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  • 抑制肠蠕动的小鼠模型的建立

    作者:崔生辉;李业鹏;李玉伟;韩春卉;李燕俊;刘红蕾;张靖;江涛

    针对检验保健食品润肠通便功能的实验要求,用5mg/kg BW复方地芬诺酯即可建立稳定的抑制肠蠕动的小鼠模型,在灌服墨汁25min后,计算小鼠小肠墨汁推进距离.

  • 复方地芬诺酯与多虑平合用治疗功能性腹泻68例疗效观察

    作者:肖全光;李传爱

    目的:观察复方地芬诺酯与多虑平合用治疗功能性腹泻的效果.方法:治疗组68例患者应用复方地芬诺酯和多虑平,与对照组60例观察对照.结果:治疗组近期疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:复方地芬诺酯与多虑平合用对功能性腹泻有明显的治疗作用.

  • 艾滋病并慢性腹泻1例

    作者:王金周;崔红涛

    病历资料患者,女,56岁.以"发现HIV感染10年,腹泻4个月"为主诉入院.患者10年前于某县疾控中心确诊抗HIV阳性,当时CD4+不详,给予HAART治疗.4个月前患者无明显诱因出现腹泻,3~5次/日,糊状或稀水状,无脓血,腹胀明显,无里急后重,无腹痛,多次治疗,口服"蒙脱石散、复方地芬诺酯、氟哌酸",静滴"左氧氟沙星、奥美拉唑、氯化钾"等药物治疗,腹泻无减轻.既往1992年曾有多次有偿献血史.体温36.8℃,神志清,精神差,全身皮肤黏膜无黄染,双眼睑无浮肿,咽无充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次/分,律齐,腹膨隆,腹软,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音5~6次/分,双下肢轻度水肿.

  • 车前谷粉对便秘模型小鼠润肠通便作用的研究

    作者:韩春卉;李燕俊;李业鹏;李玉伟;张靖;计融

    目的研究车前谷粉的润肠通便作用.方法本研究用18~22g的雄性ICR小鼠75只,按体重均衡分为5组即:阴性对照、便秘模型对照和三个剂量组(饲料中车前谷粉含量为0.3%、0.6%和1.8%).在每公斤普通饲料中分别加入3g、6g、18 g的车前谷粉,作成三个相应剂量组小鼠饲料,对照组为普通饲料(阴性和模型对照).经口连续喂饲10 d.实验前禁食16 h后,经口给予10 mg/(kg·bw)复方地芬诺酯造小鼠便秘模型.实验中,动物均单笼饲养,正常饮水进食,记录每只小鼠首粒排黑便时间、5 h内排便粒数和排使重量.结果在便秘模型成立的条件下:①三个剂量组与模型对照组相比,差异均有非常显著性(P<0.01),首粒排便时间低于模型对照组.②在0.529 mg/(kg·bw)组和3.213 mg/(kg·bw)组与模型对照组相比,差异均有显著性(P<0.05),即5 h内剂量组小鼠的排便粒数高于模型对照组.③在3.213 mg/(kg·bw)组与模型对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01),即5 h内剂量组小鼠的排便重量高于模型对照组.结论车前谷粉能缩短便秘模型小鼠的首粒排黑便时间,增加便秘模型小鼠的排便粒数和排便重量.

  • 甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状及相关因素分析

    作者:黄军军;荣右明;李荣成;李亚丽;杨艳旭;包凯芳;张俊华;刘宇琴;杜晓月;郑山;白亚娜

    目的 了解甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状,探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素.方法 采用自行设计的调查问卷,抽取甘肃省强制隔离戒毒所2 108例戒毒者,开展横断面流行病学调查,了解戒毒者复方地芬诺酯的滥用现状;采用病例对照研究方法探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素.结果 复方地芬诺酯在戒毒者中的滥用率为19.8%(406/2 046),居该人群医疗用药物滥用首位.多因素logistic回归分析显示,滥用原因为缓解戒断症状(OR=2.08,95%CI:1.01 ~ 4.32)、获得途径(其他途径:OR=1.00;正规诊所:OR=27.67,95%CI:2.64~289.82;朋友:OR=0.01,95%CI:0.01 ~ 0.03)、欣快感程度(高:OR=1.00;中:OR=3.36,95%CI:1.18~9.55;低:OR=26.16,95%CI:10.30 ~ 66.42)、滥用年限(<5年:OR=1.00;10~ 15年:OR=2.48,95%CI:1.02 ~ 6.04)、滥用场所为自家或朋友家(OR=3.04,95%CI:1.08 ~ 8.68)、滥用场所为车内(OR=0.05,95%CI:0.00 ~ 0.68)和第一次脱毒(OR=0.61,95%CI:0.43~ 0.86)可能为复方地芬诺酯滥用的相关影响因素.结论 甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用率较高,滥用原因、获得途径、周围是否有同伴、欣快感程度、滥用年限、滥用场所和脱毒次数与该人群滥用复方地芬诺酯相关.

  • 差异蛋白质组学法探索大承气汤优化方治疗便秘小鼠的生物学基础

    作者:陈银芳;于小娟;刘新辉;余日跃;聂斌;彭红;刘红宁

    目的:应用差异蛋白质组学方法探索大承气汤优化方治疗便秘小鼠的生物学基础.方法:实验动物分为正常组、模型组及大承气汤优化方组.模型组、大承气汤优化方组小鼠按50 mg·kg-1灌胃给予复方地芬诺酯混悬液以制备便秘模型,正常组小鼠则给予等量生理盐水.大承气汤优化方组按31 g·kg-1灌胃给予大承气汤优化方药液,正常组及模型组小鼠则给予等量生理盐水.完成药效指标检测后,处死动物,称取小鼠大肠组织,提取蛋白样品,经纳升级高效液相色谱联用线性离子阱/静电场轨道阱高分辨组合式质谱(NanoLC-LTQ Orbitrap Elite)系统分析检测,Protein Discovery软件进行蛋白质搜库,Sieve v2.1软件对所有样本蛋白进行相对定量分析.结果:与模型组相比,大承气汤优化方组小鼠的肠组织蛋白表达上调或下调且与正常组变化方向一致的有77个.经文献检索分析表明,以上蛋白生物学功能一方面集中于促进糖脂代谢、三羧酸循环、生物氧化及能量代谢等,由此增加机体对大肠蠕动的供能,另一方面表现为增强肠道平滑肌的收缩功能,以促进肠道蠕动,缓解便秘.结论:差异蛋白质组学法找出的相关蛋白靶点及其涉及的生物体调控通路极可能是大承气汤优化方治疗便秘小鼠的生物学基础.

  • 复方地芬诺酯建立便秘模型与AQP8的相关性研究

    作者:赵兵;唐学贵;吴至久;孔鹏飞;刘芳;杜丽娟

    目的:通过复方地芬诺酯法建立大鼠慢传输型便秘模型,探索一种简便易行的大鼠便秘造模方法,并探讨大鼠便秘造模过程中对结肠AQP8表达的影响。方法:SD大鼠30只随机分为空白组和便秘模型组。空白组大鼠用生理盐水灌胃,便秘模型组用复方地芬诺酯灌胃,观察两组大鼠大便粒数及大便湿重。大鼠便秘模型建立后。将大鼠集体处死,取大鼠近端结肠标本,用免疫组织化学的方法检测两组大鼠结肠AQP8的表达情况。使用彩色病理图像分析系统对阳性表达的平均光密度值进行半定量分析。结果:建立便秘模型末次给药后,便秘组24 h大便粒数、大便湿重均低于空白对照组(P<0.05),差异有统计学意义,表明大鼠慢传输型便秘模型成功建立;免疫组化结果显示:便秘组结肠AQP8的MD值大于空白对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:复方地芬诺酯灌胃法成功建立大鼠便秘模型,便秘模型的建立与大鼠结肠AQP8的表达增高相关。

  • 芪榔合剂对慢性传输型便秘小鼠结肠SP、VIP的影响

    作者:李勇;王健;李毅平;胡晔;汤健;余莉芳

    目的: 观察芪榔舍剂对便秘小鼠结肠黏膜层和肌层P物质(substanee P, SP)、血管活性肠肽(vasoactive imestitie polypeptide,VIP)的影响,初步探讨其通便作用机制.方法: 50只昆明种小鼠随机分为5组:阴性对照组(A组)、便秘模型组(B组)和大(C组),中(D组),小(E组)剂量芪榔合剂组.应用免疫组织化学技术和病理显微镜分析图像系统,观察各组SP、VIP阳性染色区域的免疫组化指数,并进行比较.结果: 便秘模型组结肠黏膜层及肌层内SP、vIP呈强阳性表达,与阴性组比较明显升高,其中黏膜层SP、VIP含量高于肌层;C,D,E组黏膜层和肌层SP[黏膜层:(5.25±0.72)×105、(5.61±1.59)×105、(5.61±2.03)×105 vs (9.35-4-2.44)× 105;肌层:(2.28±0.82)×105、(3.23±0.80)× 105、(3.45±0.88)× 105 VS(7.69±4.16)×105],VIP 黏膜层:[(4.19±1.13)×105、(7.27±2.27)× 105、(3.40±1.51)×105 vs(9.48±4.54)× 105;肌层:(1.54±0.39)×105、(1.404-1.30)× 105、(1.47±0.57)× 105 VS(6.65±3.30)× 105]含量较模型组比较显著降低P<0.05).结论: 芪榔合剂能够调节结肠内SP、VIP含量,其通便作用机制可能是直接刺激结肠蠕动,使结肠黏膜神经丛中SP能神经反应性降低,SP释放减少,导致肠液分泌增加达到润下通便作用.

  • 小儿复方地芬诺酯中毒13例临床分析

    作者:迟瑞艳;尹秋月;李磊;王培文;高超

    目的 讨论小儿复方地芬诺酯中毒的预防和救治.方法 对13例复方地芬诺酯中毒患儿的临床资料作回顾性分析.结果 13例复方地芬诺酯中毒患儿均抢救成功,疗效满意.结论 妥善保管、合理应用复方地芬诺酯是预防复方地芬诺酯中毒的根本;早期诊断,早期治疗,早期应用纳洛酮是抢救小儿复方地芬诺酯中毒成功的关键.

  • 纳洛酮联合血液净化成功抢救复方地芬诺酯中毒一例

    作者:胡波;张建平;李丹丹

    患儿,男,1岁8个月,不明原因意识障碍6h.家长诉当日带患儿由外地乘机回京,6h前登机时患儿一切正常,曾喝饮料1瓶.患儿登机后入睡,未进食,直至下飞机时发现呼之不应即送至医院.既往体健.查体:T 36.6℃,深昏迷,颈抵抗(-),双侧瞳孔2 cm×2 cm,对光反射迟钝,三凹征(+),呼吸快慢交替,8~60次/min,双肺可闻及痰鸣音,心脏检查未见异常,肝右肋下3 cm,脾未及,深浅反射消失,双侧巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登反射征(+),脑膜刺激征(-),其他病理反射未引出.血常规:WBC20.5×109/L,N 73%,L 20%,血红蛋白115.0 g/L,血小板181×109/L.C反应蛋白1.0 mg/L.

  • 纳洛酮抢救新生儿复方地芬诺酯中毒二例

    作者:兰晓莉;关荣莉

    复方地芬诺酯是一种止泻药,婴幼儿尤其是新生儿使用不当可致中毒.我院于2002年8-11月期间,收治新生儿复方地芬诺酯中毒患儿2例,用纳洛酮抢救,疗效满意.

  • 口服复方地芬诺酯依赖性一例

    作者:杨静芝

    患儿,男,1岁,于7个月时无明显诱因腹泻,大便每日10~15次,为黄色稀便,内有奶瓣,无粘液脓血,每次便量不多,无发热呕吐,口服小儿利宝(庆大霉素颗粒)无效,乡医给口服复方地芬诺酯每次1片,每日3次.服药后,大便次数逐渐减少,此后家长又自己买此药继续前量口服一个月,大便正常后停药.停药后第二天,大便稍稀,每日2~3次,第五天,大便每日10余次,口服整肠生、次碳酸铋等多种药物一周无效,家长又给患儿服复方地芬诺酯每次2片,每日3次,一个月后大便正常,为巩固疗效又延长2周,停药后,大便每日15~20次,量不多,来院治疗.

  • 复方橘皮竹茹胶囊对化学药物性便秘的药效学实验研究

    作者:张京平;牛艳艳;苏丽萍;赵瑾

    目的 探讨复方橘皮竹茹胶囊对化学药物性便秘小鼠便秘的治疗作用.方法 以复方橘皮竹茹胶囊高、中、低三个剂量(3.2、1.6、0.8 g/kg)灌胃小鼠,观察药物对复方地芬诺酯、盐酸昂丹司琼致便秘小鼠排粪的影响.结果 对于复方地芬诺酯致便秘小鼠,中剂量复方橘皮竹茹胶囊缩短排粪潜伏期(P<0.05),增加便秘第1、3小时排粪粒数(P<0.05),中、高剂量增加4h粪粒质量(P<0.05);对于盐酸昂丹司琼致便秘小鼠,中、高剂量复方橘皮竹茹胶囊缩短排粪潜伏期(P<0.05),增加便秘第1、2、3小时小鼠排粪粒数(P<0.05),低、中、高剂量增加4h粪粒质量(P<0.05).结论 复方橘皮竹茹胶囊具有明显促进复方地芬诺酯、盐酸昂丹司琼致便秘小鼠的排粪作用.

  • 复方地芬诺酯治疗慢性功能性腹泻10例

    作者:段超伟;侯彩玲

    肠运动功能异常性腹泻(慢性功能性腹泻)是腹泻的一种,主要是由肠运动异常引起肠腔内水和电解质与上皮细胞的接触时间短,影响水分吸收所致.近年来,我们使用复方地芬诺酯治疗慢性功能性腹泻10例,效果较好.现报告如下.

  • 地芬诺酯中毒临床应用分析

    作者:陈玉霞

    地芬诺酯(内含阿托品25mg)具有收敛及减少肠蠕动的作用,可迅速止泻,常用于急慢性腹泄及肠功能紊乱引起的腹泻,尤其在基层医院应用广泛.因误服或服药不正规导致小儿中毒者屡见不鲜.自2003~2007年我科共收治17例.

  • 奥替溴铵、比特诺尔和复方地芬诺酯治疗肠易激综合征的双盲随机对照研究

    作者:张宏博;韩国宏;周新民;郭学刚;王飚落;吴开春;丁杰;樊代明;石玉;张三奇

    目的:观察奥替溴铵、比特诺尔和复方地芬诺酯对IBS的用药安全性.方法:201例IB S腹泻型和腹痛型患者按照双盲随机对照观察分为奥替溴铵组(n=62)、比特诺尔组(n=71)和复方地芬诺酯组(n=68).所有患者均需进行治疗前、后症状评分.疗效判断标准为:显著、中度、轻度缓解和无效.结果:三组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前(P<0.05).奥替溴铵组和复方地芬诺酯组中度以上缓解率(69.4%和72.1%)显著高于比特诺尔组(50.7%,P<0.05).奥替溴铵组治疗后腹痛、腹胀、排便异常感和腹部触痛积分均显著性减低(P<0.05~<0.001),比特诺尔组和复方地芬诺酯组治疗后腹痛、排便异常(排便次数增多、大便性状、粘液便)、腹部触痛积分和组内平均积分显著低于治疗前(P<0 05).奥替溴铵组不良事件发生率(8.1%)显著低于比特诺尔组(23.9%,P<0.05)和复方地芬诺酯组(35.3%,P<0.001),其主要是由于比特诺尔组(12.7%)和复方地芬诺酯组(2 5.0%)便秘发生率增高.结论:上述三种药物对IB S的治疗均有效,其中奥替溴铵选择性作用于腹痛型,比特诺尔和地芬诺酯主要作用于腹泻型.奥替溴铵副作用少,而比特诺尔和复方地芬诺酯长期使用易导致便秘.

  • 五省市吸毒人群中复方地芬诺酯使用情况调查

    作者:阿提开木·吾布力;鲍彦平;刘志民

    目的:调查吸毒人群使用复方地芬诺酯的现况、一般用药情况、用药目的及药物滥用潜力.方法:自行设计调查表,于2008年3月-7月,在北京、上海、广东、广西、山西等五个地区的戒毒所或社区美沙酮维持治疗门诊对戒毒人员或参加美沙酮维持治疗人员进行调查.采用视觉类比量表(VAS)评分评价使用复方地芬诺酯所产生的欣快效应.结果:在1147例有效被调查者中,有使用复方地芬诺酯经历者343例(占29.9%),全部为海洛因成瘾者,以31-40 a(占44.0%)、男性(占75.2%)、无业和个体经商(分别占30.1%和31.3%)、初中文化程度(占55.9%)以及已婚者(47.9%)为主.复方地芬诺酯的平均用量为8片次-1,2次d-1;75.5%为超常规大剂量用药者;98.8%以口服方式用药;73.6%从药店购买;20.8%同时合并使用其他药物;使用复方地芬诺酯的主要目的是"自行戒毒"(占88.0%).VAS评分显示,滥用海洛因时产生的欣快感平均为6.2 cm,单独使用复方地芬诺酯时产生的欣快感平均为0.1 cm,两者比较有统计学差异(P<0.001).根据每日用药剂量分组比较,超常规大剂量使用者产生的欣快感大于常规剂量用药者(P<0.05);且经Spearman等级相关分析显示,复方地芬诺酯的用量与欣快感之间存在正相关(P<0.05).合并其他药物使用的欣快感大于单独使用(P<0.001).结论:本调查人群中使用复方地芬诺酯主要目的是自行戒毒,大部分人属于非常规的大剂量用药.虽然该药的精神依赖性潜力不强,但大剂量使用或合并用药后会增加其滥用潜力.

  • 2012-2014年我国复方地芬诺酯滥用的时空分布

    作者:靳媛媛;刘志民;贾忠伟

    目的:了解我国药物滥用人群中复方地芬诺酯的滥用现状及对周边地区的影响.方法:基于2012-2014年国家药物滥用监测的复方地芬诺酯滥用数据,利用Moran I和Get G*等空间统计分析模型,探索复方地芬诺酯滥用的时空分布规律和热点地区.结果:2012-2014三年复方地芬诺酯滥用平均上报率2.73%,其中,滥用者的平均年龄38.08岁左右,以男性(87.60%),汉族(79.30%),初中文化水平(52.6%)的滥用者为主.空间分析提示,2012-2014年,大部分省市复方地芬诺酯的滥用率呈下降趋势,滥用热点稳定在青海、甘肃、宁夏三个省.结论:我国复方地芬诺酯的滥用热点稳定分布在西北三省,提示有必要进一步研究这些地区的地芬诺酯滥用情况.

  • 小儿复方地芬诺酯中毒4例报告

    作者:邢燕;汤亚南;鲁珊;杜彩霞;王雪梅

    例1 男,2岁.因误服复方地芬诺酯5h于2005年8月24日入院.查体:嗜睡、面色发红,双侧瞳孔直径2mm,对光反射灵敏,吸气性呼吸困难,双肺闻及中湿哕音.入院后洗胃、利尿,静脉输注纳洛酮1.2mg(0.1mg/kg),患儿很快神志清楚,3d后出院.

  • 纳络酮救治57例复方地芬诺酯中毒的临床分析

    作者:李春艳;刘飞;王峰;王芳;牛芬;马贺贺

    目的 探讨复方地芬诺酯中毒的临床表现、预防和纳络酮在其中毒救治中的应用体会.方法 57例均有复方地芬诺酯服药史,采用纳络酮首次剂量0.03~0.05 mg/kg,静脉推注治疗,根据患儿轻重程度2 h后可重复使用,重度患儿治疗好转后改为静脉滴注,10~20 ttg/(kg·h),维持2~3 d后酌情停药.结果 55例患儿治愈出院,死亡2例,治愈率96.5%.结论 复方地芬诺酯治疗小儿腹泻不良反应大,安全范围小,建议临床对小儿慎用或禁用.早期应用纳络酮是抢救复方地芬诺酯中毒成功的关键,一经确诊,纳络酮应用要早,剂量要足,疗程要够.

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