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应用止泻药的四个原则
关键词: 止泻药 -
止泻药怎能『张冠李戴』
小丁在街上吃了碗牛肉拉面后,肚子是一个劲儿又痛又泻,拉得他浑身软瘫,没一丝儿力气.这时他忽然想起,以往他母亲也是常拉肚子,前些天到医院看病,医生给开了复方苯乙哌啶和易蒙停,服用后挺管用.于是便向妈妈要了药,吃了后果真不拉肚子了,但却胀痛得难受.他便跑到医院来找我,诉说了自己的病情后,问道:"你说这是咋回事呢?"
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异烟肼致精神症状1例
患者,女,17岁,待业.2001年10月9日入院.患者1个月前开始出现咳嗽,咳白色痰(无异味),及咯血,伴有胸痛、胸闷及呼吸困难,食欲不振,腹泻一日3~4次,无血便.自行口服止泻药,青霉素、庆大霉素等止泻、抗炎治疗无效而就诊.1999年患过"肺结核",用2HREZ/4HRE方案治疗治愈.否认父母兄弟姐妹患有精神病和其他遗传病史.体格检查:T38℃,P108次/min,R22次/min,BP10.7/8.4kPa,发育正常.营养欠佳(身高155cm体重36kg),精神语明,自动体位,查体合作,心肺腹(-),检验结果:WBC25.5×109/L,RBC4.95×1012/L,血沉64mm/1h,血糖3.8mmol/L,肝功AST24μ/L,ALT13μ/L,γ-GT53μ/L,TP78g/L,ALB34g/L,TTT6μ/L,TB15vmo/L,甲胎蛋白阴性.痰涂片().入院诊断:①继发肺结核.②肺内感染.
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凹凸棒的临床药用研究进展
凹凸棒粘土是一种具有独特物理化学性质,用途广泛的非金属矿物.本文主要概述了其在医药领域的研究进展.
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频繁腹泻查查食物不耐受
10天前,36岁的杨女士出现呕吐、腹痛、腹泻等症状.她以为是吃坏了东西,到附近医院就诊,医生说可能是患了胃肠炎,但吃了几天止泻药也不见好转.张女士又来到中南医院消化内科,医生经过询问之后建议其做食物不耐受检查,检查结果证实杨女士是因为对牛奶不耐受而出现的消化道症状.原来,张女士体内先天缺乏乳糖酶,导致对乳糖不能分解,喝牛奶后出现乳糖不耐受,乳糖就会被细菌分解成乳酸,而乳酸容易刺激肠道,引起腹泻、腹胀、呕吐等消化道症状.
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194半夏泻心汤治疗消化系统疾病的药理研究进展
半夏泻心汤始见于<伤寒论>,目前在日本常用于治疗慢性胃炎和过敏性肠综合征等消化系统疾病.临床药理及实验药理研究证实,该方具有改善消化系统症状、抗菌、减轻抗癌药副作用、保护胃粘膜和止泻等作用.
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溃疡性结肠炎临证处方中止泻药运用规律分析
目的:探讨溃疡性结肠炎临证处方中止泻药的运用规律.方法:运用方剂计量学方法对溃疡性结肠炎临证处方中止泻药进行频数统计、构成比重和性味归经分析,同时进行同用度和聚类分析,并对有运用禁忌止泻药开展违禁与解禁率分析.结果:①温性,辛、苦味,归脾、胃、大肠、肾经的止泻药运用居多,高频止泻药为肉豆蔻、吴茱萸、补骨脂等9味,止泻药占方均用药数的23.21%,且有一半的处方用到了1-3味止泻药.②高频止泻药有3组亲疏关系聚类:白头翁、秦皮、砂仁为一类,可视为急性发作期湿热内蕴所用止泻药;肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸为一类,可视为迁延期脾肾虚寒所用止泻药;乌梅、赤石脂、诃子为一类,可视为缓解期脾肾不固所用止泻药.③有禁忌止泻药平均违禁运用比率为24.06%,违禁运用者平均解禁比率为72.55%.结论:文章通过归纳分析国内众多医家治疗溃疡性结肠炎的止泻药运用经验,为该病的辨证、分期治疗的遣方用药提供了科学依据.还提供了止泻药的违禁与解禁应用的新的理论依据.
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医生提醒:频繁腹泻祸起糖尿病
年过花甲的李大爷,近两年来,经常反复解稀便,日便达十余次之多,持续时间几天到数周,有时自然缓解,时轻时重,助消化药、止泻药和消炎药也服过不少,总不见效果,奇怪的是饭量并不减,人却骨瘦如柴,四肢无力……前来湘雅医院就诊,经血糖及有关检查,才真相大白,原来李大爷频繁腹泻祸起糖尿病.
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肠血管活性肽瘤肝转移四次手术切除一例
病人,男,67岁,1997年7月入院,稀水便3个月,用止泻药无效,逐渐出现软瘫,测血钾1.9 mmol/L,每日补钾12 g软瘫无明显好转,查体:腹膨隆,叩诊呈鼓音,四肢软瘫,肌力Ⅰ级,病理反射(-),血钾多次在3.0 mmol/L以下,血Ca 3.0~3.5 mmol/L,血气分析为失代偿性代酸,OGTT试验糖耐量异常,胃酸pH值为6,B超、CT、MRI均提示胰头颈交界处约4.5cm×2.9 cm×5.2 cm的实质性占位病变,肝右叶1.2 cm×1.0cm低密度影,入院后予善得定维持静脉点滴,纠正水电解质紊乱,2次化验血肠血管活性肽(VIP)浓度为1 280pmol/L、490 pmol/L,术前诊断胰腺VIP瘤肝转移.
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婴儿罂粟壳中毒误诊一例
患儿,男,8个月,因"腹泻3 d,嗜睡6 h"入院.3 d前患儿无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色水样便,无黏液及脓血,7~8次/d,每次约一小盅,伴发热、呕吐、口渴、尿少、纳差等.体温波动于38.5℃.无抽搐,便前哭闹,便后安静.呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,3~4次/d.给服用多种止泻药.病情无明显改善,于入院前6 h出现嗜睡,反应差,前来就诊,以"急性感染性腹泻并轻度脱水"收住院.查体:T 37.5℃,P 112次/min、R 18次/min、体重8kg.一般情况及反应差,精神萎靡,嗜睡,前囱眼眶凹陷,口唇干燥.双肺呼吸音粗,无干湿啰音,心率:112次/min.腹软,肝脾不大,肠鸣音活跃.脊柱四肢无畸形,肛门外生殖器无异常,神经系统病理反射未引出.
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纳洛酮抢救新生儿复方地芬诺酯中毒二例
复方地芬诺酯是一种止泻药,婴幼儿尤其是新生儿使用不当可致中毒.我院于2002年8-11月期间,收治新生儿复方地芬诺酯中毒患儿2例,用纳洛酮抢救,疗效满意.
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以胸闷、盗汗、血清肌酸激酶显著增高为特征的线粒体脑肌病一例
患儿,男,12岁,因胸闷、盗汗5 d入院.入院前5 d出现胸闷、盗汗,伴周身不适,双腿和肩部肌肉酸痛,无明显消瘦,无心前区疼痛,无头晕及晕厥,无咳嗽,无吐泻,病来精神不振,面色潮红,食欲欠佳,二便正常.患儿近两年时有胸闷,10 d前患腹泻病,经口服止泻药3 d后治愈.平素运动不耐受,活动后疲乏感强.否认遗传病家族史.
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止泻药:老品牌拔头筹
急慢性肠胃炎是一种突发疾病,跟季节的变化、人们生活和饮食习惯的改变有着很大的关系.特别是在夏季和初秋,急慢性肠胃炎的发病率呈增长趋势.相应的,止泻药也进入一个销售旺季.那么哪些止泻药是店员经常推荐的品牌,消费者又指定购买哪些品牌的止泻药?为此<中国药店>杂志在第8期刊登了有关止泻药的零售渠道的调查,本次调查问卷的有效问卷包括上海致联市场研究公司(IMS-URC)负责完成的访问问卷和药店工作人员邮寄回来的问卷两部分组成.调查对象包括店员、柜台组长、药店经理、药师等药店工作人员.
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止泻药,看疗效
急慢性肠胃炎是一种突发疾病,与季节的变化、人们的生活和饮食习惯改变有着很大关系.特别是在夏季和初秋,急慢性肠胃炎的发病率呈增长趋势,相应地,止泻药也进入了销售旺季.
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委屈的泪流在心里
汪老里急后重、暴注下泻、肛门灼热有一段时间了,吃了不少的止泻药没有效果.这天汪老慕名找上门来向我咨询吃什么药好:"章药师,在青阳县城的老人圈子中,大家不仅知道您很热心,文章也写得好,老人怎样合理用药也懂得多."
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常用止泻药使用须知
刺激性泻药.常用的有比沙可啶(便塞停)、番泻叶、酚酞(果导)、甘油栓、开塞露、新清宁片、复方芦荟胶囊(通便灵)等,是老年人比较喜欢使用的泻药.这类药物的作用原理是刺激肠管蠕动,阻止肠液被吸收,增加水、电解质分泌,润滑肠壁,软化大便.缺点:部分药物中含有称之为葸醌的化学成分,长期使用后,在结肠黏膜下有黑色素沉着,容易形成结肠黑色病变.这类刺激性泻药虽然使用后6小时左右即可排便,但长期使用后可损害直肠肌丛,使直肠肌疲软无力.
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对不合理用药的社会性思考
为了解决群众"看病难"、"看病贵",近年来政府、卫生行业和社会各界动了不少脑筋,采取了不少措施来治理"不合理用药"的问题,成效不能说没有.以浙江省为例,2004年全省中成药价格和西药价格累计下降了30.8%,其中西药中的抗菌药片剂下降阵势强,累计下降64.9%,止泻药下降了39.7%,心血管病用药下降了32.3%.然而,另一组统计数据却让我们陷入了另一番沉思:2004年全省城镇居民人均药品费用支出为429.2元,比2000年的359.8元增加了19.3%.
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小儿腹泻不合理治疗76例分析
目的 探讨小儿腹泻在临床治疗中经常出现的不足之处,并提出按病因不同采取个体化、绿色治疗为原则.方法 收集76例小儿腹泻患儿经院外治疗症状不缓解,来院后追问病史,综合分析,采取不同病因不同治疗.结果 76例小儿腹泻收到良好疗效.结论 小儿腹泻病因具有多元性,不同病因可以出现相同或相近的症状,治疗上不能千篇一律使用抗生素及止泻药.
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关于腹泻,你需要了解什么?
对于腹泻,大部分人是随便吃点止泻药或者抗生素了事.但实际上,腹泻并不是小事情,严重的腹泻若不及时补水和得到正确的医治,很容易引起脱水,造成器官损害.对待不同原因引起的腹泻需要对症选药.
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药物治疗中应注意的问题
一、止泻药对严重腹泻或脓血便的患者,为了减少体液丢失和排便带来痛苦,对症处理中可以使用一些止泻剂,如复方苯乙哌啶,每日3次,每次2片.但是,对于急性期或活动期的重症患者,如果持续使用有可能引起中毒性巨结肠,导致肠穿孔.使大量毒素被吸收,可以发生脓毒败血症,甚至肾衰,使病情恶化.在某种意义上,病人腹泻或脓血便,可以将体内有害物质排出体外,以减轻毒素吸收.