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精神分裂症患者血清肌酸激酶治疗前后变化
目的:观察精神分裂症患者血清肌酸激酶(CK)水平治疗前后变化。方法选择64例精神分裂症患者作为试验组,根据临床表现分为 A 组30例(阳性症状)、B 组6例(阴性症状)、C 组28例(混合症状);于治疗前后,分别检测患者血清 CK 水平,并与正常范围值进行比较。结果试验组治疗前后 CK 水平均显著高于正常值,差异有统计学意义(P <0.05);A、C 组治疗后 CK 水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);B 组治疗前后 CK 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);不同攻击行为分级患者的 CK 水平差异均有统计学意义(P <0.05),且 CK 水平随分级升高而上升。结论血清 CK 水平可作为反映精神分裂症患者病情发展的重要指标,CK 水平随症状逐渐缓解而降低,肌肉运动增加及激越攻击行为均可导致血清 CK 水平升高。
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胎盘植入产妇行血清肌酸激酶及同工酶检测的临床意义分析
目的:探讨血清肌酸激酶及同工酶检测对胎盘植入的诊断价值.方法:选取2013年1月至2016年1月我院72例临床疑诊为胎盘植入的产妇及35例正常产妇为研究对象,检测两组的血清肌酸激酶(CK)及混合型同工酶(CK-MB)进行测定.结果:胎盘植入产妇31例血清CK水平140.1 U/L(s=11.2),其中MB14%,肌型同工酶(CK-MM)86%,肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)未测出;胎盘粘连产妇21倒血清CK水平为75.3 U/L(s=11.2),其中MB5%,CK-MM为95%,BB未测出;其他产妇20例血清CK水平为68.2U/L(s=11.0),其中MB为5%,CK-MM95.55%,CK-BB未测出.胎盘植入组产妇血清CK水平明显高于胎盘粘连组、其他产妇组和正常产妇组,差异有统计学意义(P<0.01),且其中MB型所占比例明显升高,各组CK-BB型均未测出,以CK水平96U/L作为诊断胎盘植入的临界值,灵敏度为91.0%,特异性为89.0%.结论:测定血清肌酸激酶在胎盘植入中的产前诊断有重要的临床意义.
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急性心肌梗死药物治疗进展
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,AMI为冠心病严重类型.基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立.在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生心肌梗死.中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万.笔者就心肌梗死急性期的常规药物治疗、综合国内外有关临床试验及应用做出如下介绍.
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急性毒鼠强中毒血清酶含量与抽搐的相关性分析
急性毒鼠强中毒主要引起中枢神经系统兴奋性增强,表现为四肢抽搐、惊厥,甚至呼吸衰竭.我们测定了患者的血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶,探讨其变化规律与抽搐严重程度的相关关系.
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降钙素基因相关肽参与电针抗急性心肌缺血损伤的实验研究
目的:探讨电针刺激抗心肌缺血的机制.方法:采用异丙肾上腺素(Isoprenolon hydrochloride,ISO)腹腔注射建立大鼠急性心肌缺血实验模型.24只雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组8只.①电针治疗组:将大鼠麻醉后,注射2%ISO,按100 mg/kg(即5 mL/kg),i.P.,同时进行电针治疗.选取左侧"心俞"接正极和"厥阴俞"接负极.电针参数:输出波形为正负向交替脉冲波,脉冲宽度为300 μs,频率2-20 Hz,疏密波,输出电压为3.5-5 V,以针柄轻度抖动为度,每次电针30 min,共2次,间隔12 h.②模型组:同电针治疗组,但不进行电针治疗.③对照组:将大鼠麻醉后,注射生理盐水,38℃,按5 mL/kg体重i.p..比色法测定血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)值;放射免疫法测定血浆、心脏组织、脊髓(T1-T6)组织内降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果:电针治疗能够降低造模引起的血清CK水平升高;急性心肌缺血损伤可导致血浆CGRP含量降低,但心肌组织和脊髓中CGRP水平无明显变化;电针后,大鼠血浆中CGRP含量升高(P<0.01),心肌组织内CGRP含量仍无明显变化,但脊髓中CGRP含量有所升高(P<0.05).对血浆、心脏组织及脊髓组织内的CGRP进行相关分析,未发现三者的明显相关性.结论:电针刺激具有一定的抗心肌缺血损伤作用,CGRP可能是参与电针抗心肌缺血的重要因子.
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血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值
目的:分析血清肌酸激酶、C-反应蛋白和 D-二聚体水平的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值。方法:选择我院2013年4月—2015年4月收治的35例绞窄性肠梗阻患者作为观察组研究对象,和同期收治的35例单纯性肠梗阻患者作为实验组研究对象,同时,收集我院行血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平检查的健康志愿者30例进行对照组。所有患者均接受血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平测测定,比较其检查结果,并分析三指标之间的相关性。结果:实验组与对照组相比,两组患者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平无明显差异(P>0.05),而观察组患者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平水平均显著高于实验组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平三指标间成正相关。结论:通过检测患者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平等水平能够有效确定绞窄性肠梗阻,并能准确判断患者损伤程度,为患者后期治疗提供有效信息,值得临床推广。
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创伤弧菌脓毒症大鼠肌肉超微结构和血清肌酸激酶动态改变及抗菌药物的影响
创伤弧菌(Vibrio vulnificus,VV)是一种嗜盐弧菌,可引起严重的伤口感染、脓毒症等.临床发现多数患者有下肢肿胀、坏死性筋膜炎等肌肉损害表现,继而出现急性肾功能不全、弥漫性血管凝血病等.本实验通过观察VV脓毒症血清肌酸激酶(Creatinkinase,CK)及其肌肉超微结构动态改变及抗菌药物对其的影响,为进一步研究VV脓毒症致病机制及治疗提供依据.
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多发伤患者血清肌酸激酶的动态变化
创伤已成为我国第五位死因,是1~ 34岁居民的第一位死因[1].专家预测,21世纪,创伤人数可能成倍增长.寻找简单有效的临床监测指标成为创伤研究的内容之一.CK是肌肉损伤程度敏感的指标[2],与损伤严重度及ARF的发生率、病死率都有相关[3].本研究检测了41例多发伤患者的血清肌酸激酶( Creatine kinase,CK)浓度,研究血清CK动态变化的规律,分析其与病情严重程度的关系.
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氟乙酰胺急性中毒患者血清肌酸激酶升高的临床意义
笔者分析氟乙酰胺中毒患者CK及CK-MB改变的特点,比较其与中毒程度及异常心电图改变的关系.
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急性有机磷农药中毒患者横纹肌相关生化指标及组织学改变
急性有机磷农药中毒(AOPP)可使血清肌酸激酶(CK)和同功酶(CK-MB)显著升高[1],血清CK水平可达横纹肌溶解症(RM)的诊断标准[2].AOPP患者心脏单光子发射计算机断层显象显示,心肌内存在明显的灌注缺损区[3].为进一步研究AOPP对横纹肌组织的损害及意义,笔者对245例患者血清CK、CK-MB、肌红蛋白(Mb)等指标进行了监测,对13例并发呼吸肌麻痹者进行了颈屈肌活检,报告如下.
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点压肾俞、照海穴对定量负荷运动后血清CK、LDH、SOD、MDA的影响
机体细胞内酶如血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)在血清中的活性超过一定的范围,被认为是组织损伤的标志和评价骨骼肌承受负荷强度和有氧耐力水平的指标[1].
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儿童急性良性肌炎40例诊治体会
目的 探讨儿童急性良性肌炎的临床症状、病因及治疗方法.方法 回顾本院50例急性良性肌炎患儿的临床特点、实验室检查及诊疗情况.结果 42例患者1~3d内疼痛消失,6例3~7d内恢复正常,2例8d后恢复正常.2例治愈后自行出院,其余48例患者随访6个月,1例于6个月复发,其余无复发无后遗症.结论 急性良性肌炎发病前大多为呼吸道感染症状,其中不典型者可无呼吸道症状或仅有轻微呼吸道症状但可直接表现为多脏器损伤的临床症状,另急性良性肌炎易与吉兰巴雷综合症、多发性肌炎等疾病混淆,在诊断及治疗时应当注意鉴别.
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传染性非典型肺炎患者心肌酶升高的临床分析
2003年2月~5月期间我院共收治了261例确诊的传染性非典型肺炎患者(严重急性呼吸综合征,SARS).现将其中临床资料比较完整的125例SARS患者血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)活性和心电图的变化规律进行分析.
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病例70:52岁男性前壁心肌梗死、溶栓疗法后
男性,52岁.因突发胸骨后痛,放射至双肩、双上肢,有长期大量吸烟史,过去几年常发劳力性心绞痛.体检:生命征,脉搏80次/min,血压 130/80 mm Hg,肺野清晰,心脏听诊:心尖部S 4,正常S 1、S 2,无S 3,无杂音.实验室检查:血清肌酸激酶(CPK)2250 IU/L,同工酶(MB)占17%,心电图前壁ST段抬高.
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电击后血中心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶MB同工酶浓度变化分析三例
1 临床资料电击后,病人血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)有所升高,易被认为心肌受损.我们对电击伤的病人同时检测血清心肌肌钙蛋白I(CTnI)浓度(一种比CK-MB更特异、敏感地反映心肌损伤的生化指标)并不升高.报告如下:
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以血清肌酸激酶升高为主要表现的甲状腺功能减退症二例
例1 男性,70岁.因双下肢水肿、四肢肌肉僵硬疼痛,尤以下肢近端明显伴乏力2个月余就诊.体检:血压:150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),甲状腺不大,两肺呼吸音清,心率65次/min,律齐.眼睑及双下肢轻度水肿,四肢肌群肥大,尤以前臂及双下肢肌群明显.四肢肌力、肌张力、腱反射及感觉均正常.实验室检查:肌酸激酶(CK)1594 U/L, AST 76 U/L, ALT 38 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)354 U/L,尿素氮(BUN)4.80 mmol/L,肌酐(Cr)138.8 μmol/L,尿酸(UA)519 μmol/L,甘油三酯(TG)6.01 mmol/L,胆固醇(TC)5.45 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.0 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)1.75 mmol/L,血清DNA抗体(-),ENA多肽抗体(-),血沉23 mm/1 h.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)15.9%(0%~30%),甲状腺微粒体抗体(TMAb)10.2%(0%~20%).
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急性有机磷农药中毒患者血清肌酸激酶(CK)及同功酶与CK比值测定的意义
由于血清胆碱酯酶活性下降并不能完全确切反映急性有机磷农药中毒(AOPP)的程度[1]故有必要探讨新的酶学指标以正确反映AOPP的变化规律.为此我们测定了114例AOPP的血清肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),并计算出CK-MB/CK比值,初步认识到它们的变化规律和临床价值.
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两种不同形态ST段抬高的急性心肌梗死临床特征
急性心肌梗死患者的胸前导联可出现两种不同形态的ST段抬高,即凹面向上和凸面向上,我们探讨其临床意义.一、资料与方法选择本院收治的急性初发前壁心肌梗死患者40例,年龄(63±7)岁,男31例,女9例,于发病3~10 h入院,平均(6.0±1.6) h.入院心电图无束支传导阻滞、预激综合征的表现.按入院时心电图V3导联ST段升高的形态,将患者分为两组:凹面向上组(A组)22例;凸面向上组(B组)18例.观察指标:(1)血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)峰值; (2)有Q波及ST段抬高的导联数;(3)第3周后查超声心动图,测左室射血分数(LVEF);(4)发病4周内行冠状动脉造影,观察侧支循环情况.各组患者均给予心电监护、尿激酶静脉溶栓、扩血管药物、抗凝、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或β受体阻滞剂治疗.
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第1例--头晕、头痛、视物模糊
病例摘要患者女,38岁,因头晕、头痛、视物模糊3个月于2002年8月1日入院.患者3个月前因头晕查血压200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未正规诊治.1个月前起剧烈头痛、视物模糊,高血压达230/140 mm Hg,于当地医院经多种降压药物治疗但血压控制不佳,当时肾功能正常.2002年5月于当地医院查血清肌酸激酶(CK): 1 028~313U/L(正常值范围25~200 U/L), 抗核抗体(ANA):1∶160(+), 抗核糖核蛋白(RNP)抗体(+),诊断为混合性结缔组织病(MCTD),并给予强的松30 mg每日一次,治疗1个月后减为25 mg 每日一次维持至入院时.
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军事训练导致横纹肌溶解症的护理
横纹肌溶解症(rhabdom yolysis,RM)是一种内科急症,而运动性横纹肌溶解是指过度运动后所致的骨骼肌损伤、细胞膜破坏,大量肌红蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶等物质释放入外周血引起的临床综合征,严重的会导致急性肾衰竭,则预后较差。临床诊断标准为血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,尿肌红蛋白呈阳性,尿中有棕褐色颗粒管型,临床表现为不同程度的肌肉肿胀,肌肉酸痛、肌无力、棕色尿。其发病的主要诱因是肌肉运动过度,环境温度过高〔1〕。本科2013年7月13日同时收治7例因消防演练而导致横纹肌溶解症官兵,由于早期明确诊断,经过2~3周的治疗与精心护理,所有指标均恢复正常后陆续出院,现报告如下。