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介绍一种新型颈椎前路钢板--安全固定板(secuplate)及临床应用
为解决颈椎退变性疾病前路减压术后植骨块移位、融合率低和后突畸形等问题.早期主要是AO小钢板和Caspar钢板(梯形钢板),目前市场上常用的是Orion钢板及颈椎自锁钢板(CSLP).近,Scient'X公司推出了一种名为安全固定板(secuplate)的新型颈椎前路钢板,经临床试用,疗效良好.本文简要介绍其结构原理、手术技巧及临床疗效.
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应用小钢板内固定治疗多发性肋骨骨折37例
多发性肋骨骨折属重症胸部损伤.其治疗多主张行肋骨牵引外固定,钢丝内固定及气管插管控制呼吸等方法.近我们应用小钢板内固定治疗37例,效果满意.
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自制一次性注射器毁形器
为了避免造成社会公害和再次传播疾病,我院1992年购买了EH-1型毁形机.由于一次性注射器比较坚硬,非常容易损坏毁形机,而需经常修理.通过使用自制的一次性注射器毁形器,只需把一次性注射器的乳头掰断,即可达到毁形的目的.现介绍如下.1材料与方法选用厚约0.3 cm,长28 cm,宽18 cm的钢板1块,上面割取长22 cm,宽约0.5 cm长方形小槽2个.钢板四周的中间部位可焊接长3 cm,宽2 cm的小钢板各1块,起固定作用.再用白铁皮制作28 cm×18 cm×22 cm的长方体小桶1个,小桶的两侧可安上把手,拿取方便.后把做好的钢板放在小桶的上面即可进行操作(见图1).
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髓内钉辅助小钢板治疗累及外侧壁的股骨转子间骨折
目的 对比髓内钉辅助小钢板与单纯髓内钉治疗累及外侧壁的股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取2014年3月-2016年3月收治的累及外侧壁的股骨转子间骨折(骨折AO分型均为A3型)患者63例,男20例、女43例,年龄52~83岁,分为两组,其中研究组31例,对照组32例.研究组采用髓内钉辅助小钢板进行固定,对照组采用单纯髓内钉进行固定.比较两组的手术时间、切口大小、术中出血量和住院时间.术后渐进指导患者开展康复锻炼并严格随访,比较两组的卧床时间、软组织并发症、骨折愈合率、内固定失败率、髋部Harris评分.结果 研究组的住院时间平均为(5.9±1.0)d,对照组为(5.6±1.2)d,两组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组的平均手术时间为(66.7±5.4)min,显著长于对照组的(43.8±6.6) min(P<0.05);研究组的平均切口长度为(6.7±1.3) cm,对照组为(5.9±1.1) cm,两组间的差异无统计学意义(P>0.05);研究组的平均术中出血量为(156.4±18.3) mL,显著高于对照组的(137.2±13.5) mL(P<0.05).术后随访12~24个月,中位随访时间为16个月;研究组的平均卧床时间为(30.3±2.4)d,显著短于对照组的(35.6±3.1)d(P<0.05);研究组有1例发生切口浅表感染,经换药处理后治愈,对照组切口均一期愈合;研究组出现1例骨折延迟愈合、骨不连,对照组出现4例骨延迟愈合、骨不连;研究组出现1例螺钉切出,对照组出现7例髋内翻、螺钉切出.终随访时研究组患者的Harris评分优22例、良7例、中2例,优良率为93.5%;对照组患者的Harris评分优14例、良9例、中7例、差2例,优良率为71.9%.研究组的内固定失败率显著低于对照组(P<0.05),Harris评分优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 髓内钉辅助小钢板是治疗累及外侧壁的股骨转子间骨折的一种方法,与传统的单纯髓内钉相比,具有明显的生物力学优势,可以缩短卧床时间,减少内固定失败的可能,早期负重和进行康复锻炼,提高患者的疗效,值得进一步推广.
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Barton骨折手术治疗体会
Barton骨折临床较少见,如处理不当,可造成腕关节疼痛及前臂旋转功能障碍.我们科于1999-06~2001-06,分别采用小钢板及张力带钢丝治疗6例,取得满意效果,现报告如下.1.资料与方法1.1一般资料本组6例.男5例,女1例.年龄22~35岁.其中跌伤4例,车祸伤1例,训练伤1例.掌侧型3例,背侧型3例.术后随访8个月~2年,骨折均得到或接近解剖复位,愈合时间4~6周.无腕关节疼痛及前臂前旋、旋后功能障碍.1.2手术方法臂丛神经阻滞麻醉,上臂置气囊止血带.
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空心拉力螺丝钉结合小钢板手术治疗Hoffa骨折10例
目的:探讨空心拉力螺丝钉结合小钢板手术治疗Hoffa骨折的疗效。方法手术治疗10例Hoffa骨折,术中采用空心拉力螺丝钉从后至前固定骨折,然后使用小钢板从股骨外髁固定骨折块。结果10例均获得12~24个月随诊,平均15.6个月,骨折均骨性愈合。无内固定失效等并发症发生。疗效按HSS膝关节功能系统评分:优6例,良3例,差1例。结论空心拉力螺丝钉结合小钢板手术治疗Hoffa骨折手术入路简单、操作方便、固定可靠,疗效满意,是目前可供选择的治疗方式。
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简单内固定外加固定器治疗胫腓骨骨折
胫腓骨开放粉碎骨折拌骨缺损在创伤外科中比较多见,治疗也比较棘手.我院自1997年7月~2002年10月应用1~2枚"螺丝钉"或1~3股钢丝简单固定胫骨,或/和应用小钢板克氏针固定腓骨以使胫骨断端获得相对稳定性,再加单侧多功能外固定器固定胫骨,酌情取髂骨或同种异体骨植骨修复骨缺损,共43例,取得了良好效果.
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小钢板或加钢丝环扎治疗髌骨骨折32例疗效分析
髌骨骨折临床较多见,我院自2000年-2003年收治髌骨骨折32例,采用小钢板固定或小钢板固定大骨块钢丝环扎治疗,对其术后关节功能疗效进行观察,随访半年~3年,疗效满意,现总结如下.
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锁骨骨折三种固定治疗方法的比较
锁骨骨折常见,我科从1990年9月~1999年12月采用外固定、克氏针、小钢板三种方法治疗锁骨骨折137例,现将三种方法疗效总结如下: