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  • 外固定器结合中医药治疗高龄股骨粗隆间骨折60例疗效分析

    作者:张朝臣

    目的:探讨外固定器结合中医药治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取我院201 2年2月至2014年2月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者60例,均给予外固定器联合中药的相关治疗.结果:本组患者均获有效随访,5例患者存在针道感染情况,8例患者发生固定针松动情况,所有样本均成功愈合,平均愈合时间为(10.2±0.6)周,1 3例患者膝关节活动度明显下降.结论:外固定器结合中医药治疗高龄股骨粗隆间骨折具有较好的临床效果,有效避免了外科手术与麻醉对病人造成的并发症,具有标本兼治的效果.

  • 针对性护理在负压封闭引流联合外固定器治疗四肢开放性骨折患者中的应用

    作者:辛菊香

    目的 探究针对性护理运用于负压封闭引流联合外固定器治疗四肢开放性骨折患者中的效果.方法 将2014年6月至2017年6月于医院接受治疗的64例四肢开放性骨折患者作为研究对象,所有患者均采用负压封闭引流联合外固定器治疗,将其随机分为观察组与对照组,各32例,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,观察并比较两组护理效果.结果 观察组护理有效率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理应用于负压封闭引流联合外固定器治疗四肢开放性骨折患者中临床效果显著,患者恢复良好.

  • 三角形外固定踝关节融合术治疗踝关节结核43例临床分析

    作者:兰汀隆;董伟杰;范俊;唐恺;李元;严广璇;秦世炳

    目的 探讨三角形外固定踝关节融合术治疗踝关节结核的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月我科采用三角形外固定踝关节融合术治疗晚期踝关节结核患者43例的临床资料、术前处理、手术方法、术后并发症、术后处理、骨性融合率及手术要点.结果 手术时间85~180 min,平均(105.7±31.1) min,术中出血量20~90ml,平均(56.2±13.3)ml.术后并发症发生率11.6% (5/43).术后随访9~36个月,平均(15.6±4.7)个月.41例获得骨性融合,2例为纤维性粘连,融合率为95.3%;融合时间为3~9个月,平均(4.3±2.9)个月.所有患者结核病灶均治愈,其站立、行走时患踝的疼痛采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价,41例骨性融合患者VAS评分0~3分,2例纤维性粘连患者VAS评分为2~4分.结论 在合理的抗结核药物支持下,三角形外固定踝关节融合术是治疗踝关节结核的一种安全、可靠的手术方法.

  • 改良脊柱外固定器与椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床对比分析

    作者:张勇军;彭成忠;周春芳

    目的:对比改良脊柱外固定器联合微创技术与开放复位椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:3D外固定组应用改良型脊柱外固定器对椎骨骨折进行体外复位联合微创技术治疗46例胸腰椎骨折,GSS组应用开放复位椎弓根钉棒系统(GSS)治疗55例胸腰椎骨折,比较2组手术时间、出血量、住院时间,并根据手术前后、末次随访伤椎前缘高度比,以及2组之间术后、末次随访椎体前缘高度比、后突Cobb角.结果:3D外固定组手术时间、术中出血量及住院时间均少于GSS组,差异有统计学意义(P<0.01).所有患者手术后、末次随访与术前相比伤椎前缘高度比均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).组间比较,术后、末次随访伤椎椎体前缘高度比、后突Cobb角均无显著差异(P>0.05).结论:应用改良型脊柱外固定器对伤推进行体外复位联合微创技术治疗胸腰椎骨折具有操作简便、手术时间短、损伤小、出血少、住院时间短等优点,且伤椎复位及固定疗效与GSS相当,是治疗胸腰椎骨折的有效组合微创手段.

  • 半环槽式外固定器治疗开放性胫腓骨骨折的康复护理

    作者:刘莉

    胫腓骨开放性骨折是骨科常见的损伤,传统的治疗方法多采用钢板、髓内针固定、尽管收到良好的治疗效果,但是存在有感染、骨髓炎、骨不连、骨肉萎缩及临近关节僵硬等弊端[1].自1998年7月以来,我院对伴有软组织毁损的28例患者采用半环槽式外固定器治疗,收到满意效果.现就这些病例的术前、术后护理总结如下.

  • 闭合复位外固定架治疗胫骨骨折疗效观察

    作者:俞国河;杜国辉

    目的:探讨闭合复位外固定架治疗胫骨骨折的疗效.方法:3年来收治胫腓骨患者124例,其中单纯胫骨骨折103例,伴腓骨骨折21例,手术中均采用闭合复位外固定架治疗,观察骨折愈合情况及时间.结果:124例患者3~6个月后均达到骨性愈合,6个月后全部取出外固定架,无1例发生骨不愈合.结论:闭合复位外固定架固定胫骨骨折既能维持骨折对位,又不妨碍临近关节活动,手术创伤小,愈合率高,并发症少,疗效较满意.

  • 骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效分析

    作者:尹家辉

    目的:探讨骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效.方法:收治下肢复杂性骨折患者40例,随机分为对照组和观察组.对照组采用钢板固定治疗,观察组采用骨折复位外固定器治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率和不良反应发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效显著.

  • 单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折

    作者:林成礼

    目的:探讨应用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折的临床应用价值.方法全部病例均在连续硬膜外麻醉下,用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折.结果:26例中22例解剖复位,2例近解剖复位,2例功能复位,无一例畸形愈合,无骨髓炎发生,无膝、踝僵硬及神经、血管副损伤.结论:用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折,疗效满意,具有一定的临床应用价值.

    关键词: 骨折 外固定器
  • 外固定器在临床骨科治疗中应用研究

    作者:李维

    目的 探究外固定器在临床骨科治疗中的应用效果.方法 选取2015年2月—2016年2月期间该院骨科收治的32例骨折患者,按照入院的先后顺序,将其分为对照组和观察组,对照组采用常规的石膏固定的治疗方式,观察组患者采用外固定器的治疗方式.结果 观察组、对照组患者的手术时间分别为(20.58±3.21)、(40.55±5.85)min.两组之间差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率上,观察组占比为12.50%,对照组为25.00%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);从治疗效果上来看,观察组的总有效率为93.75%,对照组的总有效率为81.25%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科患者中,采用外固定器的治疗方式,不仅缩短了手术时间、入院时间,并且术后愈合时间短、康复效果好,在临床上取得了较好的应用效果,值得在骨科手术中全面推广.

  • 开窗减压植骨后应用外固定架牵开髋关节治疗年轻患者股骨头坏死的初步临床效果

    作者:毛玉江;吴新宝;黄雷;周力;伊辰;刘洪波;危杰

    目的 分析应用经股骨颈开窗、减压植骨后使用外固定架牵开髋关节间隙的手术方法治疗年轻患者股骨头坏死的初步临床观察结果.方法 回顾分析2017年3月至2018年3月北京积水潭医院创伤骨科采用经颈开窗、减压植骨后使用铰链式外固定架牵开髋关节间隙的标准术式治疗的7例股骨头坏死患者的临床资料.7例患者均为男性,年龄(25.7±9.8)(15~38)岁.其中6例为股骨颈骨折后股骨头坏死,1例为激素性股骨头坏死(单侧).参照国际骨循环学会(ARCO)分期标准:Ⅱ期2例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例.结果 随访1~12个月.7例患者术后外固定架耐受良好,未发生严重针道感染等并发症.其中1例患者术后6个月拆除外固定架,2例患者术后6个月通过调整外固定架恢复关节间隙,并于术后12个月拆除外固定架.术前存在轻度至中度疼痛的6例患者术后疼痛均消失.7例患者均未见股骨头形态明显改变.3例患者术后12个月CT示坏死股骨头有一定修复.结论 经股骨颈开窗、减压植骨后使用外固定架牵开髋关节间隙治疗年轻患者股骨头坏死可行,患者通常可以耐受外固定架带来的不适,治疗期间股骨头坏死均无进展.

  • 闭合或有限切开复位微型外固定架联合克氏针固定治疗闭合性第5掌骨底骨折或脱位

    作者:刘坤;田文;杨勇;孙丽颖;钟文耀;陈山林;田光磊

    目的 探讨闭合或有限切开复位微型外固定架联合克氏针固定治疗闭合性第5掌骨底骨折或脱位的临床疗效.方法 选取2014年9月至2017年8月北京积水潭医院采用闭合或有限切开复位微型外固定架联合克氏针固定治疗的13例闭合性第5掌骨底骨折或脱位患者,均为男性,伤侧均为右手,年龄(32±9)(19~47)岁.其中第5掌骨底骨折11例;第5掌骨底脱位合并第4掌骨底、钩骨体骨折2例.采用闭合复位治疗12例,有限切开复位治疗1例,6例联合克氏针固定.术后早期进行主动屈伸活动,术后6~8周拆除外固定架和克氏针.对患者术前及术后的临床表现、影像学结果和满意度进行评估.结果 随访(17.0±5.0)(9~23)个月,骨折愈合时间(6.4±0.7)(6~8)周.未发生感染、固定针松动或断裂、尺神经腕背支损伤等并发症.术后X线示骨折均愈合良好,2例发生轻度的关节退变,未发生关节脱位或半脱位.末次随访时,患侧小指总主动活动度(TAM)(270.9°±5.8°)(261°~280°),健侧小指TAM (271.4°±6.6°)(263°~288°);患侧握力(36.2±4.5)(32~42)kg,健侧握力(34.8±4.1)(24~40)kg.双侧TAM和握力差异无统计学意义(P>0.05).疼痛视觉模拟评分(VAS)(0.5±0.7)(0~2)分,快速臂肩手功能障碍评分(Quick DASH)(1.4 ±1.7)(0~4.5)分.Mayo腕关节评分(96.2±5.5)(85~100)分.疗效采用TAM评定标准,13例均为优;采用Mayo腕关节评定标准,优11例,良2例.所有患者均返回原工作岗位,满意度良好.结论 闭合或有限切开复位微型外固定架联合克氏针固定治疗闭合性第5掌骨底骨折或脱位,具有创伤小、操作简单、固定可靠以及疗效显著等优点,值得在临床上广泛推广.

  • MIPPO、ETN、外固定支架固定方法治疗AO分型43-A型胫骨骨折的临床疗效

    作者:梁海涛;朱恒杰;李成存;徐凤琴

    目的 分析AO分型43-A型胫骨骨折应用经皮微创接骨板内固定技术(MIPPO)、专家级髓内钉(ETN)以及外固定支架固定方法治疗的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月苏北人民医院收治的106例AO分型43-A型胫骨骨折患者的临床资料.根据治疗方法的不同将其分为A、B、C 3组,A组35例患者给予MIPPO治疗,B组35例患者给予ETN治疗,C组36例患者给予外固定支架固定治疗.观察比较3组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等指标,出院后1、3、6个月分别复查X线了解骨折愈合的情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)对患者治疗后中前足情况进行评分.结果 A、B组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及AOFAS中前足评分比较差异无统计学意义(P>0.05).C组患者的手术时间较A、B组更短,差异有统计学意义(P<0.05);但A、B组患者的术中出血量明显多于C组,且骨折时间明显较短,差异均有统计学有意义(P均<0.05).C组患者的AOFAS中前足评分明显低于A、B组,差异有统计学有意义(P<0.05).结论 MIPPO、ETN、外固定支架固定方法对于AO分型43-A型胫骨骨折患者均有一定的治疗效果,临床上一般首选内固定术式,对于不适合进行内固定治疗的患者,应当给予远端交叉置钉不跨踝关节的外固定治疗.

  • 外固定架治疗儿童胫骨远端干骺端开放性骨折

    作者:黄聪;吕学敏;周达飞;郭源

    目的 探讨外固定架在儿童胫骨远端干骺端开放性骨折中的临床治疗效果.方法 回顾性分析2010年10月至2015年6月北京积水潭医院采用外固定架治疗的28例胫骨远端干骺端开放性骨折患儿的病历资料,其中男17例,女11例.末次随访时,观察患儿的伤口愈合情况,外固定架结构的稳定性,针道感染情况,以及膝、踝关节活动度等;同时使用儿童疗效数据收集工具(PODCI)评估患儿的预后.结果 随访1年以上.28例患儿骨折均愈合,延迟愈合2例,平均愈合时间16周(12~28周).所有患儿骨折对位对线良好,未出现畸形愈合,术后均回归正常生活;肢体过度生长6例,但均未超过1cm;膝、踝关节活动均不受限.PODCI评分:移动能力和基本活动能力平均94分,运动功能平均86分,舒适度和(或)疼痛平均89分,个人满意度平均78分,总体功能平均91分(满分均为100分).术后发生针道感染(Paley Ⅰ级)7例,通过加强护理均得到控制.所有患儿的伤口均未发生感染,无外固定架失效情况.结论 对于儿童胫骨远端开放性骨折,外固定架具有固定牢固、允许早期功能锻练、利于伤口的观察及处理等优点.因此,外固定架是治疗儿童胫骨远端干骺端开放骨折的一种可选择的方法.

  • 下肢骨折外固定器治疗的护理

    作者:尤福萍

    资料与方法2005年1月~2008年9月收治下肢骨折52例,均为男性,年龄28~71岁,平均48岁,股骨骨折36例,胫腓骨骨折16例,其中合并下肢血管神经损伤8例,合并骨缺损2例.方法:本组病例均为较严重的下肢骨折.对于此类损伤的患者采用一期外固定器[1]治疗,严格清创后修复血管神经,尽量修复软组织.

  • 手法复位直角架及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折疗效观察

    作者:廖秉州

    目的 观察分析手法复位直角架及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折的方法和治疗效果.方法 选取2007年1月—2013年3月在我院进行治疗的90例儿童骨干骨折患者分为两组,对照组临床主要采用小夹板外固定治疗,观察组采用骨折手法复位配合直角架以及及小夹板外固定对其进行治疗,并观察两组治疗效果.结果 经过2~24个月的随访,观察组45例患者全部治愈.其中,1例患者过早下地活动而造成骨折外侧成角30°肢体功能恢复满意为100.0%,没有出现关节活动受限情况.对照组45例患者中36例治愈.其中3例患者过早下地活动而造成骨折外侧成角30°,3例出现关节活动受限情况,肢体功能恢复满意为77.78%.结论 手法复位直角架及小夹板外固定是一种治疗儿童股骨干骨折的有效方法,不仅痛苦小、住院时间短、费用低,而且治疗后恢复效果好,值得临床推广.

  • 内固定结合外固定器治疗胫骨平台骨折及"消肿止痛方"应用32例体会

    作者:胡东升

    胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的骨折之一.膝关节遭受坠落造成的压缩暴力或内/外翻暴力的撞击等均可导致胫骨髁骨折.由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响.同时,胫骨平台骨折常伴有关节软骨、半月板或膝关节韧带的损伤,遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、稳定或力线问题,导致关节功能的障碍.所以,对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要问题.内侧平台骨折占10%~23%,外侧平台骨折占55%~70%,双侧平台骨折占10%~30%.虽然治疗方法较多,但并发症十分常见,特别是膝关节强直,膝内、外翻,创伤性关节炎,切口感染及软组织肿痛等.治疗不当将产生创伤性关节炎、关节不稳定及关节功能障碍,常严重影响生活、工作,甚至造成病残.

  • 外固定器治疗四肢开放性骨折的疗效观察

    作者:罗铁姣

    目的:观察外固定器治疗四肢开放性骨折的疗效及对策研究.方法:选取于本院治疗的四肢开放性骨折患者102例,观察组予以一期外固定器后内固定的治疗,对照组予以一期切开复位内固定的治疗,比较两组手术出血量、骨折愈合时间、感染和临床疗效,并讨论护理方法.结果:观察组手术出血量、骨折愈合时间及疗效均优于对照组,感染发生较少,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用外固定器和系统的护理可提高四肢开放性骨折的疗效,促进患者康复.

  • 外固定器在临床骨科治疗中的疗效分析

    作者:胡建宇

    目的:分析探讨临床骨科疾病治疗中采取外固定器治疗的临床疗效.方法:选取2015年1月~2018年1月本院骨科收治的48例患者作为研究对象.按照入院顺序将患者分为两组,各24例.对照组采取常规内固定方法,观察组则选择外固定器固定,分析对比两组患者的治疗效果以及预后.结果:观察组患者的治疗总有效率91.3%显著高于对照组75.0%,存在差异性和统计学意义(P<0.05),观察组患者疼痛缓解时间为(1.9±1.2)周,而对照组患者疼痛缓解时间为(1.1±0.5)周,对比存在差异(P<0.05),有统计学意义.观察组不良反应发生率为8.7%,对照组不良反应发生率为25.0%,存在明显差异性(P<0.05),有统计学意义.结论:对于骨折的患者采取外固定器治疗,能够迅速有效地固定骨折肢体,改善患者疼痛情况以及肢体肿胀情况,另外还可降低感染率,使患者尽快恢复.

    关键词: 外固定器 骨科 骨折
  • 中药口服外敷配合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎

    作者:侯熙智;付强;闫世杰;王江泳;崔凤姣;李飞;冯建书

    目的:评价中药口服外敷配合Ilizarov外固定器手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎的疗效。方法78例重度胫骨慢性骨髓炎患者随机分为常规治疗组和联合治疗组各39例。2组所有患者均采用Ilizarov外固定架手风琴技术固定;联合治疗组口服中药。创面较大者,常规治疗组采用负压封闭引流,联合治疗组采用负压封闭引流,外敷生肌玉红膏。均治疗8周随访2年。对创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间进行比较。采用Paley标准评价功能和影像学结果、特种外科医院(Hospital for Special Surgery, HSS)膝关节评分评价膝关节功能、Baird-Jackson踝关节评分评价踝关节功能。结果联合治疗组创面愈合时间[(17.33±6.21)d 比(22.27±8.12)d;t=3.018, P=0.004]、骨折愈合时间[(32.25±6.02)周比(36.37±7.75)周;t=2.623,P=0.011]、引流时间[(17.01±4.66)d比(21.51±5.23)d;t=4.012,P<0.001]均较常规治疗组缩短。联合治疗组骨折愈合优良率(84.6%比53.8%;χ2=7.282,P=0.007)、功能恢复优良率为(92.3%比66.7%;χ2=6.369,P=0.012)均显著高于常规治疗组。联合治疗组HSS膝关节评分[(84.56±7.42)分比(78.81±5.33)分;t=3.391,P=0.002]、Baird-Jackson 踝关节评分[(85.01±8.21)分比(79.21±6.78)分;t=3.402,P=0.024]均高于常规治疗组。结论口服骨愈汤、外敷生肌玉红膏配合Ilizarov外固定架手风琴技术可促进胫骨重度慢性骨髓炎患者关节功能恢复以及骨生长和创伤愈合。

  • 外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

    作者:刘新晖;董威;沙子义;于晓光;李瑞琦;刘进炼

    目的:探讨闭合手法复位外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折的临床疗效.方法:对29例桡骨远端粉碎性关节内骨折,通过外固定架的牵伸辅助复位,矫正桡骨的短缩、成角移位,恢复关节面的解剖关系,利用外固定架维持复位后的位置并进行功能练习.术后定期进行X线和腕关节功能的评价.结果:29例均获得随访,随访时间3~12个月,平均6.5个月.根据Aro功能评价:优9例,良17例,可2例,差1例,优良率89.66%.结论:外固定架能很好维持复位后的位置,恢复桡尺骨的相对长度和关节面的平整,使腕关节功能得到良好的恢复,因此是治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折的有效方法.

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