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中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、大连理论医学研究所主办。本刊是国内外公开发行的,《中文核心期刊要目总览》临床医学/特种医学类核心期刊。被“万方数据库”收录。本刊宗旨是“突出实用,面向基层,传递护理学术信息,提高护理理论与技术水平,促进护理学科发展”。报道护理领域的科研成果和护理经验以及对临床护理有指导作用,且与临床护理密切结合的基础理论研究,体现科学性、实用性、新颖性、信息性的统一。主要读者对象为基层护理人员、管理人员及护理学院(系)教师、学生。
1-3个月
1投稿范围
涵盖生物医学所有领域。
2投稿须知
2.1投稿方式
中华医学会系列杂志不接收纸质来稿,稿件需经中华医学会杂志社远程稿件管理系统投送,注册为作者后选择目标期刊,阅读本刊稿约,来稿需经作者单位主管学术机构审核。
如涉及保密问题,需附有关部门审查同意发表的证明。切勿一稿两投。投稿时必须注明该文稿是否已在非公开发行的刊物上发表,或在学术会议交流过,或已用其他文种发表过(需征得首次刊登期刊的同意方可投稿),此三种情形不属于一稿两投。
2.2报告指南
来稿要求对不同的研究设计均应遵守其设计指南(见检查清单),如:随机对照临床试验的CONSORT(www.consort-statement.org),针对观察性研究的STROBE(http://strobe-statement.org/),针对系统综述和meta分析的PRISMA(http://prisma-statement.org/),以及针对诊断准确性研究的STARD(www.stard-statement.org/),病例报告写作清单。
2.3文稿要求
文稿应具创新性、科学性、导向性、实用性。来稿文字务求准确、精炼、通顺、重点突出。
一般原则:原创性研究论文采用结构为“引言(背景)”“方法”“结果”“讨论”四个部分。其他类型的论文,如:meta分析、病例报告、叙述性综述和专论可采用不同的格式。
2.3.1论文的一般信息
文题页须另纸附如下信息。文题、作者信息、声明【科研诚信声明、作者贡献声明(包括:该研究工作归属的具体单位和部门或组织,并要求提供全部作者完整联系信息,包括邮寄地址及电子信箱)、作者利益冲突公开声明】、支持来源(基金资助、仪器、药品和/或帮助实施论文中研究或撰写的其他支持)、字数统计(不含摘要、志谢、表格、图及参考文献)、文中图表数量。以及《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》(需要单位签章)。临床试验注册(Trial registration)机构及注册号。
2.3.2摘要
原创性研究、系统综述及meta分析要使用结构式摘要。阐明摘要的目的、方法(研究时间、基本过程中受试者的选择、场所、测量方法、分析方法)、结果(主要发现或数据,给出具体效应值及其统计学意义和临床意义)、结论。摘要末尾刊出临床试验注册(Trial registration)机构及注册号。
2.3.3引言(背景)
论文的研究背景或问题的性质和意义。阐明该文的具体目的或目标或待验证的研究假说。只引用直接相关文献,不涉及文中研究数据和结论。
2.3.4方法
清晰描述如何以及为何以某种特定的方法(仪器或试剂则应给出厂家的名称、地点和操作步骤)进行研究,“方法”部分力求足够详细,从而使其他获得这些资料的人能够重复出结果。不被人熟知的方法应给出参考文献并作简要叙述;如果是新的或改良方法应详细描述,同时要说明采用的理由并作出评价;如果付费给某个机构,或者与其签约帮助实施研究(例如资料收集和管理),则应在“方法”部分对此予以详细说明。
论文的主体是以人或动物为研究对象时,应提供伦理委员会审核文件(包括批准文号),作者应说明该研究遵循的程序是否符合负责人体或动物试验委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准。提供该委员会的批准文件(批准文号著录于论文中)及以人为受试对象或其亲属的知情同意书。如果没有正式的伦理委员会,则要说明研究是否符合《赫尔辛基宣言》的原则。
在受试者选择与描述时,仔细观察或试验对象(健康人或患者,包括对照)的选择,包括纳入和排除标准以及对来源人群的说明。由于在研究设计时,不知道相关信息,如:年龄、性别或种族等与研究的相关性,研究者应尽量在各种类型的研究中纳入代表性的人群,至少提供这些变量以及其他相关人口学变量的描述性数据资料。
2.3.4.1名词。准确说明所用全部药物和化学试剂的通用名、试剂量以及使用途径。使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3—1997 《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348—2006《中医基础理论术语》执行,腧穴名称与部位名词术语按GB/T 12346—2006《腧穴名称与定位》和GB/T 13734—2008《耳穴名称与定位》执行。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。中药应采用正名,药典未收录者应附注拉丁文名称。
2.3.4.2计量单位。执行GB 3100/3101/3102—1993《国际单位制及其应用/有关量、单位和符号的一般原则/(所有部分)量和单位》的有关规定,具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版(人民军医出版社2001年出版)。
2.3.4.3文字。执行《中华人民共和国国家通用语言文字法(2000-10-31)》和新闻出版总署2010年12月24日发布的《关于进一步规范出版物文字使用的通知》,以及1992年新闻出版署、国家语言文字工作委员会发布的《出版物汉字使用管理规定》,以1986年10月国家语言文字工作委员会重新发布的《简化字总表》和1988年3月国家语言文字工作委员会和新闻出版署发布的《现代汉语通用字表》为准。
2.3.4.4数字用法。执行GB/T 15835—2011《出版物上数字用法》。
2.3.5统计学
详细描述统计学方法,提供并说明所使用的统计学软件及版本;研究设计和统计学方法参考文献应尽可能引用标准出版物(标明页码);统计术语、缩写和大多数符号要做定义;统计学符号按GB/T 3358.1—2009《统计学词汇及符号》的有关规定,一律采用斜体。
2.3.6结果
按照逻辑顺序在正文和图表中描述结果,给出主要和最重要的结果;研究计划、研究方案时获得的全部信息;不要在正文中重复图表中的所有数据,仅需强调或概述最重要的观察结果;方法中提及的主要和次要结局指标都应提供数据;附加或补充材料及技术细节可放在附录中置于文末。数值结果应给出计算的绝对数。
2.3.7讨论
强调研究的新发现和重要方面,将结果置于全部相关证据背景下进行讨论;指出研究的局限性;不能重复具体数据和或“引言(背景)”“结果”等已给出其他信息;避免在论据不足时妄下断言和结论,注意区分临床意义与统计学意义。
2.3.8参考文献著录格式
执行GB/T 7714—2015《信息与文献 参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出,并将序号置于方括号中,排列于文后。内部刊物、未发表资料(不包括已被接受的待发表资料)、个人通信等一般不作为文献引用,如有特殊情况确需引用时,可将其在正文相应处注明。日文汉字请按日文规定书写,不应与我国汉字及简化字混淆。同一文献作者不超过3人全部著录;超过3人只著录前3人,后依文种加表示“,等”的文字。作者姓名一律姓氏在前、名字在后,外国人的名字采用首字母缩写形式,缩写名后不加缩写点;不同作者姓名之间用“,”隔开,不用“和”、“and”等连词。题名后标注文献类型标志。文献类型和电子文献载体标志代码参照GB 3469—1983《文献类型与文献载体代码》。外文期刊名称用缩写,可以采用国际医学期刊编辑委员会推荐的NLM′s Citing Medicine(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7256)中的格式。中文期刊用全名。文献DOI号可著录在该条文献最后。
2.3.9图
2.3.9.1数字图。显示部分轮廓清晰,层次分明,反差适中,无杂乱背景;人体照片只需显示必要部位;颜面或全身照片,若不需显示眼或阴部的则需加以遮挡。文稿中的数字图像按序连续编码随文,先见文字后见图。按照图的数量按序连续编码,在图的下面要有图题、图文;组织病理图中应有标物尺,染色方法、放大倍数;图中的量、单位、符号、缩略语等必须与正文一致,为保持图的自明性,缩略语应有注释。
稿件采用后须提供数据图的TIF格式文件,其分辨率应在300dpi或以上,总像素要在150万像素或以上,去除图中所有字符,图中标识另纸标注;森林图另附word文档,图中重点标目词宜用中文表述。
2.3.9.2曲线图。图的大小、比例适中,线条均匀,主辅线分明,高度与宽度之比一般为5∶7;纵横标目的量和单位符号齐全,置于纵横坐标轴的外侧居中排列。
2.3.9.3条图。各直条宽度以及各条之间的间隙相等;间隙宽度为直条宽度的1/2,或与之相等;条图指标数量的尺度必须从“0”开始,等距,不能折断;复式条图一组包括2个及以上的直条,应使用图例予以说明;同组直条间不留空隙,各组内直条排列顺序一致。
2.3.9.4半对数图。纵坐标没有“0”点,起点可视情况确定;各单元间距离相同,同一单元内不等距。
2.3.9.5点图。点图的横坐标为自变量,纵坐标为因变量,其纵横轴尺度的起点可不从“0”开始,视情况确定。
2.3.10表
按照统计学制表原则设计,力求结构简洁,采用三线表;表在正文中依次按序编码,先见文字后见表;表纵横标目间为主谓关系,主语在表的左侧,谓语在表的右侧;表中不设“备注”,需要释义的可在表中相关处注释符号,如:a、b、c……等。各栏参数单位相同,可在表的表题之后的括弧内,参数单位不同在各栏的标目词之后的括弧内。表中的量、单位、符号、缩略语必须与正文一致,缩略语应在表下注释。
2.3.11作者署名
作者应同时具备以下四项条件:(1)对研究的思路或设计有重要贡献,或者为研究获取、分析或解释数据;(2)起草研究论文或者在重要的智力性内容上对论文进行修改;(3)对将要发表的版本作最终定稿;(4)同意对研究工作的各个方面承担责任以确保与论文任何部分的准确性或诚信有关 的质疑得到恰当的调查和解决。
所有作者应该满足作者署名的 4 条标准,而所有满足以上 4 条标准者也都应该被确定为作者。未满足全部 4 条标准者应该在文后志谢。
通讯作者是在投稿、同行评议及出版过程中主要负责与期刊联系的人,并在整个投稿和同行评议过程中应当能及时回答编辑方面的问题,在论文发表后应及时回复对研究工作的评论。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动,确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议的书面证明。
3稿件撰写要求
3.1述评
是该专业领域内导向性较强的文章,一般由编辑部约请该领域内知名专家撰写。应对某一领域的研究现状和未来发展方向进行归纳和评价,其观点应反映学术界主流趋势。撰写时可对某一领域内一个具体问题,结合已有的研究结果,介绍作者的经验,表明作者的观点,并有相应的证据支持。
3.2论著(包括研究报告、临床调查、简报)
可按序言、资料(对象)与方法、结果、讨论四部分的结构进行撰写。
前言应简要阐明研究设计的背景、采用的研究方法及拟达到的目的,可引用文献,以200~300字为宜。研究方法中应明确提出研究类型,研究类型的关键信息也需在摘要和文题中体现。具体内容包括:(1)临床研究或实验研究;(2)前瞻性研究或回顾性研究;(3)病例系列研究、病例对照研究、队列研究、非随机对照研究或随机对照研究。结果需与方法一一对应,避免出现评论性语句。讨论中出现的结果必须在前文结果部分有所表述。
3.3综述(包括meta分析、系统分析)
综述是对某一领域内某一问题的研究现状,可结合作者的研究结果和观点,进行客观归纳和陈述。应选择目前研究进展较快的主题,不宜选择发展平缓的主题。应尽量选择5年以内的文献进行综述。行文采用第三人称,应避免直接阐述作者的观点。
meta分析需严格选择符合要求的文献(临床随机对照研究)进行分析,有严格的选择与剔除标准,主题选择得当,方法科学严谨。检索数据库遴选全面、具有代表性,文献来源期刊也要进行适当遴选。
3.4描述性文章(病例报告、特稿)
病例报告应选择诊治过程有特殊之处,能够为临床诊治同类病例提供启示的病例;避免进行罕见病例的简单累积。病例资料应详尽,包括主诉、现病史、既往史、体检、实验室检查、影像学检查、诊断、治疗方式、病理学检查、预后等。尤其是对诊断、治疗有重要参考意义的检查结果,需重点描述。有创新的治疗手段也应详述。讨论部分应结合病例的诊治特点进行简要点评,避免进行文献综述。
特稿要创新性强,主题明确,逻辑清晰。
3.5共识与临床指南
有科学的前期研究铺垫,有循证医学证据支持,制定方为学科学术代表群体,内容经过充分的专家论证。
3.6读者来信
读者来信应针对杂志已刊发内容和杂志工作,简要阐述自己的观点。
3.7会议纪要、消息、其他
会议纪要和消息应按照新闻稿的要求撰写,需具备时间、地点、人物、事件的起因、经过、结果六要素。
4审稿
中华医学会系列杂志实行以同行审稿为基础的三审制(编辑初审、专家外审、编辑委员会终审)。审稿过程中保护作者稿件的私密权。对不拟刊用的稿件将告知退稿意见,对稿件处理有不同意见时,作者有权申请复议,并提出申诉的文字说明。
5稿件处理时限
根据《中华人民共和国著作权法》,并结合本刊实际情况,凡接到本刊收稿回执后3个月内未接到稿件处理情况通知者,则稿件仍在审阅中。作者如欲投他刊,务必事先与编辑部联系,否则将视为一稿多投,作退稿处理并给予相应的处罚。
6“快速通道”发表
对重大研究成果,可申请“快速通道”发表,经审核同意后一般在收到稿件4个月内出版。凡要求以“快速通道”发表的论文,作者应提供关于论文的创新性书面说明、省部级或以上图书馆的查新报告及2位专家(非本单位)的推荐信,以说明该项成果的学术价值。申请进入“快速通道”的稿件视情况交纳一定的加急审稿费。
7有关著作权事项
7.1
作者对来稿的真实性及科学性负责。依照《中华人民共和国著作权法》有关规定,本刊可对来稿做文字修改、删节。凡有涉及原意的修改,则提请作者考虑。修改稿逾期2个月未寄回者,视作自动撤稿。
7.2
来稿一经接受刊登,全体作者亲笔签署《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》、<《中华医学杂志》社有限责任公司音像制品著作权转让授权书>寄至本杂志编辑部。论文的专有使用权即归中华医学会所有;中华医学会有权以电子期刊、光盘版、APP终端、微信等其他方式出版刊登论文,未经中华医学会同意,该论文的任何部分不得转载他处。
7.3
确认稿件刊载后需按通知数额付相关发表费用。要求刊印彩图者需另付彩图印制工本费。稿件刊登后酌致稿酬(已含其他形式出版稿酬),赠送当期杂志1册。
8作者申诉
作者对审稿或编辑修改意见不认可,可选择向编辑部或中华医学会杂志社总编室申诉(Email:zbs@cma.org.cn)。
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目的 探讨我国老年外科患者衰弱状态与术后并发症发生的关联,明确衰弱对于老年手术患者的临床实用价值.方法 选择2016年11月至2017年11月行手术治疗的老年患者245例作为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱表型定义评估工具、风险因素调查表收集患者的人口学资料、衰弱状态及潜在的风险因素,结局指标为患者住院期间并发症的发生.单因素统计分析采用t检验、χ2检验或秩和检验;多因素分析采用Logistic回归分析.结果 老年外科手术患者术后并发症的发生率为25.71%,衰弱患者更容易发生术后并发症(χ2=51.385,P<0.01);在校正年龄、日常生活能力、麻醉分级、白蛋白、血红蛋白等混杂因素后,衰弱仍然是术后并发症发生的预测因素,OR=10.978,95%CI=4.651~25.906(P<0.01).手术时间及麻醉分级也会影响术后并发症的发生.结论 老年人衰弱状态与术后并发症的发生显著相关,应在术前及时筛查出高危人群,并予以干预,以避免老年患者术后并发症的发生.
目的 探讨认知教育和行为干预在固态高分辨率食管测压(HRM)检查中的应用效果.方法 将2016年4月至2017年6月在西安交通大学第一附属医院胃肠动力室行HRM检查的60例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组30例和试验组30例,对照组采用常规方法进行检查前知情告知和检查中的配合指导,试验组采用常规告知指导方法的同时在检查前实施认知教育和行为干预,比较2组患者一次插管成功率、检查所用时间、患者对检查过程的满意度、插管过程出现的不适症状及患者对检查过程插管痛苦体验自我评定的情况.结果 试验组检查所用时间为(28.50±8.75)min,对照组为(33.13±5.49)min,2组比较差异有统计学意义(t=2.584,P=0.015);试验组患者插管过程出现恶心、呕吐、呛咳的例次分别为11、0、1例,对照组分别为20、6、7例,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.406、4.630、5.192,均P<0.05);试验组患者对检查过程插管痛苦体验自我评价第2、3、4、5、7、8、10、11、12、13项得分分别为(1.00±0.64)、(1.37±0.85)、(2.80±0.96)、(1.50±0.51)、(0.87±0.63)、(0.77±0.50)、(0.60±0.56)、(1.07±0.25)、(0.57±0.57)、(1.50±0.63)分,对照组第2、3、4、5、7、8、10、11、12、13项得分分别为(1.50±0.51)、(2.03±0.76)、(3.50±0.82)、(2.03±0.76)、(1.20±0.61)、(1.03±0.41)、(0.83±0.53)、(1.23±0.43)、(0.87±0.57)、(2.00±1.05)分,2组比较差异有统计学意义(t=-4.130~-2.140,均P<0.05).结论 HRM是临床广泛应用于食管动力障碍性疾病及胃食管反流病监测前的一项重要检查,患者配合操作的程度直接影响高分辨率食管测压检查的效果和自我感受.医务人员在检查前予以患者认知教育和行为干预,可有效减轻患者插管所引起的不适症状及痛苦感,提高患者的配合依从性,缩短检查所用时间,提高工作效率,提高患者满意度,值得在临床检查中进一步推广应用.
目的 探讨运用互联网+与医护一体化相结合模式在川崎病出院患儿服药依从性的效果.方法 选取川崎病出院患儿76例,按照公平原则在不同时间段用随机数字抽样法抽取对照组37例和干预组39例.2组患者住院期间均接受常规指导,干预组出院时加入由医护共同成立的微信工作平台(微信群、微信公众号)、"杏仁"医生随访平台.出院后6个月运用自制川崎病基本知识问卷,服药依从性(Morisky服药依从性量表)调查评价.结果 川崎病知识问题掌握得分:对照组得分(53.38±13.66)分,干预组得分(62.36±13.48)分,干预组分数高于对照组,差异有统计学意义(t=-3.388,P<0.05);Morisky服药依从性量表得分比较,对照组得分为(5.97±0.94)分,干预组得分为(6.53±1.40)分,干预组分数高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.112,P<0.05).结论 互联网+与医护一体化相结合模式提高了出院川崎病患儿家长服药依从性,可以运用到慢性病患儿的延续护理中.
目的 探讨30~40岁护士职业规划的影响因素.方法 运用描述性质性研究方法,采取目的抽样,选取浙江省多家医院12名30~40岁护士为研究对象,进行面对面半结构式访谈,并撰写访谈笔记.根据传统内容分析法进行资料分析,得出主题.结果 影响职业规划的因素主要有以下6个方面:自我认知,如自身性格、兴趣特长、职业能力、身体状况;对护理工作的认知,包括对护理专业的认知和对护士工作性质的认知;职业发展空间,如职业发展平台、职业发展路径、职业发展瓶颈、学习晋升机会;家庭因素,包括家庭支持、家庭观;医院文化,包括人际关系、领导支持、管理风格;职业规划知识,包括对职业规划知识的了解程度和工作中有无职业规划的指导.结论 30~40岁护士职业规划的影响因素包括自身因素、职业因素、家庭因素和医院因素等,相关部门及管理者应针对该年龄段护士的情况,协助其确定合适的职业方向、目标,为护士成长和发展提供更多的机会.
目的 探讨综合排便管理在女性精神疾病住院患者中的临床应用效果.方法 通过设立综合排便管理团队,制订排便管理制度和流程,组织排便管理知识培训等措施构建安全有效的综合排便管理模式,护士应用"便秘评估量表(CAS)"及"Bristol粪便性状评分量表(BSFS)"对精神疾病住院患者进行排便状况筛查评估确定重点患者,实施规范化综合排便管理.结果 患者对综合排便管理的满意度为97.14%(34/35);护士对患者便秘风险评估率达100%,联合患者、家属、医生对存在便秘高风险者35例及其中存在肠梗阻高风险13例进行风险预警管理,及时处置,患者排便障碍状况改善.结论 综合排便管理改善了患者排便障碍状况,降低了便秘及肠梗阻发生率,提高了患者满意度,强化了护士在排便管理中的作用,促进护理专业化发展.
目的 探讨心电引导定位技术在PICC置管过程中,腔内心电图双峰P波对瓣膜式PICC尖端定位的指导作用.方法 在心电引导下置管时,记录双峰P波、特征性P波的引出情况,以双峰P波对应的导管长度为置入长度,同时记录特征性P波对应的导管长度.对置管前后行CT检查的416例患者进行CT三维重建成像,测量气管隆凸至上腔静脉与右心房交界处的距离,并以此距离作为PICC尖端佳位置的标准距离.置管后测量X线胸片上气管隆突到特征性P波及双峰P波所对应导管尖端的距离(实际距离),并与标准距离进行自身对照.结果 416例患者出现双峰P波168例占40.38%,双峰P波到位精确率为86.31%(145/416),特征性P波的到位精确率为13.69%(23/416).标准距离为(41.96±9.16)mm,出现特征性P波所对应的实际距离为(48.00±15.18)mm,出现双峰P波所对应实际距离为(45.10±11.16)mm,双峰P波到对照的距离为(1.31±0.33)mm,高尖P波到对照的距离为(6.00±2.88)mm,两者比较差异有统计学意义(t=5.197,P<0.05),且双峰P波到对照距离的标准差更小(0.33<2.88).结论 腔内心电图双峰P波在指导PICC尖端定位的稳定性和精确性要比特征性P波高,对定位PICC尖端佳位置起到补充和完善作用.
目的 以"三维质量结构"模式为理论依据,基于多方循证,构建ICU护理敏感性质量指标,为ICU科室护理安全质量评价与监测提供参考.方法 通过循证分析法和Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定护理敏感性质量指标.结果 纳入30篇文献中ⅢA级为17篇,ⅣA级为10篇,ⅤA级为2篇,ⅤB级为1篇.依据"三维结构理论"模式,对纳入的指标进行整理,共获得12项,3轮函询问卷有效回收率分别为96.6%、100.0%、96.4%,权威系数分别为0.899、0.895、0.909,一、二、三级指标的协调系数分别为0.340、0.379,0.403,具有统计学意义(P<0.01),终构建的ICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同.结论 建立的ICU护理敏感性质量指标符合科学性与实用性原则,可用于ICU科室护理安全质量评价.
目的 探讨肢体手指运动活动结合艾灸在PICC置管患者中的应用.方法 选择2014年8月至2017年7月PICC置管患者346例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组173例,对照组置管24 h后于穿刺点上方3~4 cm处给予局部湿热敷,观察组置管24 h后在与对照组相同部位沿穿刺静脉走向给予预防性艾灸,并实施肢体手指运动活动,比较2组患者干预后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平,血液流变学指标[高切和低切全血比黏度(RBV)、血浆比黏度(RPV)、红细胞压积(HCT)],机械性静脉炎与静脉血栓发生率.结果 观察组干预后MCP-1、TNF-α、IL-8水平分别为(53.03±7.86)、(85.93±10.72)、(54.65±9.23)ng/L,均明显低于对照组的(60.27±8.45)、(94.74±11.36)、(63.08±10.07)ng/L,差异有统计学意义(t=8.252、7.419、8.117,P<0.01);观察组干预后高切RBV、低切RBV、RPV和HCT水平分别为(3.94±0.85)、(6.55±1.22)、(1.70±0.54)mPa·s和(43.71±4.82)%,均明显低于对照组的(4.18±0.74)、(6.97±1.25)、(1.92±0.59)mPa·s和(45.13±4.65)%,差异有统计学意义(t=2.789~3.618,P<0.01);观察组干预后静脉血栓和静脉炎发生率分别为1.16%(2/173)、5.78%(10/173),均明显低于对照组的5.78%(10/173)、13.29%(23/173),差异有统计学意义(χ2=4.230、5.661,P<0.05).结论 肢体手指运动活动结合艾灸可有效改善患者血流状态,减少PICC置管患者机械性静脉炎和静脉血栓发生.
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(CHD)合并气管狭窄术后留置胃管拔管的佳时机,以早期、及时拔除导管,缩短留置管路时间,减轻患儿带管的痛苦.方法 将50例CHD合并气管狭窄患儿按入院先后顺序分为对照组24例和观察组26例,对照组给予常规吞咽功能评估判断胃管的拔除时机,观察组实施吞咽功能评估联合生理指标结果 判断留置胃管拔除时机.结果观察组ICU滞留时间和住院总天数分别为(4.35±0.94)、(23.15±4.92)d,对照组为(6.27±1.42)、(27.42±6.43)d,2组患儿ICU滞留时间和住院总天数比较,差异有统计学意义(Z=5.589、2.621,P<0.05).观察组拔管时间为(2.85±0.23)d、中位数为3 d,对照组拔管时间为(4.50±0.27)d,中位数为4 d,2组拔管时间比较,差异有统计学意义(χ2=15.595,P<0.01).结论 吞咽功能评估联合生理指标判断婴幼儿CHD合并气管狭窄术后留置胃管的拔管时机能更有效地降低其术后并发症的发生和胃管再次留置率,缩短病程,减轻患儿家属负担,提高患儿的舒适度,促进术后恢复.
目的 总结无创高频通气在极低出生体质量儿应用中的相关护理经验.方法 对2017年开展的21例临床资料进行回顾性分析,总结相关护理经验:保证有效通气、保持患儿安静、并发症的护理以及严密的病情观察是护理的要点.结果 16例转归良好,2例转院治疗,3例自动放弃治疗后死亡.21例患儿中有14例成功撤机,只有33.3%(7/21)的患儿使用了有创呼吸支持.结论 精心细致的无创高频通气护理,可保证无创高频通气的有效性,促进极低出生体质量儿的成功撤机并减少气管插管率.
目的 探讨基于行为分阶段转变理论的护理干预对提高初产妇母乳喂养知识、自我效能感、纯母乳喂养持续时间的效果.方法 选取2017年5-6月在产检的符合纳入和排除标准的130例初产妇作为研究对象,按随机数字表法进行分组,对照组分别于产前、住院期间和出院后3个阶段实施常规母乳喂养健康指导,试验组根据行为分阶段转变理论,将初产妇从孕期产检开始至产后6个月的时间段划分为5个阶段,对应不同阶段和行为转变过程实施母乳喂养干预.比较2组母乳喂养知识及母乳喂养效能.结果 对照组初产妇干预前、产后第3天、产后第42天和第6个月的母乳喂养知识总得分分别为(8.76±1.14)、(8.92±1.21)、(9.90±1.27)、(9.94±1.29)分,试验组分别为(9.11±1.42)、(12.02±1.64)、(13.04±1.68)、(15.00±1.83)分,2组各阶段比较差异均有统计学意义(F时间=51.823、F组别=10.406、F交互=56.641,均P<0.01);对照组初产妇干预前、产后第3天、产后第42天和第6个月的母乳喂养自我效能总分分别为(84.62±1.14)、(88.96±1.41)、(86.65±1.47)、(84.31±1.57)分,试验组分别为(84.98±1.21)、(104.02±1.42)、(111.00±1.45)、(120.04±1.40)分,2组各阶段比较差异均有统计学意义(F时间=12.592、F组别=229.674、F交互=79.955,均P<0.01);初产妇产后第3天、第42天和第6个月的纯母乳喂养率比较,对照组分别为60.0%(33/55)、41.8%(23/55)、21.8%(12/55),试验组分别为84.7%(50/59)、76.3%(45/59)、49.2%(29/59),2组各阶段比较差异均有统计学意义(χ2=8.804、14.038、9.235,均P<0.01).结论 基于行为分阶段转变理论的母乳喂养干预有助于提高初产妇母乳喂养知识和自我效能感、改善母乳喂养状况.
目的 对国内外的脑卒中临床实践指南中吞咽障碍相关内容进行文献内容分析,为构建我国本土的脑卒中患者吞咽障碍临床实践指南提供参考.方法 采用内容分析法,对通过网络获得的国内外脑卒中临床实践指南中吞咽障碍相关内容进行分析.结果 共纳入10份临床实践指南,包含2份中文指南、8份英文指南.纳入的主要是涉及吞咽障碍的脑卒中综合指南,有2份指南是吞咽障碍专门指南,其中1份明确指出适用于脑卒中患者吞咽障碍.除1份指南发布后从未进行更新,其余指南皆进行过更新.共析出20项吞咽障碍的相关内容.结论 现有的脑卒中临床实践指南可以用于指导临床实践,但部分推荐意见不明确,没能及时更新,不能为吞咽障碍提供详细的参考依据.应结合现有佳证据和我国实际情况,构建适合本土的脑卒中患者吞咽障碍相关临床实践指南.
目的 通过整合既往有关过渡期护理干预,研究其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后生命质量的影响.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Clinial Trial、CBM、Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、万方数据库、中国知网、维普数据库,检索建库至2018年1月1日关于过渡期护理对COPD患者生命质量影响的文献,使用Rev Man 5.3软件分析数据,双侧P<0.05被认为具有统计学意义.结果 共纳入5项研究,根据圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分标准中的症状、活动、社会心理和SGRQ总分4项内容对数据进行了合并.症状、活动、社会心理和SGRQ总分的合并均方差及其95%置信区间分别为:-13.09(-18.71,-7.48)、-12.05(-14.55,-9.45)、-17.87(-22.27,-13.46)以及-15.42(-19.74,-11.10)(Z=4.57~9.42,均P<0.05).结论 过渡期护理对COPD患者的生命质量改善具有积极作用,可以有效改善患者的社会心理状态,使患者更加积极地应对治疗和康复过程中的问题.
目的 评价应用基于任务导向的体验式教学提升护理专业学生护理临床决策能力的效果.方法 选取学院96名护生(2个班级)作为研究对象,将2个班学生随机抽取1个班为试验组(48名),另外1个班为对照组(48名),试验组采用基于任务导向的体验式教学,对照组采用传统的情景模拟教学,课程结束后观察2组的期末成绩、技能操作成绩及护生对课程评价、护理临床决策能力.结果 试验组护生期末成绩、基于任务导向的体验式教学相关章节、技能操作成绩分别为(82.06±0.98)、(12.01±0.88)、(94.99±0.34)分,分别高于对照组的(78.34±0.98)、(9.32±0.76)、(91.87±0.98)分,差异有统计学意义(t=12.958、9.872、10.834,均P<0.01).试验组护生对教学方法 、教学过程、教学效果评价得分分别为(20.06±0.98)、(23.01±0.88)、(35.99±0.34)分,高于对照组的(17.34±0.98)、(20.32±0.76)、(30.87±0.98)分,差异有统计学意义(t=5.96、6.87、6.99,均P<0.01);试验组护生的护理临床决策能力得分为(137.50±12.61)分,高于对照组的(123.88±9.89)分,差异有统计学意义(t=5.891,P<0.01).结论 基于任务导向的体验式教学模式在护理课程教学中的应用,让学生在体验中实现知能的迁移,促进护生的护理临床决策能力发展.
目的 探讨淋巴瘤照护者心理痛苦度现状及相关因素.方法 选取2017年10月至2018年2月在淋巴瘤科住院的患者及照护者96例,应用自行设计一般量表及心理痛苦温度计量表(DT)评分法对研究对象进行调查.结果 淋巴瘤照护者心理痛苦度高达(4.76±2.28)分,明显高于患者本人的(3.81±2.33)分,差异有统计学意义(t=4.070,P<0.05);不同年龄、经济状况、患者疾病情况的照护者心理痛苦度评分不同,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄和患者心理痛苦度是淋巴瘤照护者心理痛苦度的主要影响因素,可以解释变异度的32.7%(P<0.05).结论 淋巴瘤照护者心理痛苦度处于中度水平,受其年龄及患者心理痛苦的影响,提示临床医护人员应关注患者心理痛苦度的同时,加强照护者心理支持,以更好地促进患者照护.
目的 探讨社区老年人医养康护一体化服务需求现状及影响因素,为构建符合国情的养老服务模式提供理论依据.方法 便利选取泰安市3个社区330名老年人,采用自行编制的社区老年人医养康护服务需求问卷对其进行调查.结果 83.54%(259/310)的老年人存在中度及以上养老需求;排在前3位的需求依次是康复服务、家庭病床及社区公共卫生服务.年龄、文化程度、自评健康状况、慢性病数量是医养康护服务需求的影响因素(t=2.374~4.844,均P<0.05).结论 绝大多数老年人存在中度及以上医养康护一体化服务需求,老年人对康复服务需求高;年龄、文化程度、自评健康状况和慢性病数量对养老需求有不同程度的影响;政府、社会、教育和医疗机构跨学科多元联动,加强康复、医护专业人才的培养,探索符合国情的佳养老服务模式.
5月23日投的稿件,7月12号退修,一个专家指出了4个问题,还有一个专家提了两个问题,都还是很有价值的,8月24号修改返回并作出了修改说明,两周后被收录,还是很满意的。
今年3月底投的文章,历经两次的修改,于6月被收录,修改期间,编辑给予了我很多的帮助,每次咨询,都很有耐心的回复,很感谢。
12月投的稿件,送审了两个专家,一个专家拒审了,有换了一个专家,一个半月的时间返回意见,认真修改后返回,有等了一个月的时间,消息格式后录用,前后历时两个多月。
第一次投营养与护理相关的文章,投稿到录用历时三个月左右。个人觉得文章有新意,内容清晰,阐述清楚,有自己的观点,还是很好被收录的。
文章是一篇综述,10月22日投的稿件,11月8日返回修改,20号修回,之后又修改了两次,12月13号录用,历时两个月的时间,效率很高,推荐投稿。
文章是有关护理研究的,审稿花了两周的时间退修,外审专家给予了很多中肯的意见,修改返回后,一个月被录用,个人觉的效率还是很高的。
第一次投核心期刊,投稿到录用历时三个月的时间,历经两次的修改,一次大修,一次小修,专家提出了很多中肯的意见,经认真修改后被录用,以后有合适的文章还会投稿的。
10月投的文章,半个月初审通过,外审一个多月,专家提出了6个问题,花了一个月的时间对文章来进行修改,之后终审,有退修了一次,1月12号录用,前后历时三个月的时间。
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7月24日投的稿件,8月5号返修,10月9日送外审,17号外审结束,修改后与这个月送终审,小修格式后被录用,整体速度还是很快的。