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读懂血脂化验单
临床上常规测定的血脂项目一般至少有:血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)这四项.
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无形杀手:高甘油三酯血症
高甘油三酯血症是血脂异常的一种,我们通常所说的血脂异常是指血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常范围.当血中的总胆固醇水平超过一定浓度,即可诊断为高胆固醇血症,胆固醇在血中主要以低密度脂蛋白胆固醇的形式存在,高胆固醇血症会引起全身的动脉粥样硬化,甚至发生心脑血管意外.
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他汀药物:控制胆固醇的杀手锏
他汀类药物是目前临床上应用多的降脂药物,“他汀”是音译名,学名是“β-羟基β甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”,因其显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),是目前临床上降脂治疗的首选药物,也是防治冠心病的首选药物.他汀类在冠心病防治上所起的作用,丝毫不亚于70年前青霉素对感染性疾病治疗所引发的一场医学大革命;可以毫不夸张地说,他汀类的问世和应用是现代冠心病治疗史上的一个里程碑,它开创了冠心病防治的新纪元!原因如下:
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北京市昌平区成年人TG/HDL-C水平与糖尿病和糖尿病前期患病关系的研究
目的 分析北京市昌平区成年人甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)水平与糖尿病和糖尿病前期患病的关系.方法 研究对象为参加2013年北京市昌平区卫生与人群健康状况调查的18 ~ 79岁昌平区常住居民.研究对象个人信息通过问卷调查获得.根据TG/HDL-C在人群中分布情况,对男性及女性TG/HDL-C分别按照四分位数法分组.研究结局包括糖尿病、糖尿病前期以及糖尿病和糖尿病前期.结果 调查对象3895人,其中男性1745人,女性2150人.调查结果显示,糖尿病患者、糖尿病前期人群、糖尿病和糖尿病前期患者分别为413、1016和1429人.经多因素logistic模型分析,在男性人群中,与<0.66组相比,1.08~ 1.74组和≥1.75组糖尿病患病风险OR值(95% CI)分别为2.23(1.35 ~3.68)和2.36(1.43 ~3.91);糖尿病和糖尿病前期患病风险OR值(95% CI)分别为1.38(1.01 ~1.87)和1.80(1.32 ~2.45);≥1.75组糖尿病前期患病风险OR值(95% CI)为1.58(1.13 ~2.21).在女性人群中,与<0.57组相比,0.83 ~ 1.30组和≥1.31组糖尿病患病风险OR值(95% CI)分别为2.65(1.56 ~4.49)和3.72(2.23 ~6.22);糖尿病前期患病风险OR值(95%CI)分别为1.60(1.16 ~2.20)和2.20(1.59 ~ 3.04);糖尿病和糖尿病前期病患病风险OR值(95% CI)分别为1.78(1.32~2.39)和2.55(1.88~3.44).结论 随着TG/HDL-C水平的增加,糖尿病患病风险以及糖尿病前期患病风险均逐渐升高.
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社区老年人高密度脂蛋白胆固醇与肾功能的关系研究
目的 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对心血管系统有保护作用,低水平的HDL-C是独立于低密度脂蛋白胆固醇以外的心血管系统的危险因素.设计本研究的目的是调查HDL-C和肾功能在社区老年人群中的关系.方法 调查研究北京石景山区某社区60岁以上常住人口,其中885名社区老年人的估算的肾小球滤过率(eGFR)水平,对其与HDL-C水平之间的关系进行单因素分析以及多元线性回归分析.结果 885例研究人群中男性367名(41.5%)和女性518名(58.5%),年龄范围为60 ~ 96岁,平均年龄为(69.2±6.3)岁.简单相关分析的结果表明,HDL-C与eGFR水平呈正相关关系(r=0.08,P=0.01).在校正混杂因素后,社区老年人群的HDL-C水平独立地与eGFR水平相关.此外,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸和同型半胱氨酸水平分别独立地与eGFR水平相关.结论 在社区老年人群中发现HDL-C水平与肾功能变化是独立相关的.
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糖尿病并发症与脂代谢关系的分析
本文于2010年2月至8月测定了215例2型糖尿病患者血清载脂蛋白(ApoAI)、ApoB及胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并就其与2型糖尿病并发症、血脂的关系进行了分析.
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雌激素补充治疗对绝经妇女血脂的影响
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为绝经后妇女重要死因之一,研究证实低密度脂蛋白胆固醇的增加、高密度脂蛋白胆固醇的降低、脂蛋白升高、载脂蛋白A-1(apoA-1)和载脂蛋白A-2(apoA-2)降低,载脂蛋白B(apoB)增高[1]是冠心病及血栓性疾病的独立危险因素.本研究通过观察激素补充治疗/雌激素补充治疗(HRT/ERT)对绝经妇女血脂系列的影响,探讨雌激素与冠心病的相关性.
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同型半胱氨酸及血脂与缺血性脑血管疾病的关系
本文对100例合并颈动脉斑块缺血性脑卒中的患者及105名对照者进行研究,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果显示缺血性脑卒中组血浆Hcy的水平明显高于对照组;缺血性脑血管病组TG、TC、LDL-C水平明显高于健康人群,现报告如下.
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超敏C反应蛋白致动脉硬化指数分析在糖尿病性脑梗死中的临床应用
超敏C反应蛋白(hs-CRP)是心脑血管病变的生物标志物,降低 CRP水平是治疗脑梗死有效而安全的方法[1].此外, Dobiasova和Frohlich[2]研究证明甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值的对数转换值[log(TG/HDL-C)]可作为反映低密度脂蛋白胆固醇(LDL)颗粒直径的一个间接指标,建议此指标称为血浆致动脉硬化指数(AIP), 且AIP与LDL颗粒直径有很好的相关性.本文通过检测糖尿病并发脑梗死患者和单纯糖尿病患者的hs-CRP,血脂水平,计算AIP,探讨其临床意义.
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蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症随机平行对照研究
[目的]观察蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组.常规降压、抗凝等.对照组30例阿托伐他汀钙,10mg/次,每晚1次.治疗组30例蒲参胶囊,4粒/次,3次/d;阿托伐他汀钙治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效6例,无效2例,总有效率93.30%.对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血脂改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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他汀类药物治疗高脂血症
高脂血症在我国属于常见病、多发病,其发病率有不断上升的趋势。高脂血症主要表现为血脂代谢紊乱,包括血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平过高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平降低。高脂血症是导致动脉粥样硬化和冠心病发病的主要原因。他汀类药物在临床上被广泛用于调脂治疗,同时还发挥了其他调脂药物所不具备的抗动脉粥样硬化作用和冠心病的一级预防和二级预防作用。……
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尼尔雌醇与安宫黄体酮对绝经后妇女高胆固醇血症远期疗效观察
绝经后妇女,激素替代疗法(HRT)能改善血脂,增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),减少低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),减少绝经后妇女约50%冠心病的发生率与死亡率[1]。为此作者对106例高胆固醇血症的绝经后妇女使用尼尔雌醇及安宫黄体酮治疗3年的结果进行了研究分析。
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纳豆胶囊毒性和对大鼠血脂调节作用
纳豆是蒸熟的大豆通过细菌发酵作用而成.这种日本国特产不仅有丰富的营养价值而且含有多种效价的医学保健功能,是一种百姓非常喜爱的民间传统的药食两用的大豆制品.近年研究发现,它具有许多生理学功能,因而许多国家纷纷引进该食品.纳豆及其周围的粘稠物质中含有多种成分,例如,蛋白酶、多种维生素、γ-谷氨酰基转肽酶、α-多聚谷氨酸等,因而纳豆具有降血压、抗肿瘤、抗氧化性和溶血栓等作用.我们对纳豆胶囊的毒性及对大鼠血脂调节作用进行了研究.
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绞股蓝饮料降血脂功能试验
绞股蓝饮料主要由秦巴山区纯天然植物绞股蓝为基料,辅以天然净化碳酸水、白砂糖、鸡内金、肉桂、丁香及苯甲酸钠等精制而成.
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紫苏油调节血脂作用的实验研究
目的紫苏油是一种富含α-亚麻酸的脂肪油,α-亚麻酸是人体不能自身合成的必需脂肪酸.而且具有调节血脂作用,本实验旨在研究紫苏油的调节血脂作用.方法选Wistar大鼠50只,雌雄各半,体重150~200 g,40只给高脂饲料,10只给普通饲料作为正常对照,均喂饲10 d后,取尾血用酶法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).
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大豆异黄酮对无菌小鼠脂代谢的影响
目的 通过无菌(GF)小鼠模型研究大豆异黄酮(SI)对脂代谢的影响,探讨肠道菌群在大豆异黄酮调节脂代谢中的作用.方法 用高脂饲料饲养GF小鼠,并选择低、中、高剂量SI对其进行干预,干预4周后,检测血液中血脂指标和抗氧化指标,称量肝脏、肠和心脏重量后进行比较.结果 高脂饲料使GF小鼠血液中总胆固醇、甘油三酯水平升高,同时出现肝脏、肠重量增加,心脏重量减小,SI具有减小肠重量增加幅度和心脏重量降低幅度的保护作用.SI能提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平,但在GF小鼠实验中未见SI提升抗氧化功能的作用.结论 SI对高脂饮食下的心脏和肠道有保护作用,且能提高HDL-c,预防动脉粥样硬化的发生,提示SI对脂代谢的有益作用不完全依赖于其肠道菌群代谢产物雌马酚.
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应用酶标仪直接法测定HDL-C的探讨
为了探讨应用酶标仪进行HDL-C直接法测定的可行性,建立了酶标仪测定方法,分析其线性范围、精密度、回收率和干扰因素,并与生化分析仪进行测定比较.结果该法线性范围宽,HDL-C浓度2.45mmol/L范围内线性良好,γ=0.9999;精密度好,HDL-C浓度高、中、低值血清标本(0.75、1.29、2.25mmol/L)的批内和批间CV值分别为2.25%、3.00%、3.96%和3.66%、4.53%、6.33%;回收率高,回收率94.9-104.3%,平均98.1%;干扰小,3mmol/L,内甘油三酯、100umol/L胆红素和3g/L内血红蛋白不影响测定结果;测定结果与生化分析仪相关良好,-Y=0.9165x+0.078,γ=0.9653.表明用酶标仪进行HDL-C直接测定,试剂用量小、成本低、方法简便、结果可靠.
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吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响研究
目的 探讨吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响效应的持续性,为控烟政策的推广提供基础依据.方法 采用个人健康及生活方式信息记录表对参加健康体检的5274例北京市公职人员进行调查,并结合体检获得的血脂水平对数据进行方差分析、LSD -t检验.结果 戒烟时间小于12个月组(1.30±0.35) mmol/L与正在吸烟组(1.22 ±0.26)mmol/L的血清HDL -C水平相当(P>0.05);戒烟12个月以上各组的血清HDL -C水平与正在吸烟组,差异均有统计学意义(P<0.05).戒烟1个月以上至戒烟48个月以上各组的血清HDL -C水平均低于从未建立吸烟习惯组[(1.45 ±0.34) mmol/L,P<0.05].结论 吸烟对血清HDL -C水平的影响效应存在持续性.与正在吸烟者相比,戒烟导致的升高HDL -C水平的效应需在戒烟后12个月以上才能显现;与从未建立吸烟习惯者相比,吸烟对HDL -C水平的负面影响会持续48个月甚至更长时间.
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非高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉病变的相关性研究
目的:探讨冠心病患者非高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值(non-HDL-C/HDL-C)与冠脉病变的相关性.方法:收治冠脉造影患者267例,分为冠心病组(CHD组)和非冠心病组(NCHD组),评价non-HDL-C/HDL-C比值与冠脉病变的相关性.结果:两组HDL-C、APOB、Hs-CRP、UA、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、Gensini积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);non-HDL-C/HDL-C比值随着冠脉血管病变支数的增加而升高(P<0.01);冠心病患者non-HDL-C/HDL-C比值和Gensini积分呈正相关(r=0.284,P<0.01;r=0.403,P<0.01);以Gensini积分为因变量进行多元线性回归分析显示,non-HDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度独立相关(P<0.01).结论:non-HDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度独立相关.
关键词: 非高密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 冠状动脉病变 冠状动脉造影术 -
新《中国成人血脂异常防治指南》要点(四)
(接上期)十、特殊人群血脂异常的管理对高血压、糖尿病等人群的血脂管理,同样遵循在动脉粥样硬化性心血管发病危险评估基础上,结合伴随疾病特点开展血脂个性化管理.1.糖尿病糖尿病合并血脂异常主要表现为甘油三酯(TG)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高或正常.