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循证医学对他汀类调脂药物的临床评价及其应用
循证医学(EBM)已渗透到各个临床学科,为各学科提供了一大批佳的治疗方案.自20世纪90年代以来,已有多项大型前瞻性研究,遵循EBM的指导原则,对他汀类调脂药进行了全面的临床评价,为临床医生选择有效的调脂药物提供了科学证据.
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脂必妥治疗高脂血症676例分析
高脂血症等因素导致的心、脑血管疾病,已是人类主要死因之一,故调脂药物的研制和评选受到人们日益关注.为验证脂必妥调脂性能,我科用其治疗高脂血症676例,分析其疗效,现报告如下.
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他汀类药物治疗高脂血症
高脂血症在我国属于常见病、多发病,其发病率有不断上升的趋势。高脂血症主要表现为血脂代谢紊乱,包括血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平过高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平降低。高脂血症是导致动脉粥样硬化和冠心病发病的主要原因。他汀类药物在临床上被广泛用于调脂治疗,同时还发挥了其他调脂药物所不具备的抗动脉粥样硬化作用和冠心病的一级预防和二级预防作用。……
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管理好您的血脂(二)——《2016年中国成人血脂异常防治指南》解读
如何使用他汀类药物使血脂达标临床调脂达标,首选他汀类调脂药物.起始宜应用中等强度他汀类药物,根据个体调脂疗效和耐受情况,适当调整剂量.若胆固醇水平不能达标,可与其他调脂药物联合使用.他汀类药物的临床研究表明,在心血管危险分层不同的人群中,他汀类药物治疗后,LDL-C每降低1mmol/L,主要心血管事件相对危险减少20%,全因死亡率降低10%,而非心血管原因引起的死亡未见增加.
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他汀类调脂药物新变革
目的:探讨他汀类调脂药物的变革.方法:随机抽取5年来住院患者65例.分别用他汀类和不用他汀类药物比较死亡率和生存率.结果:两组治疗5年后效果比较,A组冠心病4例,脑卒中8例;B组冠心病10例,脑卒中15例.A组死亡率11%,B组4%.结论:他汀类调脂药物新变革,认识转变推动治疗地位提升,逐渐摆脱基线LDL-C束缚.
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2型糖尿病伴血脂异常的防治研究进展
近几十年,全球糖尿病患者以惊人的速度增加,糖尿病特别是2型糖尿病目前已经成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题.糖尿病患者往往存在血脂异常、血糖、血压升高和体型肥胖等多种心血管病的危险因素,糖尿病患者发生心血管疾病的危险性比一般人群高2~4倍.本文对近年来国内外有关糖尿病伴血脂代谢异常防治研究进展予以综述.
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调脂药物在糖尿病治疗中的重要性
脂代谢异常在糖尿病并发症中有着极其重要的作用.血浆中甘油三酯、低密度脂蛋白含量增高,高密度脂蛋白含量降低是糖尿病患者脂代谢异常的主要表现,可导致糖尿病心血管并发症的发生.研究表明,适当使用调脂药物能有效控制并发症的发生,降低糖尿病的死亡率.他汀类等调脂药物应用较为普遍,疗效也较为显著.
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调脂药物在冠心病二级预防中应用依从性影响因素及干预措施
目的 探讨调脂药物在冠心病二级预防中应用依从性影响因素及干预措施.方法 随机选取2014年1月—2016年12月江苏省南通市第三人民医院心内科住院且明确诊断为冠心病患者140例,采用自行设计的调查问卷调查患者的用药依从性情况.结果 140例冠心病患者调脂药物服药依从性好者90例(64.29%,90/140),服药依从性差者50例(35.71%,50/140),两组在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05),而在接受教育时间、定期随诊、经济状况、职业、冠心病知识教育、调脂药物不良反应、医患关系情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 调脂药物在冠心病二级预防中应用依从性较差,提高对二级预防用药重要性的认识是至关重要的,在临床诊疗过程中,应加强对冠心病患者的健康教育,降低调脂治疗中药物不良反应、定期随诊、良好医患沟通以提高其依从性.
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治疗高血脂不能见好就收
人的血脂增高后,有诸多不利,通过积极地调整饮食结构、锻炼身体及服用调脂药物使其恢复正常是非常重要的.但是不正常的血脂恢复正常后,该怎么办呢?
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中西调脂药门诊处方分析
高血脂症是一种血液中脂类含量超过正常水平的病症.又称高脂蛋白血症.目前我院所用的调脂类药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特、阿托伐他汀钙、普伐他汀钠、吉非罗齐、夫拉扎勃、卵磷脂、荷丹、月见草油、脂必妥、藻酸双酯钠、丹田降脂丸、复方降脂片、血脂康等15种.为了解医生对调脂药物的处方习惯,监测用药的合理性,探索药物利用的流行趋势,我们采用药物日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对我院2007年门诊调脂药物使用处方进行了调查.
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冠心病药物治疗进展
我国已逐渐步入老龄化时代,全国60岁以上人口超过1.6亿.心脑血管疾病尤其是冠心病,发病率、致残率和死亡率都很高,已成为严重威胁我国人民生命和健康的疾病.随着对冠心病发病机制的逐步深入研究,新监测手段、新药物不断涌现,以及新出现的循证医学证据,将冠心病的诊治提高到了新的台阶,本文以针对药物治疗,分抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物三方面做一综述,现报告如下.
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辛伐他汀对血脂异常的疗效观察
随着生活水平的提高,年龄的老龄化及饮食结构的不合理等诸多因素干扰下,心脑血管疾病的发生率增加,而心脑血管疾病的主要病理学基础是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的高危因素之一即血脂异常,经临床观察,调整血脂可明显干预心脑血管疾病的发生,从而提高生活质量,延长患者生命,是一项行之有效的方法.常用的调脂药物种类很多,HMG-CoA是较具影响力的一类,其代表药有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等,故常将此类药物称为他汀类.在我院进行了以辛伐他汀为代表的药物观察,具体如下.
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调脂药的分类与临床应用
脂代谢紊乱是冠心病和动脉粥样硬化的首要危险因素.随着冠心病和动脉粥样硬化发病率的日益增高,纠正脂代谢紊乱的调脂药物的重要性也愈来愈明显,在日本、美国、德国、法国等国家调脂药物的消费使用已处在前列.我国许多学者也坚信调脂的必要性和重要性,在中西药降血脂途径研究上也有许多突破性进展.
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非诺贝特单独治疗引起横纹肌溶解症临床及治疗1例报告
调脂药物引起横的纹肌溶解症多由他汀类药物所致,单独由非诺贝特引起的横纹肌溶解症的报道十分少见.分析解放军总医院第一附属医院收治的1例非诺贝特单独治疗引起的横纹肌溶解症的资料,探讨临床及治疗特点,以加深对非诺贝特引起的横纹肌溶解症的危害性和早期诊治的认识.
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关注脂代谢紊乱对延缓慢性肾脏疾病进展有益
早在1860年人们就意识到脂代谢紊乱与肾组织病变有关.近20年来的动物研究进一步揭示了高脂血症对肾脏疾病进程的影响.纠正高脂血症可以改善肾小球硬化、肾小管纤维化的程度,即使血胆固醇正常的患者,为使高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)代谢正常,预防性地使用调脂药物,可减慢慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)发展速度.
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他汀类药物抗脓毒症新研究进展
他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A ( HMG-CoA )还原酶抑制剂,是目前临床应用广泛的调脂药物,其降脂作用是通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶(胆固醇合成途径的限速酶),从而抑制胆固醇的合成,使血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)含量下降。新近的研究表明他汀类药物具有调脂以外的多效性作用,如:抗炎作用、免疫调节、抗氧化、抗凝血、稳定血管内皮等,此外,尚有研究发现它还具有抗菌作用。
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基因多态性在冠心病研究中的应用
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种多基因遗传病.长期以来,临床上发现同样是动脉粥样硬化(AS)患者发生心、脑血管合并症的机会悬殊很大,而且在对调脂药物的治疗反应上,个体之间也存在很大差异.研究发现,这些现象与许多基因变异影响血脂代谢、血栓形成及血管收缩与舒张等病理生理过程有关.各种载脂蛋白(apo)、脂蛋白受体和脂质转运蛋白和酶基因多态性(gene polymorphism)为研究冠心病的发生、发展及临床诊治开辟了一个新的领域.
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血脂康——适度调脂,长治久安
近20年来大量临床研究显示,应用调脂药物可以调整血脂异常-降低血浆总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),从而有效降低冠心病患者的心血管事件与死亡率,降低脑卒中发生率,死亡率及致残率,并且还能大大减少冠心病人需做介入治疗和搭桥术的概率,因此调脂药物,特别是他汀类药物已成为防治心脑血管疾病的非常重要的药物.
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正确避免副作用合理应用调脂药——解答有关血脂康的几个问题
调脂药就是调节血脂代谢的药物,包括使血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等降低,和使血清高密度脂蛋白上升.大多数血脂异常患者需长期服用调脂药物.合理应用调脂药,应该兼顾安全、有效两方面.
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血脂"正常",为啥也要吃调脂药?
王大爷已患糖尿病多年,近去体检,总胆固醇(TC)为180mg/dl,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为120mg/dl,医生说根据他患有糖尿病及血脂水平综合考虑,王大爷应该开始服用调脂药物调节血脂了.