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痛风是一种关节炎
痛风是一种关节炎痛风属于关节炎的一种,是由于尿酸结晶在关节沉积造成的.尿酸是嘌呤的降解产物,而嘌呤存在于我们所吃的许多食物当中.尿酸清除异常,在关节处析出结晶,就会导致关节炎、肾结石及肾小管阻塞,从而导致肾衰竭.痛风是历史上被记载多的内科疾病之一.
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原发性甲状旁腺功能亢进患者术后护理
原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过多引起的以骨、肾变为主,同时影响胃肠、神经系统的内分泌疾病.PTH具有调节体内钙的代谢,维持钙磷平衡的重要生理功能,分泌过多,促使骨质溶解,使钙自骨脱出至血循环中,同时抑制肾小管对磷的重吸收,产生骨骼受损、高血钙、低血磷及肾脏受损等病理变化.
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肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化与肾间质纤维化的关系研究
肾脏疾病发展到一定阶段会引起患者肾间质纤维化,肾间质纤维化与患者病情的严重程度有着密切的联系,而肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化(EMT)与肾间质纤维化具有一定的关系,研究表明肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化受转化生长因子诱导.
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药物的肾损害
在新药不断涌现、药物广泛应用的今天,必须十分重视药物的不良反应,其中包括肾损害.药物肾损害多由西药引起,但是中药也能发生;肾损害部位以肾小管或(和)肾间质为主,但是也有以肾小球或(和)肾血管病变为主者;多数药物肾损害为急性病变,常诱发急性肾衰竭,但是少数也可为慢性肾脏病,并终进入慢性肾衰竭.
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高尿酸血症相关疾病专家共识(下)
(接上期)(2)促尿酸排泄药物:苯溴马隆能抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄,降低血尿酸水平.成人起始剂量25~50mg/日,2~5周后根据血尿酸水平调整剂量至75mg/日或100mg/日,早餐后服用.可用于轻中度肾功能异常或肾移植患者.(3)新型降尿酸药物①尿酸酶:将尿酸分解为可溶性产物排出.
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阿魏酸钠联合前列腺素E1治疗慢性肾衰竭临床观察
如何防治肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化,延缓肾功能进行性下降一直是临床工作追求的目标.笔者应用阿魏酸钠联合前列腺素E1治疗慢性肾衰竭患者,观察其临床疗效.现总结报告如下.
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肾小管酸中毒15例临床分析
目的:探讨肾小管酸中毒(RTA)的临床特点,以提高认识,帮助早期诊断与治疗.方法:对15例确诊为RTA患者的临床资料进行分析,包括临床表现、实验室检查、误(漏)诊情况、并发症及治疗转归等.结果:肌无力,多饮,多尿和骨痛是常见的临床表现,误(漏)诊率较高.结论:临床上应提高对RTA的认识,对有相关症状的患者尽早完成相关检查,做出早期诊断和治疗.
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马兜铃酸对人肾小管上皮细胞转分化和凋亡作用的体外实验研究
目的探讨马兜铃酸(AA)对人类肾小管上皮细胞(HKC)转分化和凋亡的影响.方法将不同浓度的AA(5、10、20和40 mg/L)分别加入HKC细胞培养液中培养48 h,应用下列方法观察HKC细胞转分化:间接免疫荧光法检测HKC细胞角蛋白和波形蛋白的表达,免疫组化双染色技术测定HKC细胞E-钙黏连蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,流式细胞技术测定HKC细胞表达α-SMA阳性百分率;应用Giemsa染色、TUNEL反应和琼脂糖凝胶电泳观察HKC细胞凋亡,流式细胞技术测定HKC细胞凋亡的百分率.结果 10 mg/L的AA作用于HKC细胞48 h后角蛋白、E-钙黏连蛋白表达减弱,波形蛋白表达增强,HKC细胞表达α-SMA阳性率(14.17±0.61)%比无血清对照组的(3.57±0.52)%显著增高.40 mg/L的AA作用HKC细胞48 h后细胞凋亡(53.4%)比无血清对照组(2%)显著增高.5和20 mg/L的AA未能引起HKC明显凋亡或转分化.结论较低浓度(10 mg/L)的AA对HKC细胞有轻度的促转分化作用,较高浓度(40 mg/L)的AA作用48 h后引起多数HKC细胞凋亡,AA的上述作用可能与马兜铃酸肾病的发病机制有关.
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有些肾脏病不怕吃盐
肾脏病要低盐饮食,这已是家喻户晓的常识,但也不一定都如此,有些肾脏病不必忌盐.有人把肾脏比作人体内环境平衡的调节器.如当水和钠等进入人体增多或减少时,肾小球滤过水和钠就增多或减少,同时肾小管重吸收水和钠就减少或增加,从而维持人的水和电解质平衡.肾小球病变和慢性肾功能不全时,肾小球滤过排出水和钠等减少.
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桂枝茯苓胶囊预防肾小管间质纤维化及对大鼠肾组织血管紧张素Ⅱ、内皮型一氧化氮合酶表达的影响
目的:探讨桂枝茯苓胶囊对肾小管间质纤维化(tubulointerstinal fibrosis,TIF)大鼠的肾脏保护作用以及对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮型一氧化氮和酶(eNOS)的影响。方法 SD雄性大鼠72只,按照随机数字表法分为假手术组、单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)模型组(简称“UUO模型组”)、中药预防组各24只。建立单侧输尿管梗阻诱导TIF模型。中药预防组以125 mg/kg桂枝茯苓胶囊溶于生理盐水灌胃,2次/d;UUO模型组、假手术组大鼠以等体积生理盐水灌胃。分别于实验第7、14、21天各组随机处死大鼠8只,光镜下观察肾脏组织病理学改变、免疫组织化学法(SABC法)观察肾脏AngⅡ、eNOS表达变化。结果①第7天,UUO模型组、中药预防组开始出现肾小管间质损害;第7、14、21天中药预防组肾小管间质损害均轻于较UUO模型组(P<0.01)。②第7、14、21天UUO模型组、中药预防组肾脏AngⅡ表达均高于假手术组;中药预防组低于UUO模型组(P<0.01),UUO模型组、中药预防组21 d表达量高。③第7、14、21天UUO模型组、中药预防组肾脏eNOS表达均低于假手术组;中药预防组高于UUO模型组(P<0.01)。结论桂枝茯苓胶囊可减轻UUO诱导的肾组织病理损害,延缓TIF的进程。
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胱抑素C浓度变化在肾脏疾病诊断中的临床意义研究
目的 探讨血清、尿液中胱抑素C浓度在肾脏疾病中的诊断意义.方法 选取正常体检者、确诊肾小球受损但肾小管未受损者、确诊肾小球与肾小管均受损者各31例,分别检测其血清和尿液中胱抑素C的浓度,并进行比较.结果 与正常体检组比较:单独肾小球受损患者血清中的胱抑素C明显升高(P<0.05),但尿液中的胱抑素C并不升高,肾小球与肾小管均受损的患者血清、尿液中的胱抑素C均显著升高(P<0.05).与单独肾小球受损者比较,肾小球肾小管均受损患者尿胱抑素显著升高(P<0.05).结论 同时检测血清、尿液中的胱抑素C浓度有利于及时判断肾小球、肾小管的受损程度.
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60例风湿病患者尿蛋白的变化及影响因素相关性分析
目的 观察风湿病患者尿蛋白的变化及其与实验室指标的相关性,探讨风湿性疾病对肾脏的损伤程度.方法 检测60例风湿病患者尿液中尿蛋白的表达,同时检测血常规、尿常规及生化指标,随机选取20例正常健康者,检测尿液中尿蛋白的表达并与60例风湿病患者尿液中尿蛋白表达进行比较.结果 风湿病患者尿液中尿蛋白指标尿免疫球蛋白G(尿IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶定量(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)表达明显升高,尿蛋白异常率高的为尿NAG(58.3%),其次为尿α1-MG(40.0%);相关分析显示:尿IgG、微白蛋白(mAlb)、微白蛋白/尿肌酐(MAl/C)、NAG酶与尿红细胞呈正相关(P<0.05或P<0.01),尿IgG、α1-MG、NAG酶、RBP与疾病活动度呈正相关(P<0.05).结论 风湿病患者存在肾实质的改变,主要表现为肾小管的损伤,同时伴有肾小球滤过的受损,肾脏的损害程度随着疾病的活动而加重.
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从瘀论治糖尿病肾病
糖尿病肾病指合并肾小球、肾小管及肾间质的病变,多见于糖尿病病史10年以上者.本病属祖国医学"消渴"、"水肿"等范畴,病机属多虚、多瘀.笔者以活血化瘀行水为主治疗糖尿病肾病38例,收到了良好的疗效,现报道如下.
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益肾缓衰方对5/6肾切除大鼠残余肾小管-间质病变的影响
益肾缓衰方(以下简称:缓衰方)是我们在长期治疗慢性肾衰的过程中总结出的有效方剂,经我们近十年的临床观察,用益肾缓衰方结合控制原发病、高血压、优质低蛋白饮食等基础治疗,在延缓CRF(慢性肾功能衰竭)进展方面获得了较好的疗效[1].本实验从观察该方对残余肾模型大鼠肾小管-间质病变影响的角度,探讨该方延缓肾衰的机理,为该方治疗CRF提供理论依据.
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急性肾损伤中肾小管损伤标志物的研究进展
通过Science Direct数据库查阅了近10年有关肾损伤标志物的报道,对肾小管损伤特异性标志物方面的文献进行了整理和分析.一些敏感性好、特异性高的肾小管损伤标志物已在实验研究和临床观察得到了部分验证,如肾损伤分子-1,肾损伤时在肾小管上皮细胞过度表达,对肾肿瘤、缺血性和肾毒性肾损伤的早期诊断敏感性好,且检测稳定性高;肝型脂肪酸结合蛋白,参与肾局部的脂质代谢,对肾近端小管的特异性很高,其尿液含量变化在多种类型的急性肾损伤早期评价中都具有重要价值;白介素-18作为诊断指标,敏感性和特异性均在90%以上,可将急性肾小管坏死从其他类型的肾疾病中区分出来,亦可预测肾损伤的发生和肾功能的恢复;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白,常作为一个早的表达产物在肾损伤时被检测到,其变化早于肌酐和其他标志物,有明显的时间优势.不同的标志物各具特点又都有不足,因此联合检测才能更大范围、更灵敏地评价肾损伤.
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参芪五味子片治疗原发性肾病综合征临床观察
原发性肾病综合征(primary nephritic svndrome,PNS)多伴有不同程度的肾小管间质损害,而且其损害的严重程度直接与病变的发展速度和预后密切相关,甚至超出了肾小球病变本身.
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拔毒生肌散对不同皮肤损伤条件大鼠的肾毒性比较
目的:比较拔毒生肌散(BDSJS)对不同皮肤损伤条件大鼠肾毒性的差异.方法:采用低毒性剂量,以肾脏系数、尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)及肾组织形态学为指标,观察BDSJS对破损皮肤和溃疡皮肤模型不同皮肤损伤条件大鼠肾毒性的差异.结果:与破损皮肤相同剂量比较,溃疡皮肤BDSJS高、低剂量组大鼠的肾脏系数、尿RBP含量均见明显升高,肾小管见明显扩张,上皮细胞病变明显;溃疡皮肤BDSJS高剂量组大鼠的NAG含量未见明显升高,低剂量组大鼠的NAG含量见明显升高.结论:在相同给药剂量下,拔毒生肌散对溃疡皮肤大鼠的毒性高于其对破损皮肤大鼠的毒性.
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参芪扶正注射液对原发性肾病综合征肾小管的保护作用
目的探讨参芪扶正注射液对原发性肾病综合征(PNS)患者肾小管的作用及其机制.方法80例PNS患者随机分成两组.对照组40例,采用常规治疗方法,以糖皮质激素为主,参芪组40例,在常规治疗方法的基础上加用参芪扶正注射液250ml静脉滴注,每日1次,1个月为1个疗程,观察两组治疗前后血浆白蛋白(sALB)、24h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)浓度的变化及血脂水平.结果参芪组治疗后sALB上升,尿RBP、β2-MG、NAG、24h尿蛋白定量下降,与对照组比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.05);两组治疗后血脂水平均比治疗前显著降低(P<0.01),两组治疗后比较,参芪组TC及LDL-C显著低于对照组(P<0.01).结论参芪扶正注射液对PNS患者的肾小管具有保护作用,并有降脂作用.
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肾小管-间质纤维化的中医药防治机制研究概况
肾小管损伤及间质纤维化(RIF)作为独立危险因素,比肾小球病变对肾脏病预后的影响更大,而RIF几乎是各种慢性肾脏疾病进展至终末期肾衰(ESRD)的共同表现和主要病理基础.
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β2-微球蛋白测定在呼吸系统疾病中的临床应用
β2-微球蛋白(β2-MG)是一种由100个氨基酸残基组成的单链多肽,主要由淋巴细胞等所有有核细胞合成,并以结合形式分布于这些细胞表面.由细胞表面脱落或释放入血的β2-MG,由于分子小,很容易通过肾小球滤过膜进入肾小管,99.9%的β2-MG在近曲小管被重吸收,经溶酶体降解为氨基酸.现在认为[1]血清β2-MG浓度增高可反映肾小球滤过率降低或病态状态下体内合成增多.尿液中β2-MG排泄增多,反映肾小管功能异常.在实际工作中,观察到呼吸系统疾病患者血清、尿液β2-MG水平较正常人有不同程度的升高;而一旦发生并发肾功能受损,则血清和(或)尿液β2-MG水平较其之前有着非常明显的升高趋势,现将统计结果报告如下.