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冬季谨防脑血管意外
脑血管病是一类发病率高、致残率高、死亡率高的疾病.为何冬季脑血管疾病高发?天气变冷是原因之一.寒冷刺激使血管收缩,血流变慢,尤其是已经有脑血管狭窄的患者更容易出现脑缺血甚至脑梗死.寒冷的刺激还可以使交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,血压升高,导致血管破裂,出现脑出血.
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气道护理:补水、翻身和拍背
生活中,我们发现很多老年朋友排痰困难.那么,我们应当如何帮助老年人更好地排痰呢?尤其是患有支气管扩张的老年朋友,如何用"体位引流"的方法排痰呢?为什么老年朋友排痰难首先,年龄的增长导致老年朋友咳嗽反射减弱、肌肉力量下降、咳痰无力、排痰困难,这在合并脑血管疾病的患者或长期卧床、营养不良的患者中表现更为突出.其次,痰液黏稠也是造成排痰困难的一个重要原因:一方面可能是因为水分摄入减少导致呼吸道水分不足,从而造成痰液黏稠不易排出;另一方面,在疾病状态下如发热、缺氧等,导致呼吸频率加快致使呼吸道水分丢失过多,也会导致痰液黏稠不易排出.
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奉劝脑血管病患者:吃药莫跟他人学
现在患脑血管疾病的患者越来越多,其中有相当一部分人选择服用中成药进行治疗.遗憾的是有很多患者对医生开的药总是半信半疑,对病友或广告推荐的"效果显著"的药物却深信不疑.结果是这些患者不断跟着病友、广告更换药物,钱没少花,病没治好.医生这边更是无奈,开好的药物,病人不能坚持吃;而吃的药又不适合患者,而且怎么劝都改不了.
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肾移植后如何选择降压药
随着我国器官移植的不断发展,接受肾脏移植的病人越来越多,但高达50%的患者在肾移植术后会并发高血压.而高血压又可诱发心、脑血管疾病等,使患者术后存活期缩短.因此,肾移植术后高血压的治疗是不容忽视的.
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糖尿病用药实例
得了糖尿病,怕血糖等代谢紊乱,控制不好会导致急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症,如大血管病变,如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病等和微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等.糖尿病治疗始终执行的治疗标准是血糖达标,即在不出现低血糖的情况下,空腹血糖≤6.1mmol/L;餐后血糖≤7.8mmol/L;糖化血红蛋白<6.5%;糖尿病所有治疗均应基于科学的饮食、运动等生活方式的基础治疗.
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浙江省台州市极端高温和低温对心脑血管疾病死亡的影响分析
目的 调查浙江省台州市气温与心脑血管疾病死亡率间关系. 方法 收集2014年1月1日至2016年12月31日台州市心血管疾病(CVD)和脑血管疾病(CBD)数据,使用具有对数关联和泊松误差的分布滞后非线性模型(DLNM)来分析温度对CVD和CBD死亡率及其相关滞后结构的影响. 结果CBD和CVD的温度-死亡率曲线相似,均呈U形.CBD的冷热阈值分别为12℃和25℃,CVD的冷热阈值分别为12℃和26℃.随着滞后天数增加,寒冷累积效应逐渐增加,CBD(RR=1.068, 95%CI:1.052~1.084)和CVD(RR=1.111,95%CI:1.078~1.145)的滞后效应峰值出现在滞后27 d(Lag0~27).CBD(RR=1.017,95%CI:1.004~1.030)和CVD(RR=1.036,95% CI:1.012~1.061)的高温效应均在滞后当天(Lag0)出现峰值.结论 极端高温和低温均与台州市心脑血管疾病死亡率增加有关,其中低温影响有很长的滞后期,而高温影响则较短.
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完善多管道管理机制对提高老年重症患者护理质量的影响
目的 建立完善的多管道管理机制,有效预防各种并发症的发生.方法 制定管道管理流程,采用责任护士负责制与质量管理小组监控相结合的方法,对48例多管道留置的老年脑血管病重症患者实施干预.结果 48例患者中,41例(85.4%)无管道留置相关并发症发生;7例(14.6%)发生相关并发症,均及时发现,有效处置;4例管道留置疑难病例经会诊,改进管理措施,均留置成功;所有患者无1例发生管道断裂、堵塞.结论 完善的多管道管理机制,可以有效预防管道留置并发症,提高老年重症患者的多管道护理质量.
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广州地区军队离退休干部血脂状况与相关疾病谱分析
目的探讨广州地区军队离退休干部血脂状况特点及其与老年心脑血管疾病的关系.方法对2107例离退休干部体检血脂结果进行分析.结果血脂异常总检出率为75.1%,依次为混合性血脂异常、高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症,检出率分别为30.4%、20.8%和13.0%;80岁以上组TC、TG值比60-组和70-组明显减低(P均<0.01).老年女性TC、TG异常总检出率均高于老年男性(P均<0.01);血脂异常者伴有的疾病依次为高血压病、冠心病、糖尿病和中风,患病率分别为32.7%、20.1%、19.5%和13.7%.结论广州地区离退休干部血脂异常检出率较高,提示该人群发生动脉粥样硬化的危险性增加,应重视血脂的检测以及对血脂异常的干预.
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老年急性脑血管病致脑心综合征临床特点分析
目的 进一步认识老年脑心综合征(BHs)的临床特点.提高对BHS的防治能力.方法 回顾性调查分析2001年1月1日~2005年10月31日期间60岁以上急性脑血管病(ACVD)住院患者345例BHS发病情况.结果 345例老年ACVD患者中,发生BHS 253例.发生率为73.33%.蛛网膜下腔出血和脑出血患者:BHS的发生率分别为91.67%和84.86%高于脑梗塞患者(50.81%).发生BHS患者病死率(37.94%),高于无:BHS患者(18.49%),P<0.01.结论 老年ACVD患者BHS发生率高,并与ACVD的病情、病变部位有密切关系.BHS加重老年患者ACVD的不良预后.
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高同型半胱氨酸血症的研究进展
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是体内代谢过程中产生的一种含硫氨基酸,叶酸及维生素B12参与其代谢过程,其致病机理主要是损伤血管内皮功能,使血管平滑肌细胞增殖,影响凝血和纤溶机制等. 除心血管病外,在肝脏疾病、肾脏疾病、某些癌症患者血液化验中也发现Hcy的升高,某些药物摄入亦可影响Hcy浓度,间接造成血管损害. 若早期干预血Hcy水平,阻断高Hcy导致的血管损害,可能使患者受益. 本研究对相关文献进行综述,了解高同型半胱氨酸血症与冠状动脉疾病、糖尿病、脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病及与药物摄入的相关性.
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重症脑血管病的救治
重症脑血管病(serious cerebral vascular disease,SCVD)是指可能危及患者生命的脑血管病.这类患者往往发病急骤、进展迅速,多系统、多器官受累,病情危重,医疗费用高昂而预后极差.正因如此也潜在很大的医疗风险,在神经内科是医疗纠纷发生的主要领域.此类患者对临床神经科医生具有极大挑战性.
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老年脑血管病患者康复期的护理
脑血管病是老年人常见病、多发病.脑血管病根据病理演变过程,可分为出血性和缺血性两大类,前者是脑血管破裂,后者是脑血管闭塞.患者多留有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍、丧失生活自理及工作能力,甚至死亡,严重危害老年人的健康,如能在各方面加强护理,可减轻症状和死亡率.现对来我院康复疗养的89例脑血管病恢复期患者的护理总结如下.
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对高血压患者自我保健认识的调查分析
我国高血压患病率逐年增高,已成为危害人民健康的重要问题,也是导致心、脑血管疾病发病、死亡率增高的重要原因,尤其在北方地区情况更为严重.血压控制不稳是导致心、脑血管病以及死亡的主要原因.为了探讨高血压病知识缺乏对血压控制的影响,提高高血压病患者自我控制的能力,我们对90例病史在1年以上血压控制不良患者进行高血压病有关问题的问卷调查及分析.
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"高脂血症"饮食治疗浅谈
高脂血症是指血中脂类物质浓度增高超出正常范围的一种病症(血清胆固醇超过5.68mmol/L,三酰甘油超过1.23mmol/L或两项均超常,各地所制定的高脂血症诊断标准不一),是心血管疾病、脑血管疾病发病的重要原因之一.可分为单纯高胆固醇血症、单纯高甘油三酯血症、混合型高脂血症.无论何种类型的高脂血症,合理调节膳食、加强体育锻炼是治疗的基本措施.
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高血压脑出血的手术方式选择及其临床预后分析
高血压脑出血在脑血管疾病中约占1/3,病死率却占脑血管疾病的首位,存活者多留有严重残疾.寻找有效的治疗方法,提高治愈率,减少病死率极为重要.本文对我院2006年1月至2008年6月收治的63例高血压脑出血患者如何选择佳手术方式及预后情况进行了分析,现报告如下.
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小骨窗经外侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析
高血压基底节区脑出血是常见的严重脑血管疾病之一,它的病死率和致残率居脑血管病的首位,如何积极寻找有效的治疗方法,降低病死率、致残率和减轻患者的神经功能损害尤为重要.我院2009年10月至2012年1月采用小骨窗外侧裂入路对31例高血压基底节区脑出血患者行显微手术治疗,效果满意,现报告如下.
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CT 定位颅内血肿微创清除术治疗高龄高血压脑出血的临床效果观察
高血压脑出血为临床上常见的脑血管疾病,也是较为危急的病症,必须及时采取措施,帮助患者清除血肿,降低颅内压,是缓解患者症状,降低致死率、致残率的关键。研究显示,大多数高血压脑出血患者预后不良,致残率极高,尽管抢救成功,也有大部分患者为植物生存或残疾生存,严重影响患者生存质量[1]。降低患者致死率、致残率,帮助患者提高生存质量,是临床治疗的主要目的。我院于2010年1月至2013年6月采用Y L‐1型颅内血肿微创穿刺粉碎针,头颅C T 扫描定位后对18例来我院就诊的高龄高血压脑出血患者进行微创穿刺清除术,观察治疗效果满意,为临床治疗提供参考。
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血管性痴呆患者经颅多普勒和简明精神状态量表相关性研究
血管性痴呆(vascular dementia,VD)系由脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征.随着人口老龄化,脑血管疾病的发病率逐年上升,而伴随着脑血管疾病的增多,血管性痴呆的患病率逐年增加.我国流行病学调查显示,≥65岁人群中VD患病率达13%.笔者采用经颅多普勒(TCD)和简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)对50例VD患者进行检查,旨在明确VD的经颅多普勒特点和认知功能损害程度,分析二者的关系,从而为临床诊断提供参考.
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超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血56例临床分析
高血压脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病,是高血压病严重的并发症之一,具有发病率高、病情进展快、致死率和致残率高等特点[1].HICH多见于40~70岁的中老年,占脑血管疾病的30%~40%,残死率居脑出血性疾病的首位[2].
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超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血56例临床分析
高血压脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病,是高血压病严重的并发症之一,具有发病率高、病情进展快、致死率和致残率高等特点[1].HICH多见于40~70岁的中老年,占脑血管疾病的30%~40%,残死率居脑出血性疾病的首位[2].