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了解概念合理用药
家庭药物自疗在西方一些国家已渐渐成为一种趋势.自疗的前提是具备基本的药物学知识,对所患疾病和所使用的药物有正确的认识,遇到问题及时与医生沟通.可见,了解一点药物学基本概念非常重要.什么叫做合理用药?世界卫生组织(WHO)对合理用药的定义:患者能够得到适合于他们的临床需要的药品,以及正确的用药方法(给药途径,给药剂量、给药间隔和疗程).这些药物必须是质量可靠、可获得的.世界卫生组织(WHO)对合理用药的生物医学标准是:安全、有效、经济、适当.具体内容包括:药物正确无误;用药指征适宜;疗效、安全性、使用及其价格对病人适宜;剂量、方法、疗程妥当;用药对象适宜,无禁忌症,不良反应小;调配无误,包括药品信息的提供;病人依从性好.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性影响因素分析
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者用药依从性的影响因素.方法 以服药依从性差的32例患者为观察组;服药依从性好的32例患者为对照组.采用Logistic回归分析方法,探索影响慢性乙型肝炎患者服药依从性的因素.结果 与服药依从性差的患者相比,服药依从性好的患者组中有乙肝家族史(OR 0.042,95％C.I.0.005 ～0.333)、抗病毒治疗的认知程度高(OR0.112,95％C.I.0.014～0.872)和“医师告知”详细(OR0.142,95％C.I.0.020 ～0.993)的出现服药依从性差的危险度均降低.结论 有乙肝家族史的患者,可从亲属的诊疗经历中获得经验,而服药依从性较好.此外,医师加强对患者“治疗认知度”的培训,可提高患者抗病毒治疗的依从性.
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美沙酮维持治疗依从性影响因素的多元logistic回归分析
目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)依从性的相关影响因素,为提高美沙酮维持治疗的依从性、发挥其综合作用提供指导依据.方法 于2010年12月20 -31日对方便抽样抽取的温州市乐清县、永嘉县、苍南县3所美沙酮维持治疗门诊的维持组及脱失组共962人进行问卷调查,运用多元非条件logistic回归分析找出影响治疗依从性的相关因素.结果 使用美沙酮后出现不良反应、初参加MMT时决心弱、门诊医生服务态度一般、未在门诊接受过艾滋病宣教、参加MMT没能提高生活质量是MMT脱失发生的危险因素,OR值分别为46.53、2.91、3.35、2.08和2.53(P＜0.05)；治疗期间不清楚如何获得毒品为脱失的保护因素.此外,维持组和脱失组在婚姻状况、月收入、家人对治疗的态度、与非吸毒朋友的交往、治疗剂量、消极感受、门诊位置及开诊时间是否方便上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强门诊医务人员的治疗技能和心理干预技巧,强化服务意识,改善服务态度,建立社会支持,开展多元化及人性化的服务模式已成为提高美沙酮维持治疗依从性、发挥其综合作用的重要手段.
关键词： 美沙酮维持治疗 依从性 影响因素 多元logistic回归分析 -
社区缺血性卒中后患者抗高血压药物治疗依从性研究
目的 提高卒中患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防卒中再发的关键.通过对社区患有原发性高血压的缺血性卒中后患者抗高血压用药依从性情况的调查,并分析其影响因素,探索卒中二级预防的有效途径.方法 在南京市两个社区抽样调查缺血性卒中患者,通过问卷调查和血压测量方式确定其抗高血压用药依从情况,并分别对其影响因素做回归分析.结果 172例患有原发性高血压的缺血性卒中患者中,98例(57.0％)接受了治疗,61例(35.5％)用药依从性好,患者的抗高血压用药依从性与教育程度(OR=22.644,95％CI:8.066～63.569,P＜0.001),医疗保险(OR =4.266,95％CI:1.336～13.622,P=0.014)和是否接受健康教育(OR=24.503,95％CI:6.851～87.642,P＜0.001)呈正相关,而与年龄呈负相关(OR=0.362,95％CI:0.166～0.790,P=0.011).结论 缺血性卒中患者高血压用药依从性较低,提示健康教育和医疗保险在卒中二级预防中起重要作用,需进一步加强.
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1868例静脉麻醉下胃肠镜检查术肠道准备健康教育分析
目的 探讨影响患者肠道准备过程的因素.方法 根据进行胃肠镜检查的时间先后顺序分组,2012年1～6月体检患者908例为对照组,2012年7～ 12月体检患者960例为实验组.对照组患者肠道准备的健康教育按常规方法进行,即每个班次都进行相同内容的教育;实验组患者肠道准备的健康教育分步进行,即护士将肠道准备方法及注意事项分3个班次进行宣教,不同班次宣教不同内容.结果 2组患者肠道清洁效果比较,差异无统计学意义(u=0.282,P＞0.05);实验组健康教育后,患者依从性明显提高(u=15.655,P＜0.01),护士被再次咨询的次数减少O=3.0902,P＜0.01).患者对护士健康教育的满意度由对照组的91.5％提高至实验组的97.5％.结论 实验组的健康教育模式,使患者得到了清晰、个性化的指导,患者肠道准备的依从性明显提高,患者对护士的服务满意度明显提高,有利于大夜班护士工作的计划性.
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胃炎合剂的处方改进
目的为改进胃炎合剂处方,提高患者的治疗依从性,以进一步提高疗效.方法根据正交设计试验结果,合理选择甜味剂和稳定剂,设计处方.结果按新处方制备合剂,制剂口味和稳定性均较满意.
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药物治疗高血压用药依从性危险因素调查及药学干预
目的:调查药物治疗高血压影响用药依从性的危险因素为临床医师及药学干预提供依据,以期找到提高药物治疗高血压疗效的方法.方法:对本院就诊的1220例高血压患者发放调查问卷,对其应用降压药的医嘱及实际信息进行统计、分析(包括患者姓名、性别、年龄、文化程度、实际用药名称、种类及使用方法等)获得高血压用药依从性的危险因素.将高危人群(患者至少存在2项危险因素,共412例)采取随机双盲对照法,随机分为两组,两组均继续维持原有药物治疗方法,观察组同时给予药学干预.治疗8周后,对比两组用药依从性及血压控制的变化.结果:影响用药依从性的危险因素包括男性、年龄40岁以下、高中以下文化程度、2种以上联合用药、服药时间3年以上；观察组药学干预后用药依从性及治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:药物治疗高血压影响用药依从性的危险因素较多,对于高危人群给予必要的药学干预有利于提高用药依从性及临床治疗效果.
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影响他汀药物治疗心血管疾病依从性相关因素的临床分析
目的:探讨影响他汀药物治疗心血管疾病依从性相关因素.方法:随机选择2011年10月-2012年11月我院收治的100例心血管患者,将所有患者平均分为研究组与对照组,每组50例,所有患者均使用他汀药物治疗,其中研究组患者具有良好的依从性,对照组患者的依从性较差,对比分析两组患者的治疗情况以及住院资料.结果:研究组50例患者,基本上完全了解他汀药物使用方法,并积极配合医护人员的治疗工作,对照组患者不了解药物相关的知识,并且与医护人员关系欠佳,这一系列的因素都影响到依从性.结论:影响他汀药物治疗心血管疾病依从性因素较多,要进行改善,提高依从性,可有效加快康复.
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糖尿病社区干预
目的:探讨糖尿病进行社区干预的效果,为糖尿病患者的社区干预提供依据.方法:将56例糖尿病患者随机分为观察组(社区干预组)和对照组(非社区干预组)各28例,随访观察12个月后比较两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖尿病知识知晓率、治疗依从性情况.结果:观察组FBG、PBG、HbAlc、糖尿病知识知晓率、治疗依从性情况与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:对糖尿病患者进行社区干预可以改善血糖水平、提高治疗依从性.
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不同药学服务模式对患者用药影响分析
目的:讨论不同药学服务模式对患者用药影响.方法:抽取本院2016年2月-2018年5月期间施行药物治疗的患者200例,以随机分组法将患者划为对照组100例、观察组100例.其中,对照组患者使用传统取药方式,观察组患者执行药物使用指导方式,比较两组患者用药依从性、用药时间.结果:观察组患者用药总依从率为98.00％,对照组患者用药总依从率为90.00％,即各组患者数据比较存在统计学意义(=5.6738,P<0.05).对照组患者用药时间为(13.16±2.93)d,观察组患者用药时间为(20.35±5.75)d.即各组患者数据比较存在统计学意义(t=11.1412,P<0.05).结论:相较于传统取药方式,药物使用指导能够对患者用药予以针对性引导,使之在提高患者用药依从性的同时,延长其用药时间,值得推广.
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艾滋病患者常见的心理问题及护理措施干预
目的 探讨心理护理在艾滋病患者治疗管理中的影响.方法 采用交谈、观察方式以了解艾滋病患者对艾滋病相关知识的认知情况及心理状况,制订针对性心理护理措施进行干预.结果 88例艾滋病患者经过系统的心理护理干预后,有86例顺利接受抗病毒治疗,依从性大为提高,能定期随访,重返到劳动岗位,并参与社会活动；1例患者因吸毒放弃治疗,1例因合并肝癌死亡.结论 对艾滋病患者这个特殊群体,应充分重视其不良心理状态,加强心理护理干预,可以有效提高依从性,提高抗病毒治疗效果和改善生命质量.
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CCU医护人员手卫生的依从性调查与干预效果
目的:探讨CCU医护人员手卫生的依从性调查与干预结果.方法:对CCU医护人员手卫生执行情况进行临床观察、视频监控、问卷调查,并分析其影响因素,制定相应干预措施.结果:经过一个月的干预,医护人员手卫生依从率由69.08%提高到92.89%,合格率由59.58% 提高到92.01%.干预前后比较,P<0.01.结论:加强对CCU医务人员手卫生培训、制定一系列有效的干预措施,能够有效提高手卫生的依从性,有利于院感的防控.
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药房药师开展临床药学服务的研究与实践
目的:促进患者安全、有效用药.方法:药师重检医师处方,发现问题及时解决;以门诊患者的心理依从性入手,提供面对面的用药指导;发药时给患者提供佳服用时间、方法及配伍禁忌.结果:患者用药的安全性有效性提高,满意度上升.结论:开展临床药学服务,提升药学人员整体素质,是开展好临床药学服务的关键.
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护理干预对提高糖尿病性白内障围手术期患者依从性及降低并发症的效果
目的 探讨护理干预对提高糖尿病性白内障围手术期患者依从性及并发症的疗效比较.方法 将70例糖尿病性白内障患者随机分为干预组和对照组,各35例.对照组给予常规护理,干预组给予在常规护理的基础之上进行护理干预.比较两组患者围手术期依从性以及并发症发生情况等指标.结果干预组干预后较干预前有显著的变化,达到优的患者率从14.3％提高到40.0％,良的患者率从25.7提高到48.6％,差的患者率从60.0％降低到11.4％;而对照组在常规护理后变化不大,结果 具有统计学意义(P＜0.05);两组患者并发症发生情况的比较干预组并发症发生率20.0％显著低于对照组48.6％,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 干预护理组能提高患者的依从性,降低患者的并发症,疗效肯定,值得临床推广使用.
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针对性护理干预对肿瘤科中心静脉置管患者并发症与化疗依从性的影响研究
目的:总结肿瘤科中心静脉置管(PICC)化疗患者的护理体会,探讨减少PICC并发症的护理方法.方法:选择2012年1月-2013年1月在肿瘤科进行化疗的患者65例,随机分为两组,对照组32例采用常规肿瘤科护理,观察组33例采用PICC针对性护理措施.对比两组患者PICC并发症及化疗依从性.结果:本组65例病人,穿刺及置管成功率100％.置管后65例病人全部行X线拍片检查导管头端位置均在上腔静脉.观察组患者并发症发生率为6.06％,显著低于对照组患者28.13％,有统计学差异(X2 =7.42,P＜0.05);观察组患者的完全依从率为78.79％,显著高于对照组62.5％,有统计学差异(P＜0.05);观察组患者完全不依从率3.03％,显著低于对照组21.88％,有统计学差异(P＜0.05).结论:化疗时针对PICC的特殊情况采取有针对性的护理措施,可减少并发症,保证化疗的顺利进行.
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护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的效果分析
目的:探讨护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的效果.方法:以我院2011年7月～2012年12月收治的肾病综合征患者43例为试验组,以2010年1月～2011年6月收治的肾病综合征患者41例为对照组.对照组给予传统护理,试验组在传统护理基础上给予针对性的护理干预措施,比较两组治疗依从性的结果及病情恢复情况.结果:试验组完全依从率明显高于对照组、完全不依从率明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;随着依从率的提高,试验组完全缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:护理干预可有效提高肾病综合征患者治疗依从性,保证临床治疗效果.
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血源性传染病患者使用安全留置针依从性的调查分析
目的 了解血源性传染病患者使用安全留置针的依从性,探讨影响因素并分析原因.方法 收集我院2013年1-5月收治的100例血源性传染病患者,通过对患者安全留置针的使用情况、疾病相关知识、安全及防护等方面进行问卷调查,收集整理资料,统计相关数据.结果 临床安全留置针使用率为22%.结论 血源性传染病患者使用安全留置针的依从性差,急待制定相应的干预措施以保证安全针具在临床中的普遍使用,从而改善医护人员执业风险.
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围生期身心健康干预对阴道分娩产妇依从性及抑郁焦虑状态 的影响研究
目的:对围生期身心健康干预对阴道分娩产妇依从性及抑郁焦虑状态的影响效果展开研究.方法:选取2016年5月到2018年5月的阴道分娩产妇152例作为研究对象,采用随机分组的形式将其分为实验组与对照组,每组各76例患者,对实验组患者采用身心健康干预形式进行护理,对对照组患者采用常规护理形式进行护理,对两组患者的依从性以及抑郁焦虑状态进行观察.结果:实验组患者的依从性和抑郁焦虑程度明显优于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用身心健康干预的护理形式对围生期阴道分娩产妇进行护理,能够提升产妇的依从性,减轻患者抑郁焦虑情绪,具有显著的护理意义.
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甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关因素影响研究
目的 :研究甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关因素影响.方法 :选取本院2016年1月 —2018年7月接收的甲亢患者16例,所有患者均需进行抗甲状腺药物治疗,回顾分析影响治疗依从性的相关因素.结果 :经因素分析显示,所有患者在年龄 、 文化学历 、 心理状态 、 经济状况 、 医患关系 、 疾病知识 、A TD不良反应等相关因素上存在比较差异(P<0.05),而婚姻状态因素对比无异(P>0.05),由多因素分析得出,影响患者治疗依从性的主要因素在于年龄 ≥60岁 、 心理状态不佳 、 缺乏疾病知识 、A TD不良反应等(P<0.05).结论 :甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关影响因素多样复杂,故需要采取针对性措施,提升患者抗甲状腺药物治疗依从性.
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床头角度仪在提高机械通气患者半卧位依从性中的应用
目的:研究床头角度仪在机械通气患者中的应用,以提高患者半卧位依从性.方法:对福建协和医院ICU全体医护人员进行VAP预防方面知识培训及考核,将120名机械通气患者随机分为两组,实验组采用床头角度仪,对照组未采用.从每日6个不同时间点:8:00、12:00、16:00、20:00、24:00、4:00分别对两组各60名患者床头抬高依从性进行调查.结果:实验组患者依从性明显高于对照组(P﹤0.05)结论:建立醒目的 床头角度仪可以提高患者半卧位依从性.床头角度仪成为简便的、廉价的有效防止VAP的非药物性方法.
