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无形杀手:高甘油三酯血症
高甘油三酯血症是血脂异常的一种,我们通常所说的血脂异常是指血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常范围.当血中的总胆固醇水平超过一定浓度,即可诊断为高胆固醇血症,胆固醇在血中主要以低密度脂蛋白胆固醇的形式存在,高胆固醇血症会引起全身的动脉粥样硬化,甚至发生心脑血管意外.
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数字胆固醇
近年来,心脏专家对胆固醇在人体内的作用有了深入的了解.起初,心血管专家只注重人体血液中的总体胆固醇水平.在十年前,每分升血清中含有240毫克的胆固醇就属于“正常”水平.现在的研究表明,至少有50%的心脏病患者的血液胆固醇含量属于或低于这个水平.
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世界一代畅销名药阿托伐他汀的开发应用进展
阿托伐他汀(INN:Atorvastatin,Pfizer公司商品名:Lipi-tor)是降低血液胆固醇水平的常见药物。由辉瑞公司生产制造,销售商品名为胆固清或立普妥(Lipitor)。它是一种他汀类药物,用于降低血液中的胆固醇。它还可稳定血液斑块和预防中风。类似于所有他汀类药物,阿托伐他汀通过抑制肝组织中,一种对胆固醇制造起关键作用的酵素--羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CoA reductase),以减少体内制造胆固醇。阿托伐他汀是全球调血脂药物中增幅快、销售额高的药物。立普妥占据了全球调血脂市场的大半河山,其市场份额曾为121.87亿美元。
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普罗维生植物性拉丝蛋白:来自台湾的大豆蛋白——访普罗维生(嘉兴)食品有限公司副总经理王中枢
1999年10月,美国食品和药品管理局(FDA)宣布关于大豆能减少冠心病风险的健康声明,认为每天进食含25克大豆蛋白(相当于62.5克大豆)的低脂食品能明显降低引起冠心病的胆固醇水平.
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保龄宝营养性功能食品——双奇润生冲剂
现代人由于精神压力过大,环境污染严重,饮食不规律,导致肠胃受到各种致病菌的侵害,不能健康工作,肠道开始衰老,并导致身体其他病症的发生.此时,一定要选用安全无毒副作用的生态合生素制剂改善肠胃功能,选择了双奇润生,就是给自己的肠胃、身体选择了健康.双奇润生因独有的益菌因子不会被人体的胃和小肠吸收,直接进入人体肠道,迅速被双歧杆菌选择性利用,在双歧杆菌大量增殖的同时,产生醋酸,乳酸等短链脂肪形成肠道正常工作的弱化环境,在肠道内壁形成保护膜,有效预防和治疗便秘、腹泻,促进肠道的健康,是便秘腹泻人群的佳选择,同时,双奇润生能降低胆固醇水平防止高血压,解决三高人群的后顾之忧,增强人体免疫功能,预防抗生素对人体的各种不良副作用.双奇润生可促进老年人对钙质的吸收,是预防老年人骨质疏松的有效营养补充剂.
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小儿高脂血症的流行病学
高脂血症又称为高脂蛋白血症,系指血中甘油三酯(TG)和/或胆固醇水平高于正常值,目前有学者将其称为血脂紊乱.小儿高脂血症绝大多数为原发性,其发病与遗传基因缺陷或环境因素(饮食习惯、生活方式)等有关.高脂血症多无明显的临床表现,但是已经有研究证明,在儿童时期就即可出现成人常见的致死性疾病--冠心病(CHD)的病理改变,其程度与增高的血浆胆固醇及甘油三酯水平呈正相关,因此预防儿童时期高脂血症具有重大意义[1].
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家族性高胆固醇血症的诊断治疗
家族性高胆固醇血症,又称家族性高β脂蛋白血症,是脂质代谢疾病中严重的一种,可导致各种危及生命的心血管疾病.国际社会已将每年9月24日定为“家族性高胆固醇血症警示日”,旨在提高全球对此病的关注.家族性高胆固醇血症的主要特点是血浆低密度胆固醇水平显著升高,动脉粥样硬化性心血管疾病风险大幅增高,尤其是纯合患者早发冠心病的风险升高100倍,杂合患者早发冠心病风险则增加3~13倍.早期诊断、早期干预是减少患者死亡率的重要策略.
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遗传性高胆固醇:常常被忽略
有家族性高胆固醇血症(FH)的患者携带引起异常高胆固醇水平的基因突变,让他们更容易在较早年纪心脏病发作和卒中.但是,根据2016年12月发表在《科学》杂志期刊的一份报告,他们当中有许多人未得到合适的降低胆固醇治疗.
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你是否也可能发展为糖尿病?
高于正常水平的血糖可将你置于发生糖尿病和心脏疾病的风险之中.如果你希望避免心脏疾病,你大概会密切关注你的血液胆固醇水平.但是,血糖水平也应引起关注,因为血糖水平升高不仅是心血管疾病的主要风险因素之一,也是糖尿病的早期预警征兆.
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他汀类药物的新进展
有将近三分之一的老年人服用他汀类药物来帮助降低胆固醇水平,但新的指导原则和研究重新引发了关于他汀类药物对健康影响的相关讨论.从20多年前到现在,他汀类药物被认为是帮助很多老年人降低心脏病及中风风险的推动力药物.新的研究发现,这类药物可能还可以帮助治疗其他病症,例如阿尔茨海默症,降低癌症死亡风险.
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管理好您的血脂(二)——《2016年中国成人血脂异常防治指南》解读
如何使用他汀类药物使血脂达标临床调脂达标,首选他汀类调脂药物.起始宜应用中等强度他汀类药物,根据个体调脂疗效和耐受情况,适当调整剂量.若胆固醇水平不能达标,可与其他调脂药物联合使用.他汀类药物的临床研究表明,在心血管危险分层不同的人群中,他汀类药物治疗后,LDL-C每降低1mmol/L,主要心血管事件相对危险减少20%,全因死亡率降低10%,而非心血管原因引起的死亡未见增加.
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胆固醇好不好谁说了算
近有一篇关于胆固醇的文章在微信中广为传播.文中说“美国哈佛大学医学院40年的观察结果显示,越是高饱和脂肪、高胆固醇的饮食方式,体内胆固醇水平越健康”.笔者概括了一下,文中主要提出以下三个观点,可能会对公众和患者产生误导:1.胆固醇升高不是导致动脉粥样硬化的原因.2.不健康的生活方式导致血管炎症反应,胆固醇可修复炎症.3.高饱和脂肪和高胆固醇饮食不会升高胆固醇.在这个自媒体爆发的互联网时代,任何人用学术方式来传播老百姓难以接触到的信息,均需要记住遵循循证原则,带着充分、明确的证据来佐证你的观点.
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氯贝丁酯抑制大鼠海马神经元HMG还原酶表达和胆固醇外流
氯贝丁酯广泛用于高脂血症及其继发症动脉粥样硬化的治疗.研究证实高脂血症还是阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)发生的重要因素.β-淀粉样蛋白前体蛋白(amybid precursor protein,APP)代谢产生β-淀粉样蛋白(β-amyloid peptide,Aβ),是AD发生的关键,APP的3种同功体即APP695、APP751和APP770均能生成AB.高胆固醇水平促进APP生成AB,降低神经元胆固醇合成和/或促进胆固醇排出均可抑制AB的生成[1].
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遗传学有助预测心脏病和他汀药类药物疗效
在美国,冠心病目前是死亡的主要原因.冠心病是蜡样斑块在心血管内积聚所致,其危险因素包括不健康的血液胆固醇水平、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏运动、不健康的饮食以及超重.改变生活方式,如戒烟、健康饮食、多运动通常有助于预防或治疗疾病.如果生活方式改善不能取得良好效果,医生会让患者服用降低低密度脂蛋白胆固醇的他汀类药物.遗传学改变在心脏病危险中起作用.许多遗传变异,像单核苷酸多态性(SNPs)就与心脏病有关系.美国华盛顿大学医学院布莱根女子医院和麻省总医院的一个研究小组力图阐明SNPs合成物是否能预测哪些人具有心脏病并发症危险,哪些人有可能从他汀类药物中获益.
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高脂血症患者血液净化两种血管通路的比较
高脂血症血液净化治疗,目前应用于临床的方法已有多种,血浆置换或血浆滤过已成为难治性高胆固醇血症者的有效的治疗手段之一,尤其是双膜滤过和吸附方法,可使血浆胆固醇水平降低到药物无法达到的水平.[1]建立良好的血管通路是血液净化治疗的关键.
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高血压与血脂异常相关性研究新进展
心血管疾病已成为现代社会的首要死亡原因.心血管疾病的主要危险因素包括脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟;多种危险因素联合存在的个体将具有更高的危险性.脂质代谢紊乱与高血压常合并存在,高血压患者比血压正常者有更高的胆固醇水平[1,2],血压与血脂之间存在着生物学上的相互关联[3].
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男性工人胆固醇水平与总死亡率关系的定群随访研究
目的:分析胆固醇与冠心病、脑血栓、脑出血、肿瘤、心脑血管疾病及肿瘤以外的其它疾病的关系.方法:在1974,1979,1980三个年份对北京某钢厂三个人群年龄在18至74岁(平均45.3岁)的4814名男性工人进行了心脑血管疾病的基线调查,并测定了血清总胆固醇水平.随访终点为1993年,平均随访14.5年.将基线血清胆固醇水平按百分数的四分位数法分成四组.采用Logistic回归分析方法,控制变量为:年龄、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压等变量.结果:共有351名工人死亡.死亡原因分别是,冠心病40名(11.4%),脑血栓23名(6.55%),脑出血47名(13.39%),肿瘤127名(36.18%),其它疾病114名(32.48%).疾病总死亡率与各组胆固醇呈U型关系.以高胆固醇组做参照, Logistic分析结果:其它胆固醇组冠心病死亡率危险均小于高组,从低组到次高组发生冠心病的相对危险分别减少了约75%(P<0.05),41%,22%.对脑血栓而言,高组与低组没有差别,但收缩压、舒张压的相对危险度都为1.027,收缩压P值为0.048,舒张压没有差别.胆固醇各组与高组相比,脑出血的死亡相对危险度分别是2.3(P=0.0506),1.72,1.13;舒张压的相对危险度1.058(P<0.01).其它疾病相对死亡危险在胆固醇低组高,其次为高胆固醇组,呈U型关系(P>0.05).对肿瘤而言,低胆固醇组死亡危险是高组的1.75倍(P=0.023).分别剔除了随访3年、5年内肿瘤发生的病人后,与高胆固醇组相比,低胆固醇组的相对危险度分别是1.91 (P=0.011),1.66 (P=0.06).结论:随访研究结果认为(1)胆固醇与总死亡率呈U型关系.与冠心病呈正相关;与出血性脑卒中、肿瘤呈负相关;(2)高血压可能是影响东方人冠心病、缺血性和出血性脑卒中发生的重要影响因素.
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他汀类药物预防脑卒中有效吗?
近有些荟萃分析认为胆固醇与脑卒中可能有关,但大规模(90万人)、长时间随访(1200 万人年)的荟萃分析认为只有在中年人,血压低于平均水平的人,脑卒中死亡率才与胆固醇相关,在老年人(70~80岁),低胆固醇会增加出血性脑卒中.应用他汀一级或二级预防脑卒中的效果与入选时胆固醇水平无关.他汀预防脑卒中的机制仍然不清楚.
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开心果有助控制餐后血糖
糖尿病患者都希望吃那些不引起血糖快速升高的食物,开心果就是其中之一.研究表明,每日食用开心果有利于控制血糖.开心果为何物开心果又被称为是"美国花生",是一种干果,属坚果类食物,类似白果,开裂有缝而与白果不同.开心果含有丰富的蛋白质和维生素及膳食纤维.近年来研究表明,多食开心果可降低胆固醇水平,减少心血管疾病的发病率.近的一项研究表明,开心果还有助于控制血糖.
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补钙带给您的意外收获
补钙是否是您每天的必修课,富含钙的食物提供给我们钙元素,强壮我们的骨骼,维持正常的生理反应.糖尿病患者比其他人群更容易缺钙,因此更加需要及时科学补钙,对于合并有血脂异常尤其是高胆固醇血症的患者来说,补钙除了强壮骨骼之外,或许还有意外的收获.适量补钙促进胆固醇代谢研究者发现适量补钙对血脂异常很有帮助.钙元素沉积在小肠壁上,形成难溶性磷酸钙,能与肠道内的胆汁酸结合并将其灭活.在高钙摄入期间,胆固醇、胆汁酸排泄量增加.研究者发现,增加钙的摄入量对胆固醇代谢的影响可能是由于胆汁酸排泄增加,引发继发性肝脏内源性胆固醇代谢为胆汁酸,从而降低血浆胆固醇水平.