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用好他汀 才能“除锈”
他汀类药的问世是心血管病治疗史上的里程碑.自80年代使用他汀药后,有效降低了动脉粥样硬化心血管病(ASCVD)的发生率,将卒中或心脏病发作的风险降低了约30%,挽救了大批人的生命.他汀:血管的“除锈剂”
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氟伐他汀对C反应蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞细胞间黏附分子-1表达的影响
目的 探讨氟伐他汀对C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达的影响.方法 进行HUVECs原代培养,取第3~6代进行实验.分别以5、10、50和100 mg/L浓度CRP作用HUVECs,分别作用6、12和24h,同时用氟伐他汀10-8、10-7、10-6和10-5 mol/L浓度进行干预.用ELISA法测ICAM-1蛋白含量,RT-PCR测ICAM-1 mRNA表达.结果 HUVECs对照组有少量ICAM-1蛋白和mRNA表达;CRP组ICAM-1蛋白和mRNA表达明显增强(P<0.01),且ICAM-1蛋白表达呈浓度和时间依赖性增加(P<0.01);氟伐他汀组ICAM-1蛋白及mRNA表达明显减弱(P<0.01),且氟伐他汀抑制CRP诱导的ICAM-1蛋白表达呈浓度依赖性(P<0.05).结论 氟伐他汀可能通过抑制CRP诱导ICAM-1产生,发挥抗动脉粥样硬化形成的作用.
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遗传学有助预测心脏病和他汀药类药物疗效
在美国,冠心病目前是死亡的主要原因.冠心病是蜡样斑块在心血管内积聚所致,其危险因素包括不健康的血液胆固醇水平、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏运动、不健康的饮食以及超重.改变生活方式,如戒烟、健康饮食、多运动通常有助于预防或治疗疾病.如果生活方式改善不能取得良好效果,医生会让患者服用降低低密度脂蛋白胆固醇的他汀类药物.遗传学改变在心脏病危险中起作用.许多遗传变异,像单核苷酸多态性(SNPs)就与心脏病有关系.美国华盛顿大学医学院布莱根女子医院和麻省总医院的一个研究小组力图阐明SNPs合成物是否能预测哪些人具有心脏病并发症危险,哪些人有可能从他汀类药物中获益.
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他汀药的昨天、今天和明天
昨天--出身"低微"成人业他汀名称的由来他汀,是我们平时常用的说法,它的学名叫做"羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂",听起来很拗口.由于这类药物中的各个药物英文名字里都有"statin"这个词缀,所以人们将此类药物简称为"statin",译成中文就成了"他汀".
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他汀药与糖尿病均增加白内障风险
研究显示:使用降胆固醇他汀类药物的患者,可能会加大发生年龄相关性白内障的风险.另一项研究也显示:他汀类药物使用者和2型糖尿病患者在额外增加的白内障发病风险方面出现了类似的情况.
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高胆固醇血症患者服用他汀类药物后血清触珠蛋白水平变化的初步研究
目的:分析高胆固醇血症患者服用他汀类调脂药前后血清触珠蛋白( haptoglobin,Hp)水平的变化,探讨其与他汀类药物治疗的关系和临床意义.方法:入组原发性高胆固醇血症患者32例,分别服用洛伐他汀/烟酸缓释片( 10 mg/500 mg·d-1)和匹伐他汀(2 mg·d-1),治疗8周后,观察药前、药后血清Hp水平的变化.结果:高胆固醇血症患者分别服用2种他汀类调脂药物后,两组Hp水平均高于治疗前(P<0.05).其中,服用洛伐他汀/烟酸缓释片的患者,Hp增加了17.87%;服用匹伐他汀的患者,Hp增加了19%.结论:服用他汀药物后,高胆固醇血症患者的血清Hp水平增加.
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他汀药对冠心病一级预防作用的性别差异——一项荟萃分析
多项临床试验已充分证实了他汀药在冠心病二级预防中的有效作用,也包括女性冠心病患者,然而在女性一级预防中的作用还尚有争议.Mario Petretta等对不同性别他汀药在一级预防中心血管事件的影响进行了荟萃分析,发表在2010年1月7日出版的国际心脏病学杂志(Int J Cardiol,2010,138:25-31).
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他汀药治疗与心脏手术期间胰岛素敏感性降低有关
心脏手术时将损及心肌而影响胰岛素敏感性,并与其不利预后有关。晚近有报道称,他汀药治疗将增加胰岛素抵抗,既而增加新发糖尿病风险。然而迄今关于在非糖尿病且血脂正常的接受冠脉搭桥术患者,术前使用他汀药与其手术期间胰岛素敏感性间关系尚远待清楚,本文特就其进行了分析。
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服用他汀药:迈开腿、管住嘴
他汀类降脂药自上个世纪 八十年代“登场”以来,虽遇波澜,但一路走红,是目前唯一能大幅降低 胆固醇的药物,能有效降低动脉粥样硬化心血管病发病率,可降低心血管事件(心梗或中风)的初发与复发,因而驰名遐迩.金无足赤,他汀药有诱发肝酶升高、肌肉损害及高剂量对血糖的不良影响,但发生率较低,绝大多数患者耐受性和安全性良好.只要经专科医生依据患者各自血脂水平、危险分层等选对他汀,用准剂量,密切观察,达到治疗目标值,长期获益远大于不良反应风险.及时用药,尽早获益;坚持用药,长久获益.
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临床口服给药的注意事项
口服给药是目前临床应用常见的给药方法,这种给药途径方便、安全.但是对口服药物的服用方法及注意事项不大为病人和护士所注意,以及患者对服药知识缺乏了解,造成药物的浪费,疗效不佳,甚至产生毒副作用,既不能保证医嘱的正确执行,也不能达到药物治疗的目的,因此,在临床用药过程中,必需要重视口服给药的注意事项,以便增加药物的疗效,降低药物的毒副作.
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餐桌上的“他汀药”帮你吃掉血脂紊乱
许多糖尿病合并血脂紊乱的患者,知道吃什么能够辅助调节血脂吗?高脂血症是一种顽固性疾病,不是一朝一夕就能治好的,通过饮食治疗及保健是治疗高脂血症的关键,如果能够长期坚持,一些食物疗法往往会收到意想不到的效果.