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No2口腔疾病and糖尿病
研究表明,糖尿病患者的牙周炎患病率明显高于非糖尿病者,其牙周破坏程度亦明显重于非糖尿病者.李先生年届五十,患糖尿病多年,血糖的控制并不十分理想.同时,他的牙齿状况也十分糟糕,相继松动、脱落.在去医院接受牙科治疗的过程中,他了解到,原来血糖控制不佳与牙齿的松动、脱落之间有着很大的关系.
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血压达标的老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者血压变异性研究
近年来,不少研究提示降压药物治疗高血压能降低24小时平均血压水平和收缩压及舒张压血压负荷.本文观察老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者,经降压治疗后血压达到同一水平时,24小时血压变异性的不同变化.
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糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术疗效观察
近年来随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增高,由于糖尿病并发白内障高达48%,大约是非糖尿病患者的4倍,随着糖尿病治疗的进展,糖尿病患者的寿命逐渐延长,同时糖尿病合并白内障的发病率也有所增加,对于白内障手术需求将会日益增多.近年来,国内外通过对糖尿病患者行白内障超声乳化及人工晶体植入术的回顾性研究,认为手术可以改善视力,且远期并发症与非糖尿病白内障患者无明显差异.我院2008年11月至2010年10月收治的42例(46眼)糖尿病白内障患者,与同时期42例(48眼)老年性白内障患者进行了晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,取得良好效果,现报告如下.
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初治肺结核合并糖尿病患者噬菌体检测法一线抗结核药物耐药分析
2007-2008年全国结核病耐药性基线调查报告显示,涂阳肺结核患者总耐药率为37.79%,其中初治肺结核患者耐药率为35.16%,结果表明我国耐药结核病疫情严重[1].肺结核合并糖尿病发病率呈上升趋势,有报道10%~30%的肺结核患者患有糖尿病[2],两病互相影响,具有进展快、疗效差、耐药率高等临床特点,肺结核合并糖尿病患者的耐药率明显高于非糖尿病肺结核患者[3].在结核病患者中进行常规、定期的耐药检测,对制定结核病控制规划和化疗方案具有重大意义,传统的结核分枝杆菌耐药性测定方法需时太久,不能满足临床治疗的需要,噬菌体检测法(PhaB)检测结核分枝杆菌的耐药性,具有快速、简便、价廉等特点,而且又有较高的敏感度和特异度[4-5].本研究利用PhaB法检测初治肺结核合并糖尿病患者对一线抗结核药物异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇的耐药性,并对结果进行比较,分析肺结核合并糖尿病患者耐药情况,为临床治疗提供参考,现将结果报道如下.
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糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效的对比研究
目的:探讨糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后的疗效.方法:收治进行根管治疗的患者128例,分为糖尿病组53例与非糖尿病组75例.结果:糖尿病组患者术后根尖周指数(CPI)评价0级与Ⅰ级个体明显少于非糖尿病组,糖尿病患者术后1年随访治疗总有效率明显低于非糖尿病组(P<0.05).结论:糖尿病接受根管治疗的患者术后局部疼痛较为剧烈,临床治疗效果较差.
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糖尿病与非糖尿病患者脑梗死临床特征比较
目的 比较糖尿病与非糖尿病患者脑梗死差异,探讨其他临床特征.方法选择2014年1月-2018年2月糖尿病合并脑梗死42例患者与非糖尿病脑梗死患者同期42例作为研究对象,两组均给予脑梗死常规治疗,对空腹血糖>11mmol/L的糖尿病患者给予小剂量胰岛素,6.5~11.0 mmol/L的糖尿病患者给予口服降糖药及控制饮食.结果糖尿病合并脑梗死患者NHSS评分(22.65±5.33)分、重型脑梗死28.57%、大面积脑梗死28.57%、多发性脑梗死38.10%、腔隙性脑梗死33.33%、病程中并发症38.10%、住院时间(21.65±5.25)d全部高于非糖尿病合并脑梗死患者15.65±4.28、9.52%、11.90%、14.29%、9.52%、14.29%、(16.03±4.27)d(t/x2=3.50、7.15、4.03、5.87、4.26、6.40、3.89,P<0.05);患者年龄(56.11±14.02)岁及痊愈23.81%低与非糖尿病合并脑梗死患者(64.98±13.08)岁、47.62%(t/x2=3.37、5.47 P<0.05).结论糖尿病伴脑梗死伴患者病情更为严重,且预后差,因此要做好血糖控制,同时结合糖尿病的发病特点进行综合治疗.
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糖尿病性与非糖尿性脑梗死临床及CT影像特征的对比
目的:探讨糖尿病脑梗死的CT特点.方法:对30例糖尿病脑梗死与30例非糖尿病脑梗死的临床表现、CT特点进行比较.结果:30例糖尿病脑梗死中有26例腔隙性脑梗死,其中21例为多发性梗死病灶,病灶数目总共124个,平均4.8个;30例非糖尿病有15例腔隙性脑梗死,其中6例为多发性梗死病灶,病灶数目总共43个,平均2.8个,两组有显著差异(P<0.05);两组的临床表现及其它CT特点基本一致,无差异性.结论:糖尿病脑梗死以多发性腔隙梗死为主要特点,但与非糖尿病梗死的临床表现、病灶好发部位无本质区别.
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糖尿病肾病血液透析患者护理体会
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)全身性微血管并发症之一,是糖尿病致死的主要原因[1].血液透析(Hemodialysis)是糖尿病肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏代替疗法之一.但糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且血液透析过程中经常发生一些急性并发症,所以糖尿病肾病患者透析有其特殊性.现就我科36例DN透析患者的护理体会总结如下.
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糖尿病并发高血压的护理44例
糖尿病和高血压均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素,可造成多系统血管功能损害.高血压是糖尿病多见的并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一.糖尿病患者合并高血压,大约为非糖尿病患高血压的1.5~2.0倍,糖尿病高血压者与非糖尿病正常血压者相比,前者心血管事件的危险性增加4倍[1].老年糖尿病患者具有较多的高血压发病率,2007年6月~2008年8月收治糖尿病并发高血压患者44例,根据其临床特点制订护理措施,现报告如下.
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非糖尿病孕妇妊娠中期血清RBP4水平与分娩巨大儿的相关性分析
目的 探讨非糖尿病妊娠妇女妊娠中期血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)对于预测分娩巨大儿的临床价值. 方法 选取本院2014年1月-2016年6月分娩的500例妇女作为研究对象,从中选取新生儿体重>4 000 g作为巨大儿组,共计40例;另选非巨大儿组80例(体重≥4 000 g),对比分析两组妊娠妇女孕24 ~28周时的血清RBP4及血脂水平. 结果 巨大儿组的妊娠妇女孕24 ~ 28周时血清RBP4水平、妊娠妇女孕期BMI显著高于非巨大儿组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非巨大儿组,差异均具有统计学意义.妊娠妇女孕24~28周时的血清RBP4与新生儿体重进行线性相关分析,结果显示血清RBP4与新生儿体重呈显著的正相关关系(r =0.683,P<0.005);非条件Logistic回归模型结果显示,孕期BMI增加过大、孕24~28周时RBP4水平升高是分娩巨大儿的危险因素(OR=1.983,OR=1.528,P<0.05);血清RBP4水平预测巨大儿的佳临界值为62.50 mg/L,对应的灵敏度为79.41%、特异度为83.40%、漏诊率为20.59%、误诊率为16.60%、ROC曲线下面积AUC为0.828. 结论 通过检测非糖尿病妊娠妇女孕24 ~28周时的血清RBP4的水平,可以对分娩巨大儿情况进行预测,具有一定的临床价值.
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非糖尿病性巨大胎儿发生的相关因素
当今社会非糖尿病孕妇分娩巨大胎儿的现象呈逐年上升的趋势,这与多种因素相关.巨大胎儿比正常体重儿有着较高的疾病发生率和致死率,如在临床工作中处理不当可引起严重并发症.并且巨大胎儿是导致成年代谢疾病的独立危险因素(成年肥胖、高血压、糖尿病等)之一.因此,非糖尿病性巨大胎儿的预防、预测及诊断成为一个难题,应引起产科医师的重视.
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有2型糖尿病家族史青少年血清可溶性细胞间黏附分子-1改变
我国心血管疾病的发病已呈现出年轻化趋势,青少年心血管危险因素的预防越来越受到人们的关注[1].血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的早期改变,成人研究发现2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的非糖尿病一级亲属已经出现血管内皮功能失调[2].T2DM家族史对血管内皮功能的影响是否在生命的早期就已经存在?目前类似研究多集中在成人阶段.本研究旨在探讨有T2DM家族史青少年内皮功能障碍标志物可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平改变及意义.
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糖尿病患者要查眼底
眼睛是心灵的窗户,是人类用来感知世界的重要的器官之一.而糖尿病却可引起眼睛各部分组织的损害而发生病变,如眼底病变已经成为一个非常严重的致盲原因,而且糖尿病患者双目失明的可能性是非糖尿病者的25倍,所以很多糖尿病专家建议一旦被确诊为耱尿病时,患者应该立即进行眼科检查,做到早预防早治疗,等到有眼部症状出现时也许已经错过了好的治疗时机.
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血糖高,慎做胃镜
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,与非糖尿病者相比,糖尿病患者发生心血管疾病、胃肠疾病、胆结石、骨关节病的几率明显升高,接受检查的几率也相应增加.所以虽然糖友做有创检查需谨慎,但只要防护得当,不必过于担心.1.糖友在接受检查前应向您的医生充分了解检查的有关事宜,调整好睡眠、饮食起居及心态,避免疲劳、受凉、情绪波动.检查结束后注意穿刺点或创面的保护,保持敷料清洁干燥,遵医嘱时间去除敷料,并防止局部感染.
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糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的临床分析
目的:探讨糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的临床分析.方法:回顾医院收治的糖尿病性脑出血患者和同期收治的非糖尿病性脑出血患者,两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异.均符合1996年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,糖尿病患者符合1996年WHO提出的诊断标准.患者入院后采用20%甘露醇静脉滴注,脱水降低颅内压,糖尿病患者给予胰岛素皮下注射降糖.结果:两组患者在意识障碍和感觉障碍均无显著性差异,在偏瘫、失语方面比较具有显著性差异,具有统计学意义,糖尿病组患者发生偏瘫、失语等症状明显高于非糖尿病组.经过治疗后非糖尿病性脑出血患者治疗效果明显好于糖尿病组,两组患者治疗结果比较具有显著性差异.结论:高血糖主要影响神经系统和心血管系统,增加脑血管意外的发生,加重脑组织损伤,使病情恶化,导致恶性循环.
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中西医结合防治糖尿病动脉粥样硬化的思路与方法
糖尿病血管并发症使人们丧失劳动能力,患者预期寿命缩短8~12年.糖尿病患者并发冠心病者高达70%以上,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病,为非糖尿病的2~4倍.
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糖尿病患者血脂异常的治疗
脂代谢异常是动脉粥样硬化的重要危险因素.流行病学研究发现动脉粥样硬化是糖尿病患者主要的心血管并发症,糖尿病患者冠心病的发病危险为非糖尿病人群的3~4 倍,在死亡的糖尿病患者中,约有75%是死于心血管病.大量病理研究也证实糖尿病患者动脉粥样硬化病变的广泛性和严重性比非糖尿病患者严重.因此积极有效地纠正脂代谢紊乱是降低糖尿病患者心血管事件发生率及病死率的重要措施.
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中西医结合治疗糖尿病患者人工晶体植入术后纤维渗出膜形成15例
随着人工晶体植入技术的不断完善,糖尿病患者人工晶体植入已成为白内障术后矫正视力的主要方法,不再列为禁忌.但糖尿病患者人工晶体植入后纤维性渗出明显高于非糖尿病组,且不宜多用激素.我们对这类患者采用中西医结合治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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非糖尿病尿路感染患者在治疗中监测血糖的价值分析
目的 通过动态监测非糖尿病患者尿路感染治疗前后空腹血糖(Glu)和外周血中白细胞(WBC)变化,了解该类患者Glu升高是异常升高还是急性泌尿系感染的应激反应所致.方法 收集153例确诊尿路感染患者的资料,包括89例血糖正常患者以及64例血糖调节受损(IGR)患者,分别统计入院时、采集尿培养时以及好转出院时的Glu和WBC结果,80例健康体检者作为正常对照.结果 89例血糖正常患者中,46例院内感染患者入院时与出院时以及正常体检人群的Glu和WBC差异无统计学意义(P>0.05),采集尿培养时的Glu和WBC结果均高于入院以及出院和体检人群(P <0.05);43例入院时即尿培养阳性的患者Glu和WBC均高于出院及正常体检人群(P<0.05);89例患者采集尿培养时的Glu和WBC升高比值成一定的正相关,相关系数r=0.801(P <0.05).64例IGR患者中,30例院内感染患者入院时与出院时的Glu和WBC差异无统计学意义(P>0.05),但Glu高于正常对照组(P<0.05),采集尿培养时的Glu和WBC结果均高于入院以及出院和体检人群(P<0.05);34例入院时即尿培养阳性的患者Glu和WBC均高于出院及正常体检人群(P<0.05);64例患者采集尿培养时的Glu和WBC升高比值成一定的正相关,相关系数r=0.658(P <0.05).结论 非糖尿病尿路感染患者Glu升高可能是应激反应所致,Glu检测可作为非糖尿病尿路感染患者监测病情,评估预后的一种方法.
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应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死预后的影响
目的 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)常见血糖升高,其增高的程度与疾病转归相关.现以空腹血糖定义非糖尿病AMI患者的应激性高血糖,研究应激性高血糖对非糖尿病的AMI院内预后的影响.方法 研究对象为南京解放军第81医院2000年1月至2010年5月收治入院的107例非糖尿病AMI患者.回顾性分析各组的院内死亡和院内并发症.排除标准:(1)年龄小于18岁;(2)有糖尿病史;(3)无糖尿病史但住院期间启动降糖治疗的患者;(4)非心血管病因的急性心肌梗死患者;(5)严重肝肾功能不全、严重肺部基础疾患、恶性肿瘤晚期患者;(6)近期使用过类同醇药物以及甲状腺机能亢进、库欣综合征等影响葡萄糖代谢疾病的患者.根据空腹血糖(fastingblood glucose,FBG)水平将其分为4组,分别是:<7.0 mmol/L,7.0~8.0 mmol/L,8.0~11.1 mmol/L,≥11.1 mmoL/L.采用Stata 9.2统计软件,分别进行成组t检验、方差分析、秩和检验及确切概率法分析.对有意义的变量进行多因素logistics回归分析.结果 发生应激性高血糖47例(43.9%).FBG≥7.0 mmol/L的患者即有应激性高血糖的患者较FBG<7.0 mmol/L患者的病死率显著增高,分别是27.66%和6.67%(P=0.006 3),OR=5.35(95%CI 1.61~17.75,P=0.006 1),肺部感染、充血性心力衰竭、严重心律失常和急性脑血管事件等院内并发症发生率也显著增高.经多因素Logistic回归分析显示FBG是AMI死亡的独立危险因素,OR=1.56(95%CI 1.09~2.23).结论 有应激性高血糖的非糖尿病AMI患者死亡风险增高、院内并发症显著增多.应激性高血糖可作为判定非糖尿病AMI预后的一个较好指标.