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  • 血压达标的老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者血压变异性研究

    作者:陈兵;金银龙;顾珩;王大海;许淑萍

    近年来,不少研究提示降压药物治疗高血压能降低24小时平均血压水平和收缩压及舒张压血压负荷.本文观察老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者,经降压治疗后血压达到同一水平时,24小时血压变异性的不同变化.

  • 老年人阵发性心房颤动与血压变异性分析

    作者:王继业;黄培崧;邓玉

    目的研究老年人阵发性心房颤动发作的发生规律与血压变异性(BPV)的关系.方法采用24h动态心电图和动态血压,对58例阵发性心房颤动的老年患者的心房颤动发作阵次及持续时间与血压变异性的关系进行了分析研究.结果阵发性心房颤动组的老年人血压变异性较正常对照组明显增加,并随心房颤动频次的增加和持续时间的延长血压变异性增加更明显,但以收缩压变异为主,阵发性心房颤动与24h平均收缩压也有明显相关性.结论阵发性心房颤动的老年人血压变异性明显增加,尤以收缩压变异更为明显,且心房颤动的严重程度与血压变异性呈正相关,与24h平均收缩压也有明显相关性.

  • 高位截瘫引起血压变异性改变及低血压晕厥1例

    作者:徐波;钟忠辉;夏向南;黄敏

    1 临床资料患者,男,70岁,于1997年7月17日外伤致C6~7骨折伴脊髓损伤,并出现高位截瘫,在我院骨科行骨牵引治疗,治疗效果欠佳,患者长期卧床,多次在我科康复治疗.诊断:(1)高位截瘫;(2)低血压晕厥.患者高位截瘫后,反复出现严重的血压波动,低血压40/20mmHg,高血压200/110mmHg,并经常发生低血压晕厥,经吸氧、静卧及补液,静滴参麦或口服黄芪生脉饮等回阳救逆,益气固脱治疗后,神志、血压可恢复正常.平时观察血压,发现血压变化明显,忽高忽低,通常在180~60/100~30mmHg波动.颈部MRI示:C2~T1椎间盘膨隆;C6~7段脊髓软化灶.病情稳定后行24h动态血压监测,提示血压变异性较大,呈多峰多谷状,波动幅度较大,无昼夜变化规律,高收缩压146mmHg、舒张压97mmHg,低收缩压63mmHg、舒张压38mmHg.患者高位截瘫前体健,无高血压、高血脂、糖尿病史.

  • 血压变异性的研究现状及临床意义

    作者:董艳娟;刘克

    近年研究认为,血压变异性(BPV)是原发性高血压靶器官损害的重要独立危险因素,与心脑血管病密切相关;关注血压,不仅要关注血压平均值,同时也要重视BPV的变化.随着监测血压技术的进步,有关BPV与心脑血管病及动脉粥样硬化关系的研究日渐增多.

    关键词: 血压变异性 血压
  • 右美托咪定对高血压患者开胸术中血压变异性的影响

    作者:何伟;原庆会

    目的 观察右美托咪定对高血压患者开胸术中血压变异性的影响.方法 择期行食管癌根治术患者35例,年龄59~75岁, 体重50~78kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=18)和对照组(C组,n=17).D组静脉泵入右美托咪定1.0ug/kg 10分钟,继以0.2 ug?kg-1?min-1持续输注后行诱导插管,C组泵入等容量生理盐水.记录围麻醉期间患者有创血压(ABP),计算血压变异性.结果 右美托咪定组血压变异性明显低于对照组(P<0.05).结论 术中输入右美托咪定对高血压患者开胸术中血压变异性影响小,术中循环更加稳定.

  • 阿托伐他汀钙片联合厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效

    作者:顾泽樟

    目的 探讨阿托伐他汀钙片联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床效果.方法 选取我院收治的150例原发性高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例.在常规治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦片,观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀钙片.比较两组患者的疗效.结果 观察组患者的临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的81.33%(P<0.05);治疗后,两组患者的24 h DBP和24 h SBP均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组24 h DSD明显低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙片联合厄贝沙坦可促进老年高血压患者的血压改善,提高疗效,改善血压变异性.

  • 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压患者的疗效及对血压变异性的影响

    作者:耿关富

    目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗高血压患者的疗效及对血压变异性的影响.方法 选取2016年9月至2017年7月治疗的106例高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各53例.对照组给予氨氯地平治疗,试验组在对照组治疗基础上联合贝那普利治疗,比较两组治疗效果、血压变异性及不良反应.结果 试验组治疗总有效率96.23%,明显高于对照组81.13%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血压及血压变异性低于治疗前,治疗后试验组血压及血压变异性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压患者疗效显著,可控制患者血压及血压变异性,有利于患者康复治疗,且用药安全可靠.

  • 高血压脑出血患者血压变异性与早期预后关系研究

    作者:王坤红;孙志辉;赵亚利;赵巧针;侯韶静;康彩英;胡琪

    目的:分析高血压脑出血患者入院初48小时内血压变异性与患者血肿的体积及早期预后关系影响。方法:随机选择2014年3月~2015年3月自发性高血压脑出血患者120例,入院后给予48 h 动态血压监测,计算患者血压变异性。依据患者血压变异性大小分为高变异组(65例)与低变异组(55例)。入院后0h、48h 经颅脑 CT 复查比较两组患者脑内血肿变化率,测量两组患者血肿体积大小(ml),采用美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分测量48 h 后 NIHSS 评分变化。利用 Pearson 直线相关分析比较血压变异性与 NIHSS 评分之间相关性。结果:入院0 h、48 h 比较,高变异组颅内血肿体积[(6.76±1.51)ml 比(10.85±1.73)ml,t =3.095]明显增加,低变异组颅内血肿体积[(6.83±1.94)ml 比(7.09±1.98)ml,t =1.056]变化不明显,两组比较颅内血肿扩大率[(43/65,66.15%)比(16/55,29.09%,χ2=3.893)]及血肿体积变化差异有统计学意义(P <0.05)。高变异组 NIHSS 评分[(26.87±4.39)比(37.91±5.06),t =2.678]明显增加,低变异组 NIHSS评分[(26.90±4.51)比(29.06±3.19),t =2.361]轻度增加,两组比较 NIHSS 评分变化率[(49/65,75.38%)比(30/55,54.55%),χ2=3.063)]及 NIHSS 评分变化差异有统计学意义(P <0.05)。血压变异性与 NIHSS 评分变化率之间呈高度直线相关(r =0.763,P <0.05)。结论:自发性高血压脑出血患者入院初期血压变异性高低与血肿扩大以及神经功能缺损程度关系密切。血压变异率与神经功能缺损评分 NIHSS 变化率呈高度相关。提示临床应该注意脑出血患者入院初期血压变异率控制。

  • 慢性肾衰竭患者心脏结构和功能的研究

    作者:沈颖婧;徐成钢

    目的:探讨分析慢性肾衰竭患者心脏结构功能特点.方法:回顾性分析我院于2016年1月至2017年4月收治的36例慢性肾衰竭患者的临床资料,对比分析年龄、基础病、血压与超声心动图检测指标的关系.结果:慢性肾衰竭患者室间隔厚度平均值大于正常参考值.老年慢性肾衰竭患者左室舒张和收缩末期容积缩小,左室射血分数、左室短轴缩短率下降(P<0.05).慢性肾衰竭患者清晨高血压、夜间高血压发生比例高,血压昼夜节律以非杓型和反杓型为主.结论:慢性肾衰竭患者更容易发生心室肥厚,与血压波动有密切关系.

  • 青年脑出血急性期血肿体积与血压变异性的关系研究

    作者:李佳;任王芳;张旭

    目的:探讨青年脑出血患者的血压变异性(BPV)与急性期血肿体积的关系.方法:以首发青年脑出血(≤45岁)急性患者为研究对象,记录其人口统计学特征、神经功能缺失评分(NIHSS评分);进行颅脑CT扫描,计算大血肿体积;监测24小时动态血压、计算24小时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及血压变异度(BPV);出院后随访其康复情况(mRS评分).结果:患者收缩压变异度(SBPV)、舒张压变异度(DBPV)与血肿体积有显著关系(P<0.05);血肿体积及NIHSS评分与患者早期预后显著相关(P<0.05).结论:青年脑出血患者SBPV及DBPV增加可能提示血肿体积大,而后者常提示预后不佳.

  • 阿托伐他汀对高血压患者血压变异性的疗效

    作者:倪晓燕

    目的:探讨阿托伐他汀治疗对高血压患者血压变异性的临床疗效.方法:选取110例2012年2月至2014年2月期间在新湾街道社区卫生服务中心门诊诊断为原发性高血压患者,随机将其分为对照组和实验组,其中对照组患者服用卡托普利,实验组联用卡托普利及阿托伐他汀,两组患者均治疗20周,监测在治疗前后患者的血脂水平以及血压变异性.结果:实验组患者的在治疗20周后aSBP为141.33±25.27 mmHg,aDBP为7.56±11.89 mmHg,TC为4.31±0.22 mmol/L,HDL-C为1.45±0.16 mmol/L,TG为0.88±0.31 mmol/L,LDL-C为2.78±0.44 mmol/L,ApoA1为150.66±10.99 mg/dl.明显强于对照组(P<0.05).结论:阿托伐他汀明显降低患者血脂水平,患者的血压变异性较平稳,对预防高血压患者的器质性损害以及心血管事件上有很高的应用价值.

  • 平肝益阴方对老年阴虚阳亢证高血压患者血压变异性和血管内皮功能的影响

    作者:王登芹;张晓雪;宋国红;李雷;孙冰

    目的:探讨平肝益阴方对老年阴虚阳亢证高血压患者血压变异性和血管内皮功能的影响.方法:将80例阴虚阳亢证高血压患者随机分为对照组和治疗组各40例,两组均予以同等常规抗高血压药物治疗,治疗组加用平肝益阴方治疗,两组均连续治疗24周.比较治疗前后两组患者24 h动态血压、血管内皮功能的变化.结果:①治疗组中医证候疗效总有效率为85.0%,对照组为62.5%,治疗组高于对照组(P<0.01);②治疗后两组间比较,治疗组24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、日间收缩压标准差、夜间收缩压标准差低于对照组(P<0.01);③治疗后治疗组24 h平均收缩压低于对照组(P<0.05);④治疗后治疗组血管紧张素、内皮素-1水平低于对照组(P<0.05),一氧化氮水平高于对照组(P<0.05).结论:平肝益阴方联合西药治疗老年阴虚阳亢证高血压患者能进一步降低患者的BPV,改善内皮功能.

  • 不同降压药物联合应用对老年高血压患者血压变异性的影响

    作者:王萌

    目的:探讨不同降压药联合应用对老年高血压患者血压变异性的影响.方法:收治老年原发性高血压患者120例,按照随机数字法分为A、B两组,各60例.A组给予氨氯地平联合缬沙坦治疗,B组给予缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗.结果:服药12周后24 h SBP、24 h SBPV均较治疗前明显降低(P<0.05),但A组24 h SBPV下降更为明显(P<0.05).与治疗前相比,服药12周后24 h DBP、24 h DBPV下降的幅度更为明显(P<0.05),A组24 h DBPV的下降幅度明显低于B组(P<0.05).结论:老年原发性高血压患者应用氨氯地平或氢氯噻嗪与缬沙坦联合治疗,可取得显著的效果.

  • 血压变异性及血压昼夜节律对冠心病慢性心力衰竭伴高血压患者治疗效果的影响

    作者:周春花

    目的:分析血压变异性及血压昼夜节律对冠心病慢性心力衰竭伴高血压患者的治疗效果的影响.方法:选取2013年6月至2016年6月在我院治疗的112例冠心病慢性心力衰竭伴高血压患者为研究对象,根据治疗效果将其分为观察组77例和对照组35例.对所有患者进行24h的血压动态监测,比较两组患者的血压变异性及血压昼夜节律.结果:观察组患者的血压变异性相关指标低于对照组,组间有明显差异,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者的血压昼夜节律明显优于对照组,组间有明显差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:冠心病慢性心力衰竭伴高血压患者的血压变异性越大,血压昼夜节律异常,对其治疗效果的影响越大,要及时控制患者的血压变异性,保持血压昼夜节律正常对其治疗效果意义重大.

  • 中医茶饮体质调理对老年痰湿性高血压血压变异性的影响

    作者:赵伟

    目的:探讨中医茶饮体质调理对老年痰湿性高血压血压变异性(BPV)的影响.方法:2016年6-12月本社区已经签约并进行慢性病管理的高血压老年患者250例纳入研究,体质辨识结果为痰湿型,采用SPSS19.0将入组先后序列号(1~250)随机分为干预组和对照组,各125例.对照组常规服用西药控制血压平稳,干预组在正常服用5种高血压药物控制血压的同时,要每天服用中药茶饮,然后对两组患者的收缩压、舒张压、血压达标情况、短时BPV结果进行统计分析.结果:干预组患者的收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05),血压达标率90.0%,显著高于对照组69.4%(P<0.05).干预组患者干预后白天收缩压负荷、舒张压负荷、夜间收缩压负荷、舒张压负荷均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者干预前白天收缩压负荷、白天舒张压负荷、夜间收缩压负荷、舒张压负荷、白天收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、舒张压变异性、干预后白天收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、舒张压变异性之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医茶饮体质调理对老年痰湿性高血压BPV的影响不大,但更能有效降低患者血压,提升患者血压达标率.

  • 血压变异性对血透患者心脑血管事件的影响

    作者:余碧影;洪烨晶;潘虹;陈楚;栗丽;张莉

    目的 研究血压变异系数对血透患者心脑血管事件(冠心病,脑出血,脑梗塞)是否有影响.方法 2015年5月~2017年10月期间,选取100名维持性血透患者参加研究,在考虑性别,年龄,透析年限,是否合并糖尿病等因素下,患者根据动态血压监测结果,按血压变异性分为高变异系数组(A组)和低变异系数组(B组),比较两组之间心血管事件发生情况.结果A 组心力衰竭发生事件明显高于B组患者,心胸比及BNP明显高于B组(P<0.05),A组脑梗塞发生率高于B组,两组有统计学差异,两组之间冠心痛、脑出血发生率无明显差异.结论 维持透析患者血压平稳,减少血压变异,可减少血透患者心脑血管事件发生.

  • 糖尿病患者压力反射敏感性的受损

    作者:陈冬冬;王卓超;吴国强;周丽诺

    目的探讨无创伤测定压力反射敏感性(BRS)的方法及糖尿病患者的BRS受损.方法采用无创伤测定并用频谱分析方法检测了26名正常人和21名糖尿病患者的心率变异性、收缩压变异性和压力反射敏感性.采用快速富里叶变换计算心率变异性和收缩压变异性的自功率谱密度、相干函数和传递函数.频段划分为极低频、低频、高频和总频段.压力反射敏感性用相干函数k2>0.5时各频段的传递函数模值的平均值表示.结果①糖尿病患者的心率变异性(HRV)在大部分频段都显著减小;②糖尿病组的收缩压变异性在各个频段与正常组的差异均无统计学意义;③糖尿病组的压力反射敏感性在各频段均显著低于正常人.④糖尿病组在性别、年龄以及是否伴有高血压方面均差异无统计学意义.结论糖尿病患者的自主神经系统受损可用HRV和BRS来评估.

  • 血压变异性与颈动脉内膜剥脱术患者围术期并发症的相关性研究

    作者:黄勋;蔡惠;杨林;禄韶英;刘建林

    目的 研究血压变异性与颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者围术期并发症的相关性,为评估临床上颈动脉狭窄患者行CEA的预后提供参考依据.方法 以71例在西安交通大学第一附属医院接受CEA的颈动脉重度狭窄患者为研究对象,根据入院后观察颈动脉狭窄患者CEA术后有无发生围手术期并发症,分成并发症组及无并发症组.比较并发症及无并发症患者术前动态血压、血压变异性差异,分析血压变异性相关指标对CEA患者发生围手术期并发症的预测价值.结果 本组中共有19例发生并发症,并发症组与无并发症组各项动态血压指标差异无统计学意义(P>0.05).无并发症组24h SSD、24h DSD及nSSD低于并发症组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉狭窄患者24h SSD、24h DSD及nSSD升高提示CEA术后更容易发生并发症,监测该类血压变异性相关指标,可以为预测CEA围手术期并发症及调整治疗策略提供参考依据.

  • 高血压患者血压变异性临床分析

    作者:刘忠诚

    目的 分析高血压患者的血压变异性的相关因素,探讨其控制与治疗方法.方法 对本院2010-2011年期间收治的1130例患者进行体格检查、实验室检查和24 h动态血压方面的检测,运用多元回归分析方法确定高血压患者血压变异型的独立相关因素,并将1130例患者随机分为两组,对照组给予盐酸乐卡地平降压治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平降压治疗,进行3~5个月的随访,观察两种药物对血压变异性的影响.结果 高血压患者的SBPV独立相关因素有24 hSBP、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白、甘油三酯、年龄、性别、尿酸;DBPV的独立相关因素有24 hDBP、年龄、体重指数、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B100.苯磺酸氨氯地平和盐酸乐卡地平都可以降低血压水平,但苯磺酸氨氯地平在控制血压变异性方面优于盐酸乐卡地平.

  • 血压变异性与高血压的治疗

    作者:王毅

    目的 分析该院220例轻中度高血压患者的动态血压变异性(ABPV),指导临床上合理使用药物.方法 选取2003年7月-2012年8月该院收治的220例轻中度高血压患者,220例患者有139例是杓型(占63.2%),有81例患者是非杓型(占36.8%).通过对两组患者夜间ABPV(n-ABPVs n-ABPVd),日间ABPV (d-ABPVs d-ABPVd),以及24 h ABPV(24-ABPVs 24-ABPVd)进行研究分析.结果 杓型组患者的n-ABPVs n-ABPVd、24-ABPVs 24-ABPVd明显高于非杓型组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05),两组的d-ABPVd、d-ABPVs差异无统计学意义(P>0.05).结论 ABPV的差异是在个性化治疗高血压时的客观依据,同时也是造成非构型者靶器官损害程度比杓型者严重的原因之一.

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