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胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常86例临床体会
心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.心力衰竭患者由于心肌缺血、神经内分泌激活以及心脏扩大后心室重塑等原因易于发生心律失常,二者互相影响,临床上治疗较困难.胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物,于20世纪70年代末开始应用于心律失常的治疗.
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PICKER 1200 CT伪影的分析与判断
CT的伪影比较多见,表现形态也各不相同,除了一些运动和突变所引起的伪影外,还有系统故障所引起的伪影.如雪花状、螺旋状、同心圆、条纹状等.无论是机械故障还是软件故障或电子元件故障.都有可能使图像出现伪影.引起故障的原因是多方面的,涉及的范围比较广,有时可能有几个原因互相影响,有时则是多种因素都可能导致相似的伪影.所以分析伪影原因、判断范围、找出故障的具体部件在工作中至为重要.
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初治肺结核合并糖尿病患者噬菌体检测法一线抗结核药物耐药分析
2007-2008年全国结核病耐药性基线调查报告显示,涂阳肺结核患者总耐药率为37.79%,其中初治肺结核患者耐药率为35.16%,结果表明我国耐药结核病疫情严重[1].肺结核合并糖尿病发病率呈上升趋势,有报道10%~30%的肺结核患者患有糖尿病[2],两病互相影响,具有进展快、疗效差、耐药率高等临床特点,肺结核合并糖尿病患者的耐药率明显高于非糖尿病肺结核患者[3].在结核病患者中进行常规、定期的耐药检测,对制定结核病控制规划和化疗方案具有重大意义,传统的结核分枝杆菌耐药性测定方法需时太久,不能满足临床治疗的需要,噬菌体检测法(PhaB)检测结核分枝杆菌的耐药性,具有快速、简便、价廉等特点,而且又有较高的敏感度和特异度[4-5].本研究利用PhaB法检测初治肺结核合并糖尿病患者对一线抗结核药物异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇的耐药性,并对结果进行比较,分析肺结核合并糖尿病患者耐药情况,为临床治疗提供参考,现将结果报道如下.
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艾滋病合并肺结核30例临床分析
艾滋病(AIDS)病人结核病发病率是正常人的30倍,且两病互相影响,相互促进疾病发展[1].我国目前也呈加速流行趋势,而我国结核病亦是高疫情国家,两病并发已是一个严峻问题.AIDS并发的肺结核的临床、影像学表现、治疗及预防有其特点.为进一步提高对AIDS并肺结核的认识,现将我院于2000-2007年收治艾滋病合并肺结核30例,报告如下.
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浅议单病种质量管理
单病种质量管理是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险,实施DRGS(Diagnosis Related Groups)的一项重要工作,是医院医疗质量管理的有机组成部分[1].它既有利于组织医院宏观医疗质量管理,同时各单病种相对独立地组成不同的医疗质量单元,又能较准确地评价、分析并且互相比较,互相影响,因而有利于提高医院整体医疗质量和管理水平.单病种质量管理也是医院分级管理与评审中抓医疗质量的一项重要内容.制定科学的单病种质量控制标准,是加强医疗质量标准化管理,规范医疗行为和诊疗技术,确保医疗质量和医疗安全措施之一,符合现代医院医疗质量管理的模式[2].
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HIV/AIDS合并肺结核病临床特征分析49例
结核病是艾滋病的常见和先发生的机会性感染之一,也是造成艾滋病死亡的主要原因.两者互相影响、互相促进,结核病加重了艾滋病病毒(HIV)感染者的病程发展,缩短艾滋病患者的生命,而HIV/AIDS的流行又促进了结核病的传播.随着HIV感染的流行,结核病的发病率也在回升.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者感染结核杆菌后,结核病的发病率是一般人群的30倍[1].2007~2011年收治HIV/AIDS合并肺结核病患者49例,采用回顾性调查分析方法对临床特征进行分析、总结,并报告如下.
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护士长和护士在病房护理管理中的作用
病房管理实际是对患者家属的管理,患者由于疾病所致的自理能力丧失或降低,住院期间均有亲属陪伴,这就产生了陪护问题.这种介于组织与个体之间的群体,是具有共同目标,在心理上互相依附,行为上交互作用,互相影响,情感上具有集体意识和归属感的一群人.
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肥胖、颈椎一对“难兄难弟”
很多人都认为肥胖是吃得太好、运动太少引起的,但是如果告诉你颈椎病和肥胖能够互相影响,你相信吗?颈椎病可以诱发肥胖,同时,肥胖也可能导致颈椎病.肥胖引起颈椎病的原因有以下几点:[肥胖加重颈部肌肉的负担]颈部周围肌群长期处于紧张状态下,容易造成肌肉劳损,关节容易错位、骨质容易增生.肥胖还加重了关节的负担,使关节间压力增高,颈椎椎间盘长期受压,容易失去水分,逐渐退化.
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松涛声里听道语红尘深处闻禅香--《内丹研修精义》系列讲座第九讲
三教的融合中国文化基本上是包含五个方面,即儒学、道学、佛学、中医以及武术,其中道学与中医关系更为紧密.从大的方面来讲,中国文化是儒释道三教融合的文化.儒释道原本是不同的学术流派,儒学和道学是土生土长的中国学术,佛学是从印度传来的.儒学重视的是人的伦理生活,社会秩序,强调人与人之间的和谐,试图建立一个美好的大同社会;道学重视人自身生命的精气神的修炼,强调人与自然的统一;佛学更重视人的精神生活.看起来,三家学术区别很大,而实际上,从人、社会和自然三者的关系上来看,它们又是高度统一的,人自我的身心是一个整体,自我和他人、宇宙自然也是一个整体,它们互相作用,互相影响,这是三教融合的基础.
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浅谈中西药联用
中药、西药分属于不同的医学理论体系,人们普遍认为中药药性平和、安全;西药见效快,两者并用,形成了中两合壁的用药模式.随着中西医结合的开展,中西药联合运用,已广泛为医患双方所接受.科学合理的联用,可增强疗效、减少药物的副作用.但如果联用不当,则互相影响药效,甚至产生严重的不良反应,现将中两药联合应用的利与弊分析如下.
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从“治郁先治寐,寐安郁自缓”论抑郁与失眠的关系及临床运用
本文从现代遗传学、心理社会因素和个性特征角度论述抑郁症发生的原因,结合传统医学阴阳消长论、营卫循行论、心主神明论和脑主神明论论治失眠,通过探讨两者的发病机理和相互联系,揭示了抑郁会导致失眠,失眠也会诱发和加重抑郁。同时,通过案例分析说明抑郁和失眠之间是密切联系和相互制约的。临床中,治疗抑郁症的同时要治疗失眠;反之,治疗失眠的同时也要去积极改善抑郁症状,两者紧密结合运用,常常可以获得较好疗效。
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关节软骨破坏的分子生物学机制
软骨组织无血管、神经分布,成熟的关节软骨包含少量的软骨细胞和其周围的大量的细胞外基质(extracellar matrix,ECM).由于关节软骨具有这种富含基质的组织学特征,因此基质的破坏几乎与软骨破坏同义.在关节破坏的研究中,过去认为,关节炎症时,激活的蛋白酶起重要作用,其后,不断有报告发现细胞因子、前列腺素、氧自由基等物质或炎症介质直接或间接参与了关节的破坏.近一氧化氮的作用,更令人关注.业已证明,各种因子决不是各自单独作用,而是不断形成网络互相影响.然而,各种因素的相互作用机制尚未完全阐明.
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刃针疗法(8)--刃针治疗脊柱相关疾病
脊柱相关疾病,是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发,研究脊柱与疾病关系的一门新学科.与椎周软组织源性植物神经功能紊乱相比,脊柱相关疾病更注重脊柱关节的微小移位和脊柱节段性的排列紊乱.由于二者均可以影响植物神经功能导致相关脏器的功能紊乱,而且软组织损伤与关节微小移位又互为因果,互相影响,所以可以说它们是研究脊柱与疾病关系侧重不同的两个方面.
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"虚气留滞"与血管性抑郁症
"虚气留滞"是王永炎院士依据中医理论并结合多年脑病临床实践,援引宋·杨士赢<仁斋直指方>中"虚气留滞"而形成的中医病机理论,该观点已成为中医心脑血管疾病的重要病机理论之一.虚气留滞指元气虚衰、气血津液等流动物质发生郁滞的病理变化,故亦称"虚气流滞".血管性疾病与抑郁症互相影响,明显增加了患者的致残率和死亡率,严重影响患者的治疗和预后,因此在国外已成为研究的热点.血管性抑郁症是近10年才提出的概念,与心脑血管疾病的发病密切相关,多发生于50岁以上,多因年老体衰,元气亏虚(虚气),或因情志所伤、气机郁滞、瘀血痰浊阻滞(留滞),耗伤气血而发病,因此仅管其病机复杂,但用"虚气留滞"观可将其病机概括为"虚气"和"留滞"两端.本文就该病虚气与留滞及其相互关系进行理论探讨.
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民歌诗词中的医学现象
民歌诗词是人类发展史上古老的文学表现形式之一,是社会发展进步的真实记录和缩影.在中国,民歌与诗词分为两类,合是一家,两者都是人民创作的带有韵文的作品.前者在先,是集词、曲、表演为一体的综合艺术;后者在后,是在民歌基础上发展和改良出来的新品,只是歌唱和表演的功能削弱了.两者间存在着难分难解的关系,在实际运用中互相揉合、互相转化、互相影响.比如有的民歌在流传的过程中失去了曲调,成为只能吟咏的词;有的诗词在流传的过程中被谱上了曲子,成为能唱能咏的歌.从这种意义上讲,二者是很难严格区分的.在国外,民歌的含义与中国的概念基本相同,它的英文名字folk-song译成汉语就是"民众所作的歌"的意思.由民歌到诗歌的演变也基本走过了一条与中国雷同的路,但各具民族特点.
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咳嗽辨治管见
咳嗽为一常见症状,可见于多种疾病.前人治咳嗽首辨外感内伤,次以寒热虚实辨治.笔者经多年临床观察体会到,咳嗽的外感内伤大多难以截然划分,往往互相影响或互为因果,所以辨治似有漫无边际之感.而从痰入手辨治咳嗽,首辨有痰无痰,有痰者辨寒痰、热痰,无痰者辨肺燥、阴虚则可以执简驭繁.今将辨治咳嗽粗浅体会介绍如下.
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医院模拟群体伤亡事件演练的分析
群体伤亡事件(mass casualty incident,MCI)特指伤亡事件的规模超出现场急救、转运和医院的处理能力(MCI=医疗需求>医疗资源)[1].其过程一般包括现场检伤分类、后送伤员、以及转移至医院进行确定性治疗多个环节,每个环节互相影响[2].笔者对自贡市第四人民医院MCI演练的救治各个环节进行分析,以期发现MCI救治过程中的不足.
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社区护理的探讨——全民健康从社区出发
1 全民健康的目标社区是人民生活的地方,健康是优质生活的基本条件,生活与健康是互相影响和息息相关的.早在20年前,世界卫生组织便向全球发出"全民健康"的政策,鼓励跨部门的协作,包括个人、政府、非政府机构和社区的合作,共同建立一个促进健康的社会环境,以保障人民的健康,减低意外和疾病的发生及其带来的痛苦.时值今日,要达到这个目标,整体还是有一段距离的,大的问题是很多国家还未有一个方向性的政策,为"全民健康"制定一些具体的方案,在若干年后可以达到某一个水平.
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康复医学团队精神与建设
1团队与团队精神团队是由若干人员组成,以团队任务为导向,为实现团队目标和使命而互相影响、互相信赖与协作,并规定高度一致的行为规范的人群有机体[1].
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静脉营养在胃肠衰竭患儿中的临床应用价值
众所周知,危重症病儿处于急性应激高分解状态,如果再出现胃肠衰竭,造成食量减少或不能进食,这就意味着机体处在不能合成及储备养料,还需要大量消耗营养的状态,亦即蛋白质、能量营养不良状态.其后果导致病儿在疾病初期出现体重下降、血红蛋白减低等情况;由急性转为慢性时,又将会造成发育迟缓、免疫功能异常,且互相影响,形成恶性循环.为了改善病儿的生存结果,我们对患有胃肠衰竭的患儿给予静脉营养,取得较好的治疗效果.现将临床结果报告如下: