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浅议单病种质量管理
单病种质量管理是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险,实施DRGS(Diagnosis Related Groups)的一项重要工作,是医院医疗质量管理的有机组成部分[1].它既有利于组织医院宏观医疗质量管理,同时各单病种相对独立地组成不同的医疗质量单元,又能较准确地评价、分析并且互相比较,互相影响,因而有利于提高医院整体医疗质量和管理水平.单病种质量管理也是医院分级管理与评审中抓医疗质量的一项重要内容.制定科学的单病种质量控制标准,是加强医疗质量标准化管理,规范医疗行为和诊疗技术,确保医疗质量和医疗安全措施之一,符合现代医院医疗质量管理的模式[2].
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我国医院医学装备的建设和管理第三讲医学装备的规划配置
1 医学装备配置规划1.1 配置规划的基本原则医学装备资源的配置与规划需坚持和遵循以下原则:1.1.1 能级配置原则.是指所需配置的装备,应按我国的医院分级管理所述,与医疗机构的的级别,即一、二、三级的能级、服务半径、技术能力和提供的服务量相适应.
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病案管理规章制度与岗位职责
病案管理是一门新兴独立的专业学科,它在医院管理中的地位也日益显得重要,尤其在医院分级管理的评审中,病案的重要作用进一步得到肯定,病案管理已经成为医院管理工作的重要组成部分.我院成立了病案管理委员会,制定了以下病案管理工作的规章制度和工作人员岗位职责.
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我院接受卫生部医院等级评审试点工作的实践与体会
2011年11月10日~12日,卫生部在我院启动了医院评审试点工作.来自卫生部的6位医院管理专家以及山东省的20位医院管理专家对我院进行了为期2天的实地检查.评审专家分为综合管理、医疗、护理、信息及追踪检查等5个检查组,采取听取汇报、访谈、查阅资料、现场追踪、统计分析等多种形式,对照新版评审标准对我院进行了深入、细致地实地检查和评价.现将我院接受医院评审(试点)工作的体会总结如下.一、我国医院评审的现状1989年11月卫生部印发《有关实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准(试行草案)》标志着我国医院等级评审和分级管理工作正式启动.1995年发布了《医疗机构评审办法》,初步规范了我国医院评审工作实施行为.第一周期共评审医院17 708所,其中三级医院558所、二级医院3100所、一级医院14050所,占1998年底我国医院总数的26.4%,是世界上评审医院数目多的国家[1].
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我院实施全面质量管理的做法
随着我国社会主义市场经济的快速发展和医疗卫生事业改革的不断深入,医院面临着严峻的挑战.医院应以市场需求为导向,通过落实医院分级管理中各项指标,加强基础质量管理,建立动态环节质量控制体系,强化终末质量,使医院在质量中求效益、在质量中求生存,以"优质、高效、低耗、为人民服务"为目的推动其持续发展,才能在竞争中立于不败之地[1-5].
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消毒供应室在预防医院感染中的作用
医院感染(HAI)是当前世界各国医院管理中的一个十分重要的问题.我国近年来也非常重视,强化了预防医院感染的观念,提高了对消毒供应室工作重要性的认识,特别是卫生部下发"医院消毒供应室验收标准"各级医院都在扩建和新建消毒供应室,改善了环境,增添了设备,加强了管理,提高了人员素质等,并纳入医院分级管理的标准,作为评审医院达标上等的一项必备条件.
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贯彻整个护理观点提高护理质量
随着医院分级管理的实施,医院护理质量管理已走向制度化、规范化轨道.但是,如何在社会-心理-生物医学模式的前题下,实现从"以疾病为中心的护理到以人为中心的护理"之转变,将整体护理的观点落实到具体的临床护理工作中,以提高护理质量是值得探讨的内容.我院多年来针对医院护理质量管理中的薄弱环节,以贯彻整体护理提高护理质量为目的,借鉴国外的护理工作方法开展工作,取得了一定的成效.现将我们的做法介绍如下.
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儿童医院口腔科如何预防口腔感染的初探
儿童医院口腔科主要承担着广大患儿的口腔、颌面、黏膜的诊断治疗工作,其感染问题一直是医生及患儿家属为关心的问题.有很多患儿家属在患儿诊疗前首先询问治疗器械及物品的消毒情况,如不满意就会拒绝治疗.有报道称艾滋病、乙肝和一些血液病等通过口腔科传染为广泛,口腔科医生患病率也占很大比例,很多医生对此颇为头痛;同时很多患儿家属对看牙易患血液病及传染病也感到惧怕.笔者经常见到一些患儿长年未治疗患病的牙齿,询问得知原来患儿家属怕治牙患上血液病和传染病而长期不敢治疗,很多疾病贻误了佳的治疗时机而令医生及患儿家属深感惋惜.基于上述的一些原因,儿童医院口腔科的感染管理越来越受到重视,也是评价医院管理水平的重要方向,特别是卫生部将医院感染与医德医风作为医院管理同等重要的目标,将其纳入医院分级管理达标内容之后,加强儿童医院口腔科的感染管理成为感染管理工作重点之一.经过多年努力与探索,我院口腔科在感染管理方面初见成效,下面总结几点供广大同行借鉴.
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浅谈精神科医院感染分析及护理对策
医院感染是医院分级管理的标准之一,也是评价医院医疗质量的重要指标,医院感染事关医疗质量和医疗安全.我院是一所以精神疾病为主的综合性医院,由于患者疾病的特殊性,医院始终高度重视医院感染的发生.因此,了解精神科医院感染的特点,从而为控制医院感染提供相应的护理对策,显得尤为重要.
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消毒供应中心预防和控制医院感染的护理管理
医院感染是当今医学发展中的一项重大课题,是医院分级管理的标准之一,是评定医疗质量和效率的重要指标之一,更是一个复杂的、联系临床各个科室的系统工程.消毒供应中心是医院诊疗器械、物品清洗消毒灭菌中心,是提供无菌物品、敷料等器具的重要场所,它是医院感染管理的重点科室.为了更好地预防和控制医院感染的发生,降低发生率,我们根据<江西省消毒供应中心评估标准>,不断建立和完善工作制度,优化操作流程,提高清洗消毒灭菌质量标准,严格控制各项监测标准作为护理管理工作的重点.从制度的落实,人员、环境管理,一次性物品、医疗废物的管理等方面作为主控目标,有效地预防和控制了医院感染的发生.
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重启医院等级评审
中国医院等级评审已有超过20年历史,但20多来年评审活动走走停停.1989年11月,卫生部发布了《关于实施医院分级管理的通知》,我国医院分级管理与评审工作正式启动.1998年8月卫生部发出《关于医院评审工作的通知》,决定暂停第二周期医院评审工作,以便"实事求是地认真总结经验,肯定成绩,切实纠正错误".至1998年底全国大规模的医院评审工作暂时停止.
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浅谈控制医院感染的问题和措施
医院感染是指住院病人在医院内发生的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,医院工作人员在医院内发生的感染也属医院感染.医院感染严重影响医疗护理质量,危害患者的身体健康,医院感染的管理水平直接反映一个医院的管理水平.控制医院感染,提高医疗质量,保证患者安全,在开展医疗活动中有重大意义.我国自.1986年以来,卫生部先后制定和颁布了多项关于医院感染管理的条例,并将医院感染管理列为医院分级管理的重要内容,尤其是近年来,卫生部颁布的<医院感染管理规范(试行)>明确规定了"医院消毒技术规范"、"医院感染诊断标准"等,有力地推动了此项工作的开展.这些法规的颁布和实施,使我国的医院感染管理工作有据可依、有章可循,并逐步走向规范化、法制化、标准化和科学化的管理轨道.
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当前医院感染病例监测中的若干问题
医院感染的存在不仅可造成病人住院日的增加,影响医院床位的周转率,而且也直接增加病人的经济负担,甚至危及其生命,是一个深层次的医院质量问题.因此,卫生部早已将医院感染的监测和控制工作.纳入医院分级管理质量指标中,但是在实践操作中,还存在一些不足.
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书写处方常出现的错误分析
处方是医生为患者防治疾病需要而开给药房(局)有关制备和发出制剂的书面凭证,具有法律效力和经济效益.资料表明[1~9],长期以来,医生对<医疗护理操作常规>(下称常规)[10]以及"医院分级管理"有关处方的若干规定理解不透,造成医院、疗养院以及相关单位普遍存在"处方病".笔者结合医院、疗养院常出现"处方病"的具体表现剖析、分类如下,供大家参考.
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单病种限价收费与临床路径管理
中国医疗卫生改革已进入攻坚阶段.改革开放20多年来,虽然取得了世人瞩目的成就,但也不容置疑的是,医疗费用的不断上涨,看病难、看病贵以及由此引发的种种医患矛盾和医疗纠纷是当前困扰医疗领域的几大难题之一.尽管政府采用了许多行政调节措施,如实行医院分级管理、多次药品降价、医药分开等,但实际效果并不理想.医护人员承受的社会压力越来越大.从某些医院的管理经验看,单病种限价收费与临床路径管理也许是目前相对有效的方法和手段.
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强化服务抓管理 突出质量见成效(承德市深入开展"医疗质量年"活动)
医疗质量是医院的生命.在市场经济条件下,医院如何生存与发展,不仅是医疗机构所面临的挑战,也是卫生行政部门在深化改革进程中转变职能,强化管理所需解决的重要课题.面对第一周期医院分级管理结束,国家又未出台新的标准之前,个别医院在达标上等级后,出现了松懈情绪,忽视了医疗质量管理,医疗差错及纠纷呈增加之势,不利于医疗卫生事业的健康发展.为此,市卫生局在对全市医疗机构进行充分调查研究的基础上,吸收借鉴了卫生部医疗机构分级管理评价标准,结合我市实际,围绕提高医疗质量和规范服务行为,于1999年至2001年连续三年在全市医疗卫生机构中开展以"严格质量管理,确保医疗安全"为主题的"医疗质量年"活动,使我市各级医疗机构在医疗、医技、护理、管理等方面的质量有明显提高,为满足广大人民群众的健康需求,促进全市医疗机构的健康发展起到了积极的作用.
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浅谈提高护理质量
护理工作是医疗工作的重要组成部分.随着医学科学的迅速发展,新的技术部门不断建立,护理学已成为医学科学中的一门独立学科.随着医院分级管理实施,对护理质量的要求越来越高,就目前与80 年代相比,护理管理已有了一定的飞跃,护理管理由零散走向系统,由经验走向科学,然而护理质量的总体水平却未能与护理管理的发展同步提高,护理管理的效应在很大程度上未能完全体现,尚不能满足社会对护理人员越来越高的期望.就目前护理队伍现状分析主要问题:(1)事业思想不稳定;(2)护理人员编制不足;(3)护理队伍知识结构不完善;(4)敬业精神和进取意识不强,导致工作中主动服务意识差.提高护理质量是医院改革中继续深入探讨的问题,下面就提高护理质量浅谈一下我的想法.
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浅谈医院分级管理中的护理管理
我院是1995年通过评审的"二级甲等"综合性医院,现已进入第二周期复审阶段.在医院分级管理评审中,深感护理管理占有重要地位,管理的好坏直接关系到医院"上等达标"的进程,严重影响着医院管理的总体水平,现就实现等级医院护理管理目标过程中的几点体会介绍如下:
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供应室改进工作的措施成效与体会
在医院分级管理评定中,供应室是唯一具有单位否决权的科室,如果不能达标,将影响整个医院的评审工作.因此,做好供应室的管理,确保工作质量至关重要.作为三级乙等综合医院,供应室工作量大,物品种类多,涉及面广,质量要求高.
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我国医院感染管理模式的弊端及对策
虽然我国医院感染管理工作得到各级医疗部门的重视,但仍有很多不足之处.欧美等发达国家医院感染管理早已成为医院管理的重点,预防院内感染已成为医护人员的重要职责.我国起步较晚,1989年卫生部才将医院感染管理列入<医院分级管理评审标准>,1994年制定了<医院感染管理规范>.