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京城医院出现竞争降价
上周,市社会劳动保障局向市民公布了5种疾病住院费用指导价.笔者昨天了解到,京城许多医院都在忙着制定降低单病种住院费用的计划,而且许多降价目录将在年内出台.
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合理缩短经阴道分娩平均住院日的体会
在医院质量管理中,平均住院日是医疗质量、医院管理水平的重要综合指标,也是患者住院时首先会考虑的重要内容,更是医疗市场竞争力的显示。因此,合理缩短平均住院日,降低单病种的平均住院费用成了当今的热门话题。我院针对性的制定了多项措施,收到显著成效。现报告如下。
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我院临床路径系统的设计与应用
目的 通过临床路径系统对单病种进行有效管理,规范各项诊疗程序,提高医疗质量,保证医疗安全.方法 采用.NET架构的应用设计方案,完全融合于原有医院信息系统之中,实现无缝链接.结果 全院多病区积极要求纳入临床路径管理系统,对单病种进行有效管理.结论 临床路径管理系统是既能保证医疗质量,减轻患者负担,增加患者满意度,又能降低医疗成本的新型的病种管理模式.
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对单病种成本核算的探讨
实行单病种限价,杜绝医院对病人不合理检查,不合理用药,解决病人看病难的问题.实行单病种成本核算,规范病人看病诊疗模式,提高医院医疗服务质量.
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浅谈临床路径实施中存在的问题及解决方法
通过对单病种临床路径操作过程的研究,发现其在实施过程中存在的一些问题:管理者意识薄弱、管理流于形式、监管缺乏力度;传统管理模式根深蒂固,医疗投入不足,在医疗费用与医疗质量的矛盾面前显得束手无策,往往倾向后者而轻视前者,使临床路径管理失去意义;新药品、新技术、新疗法对临床路径模式的冲击以及同病种不同患者之间的差异等都影响着对单病种临床路径的认知.为完善和提高单病种质量管理工作,必须在统一认识的前提下,本着以患者为中心的思想,节约医疗资源为出发点,做好单病种临床路径的宣教工作,强化医护患之间的协办作,制定相应的规章制度和激励机制,真正做到在提高医疗质量的前提下降低医疗费用.
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转变政府投资方式调整公立医院结构——从体制上解决看病贵问题的新思路
当前,看病贵成为社会关注的突出问题之一.为缓解看病贵问题,有关部门及各级医疗机构采取了一系列措施,治理医药贿赂、实行单病种质量控制与限价、药品集中招标采购、连续多次全国药品降价、建立惠民病房等,这些办法的实施一定程度上缓解了看病贵问题.但要从根本上有效解决看病贵痼疾,必须从体制改革入手,转变政府投资方式,调整公立医院结构.
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杂乱无章的乙肝医疗
我国大的单病种医疗市场非乙肝莫属了,这一高达1.2亿人数的市场确实极为火爆:专科医院、乙肝专家遍地开花;西药、中药、进口药林林总总难以数计;大型义诊、"专题讲座"隔三岔五;电视报刊乙肝广告铺天盖地--然而,这一涉及一年至少500个亿的医疗市场以及千家万户安危的病种,真的治疗形势大好吗?其表面"繁荣"的背后实质又如何?
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单病种住院费用影响因素探讨
目前老百姓"看病难、看病贵"的问题,已经成为社会各界普遍关注的热点,同时也困扰着医疗卫生事业的发展.本文通过对单病种住院费用的各种影响因素进行探讨,找出可能影响单病种医疗费用的主要因素,为卫生行政管理部门及医院管理者进行病种费用控制提供有意义的启示.
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预住院管理在单病种均次费用控制中的实践
目的 通过实施预住院管理,有效干预控制医疗费用过快增长,体现公立医院公益性.方法 乳腺纤维腺瘤患者实行预住院管理模式前后各项指标对比研究.结果 实施预住院管理后患者平均术前天数、平均住院日、均次费用明显下降.结论 实施预住院管理能有效缩短平均住院日,达到降低患者医疗费用,加快医院床位周转,降低医疗成本的目的,有利于医院公益性回归.
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实施统一定价管理对医院收入的影响
长期以来的统一价格,已给医院造成了巨大的损失我国大多数医院均采取单病种统一的价格体系,患者入院治疗没有选择的权利,这与长期医院为主导的机制相符合.随着新医疗体制的建立,各类医疗机构的蓬勃发展,满足各类患者的需求成为医院提高竞争力的必要条件.长期统一的价格对医院控制,使医院失去了大量的潜在收益.如图中所示:△ABC的面积表示医院能获得的利润的总数.在本例中,患者感觉的价值在1~100元之间,平均价值为60元.假定某种医疗服务的单位成本为20元,如果医院采取单一价格策略,那么就需要在20~100元之间确定一个价格,以便获得高的利润,其利润额就等于△ABC中某个矩形的面积.这个矩形之宽等于单价与20元单位成本之差,这个矩形之高等于服务的患者人数.医院为了获得更多的利润,可以制定较高的价格,增大矩形的高度;但宽度与高度同时增长是可能的.在本案中,医院制定60元的医疗服务定价,可大程度增大矩形的面积.
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单病种质量控制在社区获得性肺炎管理中的应用
目的 探讨单病种质量控制在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP) 应用中的作用.方法对2011 年实行单病种质量控制后157 例CAP 患者与2010 年住呼吸科尚未实行单病种质量控制的158例CAP 患者在以下四个方面作比较:平均住院日、平均住院费、健康宣教率以及病人满意率.结果实行单病种质量控制后CAP 患者的平均住院日为8.91 天,下降了24.87%;平均住院费为6821.8 元,下降了33.17%;健康宣教率为98%,提高了20%;病人满意率为99%,提高了14%.结论实行单病种质量控制能有效缩短CAP 患者的平均住院日,降低平均住院费,提高了护士的健康宣教率及病人的满意率,值得在临床推广应用.
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临床路径用于病种质量与费用控制的研究
选择10个中西医结合单病种,制定临床路径并纳入电子病历管理。分析发现,与传统管理模式相比,纳入临床路径管理病种的费用、住院床日明显下降;中医辩证治疗率、中医治疗参与率、效益分析、医生满意度显著提高。规范的临床路径,可以体现中西医结合并有效提高临床效率。
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开展单病种社区健康教育的组织与实施
随着人民生活水平的提高,人类寿命的延长,心脑血管病,糖尿病等发病率呈逐渐上升的趋势.为贯彻卫生部关于加强慢性非传染性疾病的综合防治的文件精神,切实做好各种慢性病的预防、康复、科研和健康教育工作,以提高患者的健康水平和生活质量, 发挥护理人员院外参与医疗保健网络的作用,拓宽护理人员的职业范围,根据我院专业优势首先开展了以心脑血管病和糖尿病防治为内容的社区健康教育工作.通过一年的实践,收到了良好的社会及经济效益.
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某病种住院费用影响因素的灰色关联分析
应用灰色关联度法对急性阑尾炎病人住院总费用及其影响因素进行分析.探讨单病种住院费用的主要影响因素,为医院单病种管理及控制不合理费用增长提供依据.
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单病种质量管理的重点
单病种质量管理是现代医疗质量管理的重要方法.文章通过对急性阑尾炎医疗质量的研究,提出了以入院病人质量、临床医生质量、医疗流程质量、执行医嘱质量、外延医疗服务质量和技术指标控制6个方面作为重点环节进行管理与控制.
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浅议单病种质量管理
单病种质量管理是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险,实施DRGS(Diagnosis Related Groups)的一项重要工作,是医院医疗质量管理的有机组成部分[1].它既有利于组织医院宏观医疗质量管理,同时各单病种相对独立地组成不同的医疗质量单元,又能较准确地评价、分析并且互相比较,互相影响,因而有利于提高医院整体医疗质量和管理水平.单病种质量管理也是医院分级管理与评审中抓医疗质量的一项重要内容.制定科学的单病种质量控制标准,是加强医疗质量标准化管理,规范医疗行为和诊疗技术,确保医疗质量和医疗安全措施之一,符合现代医院医疗质量管理的模式[2].
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医院单病种信息管理中存在的问题与对策
向社会公布医疗质量及服务质量、医疗费用等信息已是卫生行政的重要内容之一,通过定期公示医疗费用、促进医院公开竞争,在推动医院深化内部改革中起到了积极的作用.但由于病种构成的差异,医院之间的这种信息的可比性低,有可能误导病人选择就医.
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铜陵县试行单病种限额付费工作初探
群众看病难、看病贵是突出的社会矛盾,直接影响到农村的稳定和建设社会主义新农村的进程.为提高医疗服务质量,降低医疗成本,控制医疗费用的不合理增长,确保合作医疗基金的安全,真正让参加合作医疗(以下简称"参合")农民少花钱、看好病,2006年1月,我县对部分单病种实行高限额付费的管理模式,促使定点医疗机构为参合农民用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,取得了阶段性成效.
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铜陵市单病种住院费用相关因素分析
通过铜陵市两所医院单病种住院费用相关因素分析,探索出内、外、妇产、儿四科室5种常见病住院病人住院费用与其相关因素的关系:住院费用随年龄增加而上升,部分病种费用性别差异明显;平均住院日、入院病情严重程度、病种治疗效果是影响平均住院费用的重要因素;不同支付方式下病种住院费用差别明显.
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基于GA-BP神经网络的单病种成本预测研究
目的:针对单病种成本管理难度大、管理成本高等问题,通过对单病种成本的快速准确估算,实现病种成本的动态跟踪,为合理确定病种支付标准、有效降低医院运营成本提供重要保障.方法:利用矩阵形式表示单病种成本构成,构建单病种成本结构模型,把GA和BP算法相结合应用到单病种成本预测领域,并以天津市一所三甲医院阑尾炎病种进行分析.结果:建立GA- BP网络的单病种成本预测模型,表明该模型具有计算精度高、适用范围广、运算速度快的特点.结论:为单病种成本预测提供可靠依据,具有广泛的应用前景.