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医疗费用不合理增长的因素分析与思考
本文王要从医疗服务供方的角度,分析了医疗费用不合理增长的主要影响因素,概括当前从医疗资源结构调整,医疗机构和人员行为,医疗服务成本与效率管理,科学合理的各类指标,政府考核与监管,各种支付方式改革等方面,采取的控制费用策略与方法.
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铜陵县强化新型农村合作医疗定点医疗机构管理探索
安徽省铜陵县位于长江中下游南岸,辖8个乡镇、175个村、总人口29.77万人,其中农业人口25.33万人.2004年全县财政收入1.94亿元,农民人均收入2 986元.现有合作医疗定点医疗机构184所,其中县内178所(含村卫生室145所)、市区6所(专科医院4所,综合医院2所).新农合试点工作实施以来,我们采取多种措施,严格控制医疗费用的不合理增长,并取得了初步成效.
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铜陵县试行单病种限额付费工作初探
群众看病难、看病贵是突出的社会矛盾,直接影响到农村的稳定和建设社会主义新农村的进程.为提高医疗服务质量,降低医疗成本,控制医疗费用的不合理增长,确保合作医疗基金的安全,真正让参加合作医疗(以下简称"参合")农民少花钱、看好病,2006年1月,我县对部分单病种实行高限额付费的管理模式,促使定点医疗机构为参合农民用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,取得了阶段性成效.
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再论医药费用不合理增长原因和控制策略
本文就医药费用不合理增长现状进行剖析,提出"实施区域卫生规划、加快医疗机构管理体制改革、强化医疗保险功能、加强药品收支两条线工作、积极开展社区卫生服务、大力培养全科医生"六大环节的控制策略.
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药品加成取消:炸雷还是诈雷?
卫生部新闻发言人毛群安表示,医院药品加成是国家现行的医院经济补偿政策,而由此导致的"以药养医"机制也是造成患者医药费用不合理增长的重要原因之一.
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继续强化医院临床路径管理水平
一年之计在于春,日前召开的卫生部2012年全国卫生工作会议上,陈竺部长提出要积极推进公立医院改革,加强试点城市总结评估,力争形成可推广的经验,推进县级医院综合改革,加强医疗机构设置规划管理,完善公立医院人事分配制度,继续推进医师多点执业,继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等惠民措施,推行临床路径管理,严格成本核算,控制医疗费用不合理增长等措施来缓解“看病贵看病难”.
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公立医院应重视医疗费用控制
新医改三年来,政府在医疗卫生领域投入1.5亿元,医保覆盖率达到95%,然而药价虚高、抗生素滥用、过度医疗等医疗费用问题依然表现突出,让便民惠民举措等一系列医改措施大打折扣.控制医疗费用不合理增长,已成为政府、社会质疑公立医院公益性的焦点问题.
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黔东南地区医院医疗费用的分析
随着医疗保险制度改革的深入,如何控制医疗费用的不合理增长,制定符合实际的医疗费用标准,保护医患双方的合法利益,已成为亟待研究和解决的问题.现以我院1961~1999年业务收入及我州居民医疗费用年增长情况与国内生产总值(GDP)增长速度及人均可支配收入年增长率相比较,对影响少数民族地区医疗费用增长的因素进行分析,为制定相应措施提供科学依据.
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东营地区居民两周次均就诊费用及影响因素研究
近年来,我国居民医药费用呈明显上升趋势[1].随着公费医疗保障制度的改革,医疗费用成为人们普遍关心的问题.当前各级政府和卫生行政部门正在采取各种措施,积极控制医药费用的不合理增长,国内外在这方面做过不少研究[2-4].本研究利用山东省东营地区2002年卫生服务调查资料,分析东营地区15岁及以上居民的就诊费用,从需方的角度探讨影响居民门诊费用的因素,为卫生行政改革和控制医药费用进一步上涨提供参考依据.
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医疗费用支付方式改革-DRGs简介
医疗费用控制是个世界性难题,其不合理增长已成为我国医疗卫生改革及构建和谐社会所必须面对与亟待解决的重要问题[1].卫生服务支付方式会影响到医疗服务供方的医疗行为,并对费用控制、资源配置、医疗质量以及卫生服务过程中的效率、公平产生明显的导向或者制约作用.而按诊断相关分组预付费(DRGs-PPS)是当前国际上应用较为广泛的一种医疗服务预付制方式,在控制医疗费用增长、规范医疗行为、激励医院加强内部管理等方面表现出一定的优越性[2],值得研究和借鉴.
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军队人员医疗费用管理方法研究
在现阶段,军队官兵医疗保障需求不断增长,卫生事业费供给总体不足,供需矛盾突出[1],总部下拨的标准经费与军队人员医疗服务实际消耗的医疗费用存在较大缺口.因此,加强军队人员医疗费用经济核算,控制医疗总费用的不合理增长,特别是药品费用的不合理增长,做到低耗高保障是亟待解决问题,医院对军队人员医疗费用采取的经济核算方法,也是调动和激励医务人员为兵服务积极性和自觉性的主要因素.笔者长期从事军队医院管理工作,对军队人员医疗费用经济核算方法谈一些自己的看法.
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新型农村合作医疗床日付费制度对住院服务行为的影响
支付方式改革是控制医疗费用不合理增长的有效手段.按床日付费制度是指通过对不同医疗机构的疾病类型和住院天数确定支付标准,以住院床日为付费单元,实行费用控制的一种支付方式,其本质是按单元付费[1].
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我国公立医院按病种付费制度的探索与建议
目前,我国医疗服务支付方式正从按项目付费的后付制,转变为按一定服务单元付费的预付制,在控制医疗费用不合理增长、引导居民合理就医、改变医疗机构内部激励机制等方面取得初步成效。探索合适、有效的支付方式对于深化公立医院改革具有重要意义。按病种付费是一种相对合理的医疗费用管理方法和质量评价方法,既兼顾了政府、医院、患者等多方利益,又考虑了医疗质量与费用的平衡[1]。现梳理并总结按病种付费的特点、我国实施按病种付费改革进展及存在问题,借鉴国际经验,为我国推进按病种付费提出实施建议。
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单病种限价难题
近年来,"看病难,看病贵"成了各方议论的焦点,而尤为普通老百姓所诟病的,则是"看病贵".医疗费用的不合理增长,不断加重人们的负担.为了切实解决这一问题,2004年,卫生部要求天津、辽宁、黑龙江等六省一市,按病种收费进行试点.但是,不少试点省市并未采用按病种收费方式,而选择单病种限价.目前,很多地方都在推行单病种限价政策,然而在某种程度上或多或少地降低了患者的医疗费用的同时,这一制度本身也存在着一定的缺陷.
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经济欠发达地区公立医院控制医药费用不合理增长的实践与思考
经济欠发达地区的公立医院如何主动适应医改的要求,自觉控制医药费用不合理增长现象,已成为所有公立医院改革的一道难题.赣州市立医院对此进行了大胆尝试,取得了较好的效果.本文详细介绍本院控费的做法与体会,以期为全面推广城市公立医院改革提供参考.
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公立医疗机构医药费用不合理增长的原因及控制对策分析
公立医疗机构医疗费用的不合理增长严重影响了患者疾病的治疗,给社会的发展和安定带来了严重危害,目前导致公立医疗机构医药费用不合理增长的原因主要有政府投入不足、国家相关法律法规尚不健全、医疗资源配置不合理、药品的虚高定价及医用卫生材料的高额进价、医疗价格管理监督未落实到位等。本文针对医药费用不合理增长的原因从公立医疗机构内部和外部两个方面,探讨控制公立医疗机构医药费用不合理增长的有效对策和方法,从而控制公立医疗机构医药费用的增长在合理的范围,满足人们基本的医疗服务需求,履行公立医疗机构的公益职能,同时对于提升医院管理专业化水平,促进我国医药卫生事业不断蓬勃向前发展具有重要意义。
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乡镇卫生院药品费用不合理增长浅析
随着我国社会经济的发展,医疗卫生事业也得到了长足进步,受到广大人民群众的欢迎与称赞.但由于种种原因,公众对医药部门的不满情绪依然存在,问题较为突出的是医药费用增长过快,虽然国家有关部门采取了宏观调控措施,但效果不明显,在此,浅显地进行原因分析.
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深化财务管理,创建节约型医院
为深化财务管理,规范财务行为,控制医药费用不合理增长,降低医疗成本,促进增收节支,积累医院建设发展资金,必须持续深入开展创建节约型医院.这项工作是陕院管理、财务管理的一项系统工程,财务部门承担着极为重要的职责,需从医院管理机制的建立、会计核算、财务管理的规范、医院规章制度的建市与执行、财务规章制度的建立与执行、员工节约意识的树立、宏观管理与微观实施相结合、职工素质的提高等方面多管齐下,方能使增收节支工作落到实处,收到成效,保证医院经济运行的稳定、协调增长,促进医院的持续、健康发展.
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浅谈我院门诊药物咨询在临床药学中的重要作用
随着医药卫生事业改革逐步深入,人民生活水平提高和自我保健意识增强,患者对医疗服务质量提出了更高要求.2012年是本院控制医药费用不合理增长的关键性的一年,医院对药剂科提出"要建立以病人为中心的药学管理模式和以合理用药为核心的临床药学工作".开展药物咨询服务,既是临床药学的一项重要内容,也是药师直接面向患者提供药学服务的方式之一.现就本院药物咨询服务工作的实践与体会做一简单介绍.
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减少个人医疗支出的三个前提条件
2015年5月17日,国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》.其中预计:到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,医药费用不合理增长得到有效控制,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下.