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军队人员医疗费用管理方法研究
在现阶段,军队官兵医疗保障需求不断增长,卫生事业费供给总体不足,供需矛盾突出[1],总部下拨的标准经费与军队人员医疗服务实际消耗的医疗费用存在较大缺口.因此,加强军队人员医疗费用经济核算,控制医疗总费用的不合理增长,特别是药品费用的不合理增长,做到低耗高保障是亟待解决问题,医院对军队人员医疗费用采取的经济核算方法,也是调动和激励医务人员为兵服务积极性和自觉性的主要因素.笔者长期从事军队医院管理工作,对军队人员医疗费用经济核算方法谈一些自己的看法.
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对战伤救治专家进行自评及咨询结果分析
救护技能是护士兵的基本功,也是必须掌握的战伤救治原则和手段[1].传统的救护已以公适应现代人战争的卫勤保障需求.
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基于青岛经验对长期护理保险的思考
中国迫切希望发展长期护理保障事业的现实诉求,已上升为国家意志.近推出的“健康中国”国家战略,业已将长期护理保障纳入国家健康发展体系,“建立长期护理保险”也已在“十三五”规划中有明确要求.这既与中国社会老龄化加剧、加速带来的长期护理服务需求与保障需求密切相关,也与政府执政理念与社会治理观念的转变有着直接联系,与基于本土现实条件的中国经济结构转型与产业发展规划也有着明确关联.
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北京城乡一体化居民医疗保障制度探究
如何在制度设计上打破医保城乡二元分割的格局,实现城乡整合、统筹发展,是当前亟待解决的问题.当前,我国的基本医保是根据户籍制度以及是否就业划分,三大医保制度保障水平各不相同.虽然近年来在提高我国城乡居民抵御疾病风险的能力方面取得了明显成效,但是仍然存在体制本身难以克服的问题.诸如城镇职工、城镇居民、农村居民身份特征明显,各制度之间差别较大,不同人群享受不同的医保待遇,社会公平性较差,存在重复参保、多头管理,制度运行成本较高等问题.可以说,多种医保制度并存的格局不能很理想地适应社会发展与群众保障需求,束缚了我国医保制度的发展进程.
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"农村包围城市"的医保整合之路
农村合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫、因病返贫方面发挥了重要作用.城镇居民医疗保险旨在满足城镇居民的基本医疗保障需求.农村合作医疗与城镇居民医疗保险的衔接已经成为目前我国医疗保险制度发展的一个探索方向,某些地方已经取得了一定程度的进展,江苏省常熟市就是其中之一.
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农村航船乘风破浪的压舱石--苏州市新型农村合作医疗社会效益分析
1新型合作医疗发展的历史必然性传统合作医疗因为受到筹资渠道不畅和筹资总量过小的制约,长期以来只能采取"报小不报大"的补偿模式,虽然在早期为解决农村缺医少药问题发挥了历史性的作用,但进入20世纪90年代以后,由于受到医疗费用急剧攀升和农民增收缓慢的双重挤压,当农民的医疗保障需求已经转变为如何化解大病带来的医疗风险时,传统合作医疗对此已无能为力,保障作用捉襟见肘,许多地区没有采取应对措施,眼睁睁地看着它雪崩似地垮了下去.
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初级预付减免型合作医疗展示出无限生机--衡水市桃城区麻森乡开展合作医疗情况的调查
合作医疗是农村卫生工作的重点,也是卫生工作的难点.在目前各地合作医疗普遍滑坡的情况下,如何巩固完善和发展合作医疗,满足广大农民基本的医疗保障需求,解决农民医疗负担过重,因病致贫、返贫问题,是各级党政领导和卫生工作者积极探索的重大课题.麻森乡中心卫生院,面对实行合作医疗的诸多困难,坚持解放思想,实事求是的思想路线,从本乡实际情况出发,尊重农民的愿望,推出了初级预付减免型合作医疗的新模式.得到广大农民群众的欢迎,在没有任何行政手段干预的情况下,短短几个月,合作医疗在全乡普及,目前已发展到4 700户,筹集合作医疗资金25 850元.参加合作医疗的除本乡群众外,还涉及深州市乔屯、护池和武邑县圈头等乡镇毗邻村庄的群众,连距该卫生院较近的衡水市第二造纸厂、东风化工厂的部分职工也来该院参加合作医疗.该种形式的合作医疗蕴育着无限生机,展示出良好的发展前景.
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政府支持与农村健康保障制度
中国自身的经验表明,建立和维持农村健康保障制度的广泛覆盖必须要有政府强有力的支持.一些政策制定者,特别是那些支持"自愿的"加入以社区为基础的农村健康保障制度的人,希望能够随着经济的发展和人们对健康保障需求的增加,促进社区对健康保障问题的关注.
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谈商业医疗保险险种特点
随着我国社会保障体制改革的不断深化和人们对医疗保障需求的不断增加,商业医疗保险呈现出广阔的市场空间,国内各家人寿保险公司以其敏锐的目光和洞察力,抓住了开辟商业医疗保险的商机,从深度和广度上,全方位地开发商业医疗保险产品.
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注重运用"四全"管理 提高医院全面建设水平
1以病人为中心,狠抓全程质量管理当前医疗市场竞争主要靠的是优质服务、特色技术、良好信誉和优美环境,而关键是要做到一切以病人为中心,始终把患者的切身利益放在首位,全心全意地为军内外患者提供优质服务.因此,我们把病人满意不满意作为衡量医疗服务质量的一个标准,通过深入开展"满意在211医院"系列活动,坚持全程服务全程抓,不断提高全程服务质量,大限度地满足了病人的医疗保障需求.
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探索人事制度改革的思路
洪泽县位于江苏省西北部,辖12个镇,38万人口,农业人口占全县总人口的83.5%,是经济欠发达地区.2002年,全县实现国内生产总值23.66亿元,财政收入1.65亿元,农民人均纯收入3646元.洪泽县卫生系统有5个县直医疗卫生单位和12个镇(中心)卫生院,职工1 038人,病床524张.2001年,全县卫生事业经费110万元,医疗单位年业务收入4100多万元,人均业务收入3.7万元.卫生事业单位冗员多、工作效率低、服务质量差,既不能满足广大农民的医疗保障需求,又严重制约了农村卫生事业的发展.2002年,洪泽县卫生局在卫生事业单位进行了多种形式的人事制度改革,取得一定成效.
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多联、多价疫苗发展现状及趋势
过去30年,中国经济增速平均达到9.8%,综合国力由弱到强,人民生活逐步实现小康,国家和人民对健康保障需求日益增强,而2002年SARS的暴发是疫苗产业进入高速发展的催化剂.一类疫苗品种增多、利润下降,二类疫苗迅速崛起,多联、多价疫苗和新型疫苗点燃新的希望.
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构建城乡统筹的社会医疗保障体系初探
当前,我国社会保障制度呈现出显著的二元特征:城市企业劳动者以社会保险为主,农村农业劳动者以家庭保障为主.在二元社会保障体系下,农民的生存状况得不到改善,农民的基本保障需求得不到满足,"因病致贫、因病返贫"普遍存在,城乡差距不断扩大,导致城乡社会结构转型缓慢,甚至关系到社会主义市场经济体制的终确立.
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新型农村合作医疗制度存在的问题与对策
一、存在的问题 1.自愿参加原则导致农民筹资不足.新型农村合作医疗主要是对农民的门诊和住院费用进行一定比例的减免,在制度设计上相对简单,并且受筹资水平的限制,保障程度一般较低,难以满足农民多层次的医疗服务和医疗保障需求.从另一个角度看,由于不同特征人群的医药费用呈明显的偏态分布(即医药费用主要集中在部分人群中),大部分人在短时间内并没有直接的疾病经济风险.因此,在现阶段若完全依靠自愿,很容易出现老弱病残者参加合作医疗而青壮年不参加的"逆选择"现象.计划经济时期的合作医疗虽然也是坚持自愿参加的原则,但是在当时自上而下要求推广这一制度的情况下,在合作医疗费的收取上仍具有一定的强制性,且集体经济为合作医疗获得相对稳定的资金来源提供了制度上的保证.
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抓好新时期军队驾驶员心理调适
军人特有的心理素质是其认知、情感和科学态度的综合反应,是支配和影响军人行为的一种显形的精神心理状态.一名合格的军人必须具备与其履行使命和遂行任务相适应的职业心理素质.军车驾驶员是一个特殊的群体,需要应对多重安全威胁和非战争行动任务,担负着部队运输保障的重任,职业的行为特点具有高度的统一性、突发性和风险性,其心理素质关系到部队安全稳定大局,关系到运输保障能否发挥大效能,满足平、战时的部队运输保障需求.
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抓好新时期军队驾驶员心理调适
军人特有的心理素质是其认知、情感和科学态度的综合反应,是支配和影响军人行为的一种显形的精神心理状态.一名合格的军人必须具备与之履行使命和遂行任务相适应的职业心理素质.军车驾驶员是一个特殊的群体,应对多重安全威胁和非战争行动任务,担负部队运输保障任务的重任,职业的行为特点具有高度的统一性、突发性和风险性,尤其是驾驶员队伍的心理素质关系到部队安全稳定大局,关系到运输保障能否发挥大效能,满足平、战时的部队运输保障需求.能否保持健康的心理,具备较强的自我心理疏导能力、心理承受能力、情绪管控能力,对于行车安全尤为关键.
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维和运输分队的卫勤保障
我军首批维和运输分队经过国内1年多的强化训练后,于2003年底走出国门,踏上了维护世界和平、为国争光的征程.现在,维和部队在异国他乡执行任务已近1年,我们在环境艰苦、远离亲朋的条件下,圆满完成了联合国赋予的各项任务.在维和运输分队组建之初,我们按照上级统一部署和有关卫勤保障要求,摸索制订了维和运输分队卫勤保障方案.实践表明,该保障方案基本能够满足维和运输分队的医疗保障需求.下面将其作一简要介绍.
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山东乡镇卫生院实现"三个保障"
山东省卫生厅、财政厅近日联合印发了《关于实施"1127工程"全面提升农村公共卫生服务能力的意见》,提出在到2008年,通过省、市、县三级联动,扶持1127所乡镇卫生院,建立起与社会主义新农村和农村医疗保障需求相适应的农村公共卫生服务体系.
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着力行风促进医院和谐发展
托里县是一个传统的牧业县和少数民族地区,肃属新疆维吾尔自治区塔城地区,被国家确定为全疆30个易灾县之一,是国家级贫困县.全县总面积2.13 万平方公里,平均海拔1500米,县城镇所在地海拔1060米,境内山区、丘陵占土地总面积的70%,冬春季节多风雪灾害,夏秋季节干旱少雨.我院虽然建院历史较长,但起步较缓慢,满足不了全县各族人民的就医要求,广大老百姓因长期到外出就医,往往出现看病难、看病贵,因病致贫、因病返贫较严重.为解决老百姓看病难、看病贵、医疗设备落后等问题进一步改善医院落后的面貌,满足全县各族人民的医疗保障需求,我院在执行以下几个方面的工作中进行了整改, 并取得明显实效.
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我国医疗支援县级医院的机制及策略研究
医疗支援为医疗卫生改革重要项目,西部县级医院硬件及软件配置薄弱,难以满足县域群众医疗保障需求,如何提高其服务能力成为当前重要课题。本研究系统评价医疗支援县级医院相关文献,深入分析医疗支援措施、内容及效果评价等,为构建科学医疗支援运行机制及政策提供证据。