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食品生产监管面临的主要风险和对策
食品对于每一个消费者来说,是必不可少的生活消耗品,一直以来食品安全问题都是老百姓和政府共同关心的问题,直接影响着人们的身体健康和生命安全,关系到社会的和谐稳定与国家的长远发展。食品不同于其他产品,具有使用寿命短,消费速度较快的特点,这也决定了食品在整个生产、流通和消费的环节中,产品周转周期短,对客户投诉的反馈和处理的及时性和有效性难以保障,具有一定的风险性。确保食品安全,大限度地降低食品安全隐患及风险,是食品生产监管大的目标。
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医院信息系统开发方法的研究
医院信息系统开发具有周期长、复杂性和风险性的特点.因此,在医院信息系统开发过程中用科学的方法做指导具有迫切的需求.引人信息系统开发的典型方法,并对开发方法进行研究,促进医院对其内部信息进行高效管理,提高医院的工作效率.
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绩效奖金核算方法的改革
分析国内医疗机构目前绩效奖金核算方法存在的问题,并结合我院引用美国普遍应用的RBRVS与医师费评估系统,对临床医师的绩效奖金进行改革与研究.具体根据不同医疗项目的技术含量,风险性及劳动强度,设立高低不同的、以非货币单位表示的相对价值比率,并依据医师执行医疗处置的项目类别和数量来核算医师的工作量劳务奖.通过探讨临床医师绩效奖金量化的标准与评估,把绩效奖金与医疗组的量(工作量)、价(服务单价),质(医疗质量)进行挂钩,真正体现医师的工作量、服务质量和医疗技术含量的价值,从而提高医师的工作积极性.
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剖宫产后哺乳期妊娠32例药物流产效果观察
人工流产术是避孕失败后的补救措施之一,但剖宫产后哺乳期妊娠行人工流产术风险性很大,本院采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后哺乳期妊娠32例,现将结果报告如下.
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医疗机构举证责任倒置的思考与对策
文章就医疗机构举证责任倒置所面临的问题做了论述.医疗机构举证责任倒置存在着不能举证之处;医学科学发展有其限制性;医疗行为具有不可避免的侵袭性;医疗机构举证责任倒置的局限性;医学本身的风险性和不可预见性.阐述了医疗机构防范与对策:以病人为中心,规范医疗行为不端;加强业务学习,提高医院诊疗水平;建立完善的各项规章制度;建立和谐和信任的医患关系;加强法律意识教育,提高法制观念;加强病历质量控制与管理,规范病历书写;门诊的医疗行为的举证责任.
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卫生部办公厅关于对邻苯二甲酸酯类物质安全评价情况的复函
质检总疑办公厅:你局<关于对邻苯二甲酸酯类物质进行风险性评估的函>(质检办食监函[2007]331号)收悉.邻苯二甲酸酯类物质较多,各种物质安全性也存在一定差异,我部组织对来文中提出的邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)安全性进行了研究,有关情况如下:一、安全性评价情况
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不同剂量他汀类药物治疗与新发糖尿病风险的相关性
目的:观察不同剂量他汀类药物治疗与新发糖尿病风险的相关性。方法:2008年1月-2013年1月收治心血管疾病并接受他汀类药物治疗患者(排除同时合并糖尿病者)868例,随机分为A、B两组;A组患者应用中等强度治疗(阿托伐他汀10~20mg/日),B组进行高强度治疗(阿托伐他汀40~80mg/日),观察两组新发糖尿病的情况。结果:高强度治疗新发糖尿病发病率1.8%,中等强度治疗新发糖尿病发病率1.2%。结论:大剂量他汀类药物治疗可增加新发糖尿病的风险性。
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双米配合利凡诺在瘢痕子宫引产中的应用
近年来,随着剖宫产率的逐步提高,瘢痕子宫育龄妇女也相应增加,给农村计划生育工作带来了新的挑战,使人流和中期引产的风险性大大增加.鉴于原来的单纯利凡诺羊膜腔穿刺引产中,死产率高,胎盘胎膜滞留、残留率高的优缺点,我们结合双米的促宫颈成熟的优点,二者结合使用,得到了满意的效果.
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急诊科护理安全隐患与管理对策
随着社会的发展和医疗、护理模式的转变,人们对健康的要求越来越高.医疗护理行为复杂且风险性较高的急诊科是医院抢救生命的第一线,是医疗护理纠纷的多发区和重灾区.现针对急诊科护理不安全隐患提出相应的防范对策,使急诊护理工作更安全、快捷、有效,大限度地降低医疗护理事故的发生.
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B超监视妇产科手术仪在人工流产手术中的应用
传统计划生育手术是在盲视状态下进行操作的手术,主要依靠操作者的手感经验,具有较大的风险性,尤其对于高危病例,更易发生子宫穿孔、出血、漏吸、人流综合症、不全流产等近远期并发症.
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不同剂量缩宫素在妊高症剖宫产术中风险性的临床分析
目的 探讨不同剂量缩宫素在妊高症患者剖宫产术中的风险性.方法 我院2008年1月-2012年12月5年间妊高症行剖宫产患者56例,随机分为两组,A组(28例)于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素20U,同时缩宫素20U溶于5%GS100mL中快速静滴,B组(28例)于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10 U,同时缩宫素10 U溶于5%GS250mL中缓慢静滴,观察二组患者术中出血量、血压、心率、心律和其它生命体征变化.结果 二组患者术中出血量差异无统计学意义,用药3、5min及10min后A组血流动力学变化及不良反应发生率明显高于B组,差异具有统计学意义.结论 妊高症剖宫产术中采用小剂量缩宫素宫体肌注及缓慢静脉滴注联合应用更安全.
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不失时机迈上卫改医管新台阶
抗非典斗争,从四个方面为今后卫生改革和医院管理创造了良好的机遇,提供了改革发展的动力.第一,医务人员,尤其是一线医务人员的出色表现,赢得了广大群众的赞扬,纠正了某些人的偏见,树立了良好的形象;第二,社会各界对卫生工作的社会性、全民性、重要性,对医疗工作的风险性、高尚性和医务人员在关键时期勇于冒生命危险忠于职守的献身精神,有了深刻的认识;第三,党和政府对卫生工作在社会主义建设和国民经济中的地位、作用和性质,有了更确切和深刻的认识,进一步明确了政府的责任;第四,抗非典斗争的实践,暴露了卫生改革发展中某些深层次的问题.但要使这些有利条件充分发挥作用,还需作艰苦的努力.
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临沂地区3453名孕妇产前筛查及诊断唐氏综合征胎儿的结果分析
唐氏综合征是一种常见的导致先天痴呆的常染色体三体征,故又称"21三体综合征",也称作先天愚型、伸舌样痴呆等.唐氏综合征患儿生长迟缓,神经系统发育障碍并伴随多器官的畸形或其他异常,生活不能自理.此病在新生儿中的发生率为1/600~1/800[1],孕妇年龄越大,怀唐氏综合征胎儿的风险性就越高.
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生产要素参与手术津贴分配初探
我院自1999年1月开始对手术津贴实施改革,较好地调动了手术医生的积极性.一、生产要素参与手术津贴分配的方法(一)手术津贴提取标准:我们在<上海市各级医疗卫生机构收费标准>基础上对大、中、小手术又设定了不同的提取比例,大手术手术津贴提取手术费的12%,中手术提取8%,小手术提取5%,以鼓励手术医生开展大手术、疑难手术和技术含量高的手术.另外,考虑到不同科室的手术所投入的人数、时间、劳动强度、技术含量、风险性等因素的差异,我们对不同科室同一等级的手术,也规定了不同的手术津贴提取比例,如普外大手术提取12%,而眼科大手术提取仅8%.
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浅谈临床上静脉滴注常用的药物配伍禁忌
静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式.准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液,可以起到积极正确的治疗作用.但是,如果药物配伍不当,媒介液选择不当,则会造成不良反应发生.药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性,其结果是可以配伍,有时也可出现不可配伍,即配伍禁忌.药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌.两种或多种药物配伍可发生理化变化,有时可以是有益的,但多数情况下,由于发生了性状变化、外形破坏、成份失效或产生毒素等,是有害的,若处理不当不仅使药品质量降低,甚至发生事故,先将临床常见的一些理化配伍禁忌简述如下.
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黄芪当归合剂联用低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效观察
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrone,RNS)是指对激素依赖或对激素和/或其他细胞毒药抵抗的肾病综合征[1].由于严重的低蛋白血症对患者血浆脂蛋白水平、凝血、肾功能等产生不利影响,促进高脂血症和高凝状态,增加动脉硬化的风险性,参与水肿及腹水的形成,导致并发症多,预后差,临床治疗难度很大.
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术中即时三维导航在脊柱外科的应用
脊柱外科手术近年得到了很大的发展,但是由于脊椎手术本身特点及脊柱的结构复杂,手术难度和危险性很高.许多手术需要进行复杂的立体操作,这些操作在非可视的情况下进入脊柱的腹地,会进一步增加手术的风险性,如椎弓根固定、寰枢椎关节间固定(Magerl术)及经后路椎体截骨矫形等.因此,更可靠、更安全的智能技术成为大家追求的目标并逐渐变为现实.智能手术首先变为实用技术的是计算机导航技术.随着该技术的逐步发展完善,已显示出精确定位的明显优点,提高了手术的安全性,并且术中X线照射量大大减少.因此越来越多的脊柱外科医师认可并接受了该项技术.
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甲状腺结节细针吸取细胞学检查安全性问题的探讨
目前细针吸取细胞学检查已经成为一种评估甲状腺结节的有效检查技术,甚至有作者建议将此作为评估甲状腺结节的首选检查方法[1].但是我国许多医院尚未能开展这项具有较高临床应用价值的技术,主要原因在于考虑其安全性的问题,其中细针吸取采集标本操作所致的并发症、诊断的准确性能否满足临床诊治的需求及恶性肿瘤细胞沿穿刺针道种植的风险性便是所担心的三大安全性问题.本文结合近3年在我院所做的甲状腺细针吸取细胞学检查的实际工作,就以上安全性问题作一评价.
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急诊护理风险管理
在现代护理管理中风险管理日益受到管理者的关注,急诊科作为医院的一个特殊部门,是生命的绿色通道,是评价医院医疗质量的一个重要指标.急诊科具有病情危、急、重,不可预见性、风险性大、流动性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着患者的生命安危.
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自制心电图教学卡片在临床中的应用
心电图是心内科专科护士基础、也是需要掌握的技术,而心电图知识对于一般护士比较难于理解和掌握,尤其是低年资护士或者轮转护士,其对于心电图的了解和掌握时间较长,带给护理工作一定的风险性.为此,笔者自制心电图教学卡片,并制定成本,供大家学习,效果良好,现介绍如下.