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妇产科急诊手术病人的安全和风险管理
资料显示,妇产科的医疗事故与过失纠纷在全国各地、各医院和各科室中均居首位[1,2],而且,很多与手术治疗有着千丝万缕的联系.而在妇幼专科医院,手术室是进行妇产科手术治疗和抢救危重病人的重要场所,是高风险科室.手术室护理质量与病人的手术安全息息相关,任何差错或疏忽都可能酿成严重后果[3].
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围产期保健与优生
产科是高风险科室,应用围产医学知识,采取一系列监护、防治措施及管理方法,从受精卵分裂到发育成熟阶段进行保健工作,对降低风险、减少孕产妇死亡与并发症,降低畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症,保障母亲健康,确保优生是十分重要的.
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规范急诊危重患者交接的做法
无缝隙管理是指以先进的管理理论为指导,以科学的管理为依据,通过创新机制、优化职能和业务流程重组等手段,形成具有决策、执行、监督、咨询、反馈等功能持续改进的管理系统[1].其主要目的是保证工作的连续性和完整性.急诊科是医院的高风险科室,尤其是急诊危重患者病情复杂,变化快,"交接口"多,易发生漏交、少交或交接不清现象,导致差错事故和医疗纠纷的发生.
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高风险科室护士焦虑情绪、心身症状与社会支持
研究表明不同工作的护士生活质量差异主要与工作应激程度有关[1].ICU护士工作压力大,是心理健康水平低的一个因素[2].本研究探讨了ICU、手术室、产科、急诊科护士这一高风险群体的心身健康状况及影响因素.
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急诊护理风险管理
在现代护理管理中风险管理日益受到管理者的关注,急诊科作为医院的一个特殊部门,是生命的绿色通道,是评价医院医疗质量的一个重要指标.急诊科具有病情危、急、重,不可预见性、风险性大、流动性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着患者的生命安危.
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妇产科护患纠纷的原因分析及对策
妇产科一直以来就是医院各职能部门中的高风险科室,如今随着人们法律意识的小断增强和相关法律法规的确立,医院与患者之间的纠纷也大幅上升[1].通过对北京妇产医院2002-2006年发生的医疗纠纷进行分析,发现引起纠纷不仅仅和医生的医疗行为有关,涉及到临床护理方面的也占有相当的比例.本文试图分析妇产科引起护患纠纷的可能原因,旨在找出避免护患纠纷、和谐护患关系的办法.
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高风险科室护士焦虑情绪与心理健康水平的相关性研究
目的揭示高风险科室(ICU、手术室、产科、急诊科)与普通内科护士焦虑与心理健康水平的差异,研究高风险科室的护士焦虑情绪与心理健康之间的关系.方法采用SAS、SCL-90、应激反应指征及社会支持问卷对我市3所三甲医院高风险科室及普通内科护士焦虑情绪、心理健康及其相互关系作了调查.结果高风险科室护士的焦虑均分与普通内科护士比较,差异有显著性,P<0.01;其症状自评量表9个因子得分显著高于普通内科护士;社会支持得分明显低于医生.结论高风险科室护士承担的风险大,工作负荷重、社会支持性差是导致焦虑情绪的直接诱发因素,也是心理健康水平低的一个重要因素,建议管理者采取切实有效的措施维护高风险科室护士的心理健康.
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我院手术室护理风险管理的实践
风险管理是指对病人、工作人员、探视者面临伤害的潜在风险进行识别、评价并采取正确行动的过程[1].手术室为高风险科室,一旦出现护理缺陷,将产生严重后果.
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急诊护理纠纷分析及应对措施
急诊科是医院的前沿阵地,是危重患者的抢救场所,患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大、病种繁多、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科作为医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷易发生的地方.
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产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策
产科是医院的高风险科室,产科护理面对的是特殊的病患群体.孕妇在入院、分娩到出院的整个过程中,护理工作的每一个环节上都有可能出现各种各样的潜在性医疗和护理风险,极易引发医患矛盾和纠纷.产科工作时刻关系着母子的生命安危,关系着千家万户的幸福.当前基层医院产科产妇多、陪人多、手术多、周转快,家庭和社会关注度高,属医院高危科室,加强和规范产科的健康教育是实现优生优育、科学围产、有效减少安全隐患的重要手段,是产科工作的重要组成部分.
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产科新生儿住院期间意外伤害的原因分析和防范措施
产科为高风险科室,不仅需要密切观注孕产妇的健康,更要注意重视新生儿的安危,新生儿作为一个特殊的群体,无自卫意识,不具备安全防范能力,所以在产科病房里新生儿意外伤害是对新生儿生命安全和健康的严重威胁.现将2000年~2008年,福建省南平市妇幼保健院产科研成果发生的13例住院新生儿意外伤害原因分析如下.
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血液透析中心护士职业危害因素及防护
血液透析中心是对肾功能衰竭患者进行血液透析的场所,属于高风险科室之一.若不注意个人防护和防护不当,会造成各种不同的职业性损伤.
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心血管外科青年医师医患沟通能力的培养与提高
心血管外科是医院高风险科室之一,主要特征是病情危重,手术创伤大,围手术期并发症发生率和死亡率高,住院时间长,医疗费用较昂贵等[1]。作为医疗一线的心血管外科青年医师,与患者及家属接触时间长,沟通机会多,其医患沟通的能力与水平对规避医疗风险起着直接而重要的作用。现就我科在这方面所做的工作和经验报道如下。
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创新急诊带教模式,提高护理教学质量
急诊科是医院的前沿阵地,也是高风险科室,在高风险窗口的环境下,临床护理实习生的实习有着重要的意义,使护理实习生能够掌握更多的急救知识,开拓知识面、应急能力等,但在这种特殊的条件下,也对实习生的带教提出了更高的要求,来适应高质量的带教工作,针对这种情况,本科根据对临床护士的调查和本科实际工作特点出发,制定了具有针对性及专科特点的带教模式,在临床应用后取得了良好的效果。
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细节管理在手术室护理管理中的应用
中国道家创始人老子有句名言:"天下大事必作于细,天下难事必作于易".意思是作大事必须从小事开始,天下的难事必定从容易的作起.海尔总裁张瑞敏说过, 把简单的事做好就是不简单,伟大来自于平凡,往往一个企业每天需要做的事,就是每天重复着所谓平凡的小事.手术室是一个高风险科室,可以说每个工作环节都或多或少存在着一定的风险,怎么才能规避风险消灭安全隐患呢?那就要从工作细节做起."细节"管理就是在某一事件中,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制超越的过程.近几年我院积极响应卫生部倡导的"优质服务示范工程"活动的号召,感动医魂的事例在我院层出不穷,今年我院护理部又将精细化管理纳入科室重点工作日程,可见细节管理是多么重要.为了响应医院号召,不断提高手术室服务质量,近年我科始终把"细节"管理放在第一位,体现在工作中方方面面,使手术室的服务质量大幅度提高,业务水平得到长足发展,在本地区享有很高的声誉,现报告如下.
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产科病房产后护患纠纷的原因分析及对策
随着我国医疗制度改革的不断变化,人们自我保护意识和法律意识的不断增强,对医护人员的职业道德,技术水平和服务质量提出了更高的要求[1].产科病房是医疗事故和纠纷的高风险科室,由于产后护理工作大都是在产妇及家属的直视下进行,个别护士的法律意识淡薄,服务意识滞后,工作责任心不强等造成产妇及家属对医护人员的投诉,引发护患纠纷,给医院管理工作带来被动.因此,针对我科产后护理工作中存在的纠纷进行原因分析,提出相应的防范对策.
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实行风险管理提高重症监护室护理质量
重症监护治疗病房(ICU)是医院的危重病人集中管理的高风险科室,是医疗差错、事故的易发地,护理人员在工作中稍有疏忽,即有可能影响病人的生命安全,所以正确分析护理工作中的差错及隐患,制定相应的风险管理对策,对护理流程进行质量监督,有利于改进ICU护理质量,为患者提供安全、满意的优质服务.
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浅谈新生儿护理不安全因素及预防措施
护理工作中不安全因素是引发医疗纠纷的隐患.产科是高风险科室之一,不安全因素较多,产科护理中的新生儿护理,更易引起纠纷.本文结合我们工作实际,浅谈在新生儿护理中的不安全因素及对策,以提高新生儿护理工作中防范风险的能力.
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胸外科围术期护理安全管理
医疗质量与患者安全是全球医疗服务所面临的重大问题,已引起WHO和各国的高度重视[1].胸外科患者手术时间长、创伤大等高风险因素,导致任何一种附加意外打击均可能造成不可逆损害,美国将胸外科、脑外科与妇产科、骨科并列为高风险科室,其风险是内科的10倍[2].随着胸外科手术的复杂化,患者的高龄化和病情危重化,以及所使用各种仪器设备的先进化,对胸外科围术期护理安全管理提出了更高的要求.
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精神科开放病房安全护理管理
病房安全管理是精神科的一项重要工作,要求护理人员对一切可能性发生的不安全因素要有预见,并采取有效防范措施[1].开放病房属于高风险科室更是如此.近年来,我科在抓好开放病房安全护理管理上进行了初步的尝试,并取得了一定的效果.