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建立食品安全追溯系统有效解决农村食品安全问题
自1990年以来,食品安全问题在世界范围频发,如国外的疯牛病、二恶英事件及我国的阜阳奶粉、苏丹红、瘦肉精、三鹿奶粉等事件,危害性之大和影响面之广使食品安全成为全球关注的重要问题之一.食品安全问题不仅影响了广大消费者的身体健康和生命安全,而且降低了人民群众对食品工业和管理部门的信心,也影响了我国食品工业的有序和可持续发展.为有效解决食品安全问题,及时发现安全隐患,降低风险,系统、科学的认识问题、分析问题的根源,并有针对性的解决关键问题是非常必要的,而建立农村食品安全追溯系统是一种有效手段.
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呼吸科住院患者外出检查的风险及对策
目的:探讨呼吸科住院患者外出检查的风险,寻求降低风险的对策,做好预见性护理,保证患者检查途中的安全.方法:回顾分析2009年8月-2011年8月呼吸科2422例住院患者外出检查的情况和资料.结果:检查途中4例发生了痰液阻塞,1例突发大咯血,1例缺氧加重,1例胸腔引流管滑脱,2例跌倒结论:呼吸科患者外出检查风险大,应制定外出检查制度和流程,强化护理风险教育,增强风险防范意识,重视患者宣教,鼓励患者参与患者安全建设,加强护送队人员的安全意识和培训,外出检查前全面评估,针对不同风险采取预防性护理措施,加强重点人群和重点时段的监控.
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围产期保健与优生
产科是高风险科室,应用围产医学知识,采取一系列监护、防治措施及管理方法,从受精卵分裂到发育成熟阶段进行保健工作,对降低风险、减少孕产妇死亡与并发症,降低畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症,保障母亲健康,确保优生是十分重要的.
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运用失效模式与效果分析对降低呼吸机相关性肺炎风险的作用
呼吸机相关性肺炎( VAP )是机械通气常见的严重并发症之一,其发生率为9 . 00% ~27 . 00%,病死率高达20. 22% ~50. 00% [1,2]. 失效模式与效果分析( FMEA)是一种前瞻性的分析方法,在问题发生前制定和采取措施,从而降低系统风险的发生[3],作为美国健康保健鉴定联合委员会( JCAHO)推荐的前瞻性危险项目评估工具[4],在医院管理领域已得到了广泛的应用.
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糖尿病患者驾车新规定
今年年初,美国糖尿病协会(ADA)按惯例又对指南进行了修订.新指南中特别强调了糖尿病与驾驶风险的关系应进行认真的个体化评估.并非都不能驾车相比于普通人群,糖尿病患者发生交通事故的总体风险增加12%~19%(其实,这个风险增幅要远远低于其他情况,例如未成年人驾车.有人统计,16岁男性驾车的事故发生风险是35~45岁女性人群的42倍.——本刊注).交通管理部门、行人、司机以及其他道路使用者或许都认为,所有糖尿病患者驾车都是不安全的.然而.大多数糖尿病患者完全可以实现安全驾驶,不会给自身或他人造成伤害.因此,ADA新指南中特别强调,关键的问题是识别不安全驾驶的高危人群,并想办法来降低风险.
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颅内动脉瘤30例栓塞治疗体会
颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血常见原因之一,约占80%,是一种高致残率,高死亡率疾病.约15%病人在住院前死亡.30%~40%死于出血后1个月内,30%病人遗留神经功能缺陷,很少一部分人愈后良好.自1991年发明GDC(电解可脱性弹簧圈),用于颅内动脉瘤栓塞治疗.被证明是一种安全有效的治疗方法.可有效防止动脉瘤再出血,降低风险.现将我院栓塞治疗30例颅内动脉瘤报告如下.
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96例药品不良反应报告
目的:探讨湖北省远安县人民医院(以下简称“我院”)药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:采取回顾性研究方法,收集我院2014-2016年上报至国家ADR中心的96例报告,对患者的性别及年龄、引发ADR的给药途及剂型、ADR的处理方法及转归、ADR涉及科室等进行分析.结果:96例ADR报告中,女性患者略多于男性;患者年龄5个月~ 86岁,≥50岁者多见.静脉滴注引起的ADR病例数多(84例,占87.50%),其次为口服给药(6例,占6.25%);脑蛋白水解物注射液引发的ADR病例数多(12例,占12.50%).ADR主要涉及脑外科、心血管内科、骨科和五官科.根据患者的病情进行经对症处理后,所有患者均治愈或好转,无病情加重、死亡病例.结论:ADR的发生与多种因素有关,医院应加强对ADR监测工作的重视,临床应加强医师、药师、护士的沟通合作,促进临床合理用药.
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改进用药管理,降低给药风险
目的 对比我院改进前后的用药管理办法和效果,为各大医疗机构用药管理提供有益经验.方法 对照组采用传统的用药管理办法,研究组分析和确定发生不安全用药事件的原因,包括药品本身问题、制度监管不严、医护人员问题,并针对该几类原因制订改进的用药管理办法.结果 研究组总用药例次较对照组明显上升,而不安全事件发生率明显降低,差异具有统计学意义(P < 0.05).医护人员问题引发的不安全用药事件在两组中所占比例均为高,且明显超过药品本身问题和制度监管不严问题,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用改进后的用药管理办法,可有效降低院内不安全用药事件的发生率,而医护人员存在的相关问题仍然是不安全用药事件发生的主导因素.
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失效模式与效应分析在降低经外周静脉中心静脉导管置管风险中的应用
目的 探讨失效模式与效应分析在降低经外周静脉中心静脉导管置管风险中的临床应用价值.方法 选择患者80例,设立经外周静脉中心静脉导管置管失效模式主题,并进行效应分析,统计实施HFMEA前后PICC风险的失效模式,并运用失效模式理论,分析原因提出对策,并计算PRN值.结果 实施HFMEA后PICC风险的失效模式中疼痛、局部血肿、导管打折、置管不成功、脱管、感染、导管移位以及导管堵塞的比例显著降低.根据PRN值,PICC风险由高到低依次为置管不成功,导管打折,脱管,局部血肿,导管移位,感染,疼痛,导管堵塞,其中血管破裂出血,损伤伴行动脉,损伤伴行神经和局部感染的风险可以忽略.结论 经外周静脉中心静脉导管置管风险失效模式与效应分析,可针对风险过程进行质量管理,降低护理风险.
关键词: 失效模式与效应分析 经外周静脉中心静脉导管置管 降低风险 -
治未病:9种体质不同对策
我们的祖先早在两千年前就在医家圣书<黄帝内经>中提出了"治未病"这一概念."治未病",就是要将疾病防患于未然,只有消灭疾病的种子,才能做到少得病或不得病.现代医学研究表明,从预防医学角度看,至少有70%的疾病是可以通过预防而避免或降低风险的.然而,预防也需要"因人制宜".
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门诊注射室风险因素分析与防范对策
门诊注射室作为医院门诊病人集中治疗的场所,每天面对来自内、外、妇、儿各科的病人约500~600例次,负责抽血、输液、肌内注射、静脉注射等工作.病人流动性大,用药种类繁杂,治疗过程中随时都很有可能发生意外或药物不良反应.病人来自各行各业,文化层次、年龄结构、素质修养均不同,对医护人员的要求也不同.随着社会的发展,人们对医疗护理服务质量的要求越来越高,如果对病人的服务不及时,就可能引发投诉或纠纷.门诊注射室是一个工作量大、透明度高、风险高、投诉高的部门.因此,如何更安全地给病人注射、降低风险、减少医疗投诉是值得注射室护理人员探讨的问题.2007年以来,我们在工作中不断总结经验,针对存在的隐患,制订了相应的防范措施,取得了较好的效果,提高了护理服务质量,现将方法介绍如下.
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儿童全面心血管健康管理有“新据”
近日,美国心肺血液研究所( NHLBI)发布了儿童、青少年心血管健康和降低风险综合指南,指南撰写专家组主席、科罗拉多大学Stephen Daniels教授总结指出,该指南重在综合评估已知心血管病危险因素的现有证据,对未成年人群的血脂、血糖等重要指标的筛查建议进行适时更新,以便协助儿科医生提升整体心血管健康认知以及对相关危险因素的识别和干预能力.
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高龄产妇分娩影响因素分析
目的:研究高龄产妇的低自然分娩率现象以及分析其影响因素,尝试找到降低高龄产妇分娩风险的方向.方法:从沁县人民医院在2014年7月到2016年7月期间接收到的高龄产妇和非高龄产妇中,随机抽取30例高龄产妇以及30例非高龄产妇.再在30例高龄产妇中,使用随机数表将其再随机分为2组.结果:高龄产妇自然分娩率显著低于非高龄产妇的自然分娩率.给予了加强的助产护理的高龄产妇的自然分娩高于仅给予常规的助产护理的高龄产妇自然分娩率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄产妇分娩风险大,医者及家人共同的关心可降低其风险并提高其自然分娩率.
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卡前列甲酯栓用于无痛人工流产的临床观察
目的:通过临床观察探讨卡前列甲酯栓在无痛人工流产中的临床效果。方法:随机选取于2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的无痛人流者120例,在这些患者中,小年龄为21岁,大年龄为42岁,平均年龄为34.8岁,将这120例患者按照随机数字表法平均分成对照组和观察组两组,而且在分组过程中一定要做到随机分配,为了使其形成对照,要保证年龄、体质等相差不大,差异无统计学意义(O>0.05)。在进行治疗时,观察者的60例人流患者在手术进行前对其直肠给予0.5mg 的卡前列甲酯栓,而对照组的60例人流患者则不给药;为了形成对照组和观察组应该在除了给予卡前列甲酯栓外无其他差别。[1]然后在手术后观察其两组患者的镇痛效果、宫颈软化扩张情况、手术效果等。结果:分别对对照组和观察组的60例妊娠者进行无痛人工流产后,观察组妊娠者在无痛人工流产术宫颈软化扩张率、手术时间,术中出血量、术后阴道出血时间、宫缩幅度等方面都要优于对照组,而且两组之间作对比具有显著差异,而且观察组患者的不良发应情况也要比对照组少,差异具有统计学意义(O<0.05)。结论:在无痛人工流产的过程中,对人流患者给予直肠卡前列甲酯栓具有较好的效果,不仅能够使妊娠者所要扩张的宫颈部分充分得到软化,而且还能够加强子宫收缩,节省手术时间,从而使手术的安全性大大提高,值得临床医学上的推广。
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医药企业信息管理系统运行维护工作的实践与思考
信息化应用是现代企业经营发展战略达成的重要手段,全面信息化管理能提升企业的核心竞争力,使企业实现节约成本、降低风险、提高效率、以科技制胜的目标.
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护理安全管理对降低静脉输液风险的效果观察
目的:观察护理安全管理对于降低静脉输液风险的效果.方法:选取我院进行静脉输液治疗的600例患者,分为对照组与观察组,每组300例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施安全管理干预,设立专门安全管理小组,并根据实际情况制定安全管理措施.观察两组患者不良事件发生情况.结果:对照组不良事件发生率7.33%;观察组不良事件发生率1.17%,观察组不良事件率明显低于对照组,(p<0.05).结论:对静脉输液护理实施安全管理可有效降低静脉输液风险,提高静脉输液的安全性,减少患者产生不良反应,提高患者生活质量.
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消毒供应中心服务中的风险因素与防范措施
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入和法律建设的不断完善,人们的健康意识日益增强.消毒供应中心人员在工作中面临的责任和风险日趋增多.在新形势下,如何加强风险管理,确保无菌物品的安全,是消毒供应中心管理者所面临的新的挑战.如果缺乏风险意识,不能很好预防和有效地规避风险,工作中任何一个环节失误都会直接或间接引发院内感染而导致医疗纠纷的发生.所以对工作中存在的风险因素及其防范措施进行分析,以大限度地降低风险发生率,为临床提供合格的医疗用品,降低院内感染的发生率.
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加强眼科管理降低护理风险
患者安全是医疗护理的重点,随着临床医学的快速发展,高新技术的迅速推广,法规制度的逐步完善,护理工作的难度和风险不断增加[1],特别是眼科病房,患者的年龄大,视力差,检查的环境、仪器和用药要求的特殊性等,其安全问题更应引起重视.本文主要分析眼科病房护理中存在的安全问题,通过加强护理的细节管理,降低护理风险系数,有效回避护理风险的发生.
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中药治疗输卵管阻塞性不孕症现况
目前,女性不孕以输卵管阻塞为主要原因,大约占33%[1].西医治疗主要包括传统治疗方法、介入治疗、腔镜治疗等[2],但存在疼痛、感染、再次阻塞、输卵管妊娠、穿孔等并发症.而中药治疗能降低风险、提高宫内妊娠率,疗效确切.现将近年来中药治疗输卵管阻塞性不孕研究进展综述如下.