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FMEA模式在中晚期居家癌症患者镇痛药物使用中的应用
目的采用FMEA模式评价中晚期居家癌症患者镇痛药物使用效果，为有效提高患者镇痛药物使用依从性提供依据。方法应用失效模式与效应分析(FMEA)，对中晚期居家癌症患者实行个体化疼痛方案管理，评价其效果。结果 FMEA模式能提高中晚期居家癌症患者镇痛药物使用依从性，降低疼痛程度（P<0.05）。结论应用FMEA模式在中晚期居家癌症患者镇痛药物使用中效果较好，值得应用推广。
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失效模式与效应分析在危化品储运中的应用
目的 探讨医疗失效模式和效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)在药学部危化品储运管理中的应用效果.方法 本院药学部在201 5年7月至2016年1月期间,运用HFMEA模式评估药学部危化品储运的流程,从中分析原因,找出每一步骤的潜在失效模式,计算风险优先数值(Risk priority number,RPN)以及优先干预因素,针对高风险因素采取改进措施,使药学部的危化品储运流程得到不断完善.结果 应用HFMEA模式后,药学部危化品储运情况明显改进,RPN值由62 3下降至55,差异有统计学意义(P＜0.05);请领周期由无序规范为一周,各部门存储量降低至一周量,发放耗时下降明显.结论 HFMEA模式的运用可以预见药学部危化品储运的失效环节,确定安全重点改进目标,终通过实践措施,确保安全.
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失效模式在急诊手术病人安全转运中的应用
目的：探讨失效模式在急诊手术患者安全转运中的应用。方法：以我院近两年在院内转运的急诊手术患者为研究对象，选取应用失效模式以前（2013年5月～2014年5月）的50例患者设为对照组，应用失效模式以后（2014年5月～2015年5月）的50例患者设为试验组。对于对照组病人采取常规方法转运，而试验组病人则应用失效模式重新制定转运方案。结果：试验组患者的危险度（RPN）明显低于对照组，转运交接问题也明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊手术患者转运中应用失效模式可以明显得提高转运的安全性，值得在临床推广使用。
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基于FMEA与SPC的呼吸机使用管理失效模式分析及改进
文章通过FMEA方法 的引入,对呼吸机的使用管理进行失效模式与潜在风险原因分析,计算风险顺序数(RPN),找出RPN值较高的失效模式及相关原因,并对其进行针对性的改进,在此过程中引入质量控制的SPC方法 理论进行辅助.改进前后的RPN值对照t检验显示,运用FMEA评估呼吸机失效风险并做针对性的改进管理制度与流,能够有效减低呼吸机的使用失效率,保证医疗活动的正常进行,保障患者安全.
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失效模式与效应分析在手术室病理标本管理中的应用与效果
目的：研究并分析在医院手术室的病理标本管理中应用失效模式与效应分析的应用效果é方法该研究的对照组选取为2013年6月-2014年5月期间在该院采取常规管理方法进行管理的病理标本,而试验组则选取为2014年6月-2015年5月期间在该院采取失效模式与效应分析(FMEA)方法进行管理的病理标本é对比以上两种方法在病理标本管理中的应用效果é结果试验组标本的RPN值与对照组相比明显降低；且在标本不合格率的比较上,试验组0.076%的不合格率要明显低于对照组1.46%,P﹤0.05,两组之间差异有统计学意义é结论在医院手术室的病理标本管理中应用失效模式与效应分析不仅能够显著降低标本的RPN值,而且还能明显降低标本的不合格率,应用效果十分良好,值得广泛推广应用é
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失效模式与效应分析在降低围手术期患者转运风险中的应用
目的 探讨失效模式与效应分析在围手术期患者安全转运风险防范中的管理效果.方法 根据FMEA操作方法,组建团队,列出围手术期患者转运流程及子流程图,从子流程中发现潜在的失效模式,指出可能导致转运过程意外发生的环节及原因,进行分析找出需要改善的环节并追踪整改的效果.结果 应用失效模式与效应分析操作后,影响安全转运的失效模式优先风险指数明显下降.结论 应用失效模式与效应分析,针对围手术期患者转运期间的系列隐患可以做到前瞻性发现,选择有效方法加以干预,可以将患者转运期间出现系列风险的概率显著降低,从而对患者的安全性做出保障.
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失效模式与效应分析在手术室器械处理流程中的应用
目的：分析探讨失效模式与效应分析在手术室器械处理流程中的应用方法和效果é方法严格按照《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中的相关流程，应用失效模式与效应分析评估手术室器械处理流程中可能出现的问题，制定针对性的改进措施进行干预é结果手术室器械处理流程中存在的主要问题有冲洗不彻底、流程差错、初步消毒缺失、医疗精密仪器损耗等问题é针对一系列问题进行管理和改进é应用风险优先数(RPN)进行分析，应用失效模式与效应分析之后的RPN显著下降é结论失效模式与效应分析能够改进手术器械处理流程中存在的问题，促进规范在实际应用的实施é
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改进消化内镜清洗消毒流程中失效模式与效应评价
目的 应用失效模式与效应分析方法观察改进消化内镜清洗消毒流程的效果.方法 通过失效模式与效应分析方法,对改进消化内镜清洗消毒处理流程的效果进行评估.结果 发现消化内镜处理流程存在清洗不彻底、清洗流程不正确、器械处理不及时等高风险失效模式.经采取针对性的改进措施后,胃镜内腔消毒合格率由改进前的91.7％提高到100％;肠镜内腔消毒合格率由改进前的85.4％提高到98.9％.结论 应用失效模式与效应分析方法,能发现问题,提出改进措施,取得显著效果.
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失效模式和效应分析在产科医务人员职业暴露管理中的应用
目的 观察失效模式和效应分析在医务人员职业暴露管理中的应用效果.方法 经过前瞻性调查和操作流程分析,应用失效模式对医务人员职业暴露实施管理并进行效果评估.结果 2011年该医院产科医务人员职业暴露各失效模式的RPN值明显低于2010年,由职业暴露11人次降低到4人次,两年相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用FM EA对产科职业暴露件进行评估、分析和采取相关措施,可以提高产科医务人员职业暴露预防效果.
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运用失效模式与效果分析对降低呼吸机相关性肺炎风险的作用
呼吸机相关性肺炎( VAP )是机械通气常见的严重并发症之一,其发生率为9 . 00% ~27 . 00%,病死率高达20. 22% ~50. 00% [1,2]. 失效模式与效果分析( FMEA)是一种前瞻性的分析方法,在问题发生前制定和采取措施,从而降低系统风险的发生[3],作为美国健康保健鉴定联合委员会( JCAHO)推荐的前瞻性危险项目评估工具[4],在医院管理领域已得到了广泛的应用.
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基于FMEA的骨科外来手术器械清洗管理
目的:加强骨科外来手术器械清洗管理,保障手术患者安全.方法:运用失效模式与效应分析对骨科外来手术器械清洗过程中可能存在的失效模式进行风险分析,并根据风险程度实施干预措施.结果:人工刷洗不到位、未按清洗流程操作、器械损坏或丢失、器械清洗不彻底是骨科外来手术器械清洗过程中的高风险失效模式.实施改进措施后,该4项风险优先数值均有所下降,器械清洗合格率由干预前81.07％提升至干预后96.30％,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论:在骨科外来手术器械清洗管理中应用失效模式与效应分析,采取相应干预措施,能有效提高骨科外来手术器械的清洗质量.
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运用HFMEA降低医院药品冷链管理断链风险
目的:探索医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低医院药品冷链管理中断链风险的应用效果.方法:根据追踪方法学原理,运用HFMEA方法评估医院冷链药品日常管理流程,进行失效模式及潜在风险因素分析,计算事先风险指数值,制定并实施有效防范措施.结果:应用HFMEA模式后,医院冷链药品管理不良事件发生情况均有明显下降;影响冷链药品安全管理的失效模式RPN值由369分降到45分,各部门冷链药品断链点从实施前29处下降至实施后4处,各部门冷链药品断链时间从实施前190分钟下降至实施后12.5分钟;实施前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:HFMEA方法的应用可有效降低医院药品冷链断链风险,降低冷链药品安全管理中不良事件发生率,提高医院冷链药品管理风险意识.
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医疗失效模式与效应分析法在抢救心肌梗死患者中的应用
ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是急性冠脉综合征中病死率和致残率高的一种疾病.大量循证资料证实直接经皮冠脉介入(petcHtaneous coronary intervention,PCI)是治疗STEMI的一种有效手段[1].研究发现只有少部分的患者接受了急诊PCI的治疗,而这些人群中,又仅有一小部分在人院90分钟之内接受了治疗[2-3].STEMI患者再灌注治疗目标是进入急诊室到球囊扩张时间(door-balloon)为90分钟或更短[4].
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运用医疗失效模式与效应分析提高高危药的应用安全
1995年～1996年间,美国的医疗安全协会(the Institute for safe medication practices,ISMP)对可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查,共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错.结果表明,大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的[1].ISMP将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为"高危药物"(high-alert medication),其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重.
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医疗失效模式与效应分析在医疗流程改善中的应用进展
随着医学专业分工越来越细,医疗救护不再是某个医生的责任,而是在庞大医疗组织体系中,由各专业医疗人员运用多种药物、材料、设备等,按照一定管理流程,协力合作形成的服务体系.医疗过程不可能是一项零错误、零风险的服务,读错检验报告、误诊、药物混淆等在各地医院每天都会发生.美国的一项研究显示,在每年发生的几百万件医疗错误中,可以预防的占70％,说明事先使用正确风险管理方法,虽不能完全避免医疗风险,但可将医疗伤害发生降到低[1].
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六西格玛失效模式在降低住院病人跌倒发生率中的应用
近年来,据医疗机构统计病人在医院内跌倒而引发的事故一直在增加[1].病人住院时发生跌倒,不仅增加其本人痛苦,而且也给医院带来了负面的影响,更成为医疗纠纷的隐患.因此,如何有效降低住院病人跌倒发生率,已成为日益关注的课题.
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失效模式与效应分析在 PICC 管理流程改进中的应用效果研究
目的：探讨失效模式与效应分析在改进PICC管理流程中的应用效果，以减少流程中潜在的漏洞，降低PICC并发症的发生率，提高一次性穿刺成功率及患者满意度。方法应用失效模式和效应分析（ FMEA）模式，成立流程改进小组，确定并绘制流程图，评估流程中可能导致的失效模式及原因，选择其中优先风险数值（ RPN）较高的失效模式，制定改进方案并实施，比较改进前后PICC置管一次性成功率、并发症发生率及患者满意度。结果实施FMEA管理后，PICC置管一次性穿刺成功率由改进前的90．9％上升到97．4％，并发症发生率由改进前的21．47％下降到5．01％，患者满意度由77．3％上升到94．7％，差异均有统计学意义（χ2分别为13．025，49．634，49．677；P＜0．01）。结论应用FMEA对PICC管理流程进行前瞻性系统管理，以发现流程中潜在的漏洞，降低PICC并发症发生率，提高一次性穿刺成功率及患者满意度是有效可行的。
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应用失效模式与效应分析方法降低护理风险
长期以来,人们都认为医疗差错是由于医护人员缺乏相关知识和技术能力或粗心大意造成的,因而可以通过对员工进行培训得到改善[1].但是,美国医学研究所的研究表明医疗差错可通过改善系统得到大程度的降低[2],而失效模式与效应分析就是这样一种可以改善系统的工具.
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运用科学管理手段促进护理质量持续改进
长期以来,护理质量管理都是以终末式的质量检查为主要方法,同样的问题反复出现,护理质量得不到持续改进.近年来,广东省的护理专家们在省卫生厅的引领下,进行了一系列护理管理体制的改革,根据"广东省临床护理质量评价指标",用失效模式效应分析(FMEA)和根本原因分析(RCA)等方法分析医院及科室某项指标发生不良事件的可能性、频率、严重程度,建立高危监测目标,建立本底数据和危急值,及时采取前瞻性的防范和干预措施,保证护理安全和质量.
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失效模式分析在PICC导管固定中的应用
目的 应用失效模式分析(failure mode and effect analysis,FMEA)进行PICC固定的管理,以降低PICC置管患者导管移位的发生率.方法 根据FMEA方法,组成团队,分析PICC置管及维护流程,确定对导管维护流程的子流程导管固定进行失效模式分析,计算事先风险指数(RPN)值,制定与实施预防导管移位的改进措施.结果 实施FMEA后(实验组)PICC置管患者的导管移位发生率由实施FMEA管理前(对照组)的32.3％下降到10.26％,两组导管移位发生率比较,X2=43.610,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 FMEA方法的应用有助于降低PICC置管患者导管移位的发生率.
