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为何受伤的总是孩子
风和日丽的周末,秋高气爽,非常适合外出郊游.急诊值班的王医生把所有的病人巡视一遍后,正准备去医生休息区稍事休息,突然,他听到救护车的鸣笛声."车祸伤,刚送来."急诊分诊的小何护士边说边和急救员一起,从救护车上抬下一个小男婴.十多斤重的小身体,和偌大的担架床对比,显得极不成胳膊上吊着绷带、满脸泪痕的母亲,赶到了急诊室,望着昏迷不醒的孩子,忍不住嚎啕大哭.
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一口硬馒头食道遭创伤
傍晚的急诊室历来都是忙碌的.王医生刚处理完一个哮喘患者,又被护士叫到诊室: “来了个餐后胸痛的,痛得很厉害.”在分诊台,一位二十岁出头的小伙子,在不停地呻吟,几个同伴陪在一旁.
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孕期抗生素到底该用吗
近期,国家药监局在安全用药宣传月活动当中,开展了一个安全用药网络知识竞赛活动,已有将近60万人参加.问卷分析结果令人担忧,五成以上的人对安全用药常识一知半解,约九成左右居民存在着安全用药知识的误区.50.32%的网友对于孕期是不是能够用抗生素模棱两可,甚至有错误的认识.其实,孕期用药谨慎一点是必要的,但不可一概而论.“叮铃铃,叮铃铃……”手机铃声再次响起,这是今天妇产科急诊夜班的第10个病人.张大夫快步跑到急诊室,只见到一个怀孕的准妈妈正被4个家属簇拥着.她全身上下都被厚厚的衣服包裹着,只露出两只泪汪汪的大眼睛.尽管如此,却仍然可以让人感觉到她的身体在不停地颤抖.张大夫迅速了解了病人的情况:原来是孕7个月的准妈妈发烧寒战.做了相关的检查后,准妈妈怯怯地问道:“张大夫,我能不用药吗?我怕宝宝不行.”
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面部外伤不要“大蜈蚣”
济南市中心医院整形外科主任医师邱晓东教授讲述了这样一个真实的病例:“在整形外科诊室中,我们遇见了这样一位小伙子,身材魁梧,五官端正,没想到其左面部的一条‘大蜈蚣’大煞风景.很多人对这样的瘢痕并不陌生,外伤后普通的清创缝合,手术后瘢痕都会产生所谓的‘蜈蚣脚’.瘢痕如果出现在体表较为隐蔽的部位尚无关大碍,但出现在面部,无疑会造成患者很大的心理负担.小伙子在两年前出过一次交通事故,伤后在急诊室草草清创缝合处理,预后便留了让人心痛的瘢痕,这也成了小伙子心理上一层阴霾的瘢痕.”
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不能忽视的急腹症——脾破裂
下午五时许,急诊室里送来了一位病人.患者是附近第六中学的高中学生,陪他来的有一群同学,还有周老师.周老师急得满头是汗,一见到我就说:"医生,我带学生正在上体育课,高晓冬突然说头晕,接着就面色煞白,你看这是啥急症?有危险吗?"
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"神仙"赐方险丧性命
不久前的一个凌晨,一名奄奄一息的中年男子被家人抬进了急诊室,只见他神志模糊,面色发绀,四肢频繁抽搐,大小便失禁,心率每分钟达140次.送他来的家属说,他吞服了大量冰片.
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『鸡尾酒宴』引发的险情
我被紧急传呼到急诊室.值班医生介绍说,4个孩子喝多了酒,但又不像是单纯的"醉酒",因为他们意识不清,嘴唇发紫,有食物或药物中毒的可能.第一眼看上去,几个孩子确有明显青紫,我想莫不是"肠原性青紫症"?但家人否认家里有硝酸盐类药物和放置过久含亚硝酸盐过多的蔬菜食品.
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饮食不当易致便秘
金秋十月放长假后第一天上班,有位年轻妈妈背着一个4岁的小男孩匆忙走进儿科急诊室."医生,请您快给孩子想想办法,他已经3天未解大便了,肚子痛得厉害."我赶紧让她把孩子放在检查床上.只见孩子表情非常痛苦,腹部轻度膨胀,下腹部有压痛,在左下腹可摸到条索状肿物.肛门指检时发现直肠内有较硬粪块."孩子近吃过瓜子吗?"我问.
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别让自行车"咬"了小儿脚
快下班的时候,一位年轻爸爸抱着一个大约3岁的男孩急匆匆地闯进外科急诊室,嘴里喊着:"快,快!大夫,我的孩子脚坏了,快给瞧瞧!"
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头部外伤警惕迟发性颅内出血
县财政局蔡科长的独生子强强今年快满3岁了,长得虎头虎脑,又活泼好动,真是人见人爱.初秋的一个周末,强强在家午睡时,不慎从一米高的床上摔下来,当时头先着地,哭叫不止,头枕部鼓起一个小包块,没出血.强强妈急了,赶紧抱着孩子去了县人民医院.在儿科急诊室,年轻医生张明接诊患儿.查体见强强神志清楚,活动如常,除了头痛外,无其他症状.为了安全起见,张医生要求家长带强强到CT室拍片,结果头颅CT报告未发现明显异常.于是张医生开了些药,嘱咐家长回家后密切观察,若病情有变化随时复诊.
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粗暴性交造成阴茎折断
深夜12点,急诊室电话铃骤响,告知有位性交中不慎致阴茎折伤的患者很快送到.大约十分钟后,急救车送来一名中年男子.他窘得通红的脸上写满痛苦和紧张的表情,呈弓身屈腿的被动卧位,双手捂着下身,呻吟不止.我检查时发现,他的阴茎因闭合性损伤出血形成巨大血肿,像个冻了的青萝卜.我在局麻下给患者做了阴茎海绵体修补术.用可吸收缝线修补损伤的海绵体并清除瘀血,术后留置导尿管并加压包扎;然后将其送回病房接受抗感染及止血治疗.
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慢性危重病:生死之间,进退维谷
2012年8月,查理·阿特金森正处于他网球的黄金时期.近在一场双打比赛中,七十六岁的他以一击完美的正手击球轻松战胜他的儿子.但是有一天,当他和他的家人从位于马萨诸塞州坎布里奇市的家里出发前往新罕布什尔时,阿特金森发起了高烧.在当地的一家急诊室里,医生们怀疑他染上了尿道传染病.阿特金森的儿子担心有更严重的问题没有被检查出来,就将他转回了位于波士顿的麻省综合医院(Massachusetts General Hospital).当阿特金森到达医院时,他已像患有小儿麻痹症一样瘫痪了.他被送往重症监护病房,终被诊断出感染了严重的西尼罗病毒.他被一只蚊子给打败了.
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为退烧险丧命
北京的冬天还是比较冷的,尤其是太阳落山后,如果加上北风再一吹,会显得更冷些.急诊室位于医院的西边,并处于大楼的西北角,阳光很少能照进来,故冬天的急诊室阴冷阴冷的.每当冬季来临时,急诊的护士们就早早地在急诊门口挂起厚厚的窗帘,以挡风寒.今天傍晚是汪医生和护士小夏值班,急诊病人已全部处理完毕,该住院的送到病房,不需住院的已取完药回家观察;两个人忙碌一阵后,总算能喘一口气,想围着电暖器前取会儿暖.
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他为何排尿时会晕厥?
一个烈日炎炎的中午,急诊室的病人不多,急诊大厅略显空旷和平静.突然,救护车的笛声打破了这种宁静,一辆疾驰而来的救护车,急停在急诊门前的月台上,从急救车后门走出一位满身粘满血迹的年轻人,头上缠着绷带,身边有两个人搀扶着,快速向急诊抢救区冲去. "怎么啦?"在急诊门内分诊的护士小刘问到, "摔倒在厕所里啦!"
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莫名其妙的瘫痪
下午,北方的天气有些冷.急诊室来了一位襄着棉衣的1 2岁的小男孩,陪伴他就诊的妈妈,一脸焦急, “我们是从山东来的,儿子的右胳膊瘫痪,不会动啦,看了好多家医院,没弄明白,请挂个急诊号,急诊,别耽误了!”护士看了小孩一眼,发现他右胳膊藏在袖管里,随着身体的移动,被动地晃来晃去,情形有点恐怖.她迅速呼来了值班的黄医生.
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把根扎在基层,把情献给村民——记大连市乡村医生吕玉阳
“咚、咚、咚……”一阵急促的敲门声惊动了正准备下班的吕玉阳,他连忙开门看个究竟.眼前,一对年迈的老夫妻,怀里抱着个孩子,满头是汗.“求求你,大夫,救救我的孙子吧!”老夫妻焦急的哀求.吕玉阳马上意识到问题的严重性,将孩子抱到急诊室.孩子只有一岁半,全身抽搐,毫无意识,吕玉阳连忙实施抢救,可他所在的卫生所毕竟条件有限,担心耽误孩子的病情,他建议家属转诊到镇医院,并且主动要求全程陪护,以免孩子病情恶化发生危险.此时,正好是晚上7点,吕玉阳拿着急救箱,带着患者和其家属奔向镇医院……43岁的吕玉阳是大连普兰店区杨树房街道办事处杨树房村卫生所的一名乡医,在从医的22年里,他将所有的心血附注给了这个卫生所,在他心里,这个卫生所早已成为他生命的一部分,所以他必须对每一位患者负责.
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吓人的"一口倒"
深夜,一群喷着酒气的大学生,急匆匆地将一个昏迷不醒的男同学抬进急诊室的大门."大夫,大夫,快救救我们同学."为首的高个小伙子焦急地喊着.
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平平安安过大年
春节又要到了,这是中国重要的传统节日,无论是在外求学的,还是工作的,此时都要回家了.亲人们准备了好酒好菜,就等着除夕之夜阖家团圆,边欣赏着春节晚会,边大吃特吃,再来个通宵家庭麻将大奖赛,嘿!光是想想就够让人兴奋了.不过话说回来,年年春节总有悔不当初的人和事,不信我就带您看看去年春节各地医院的急诊室档案……
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倒在急诊室门口的医生
一个阳光明媚的下午,由于举办院运动会,急诊科的医生护士,多数到医院文体广场参加比赛或加油助威,只留下李医生和几位护士值班.接近傍晚,运动会的长跑项目开始了! "运动员"什么打扮都有,有穿白大衣的,有穿运动服的,甚是"养眼".李医生禁不住走了出来,到急诊门口偷闲观看.神经科杨医生从远处跑了过来,快到急诊科门口时,好似脚底一歪,突然倒在马路上.热闹的人群戛然安静下来.
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2004-2006年浙江省5县(市)医院急诊伤害监测分析
目的 分析浙江省伤害情况,为今后开展相关干预提供依据.方法 运用浙江省5县(市)的15所医院的急诊伤害监测数据进行分析.结果 2年间共报告病例42 130例,男女性别比为1.99∶1;发生原因前5位为跌落、交通伤、钝器伤、刺/割伤和动物伤;发生地点主要集中在街道/城区、家里和工作场所;发生时活动状态为空闲时和工作(包括去工作的路上);以非故意伤害和轻中度伤害为主,伤害发生时间主要集中在8~9月和1天中的8~11时和14~16时;伤害性质以软组织系统和骨关节系统损伤为主,伤害部位以头部、上肢和下肢为主.结论 医院急诊伤害监测是获得浙江省非致死性伤害信息的重要来源,对确定伤害干预重点,有针对性的运用预防干预措施,减少伤害的发生有积极作用.