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3岁以下不宜吃干果
医生刚上班,急诊科就来了个小藕人--4岁的芳芳在吃花生时,被哥哥一逗,花生呛进了气管,顿时脸憋得通红.家长吓坏了,赶紧送到医院.到医院时,芳芳已经大小便失禁了,呼吸低沉,面色发紫.医生检查发现,花生正好堵在气管的主气道,非常危急.芳芳马上被推进了手术室,进行气管镜治疗.
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怀孕3个月化疗?都是“葡萄”惹的祸
怀孕3个月的准妈妈,正欣喜地期待着二胎宝宝的降临,不料梦想成空,还命悬一线,原因竟是一串“葡萄”……29岁的萌萌(化名)来自湖南省张家界,已经育有一个6岁的女儿.去年,萌萌再次怀孕.夫妻俩正满怀欣喜地期待着二宝降临时,厄运却不期而至.怀孕3个月的萌萌被当地医院的救护车紧急送至长沙,住进湖南省人民医院天心阁院区妇科病房.此时,萌萌的精神状态极差,面色、嘴唇呈紫灰色,头发几乎掉光,睁眼吃力,张口困难,双下肢水肿,全身瘀斑,大小便失禁,已经徘徊在生死边缘.
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出现哪些症状需警惕脑瘤
今天为大家介绍颅内肿瘤一些常见的临床表现,希望大家对脑瘤增加了解,当发现相关症状时能够做到不漏、不错、不慌、不怯,从容面对,合理就医.脑瘤常见的临床表现包括颅内压增高和局灶症状两大类.颅内压增高症状颅内压增高的症状主要包括头痛、呕吐和视乳头水肿,简称高颅压三主征.除此之外,还可出现视力减退、眼前发黑、视物重影、头晕、突然摔倒、意识障碍、大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等征象.脑瘤引起的颅内压增高症状常呈进行性加重.当脑肿瘤内部出血时,可出现急性颅内压增高症状.
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有一种痴呆可手术治疗
山东王奶奶今年6 7岁.半年前,王奶奶出现步态不稳、倒小碎步、记忆力衰退、思维逻辑混乱,甚至小便失禁等表现,被当地医院诊断为阿尔兹海默病.就诊北京协和医院神经科后,高晶教授和刘彩燕医生等通过临床问诊、影像学检查及脑脊液的腰穿放液试验,迅速排除了阿尔兹海默病,确诊王奶奶患的是正常颅压脑积水,转至神经外科.神经外科的王任直教授、魏俊吉副教授为王奶奶施行了微创的脑脊液分流手术.该手术是将一根可在体外调节压力的分流管植入患者脑额顶部,磁力阀门埋于头皮下.这根很细的软管沿患者皮下脂肪层,从耳后经颈部、胸部直达腹腔,使脑脊液顺着管道从颅脑成功引流到腹腔.将手术前后的录像进行比照发现,王奶奶整个人变了一个样.术前她有些沉闷、抑郁,说话语无伦次,不成句子,走路需要人搀扶;术后表达很好,逻辑清楚,走道步伐稳健,从前的好多事情都记起来了,小便失禁的烦恼也没有了,性格变得活跃开朗起来.
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"神仙"赐方险丧性命
不久前的一个凌晨,一名奄奄一息的中年男子被家人抬进了急诊室,只见他神志模糊,面色发绀,四肢频繁抽搐,大小便失禁,心率每分钟达140次.送他来的家属说,他吞服了大量冰片.
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“唤醒麻醉”7小时
白白胖胖的明明平时看着跟小伙伴们没什么不同,可是一犯羊角风,全身抽搐,口吐白沫,两眼上翻,大小便失禁,昏死过去……小的时候他个把月"抽"一次,后来发展到几天一次,再后来一天几次.更可怕的是,疾病频繁发作导致他大脑缺氧严重,记忆力下降,学习成绩每况愈下.他时常埋怨父母不该生他,"为啥姐姐那么聪明、漂亮,啥病都没有,俺咋这么倒霉?"
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看似癫痫的心脏病
小姜是个性格温顺又合群的小伙子,长得眉清目秀、斯斯文文,去年大学毕业后待业在家,不好惹是生非.但是不知道为什么小姜常常会突发晕厥、意识丧失、随即四肢抽动、面色青紫、口唇发绀,有时甚至大小便失禁,多持续30~60秒钟.小姜曾就诊于多家医院,医生听完小姜的病史,均把他当作"癫痫"治疗,但是服药后病情未见明显好转.后,他到全国有名的某大医院,医生给做了心脑血管方面的检查,发现原来他患的是一种心脏病--左房黏液瘤,经过手术治疗,小姜很快康复.
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脑梗塞并发低血糖昏迷延误诊断1例报告
男,74岁.1998年9月10日2:00时小便时不慎摔倒,被扶上床.8:00医生巡诊时发现呼之不应,查体:脉搏:90次/分,呼吸急促,有鼾音,血压:220/110 mmHg,右侧瞳孔缩小,对光反射消失,左眼白内障,压眶反射消失,心律齐,双肺可闻及广泛湿罗音,双侧肢体软瘫,腱反射消失,病理征未引出,大小便失禁;既往有高血压病、脑梗塞,脑出血病史,考虑脑血管意外.
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胞二磷胆碱致过敏性休克1例
患者李××,男,65岁,因患脑动脉硬化、高粘度血症,给予胞二磷胆碱500毫克(商品胞二磷胆碱,济南第三制药厂)配0.9%氯化钠250毫升静脉滴注.输液约10分钟,患者突感咽喉部堵塞感、心慌、胸闷、气急、出汗、伴呼吸困难、大小便失禁.既往有青霉素、蝮蛇抗栓酶、脑活素、胞二磷胆碱等药物过敏史.查体:血压60/40mmHg、表情呆滞、反应迟钝、烦燥不安、问不能答、嗜睡状态、面色苍白、唇紫绀、抽搐、双侧瞳孔5mm、等大等圆、对光反射迟钝、脉搏快细弱、四肢末梢湿冷、心率110次/分、律齐、未闻及病理杂音.
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消渴丸致严重低血糖反应2例
1典型病例例1女,71岁,有高血压、冠心病史6年,既往无药物过敏史.1999年6月23日,因体倦无力、视力模糊、口干、无"三多"(多饮、多尿、多食)症状,去某眼科医院求诊,经化验空腹血糖为7.2mmol.L-1,被诊断患有糖尿病,给予消渴丸治疗,每次8丸,tid,服药首日感到全身无力,出冷汗,次日此症状更明显.服药后第3天,出现烦燥不安,大汗淋漓、神志不清、小便失禁,送来我院后查体BP159/90mmHg,P90次,min-1,两肺未闻及干湿罗音,血糖2.1mmol. L-1,即刻进行静脉推注50%葡萄糖60ml,不久神志转清,烦燥停止.至此低血糖症状已明确.采取停服消渴丸,静脉滴注5%葡萄糖500ml 3天,给予血糖监测,未再有低血糖反应的发生.
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金霉素眼膏在会阴部尿布疹治疗中的应用
会阴部尿布疹是截瘫、脑血管意外、昏迷等引起大小便失禁病人的常见并发症之一,是临床护理工作中的一个难题.会阴部尿布疹一但发生,很快扩散,病人非常痛苦.笔者在临床护理工作中研究,用金霉素眼膏治疗会阴部尿布疹效果较好.现介绍如下:
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纤维支气管镜在抢救急性窒息患者中的应用
患者,男性,88岁,主因意识丧失1h于2007年1月11日入院.患者缘于1h前无明显诱因出现意识不清,呼之不应,无恶心呕吐,伴大小便失禁,无抽搐.为进一步治疗就诊于我院急诊,查CT:双侧基底节、放射冠区多发腔隙性梗塞;皮质下动脉硬化性脑病;两侧筛窦及蝶窦炎.
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高压氧综合治疗胰岛素过量致低血糖昏迷一例
1临床资料患者,男性,60岁,退休教师,糖尿病史20年余,于2010年2月5日晚上6:00自行注射"胰岛素40单位"半小时后,家属发现患者神志不清,不能言语,大小便失禁,四肢抖动,当即被家人送往我院.入院查急血糖1.5mmol\L,头颅CT未见异常,诊断为(1)低血糖性昏迷;(2)糖尿病.即给予纠正低血糖、止惊、脱水、利尿、营养神经、促苏等对症治疗.
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利福平致过敏性休克1例
患者,女,38岁,无过敏史,于2005年1月2日经X线胸片检查诊断为肺结核,痰抗酸杆菌镜检阳性.予B6型抗结核组合板药,每日1板(沈阳红旗制药有限公司生产,每板含:利福平450 mg,异烟肼300 mg,乙胺丁醇750 mg,吡嗪酰胺1 500 mg),次日上午开始空腹服其中的利福平450 mg,半小时后,患者突然出现胸闷、心悸、面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓、眼前发黑、小便失禁、昏迷;心律130次/min,呼吸45次/min,脉搏微弱,血压测不到.
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肺吸虫病误诊肺结核一例
患儿,男,3岁.主因晕厥1次,于2011年3月22日人湖北省郧县疾病预防控制中心结核病防治所(简称“结防所”)治疗.患儿2011年2月16日无明显诱因突发晕厥,持续约3 min后症状自行缓解,无恶心、呕吐、大小便失禁及抽搐症状,也无咳嗽、咯痰、咯血、发热症状.
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剖腹产术后的临床护理
随着医学水平的不断迚步,越来越多的女性选择剖腹产这种分娩方式,以避免在分娩时的痛苦.一部分产妇由于自身原因,为减少分娩时的危险,也会选择剖腹产.剖腹产是指经腹切开子宫取出胎儿的手术,与自然分娩相比,主要的优势就是在手术的过程中产妇没有痛苦,还有一些产妇则是为了避免自然分娩可能引起的大小便失禁等情况而选择剖腹产.此外,高龄产妇与生育功能性缺陷也是产妇们选择剖腹产的主要原因.在剖腹产之后,婴儿出生,产妇则需要一段时间来恢复,在恢复的这段时间里,临床上需要注意的非常多,剖腹产术后的临床护理也已经成为医学界的一项重要课题.
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1例误诊为转换型障碍的精神运动性癫痫发作的病例分析
患者,男,45岁,初中文化,农民,已婚。
现病史:该患于15年前无明显诱因起病,主要表现为在做农活后突然出现乏力,全身没力气不能正常行走,夜间休息后次日清晨也不能缓解,感觉睡觉期间像做了一夜重体力农活或者走了一夜路的疲劳状态。每年发作3~5次,每次持续10min 左右,未具体诊治。近三3年来突然出现的乏力状态频繁,发作前头痛,每周发作5~6次,每次持续20min 左右。发作时,全身不停地扭动,自述感觉身体没有舒服的地方,说话和反应速度均比不发作期间减慢,看每个女人都觉得比平时漂亮,偶尔会对异性做一些轻率的行为,无舌咬伤、口吐白沫及大小便失禁现象。曾就诊当地综合科医院,头部 CT、脑电图和脑地形图、脑血流图检查均正常。在本院住院治疗一次,诊断为“转换型障碍”,服用帕罗西汀每日20mg,奥氮平每日5mg,住院治疗9d,病情好转出院。出院半个月之后,病情逐渐加重,每日发作3~4次,自行针灸、服用中药(具体不详)均无效,自行停药2d,病情加重,希望通过心理咨询门诊开导患者。 -
CT诊断盆腔脂肪增多症1例
盆腔脂肪增多症罕见,我院遇到1例,经CT诊断,现报道如下:患者,女,72岁,农民.以间断腹泻4年,大小便失禁5~6年,加重1月入院.入院查体右下腹可触及一巨大包块,余无特殊异常体征.B超检查示:双肾盂积水.中下腹多层螺旋CT平扫及增强扫描示:双肾体积增大,肾实质变薄,左肾较明显,双侧肾盂肾盏扩张积水,右侧输尿管全程扩张,左侧输尿管上段扩张,下段于腹盆腔内巨大脂肪样密度肿块内逐渐变细.
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颈腰椎骨折患者长期留置导尿管的护理
颈腰椎骨折患者,可因脊髓损伤引起截瘫而致大小便失禁,对于有尿潴溜的患者常采取热敷下腹部,会阴部,增加腹压,针炙理疗及听流水声诱导等方法解除.若均无效时,临床上采取导尿术,长期留置尿管持续引流,(导尿管留置时间>48 h以上).由于患者体质虚弱,长期卧床,进食,饮水明显减少,长期留置尿管,可出现泌尿系感染及尿结石等并发症,造成患者痛苦.我科自2001年以来,有针对性地制订了留置尿管护理常规,对每例颈椎骨折瘫痪、长期留置尿管的患者进行全程护理.
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中药附子中毒1例
1 病例患者女,63岁,因关节痛于入院前一日夜间服用中药一剂(主要成分附子),约5分钟后感口唇发麻,未予重视.晨起后又服一剂,即刻出现心悸、冷汗、恶心呕吐,伴间断抽搐,小便失禁,反复发作两小时,于上午11时15分急诊.查体:神志清楚,精神差,面色苍白,瞳孔光反应尚可,血压8/6kPa,心率56次/分,呼吸20次/分,脉搏细弱.