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为何受伤的总是孩子
风和日丽的周末,秋高气爽,非常适合外出郊游.急诊值班的王医生把所有的病人巡视一遍后,正准备去医生休息区稍事休息,突然,他听到救护车的鸣笛声."车祸伤,刚送来."急诊分诊的小何护士边说边和急救员一起,从救护车上抬下一个小男婴.十多斤重的小身体,和偌大的担架床对比,显得极不成胳膊上吊着绷带、满脸泪痕的母亲,赶到了急诊室,望着昏迷不醒的孩子,忍不住嚎啕大哭.
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用药:何时“撤兵”有讲究
这天下午我值班,临近下班时接到表妹的一个电话:“姐,上班没有?我妈磕到公园花坛水泥台上了,满脸是血,我打了120,现在正往你们医院赶呢!你要是在医院就帮帮我!”不等我回答,表妹一口气说了这么多,我赶紧告诉她我在医院,好让她放心.
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诊室人生
正月初五的夜晚格外忙碌.先后来了两位危重患者.我们值班的医护人员分成两组,我们这组还算顺利,两小时后,病人转危为安.另一组,患者情况较复杂,我又被主任招去当帮手.一进抢救室,首先映入眼帘的是正在“工作”着的呼吸机.长长的管道,一头连着仪器,另一头连着患者的呼吸道.床上,平躺着一位男性患者,看岁数,大概五六十岁吧.没有意识,昏迷状态,靠着仪器,他的胸廓起起伏伏,监护仪上心率、血压的数字闪闪烁烁.
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观痰识病
一天上午,我正在门诊值班,几个月不见的好友王先生突然来找我看病.他咳嗽、咳痰近一个月,吃了不少的消炎、止咳药,就是不见好转,问我有没有什么特效药,给他开一点.我并不急于动笔开药,而是先询问他咳出的痰是什么颜色,黏不黏,好不好咳出来,每天痰量是多是少,咳出的痰有没有什么气味.这一连串的问题让急性子的他不耐烦起来,他说:"问那么多干吗?开点止咳化痰药就行了."
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『鸡尾酒宴』引发的险情
我被紧急传呼到急诊室.值班医生介绍说,4个孩子喝多了酒,但又不像是单纯的"醉酒",因为他们意识不清,嘴唇发紫,有食物或药物中毒的可能.第一眼看上去,几个孩子确有明显青紫,我想莫不是"肠原性青紫症"?但家人否认家里有硝酸盐类药物和放置过久含亚硝酸盐过多的蔬菜食品.
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动脉硬化引发的"不安腿"
某日,我在老年病专家门诊值班.一位7旬左右的老人在亲人的搀扶下,一瘸一拐地走进了诊室.坐下后他说:"不知何故,走路时我常会突然感到小腿无力、酸胀,行走困难.大夫,我这是啥病?"我问:"这种现象有多长时间了?"老人答:"有四五年了,开始时不常发生,近一年来经常发生,几乎不敢一个人出门了."
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永远的楷模——两位现代医学家的往事追溯
"我是一辈子的值班医生"我国著名妇产科专家林巧稚大夫离开我们已18年了.但人们回忆起这位平易近人的医生,仍是充满了崇敬之情.
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旷世少有的罪行
2002年2月底,北京某燃气供应公司值班人刘盛接到一个电话,电话是居委会打来的,询问燃气供应公司有无一个叫马某某的人.刘盛认识这个人,而且相当熟悉.便回答说有这么一个人.对方说:"他突然遇到了不幸,被人杀死了!"听到这个消息,刘盛惊愕万分.同时他感到事情重大,急忙向公司保卫科作了汇报.当公司急忙派员奔赴马某某家中时,血淋淋的现场让所有的人惊恐不已:一位老奶奶被人勒死在床上.她的儿子--40多岁的马某某被人砍伤了,在送往医院的途中,因失血过多死亡,在屋门口,留下马某某一滩滩的血迹.
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穿花衣的自缢男
在深秋的一个早晨,在急诊科各个抢救区域的医生和护士们,正在进行患者床旁的交接班.突然,一辆救护车疾驰而至,只见接诊的值班护士,与救护车上的医护人员,将病人从急救车上抬下来,迅速送到急诊抢救区的心肺复苏间内. "上吊的",救护车上下来的医护人员嘟哝到.正在交接班的急诊医生与护士们,放下手中的工作,迅速围拢过来,开始有条不紊地进入到急救工作中.
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为退烧险丧命
北京的冬天还是比较冷的,尤其是太阳落山后,如果加上北风再一吹,会显得更冷些.急诊室位于医院的西边,并处于大楼的西北角,阳光很少能照进来,故冬天的急诊室阴冷阴冷的.每当冬季来临时,急诊的护士们就早早地在急诊门口挂起厚厚的窗帘,以挡风寒.今天傍晚是汪医生和护士小夏值班,急诊病人已全部处理完毕,该住院的送到病房,不需住院的已取完药回家观察;两个人忙碌一阵后,总算能喘一口气,想围着电暖器前取会儿暖.
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半夜来的"木头"
隆冬的深夜,忙碌后的急诊科略显冷清,急诊值班的小程医生想回到休息区喝杯水,歇一会儿.突然,见几个满头大汗农民工模样的人,抬着用半扇门板做成的担架冲进了急诊科就诊厅.
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莫名其妙的瘫痪
下午,北方的天气有些冷.急诊室来了一位襄着棉衣的1 2岁的小男孩,陪伴他就诊的妈妈,一脸焦急, “我们是从山东来的,儿子的右胳膊瘫痪,不会动啦,看了好多家医院,没弄明白,请挂个急诊号,急诊,别耽误了!”护士看了小孩一眼,发现他右胳膊藏在袖管里,随着身体的移动,被动地晃来晃去,情形有点恐怖.她迅速呼来了值班的黄医生.
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急诊的五大奇葩问题
近来,暴力伤医事件时有发生,缺乏医患沟通是原因之一,今天,我就针对您在急诊可能遇到的一些情况和不理解的几个问题,来给您解释一下.Q1.为什么急诊值班大夫不好好在急诊待着,要跑去病房?答:一些临床科室,尤其是眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科这些“小”科常常人手不够,能上夜班的也就五六个人,不可能门诊和病房各排一个值班大夫,所以大夫们既要应付随时可能到来的急诊病人,又要负责病房60多个住院病人.
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貌似胰腺炎实为动脉瘤破裂
深秋的午夜,气温有些冷.急诊大厅里的病人和值班护士都感觉到了秋天的寒意,不时站起来,走动走动,暖暖身子.一辆外地牌照的救护车驶入急诊区域,几个人把一位年约30岁的小伙子,从救护车上弄下来,用急救担架车,送到急诊抢救区.任医生随即察看了病人,并向陪送人员了解发病经过.
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肿瘤科医生的白色记忆
3月11日北京的三月乍暖还寒,沉睡了一个冬天的世界随着惊蛰的到来也增加了一些生机.昨天我值班,病房里相当的忙,有好几个危重病人抢救,值了24小时的班,今天早晨拖着疲惫的身体准备下班的时候突然有一个念头,想去化验一下血,看看有没有什么问题,因为今年元旦后大家都说我脸色不好.
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倒在急诊室门口的医生
一个阳光明媚的下午,由于举办院运动会,急诊科的医生护士,多数到医院文体广场参加比赛或加油助威,只留下李医生和几位护士值班.接近傍晚,运动会的长跑项目开始了! "运动员"什么打扮都有,有穿白大衣的,有穿运动服的,甚是"养眼".李医生禁不住走了出来,到急诊门口偷闲观看.神经科杨医生从远处跑了过来,快到急诊科门口时,好似脚底一歪,突然倒在马路上.热闹的人群戛然安静下来.
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云南省2000年自愿匿名检测HIV抗体结果分析
大力倡导自愿匿名检测,提高人群对HIV/AIDS的认识,不但对自己有利,而且得到医务人员提供支持和帮助,并且建议解除心理负担,加强防范意识,改变不良行为,预防HIV的传播.近年来,随各种媒介对艾滋病知识的广泛宣传,特别是我中心开通热线电话值班及有关宣传资料等,大众对艾滋病信息的了解和对我中心保密原则信任度有所增加,自愿来检者逐年增加,现将2000年自愿匿名检测结果报告如下.
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急性脑溢血术后死亡1例
1 临床资料患者,女,70岁,既往有高血压病史14年.于1990年2月24日晚19∶00时因提煤球炉突然摔倒,当即昏迷,由家人抬至床上随即叫诊,值班医生3min后赶至现场,见病人神志呈昏迷状态,口吐白沫,伴鼾声,四肢燥动伴有抽搐,右侧瞳孔比左侧缩小约2mm,对光反射消失,血压206/104mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸浅快26次/min,心率105次/min,克氏征和巴氏征均阳性,颈项强直,角弓反张,双手呈握拳状.初步诊断:急性脑溢血.经吸氧、脱水、降压、镇静、以及头部冷敷、针刺人中等,30min后血压降至174/94mmHg,病人仍处昏迷状态.于当日20∶30分转入医院,于22∶00时开颅手术,出血量约45ml,术后因病情重,于次日13∶20分逝世.
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复方丹参滴丸、消心痛、氨酰心安联合应用致休克1例
1临床资料患者,男,72岁,原有高血压病史30年,冠心病史20年,心律失常(阵发性心动过速、室性早搏)病史20年,脑梗塞病史8年.平时主要服用心痛定片5mg 2/d,消心痛片5mg 3/d,复方丹参片3片3/d,氨酰心安片6.25mg 1/d,心律平片100mg 3/d.但入夏以来很少服药.2001年8月9日3:40无明显诱因出现心前区疼痛不适、胸闷、心慌、心率快,自服复方丹参滴丸7粒,病情未见明显好转,于4:15呼救,值班医生立即携带急救药品、器材赶到患者家中,开始救治.
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善睡子午觉防病益养生
传统养生之道认为,睡好"子午觉"为重要的养生法宝之一.子、午是中国古代12 时辰之一,在中国传统医学看来,人体内的经气就像潮水一样,会随着时间的流动,在各经脉间起伏流注,且每个时辰都会有不同的经脉"值班".如果能够顺应这种经脉的变化去合理安排睡眠时间,天人合一,顺应天时,也就可以达到良好的养生效果.