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确诊乳腺肿瘤:彩超+活检
孙女士近在洗澡时无意间发现左侧乳腺上长了一个包块,不痛不痒.难道是乳腺癌?孙女士先后去省内几家大医院就诊,得到的检查建议各种各样:钼靶照相、磁共振成像(MRI)、彩超、穿刺、活检……孙女士感到十分困惑,也不知道该如何选择.上周,孙女士来到广州军区武汉总医院就诊,经过肿瘤科医师的耐心解释,她选择了彩超+活检,并被确诊为乳腺癌.昨天,她在该院接受了左乳腺癌根治术.
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频繁使用漱口水恐致"癌"
使用漱口水可以清洁口腔、让人口气清新,因而一些时尚人群习惯每天多次使用.然而,国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总院肿瘤科欧阳学农主任指出,含酒精成分的漱口水可能大大增加使用者患口腔癌的几率,人们应限于"短期"使用含酒精漱口水,或者使用不含酒精的漱口水.
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骨痛小心癌转移
云南大学的一位教授,因周身酸痛半年多,前来医院就诊,经肿瘤科的王主任检查后确诊为前列腺癌,因为已有广泛骨转移,所以造成全身疼痛和不适.在工作间隙,王主任分析这个病例时对周围的大夫说:"一年前,我曾遇到过一位52岁的男性病人,也是周身骨骼疼痛得难以忍受,同时伴有食欲减退、腹泻,短期内体重明显减轻.当时我为他作了许多检查,未能发现导致病人骨骼疼痛的原因.一周后,病人被家属用担架送来急诊时,已发生上肢活动受限.经胸椎X线照相,发现病人胸骨已被破坏,为肿瘤转移所致,进一步检查后,高度怀疑原发肿瘤来自胰腺."
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“博客专家”黄金昶
19级的“风云博主”从2006年9月7日在博客上发出第一篇博文《中医药治疗肉瘤效果显著》至今,中日友好医院肿瘤科博士生导师黄金昶教授,已经在他的新浪博客上发布了500多篇博文.从时间上看,七年来,没有一个月是空白的.其内容从学术到科普,从为患者释疑解惑到及时发布自己的工作安排等,他几乎把博客当成了一个办公平台.多的一个月,他发了四十多篇博文,几年中平均每3天一篇.他在博客上不仅公布了自己的值诊时间、电话和电子信箱,还随时发布着工作方面的动态,以便患者合理安排就诊事宜.他以这种独特的方式,与同行、与患者交流、沟通.
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肿瘤科医生的白色记忆
3月11日北京的三月乍暖还寒,沉睡了一个冬天的世界随着惊蛰的到来也增加了一些生机.昨天我值班,病房里相当的忙,有好几个危重病人抢救,值了24小时的班,今天早晨拖着疲惫的身体准备下班的时候突然有一个念头,想去化验一下血,看看有没有什么问题,因为今年元旦后大家都说我脸色不好.
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浅谈医学生在肿瘤科实习中的带教体会
实习阶段是为了让学生更好地把理论与临床实践相结合,巩固课堂传授的知识,培养他们独立思考问题和实际临床工作的能力;也是医学生接触患者、进入临床角色的一个重要教学环节。有调查资料表明35%非肿瘤专业医务人员不了解肿瘤治疗的现状和已获得的成就。目前肿瘤已逐渐成为临床上的常见病和多发病之一。因此,如何提高医学生在肿瘤科实习的带教工作尤为重要,笔者就此问题浅谈一些体会。
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颈外静脉导入PICC导管在肿瘤复发患者中的应用
近几年,经周围静脉插入中心静脉导管技术(PICC)逐渐在临床推广应用,但目前多采用经肘部静脉进针[1].晚期肿瘤患者外周静脉尤其是上臂静脉条件差,不具备经上臂肘部导入中心静脉置管的条件,给进一步化疗或静脉支持治疗带来很大的困难,是肿瘤科临床护士面临的棘手问题.2004年5月以来,我们对肿瘤患者颈外静脉导入PICC导管进行尝试,取得了满意的效果,现报告如下.
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肿瘤科住院患者安全隐患及护理对策
多年的肿瘤科临床护理实践,使我们对肿瘤科住院患者护理各环节易发生的护理安全隐患,有了较深层次的认识.护理管理者要重视细节管理,落实安全预警制度,才能提高护理质量,消除隐患,确保患者安全.
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ZNB-Ⅱ型系列智能输液泵的常见故障维护
输液泵是现代医疗护理的必备设备,在微电脑控制下能精确控制输液速度和输液总量,能满足临床医疗各种复杂场合的输液要求.并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,该设备适用于临床静脉滴注的各种场合,特别是输液精度及过程控制要求较高的ICU病房、CCU病房、手术室、急救室、新生儿科、肿瘤科等科室.
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德国普美康XD10除颤监护仪不能充电的警示
我院2010年10月份购置德国普美康XD10除颤监护仪一批并分配在内二科、肿瘤科、中医科等科室.至2011年6月份,发现3台仪器不能充电,停止工作.经维修人员检查后,认为造成此原因主要是:由于操作人员、管理人员没有定期给与电池有效保养,致电池处于无人监管的状态.造成电池冗余电源耗尽,恢复困难,导致须更换电池,造成不必要的设备损坏.
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血浆降钙素原检测的临床意义
降钙素原(Procalcitionin,PCT)是二十世纪九十年代首先在脓毒血症病人的血清中检测到的蛋白.近年来发现,降钙素原对全身细菌感染的诊断、鉴别诊断、治疗效果及预后的判断比C反应蛋白、各种炎症反应因子更敏感,更具有临床应用价值,PCT的检测已广泛作为ICU病房、肿瘤科、外科、内科、急诊科等临床科室的炎症鉴别诊断指标.
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肿瘤科护士共情能力的干预效果
目的 探讨共情培养对肿瘤科护士共情能力的影响.方法 在共情理论知识和技能培训后,采用共情能力量表对肿瘤科16名护士进行调查.结果 共情能力干预后,护士的共情能力和患者满意度均有了明显提高(P<0.05).结论 共情能力干预可有效提高肿瘤科护士的共情能力,改善了护患关系,提高了患者满意度,提升了护理质量.
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肿瘤科临床护理带教体会
肿瘤科工作对象的特殊性对临床带教提出了更高的要求,肿瘤临床护理工作具有更强专业性、专业知识面涉及更广、护理难度大;肿瘤病人心理脆弱、更需要人文关怀;实习护生对肿瘤科的恐惧心理,基于上述特点,对肿瘤专业十多年的带教体会总结如下。
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PBL教学在肿瘤科临床实习教学中效果分析
目的 探讨以问题为导向的教学模式(PBL)在肿瘤科临床实习教学中的应用效果.方法 选取138位我院肿瘤科护理专业实习生,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组69位,对照组予传统的教师讲授为主教学模式,研究组采用PBL教学模式,对比两种模式教学效果.结果 研究组理论知识平均成绩、综合能力成绩和总成绩均高于对照组,但理论知识比较差异无统计学意义(P>0.05),综合能力成绩和总成绩组间差异具有统计学意义(P<0.05).研究组实习生对自身自学能力、独立思考能力、语言表达能力、团队协作能力、解决问题能力、资料查询能力等满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式在肿瘤科临床实习教学具有明显优势,可更大程度提高实习生综合素质,值得临床教学采纳.
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TBL教学模式在肿瘤科临床教学中的应用价值
目的 探究TBL教学模式在肿瘤科临床教学中的应用价值.方法 选取我院内科2017年5月至2017年9月的38名住院医师为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组和试验组,每组19名.对照组实施传统的教学模式,试验组实施基于团队的学习(TBL)教学模式,比较两组住院医师的操作技能考试成绩、理论考试成绩、总成绩及教学质量满意度.结果 试验组操作技能考试、理论考试成绩及总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组教学质量满意度为94.74%,显著高于对照组的63.16%(P<0.05).结论 在肿瘤科临床教学中实施TBL教学模式可提高住院医师积极性及合作意识,进而提高操作技能考试成绩、理论考试成绩及教学质量满意度,值得临床推广应用.
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肿瘤科服务型全流程管理模式的实践分析
目的 研究肿瘤科服务型全流程管理模式的实践效果.方法 抽取于我院接受肿瘤治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,其中观察组50例是我院开设服务型全流程管理模式之后进行的治疗,对照组50例在我科实行该模式之前进行治疗,对比分析两组患者的治疗成功率、住院时间、患者满意度及医护人员工作满意度.结果 观察组患者的治疗成功率为94.0%(47/50),对照组为64.0%(32/50),观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05);对比两组患者对治疗护理满意度及医护人员对自身工作满意度,观察组明显优于对照组(P<0.05);从平均住院时间上看,观察组为(12.50±2.41)d,对照组为(21.15±1.83)d,观察组明显短于对照组(P<0.05).结论 在肿瘤科的管理中,采用服务型全流程管理模式能够显著提高治疗效果,提高医护人员的工作积极性及患者满意度,值得在临床上推广应用.
关键词: 肿瘤科 服务型全流程管理模式 实践效果 -
疼痛护理质量指标的建立在肿瘤科病房中的应用效果
目的 分析疼痛护理质量指标的建立在肿瘤科病房中的应用效果.方法 选取我院收治的中晚期癌痛患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用常规疼痛护理,观察组患者在对照组护理基础上建立疼痛护理质量指标,比较两组患者疼痛病情观察及时率、疼痛评估准确率及疼痛干预有效率.结果 观察组疼痛病情观察及时率、疼痛评估准确率及疼痛干预有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛护理质量指标的建立在肿瘤科病房中得到了良好的应用,能缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用.
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湖北省武汉市肿瘤科护士主观幸福感的现状调查
目的 了解肿瘤科护士的主观幸福感水平现状,为医院管理者对肿瘤科护士进行有效管理提供科学依据.方法 采用总体幸福量表对武汉市6家三级甲等医院536名肿瘤科护士进行问卷调查研究.结果 肿瘤科护士的总体幸福感量表的平均得分为78.48±13.69分,显著于高国内一般女性常模(P<0.01);平均得分排在后6位的题项所归属的因子是精力、忧郁或愉快的心境.结论 武汉市肿瘤科护士的主观幸福感水平较好,并针对调果结果 中反映出来的一些不乐观情况,为医院管理者提供一些有针对性的建议.
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皮肤汗腺癌晚期1例治疗体会
汗腺癌在临床上较为罕见,占皮肤恶性肿瘤的2.2%~8.4%[1].汗腺癌好发年龄为40~60岁,女性较男性多见.汗腺癌发生的病理机制尚不明确,可能主要与TP53基因突变有关.2014年10月我科收治腹壁皮肤汗腺癌1例,报道如下.1 临床资料患者男性,57岁.因“腹壁汗腺癌术后近4月,放疗后2月,双腋窝包块10d”于2014年10月8日人住本院肿瘤科.
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提高医学生肿瘤科实习质量的初步探讨
医学本科生的毕业实习是学生走向合格的医务人员的关键时期.在目前的医疗环境下,肿瘤科室的实习带教工作有其特殊性,笔者通过自身的临床带教工作,总结科室带教管理制度,寻求合理方式,以提高医学生实习质量.