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面部外伤不要“大蜈蚣”
济南市中心医院整形外科主任医师邱晓东教授讲述了这样一个真实的病例:“在整形外科诊室中,我们遇见了这样一位小伙子,身材魁梧,五官端正,没想到其左面部的一条‘大蜈蚣’大煞风景.很多人对这样的瘢痕并不陌生,外伤后普通的清创缝合,手术后瘢痕都会产生所谓的‘蜈蚣脚’.瘢痕如果出现在体表较为隐蔽的部位尚无关大碍,但出现在面部,无疑会造成患者很大的心理负担.小伙子在两年前出过一次交通事故,伤后在急诊室草草清创缝合处理,预后便留了让人心痛的瘢痕,这也成了小伙子心理上一层阴霾的瘢痕.”
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安全驾车过团圆年
酒后驾车,怎能不出事2003年大年初三下午,河北省某县医院120急救中心接诊了一位面部外伤、鼻骨骨折、股骨颈骨折的病人.事情的经过是这样的:那天中午,患者和朋友一起吃饭,酒足饭饱后坐朋友驾驶的摩托车回家.
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口腔颌面部多发骨折的治疗
颌面部是人体的暴露部位,口腔颌面部的损伤常伴有颌骨的骨折.近年来,随着我市煤炭产业及交通业的大幅度的提高,颌面部外伤的发病人数逐年上升.我科自2005-2007年共收冶因颌面部外伤致颌骨多发骨折患者19例进行治疗,其咬合关系、张口度、面部外形均取得满意的临床疗效,现报告如下.
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整形美容原则处理面部外伤
2005年5月～2008年5月对67例面部外伤的患者采用整形清创美容缝合的处理方式,收到医患双方满意的临床疗效.资料与方法本组患者67例,男37例,女30例,年龄18个月～82岁.损伤类型有切割伤、挫裂伤、撕裂伤、咬伤、擦伤等.损伤部位有面颊部10例,口周下颌部15例,前额眉区12例,颧部13例,眼眶部12例,耳郭部5例.大多数在伤后6小时接受治疗.伤口0.5～13cm,厚达骨皮质,浅达真皮浅层,少数患者有多处外伤.
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急诊面部外伤救治中的问题及对策
随着交通工具的日益发达,以及各种意外伤害事件的增加,面部外伤患者急剧增多.越来越多在急诊就诊的面部外伤患者要求更加精巧细致的整形治疗.但由于相当一部分医生对整形外科伤口的处理方法和原则不太了解,往往治愈后瘢痕较大,有的面部组织高低不平,有的针线瘢痕长期存在,有的继发畸形,给患者留下极大的心理压力以及影响后期治疗效果.1999年2月～2009年4月收治1万余例面部外伤的急诊患者,应用整形外科技术和原则进行早期伤口处理,达到满意的效果,减少了二期手术修复的几率.现将在临床治疗急诊面部外伤治疗中遇到的一些问题的思考以及相关的对策体会报告如下.
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应用整形外科缝合技术Ⅰ期修复50例面部外伤的体会
目的 采用整形美容外科技术对面部皮肤软组织外伤进行清创缝合,从而减少伤口瘢痕增生程度,使面部皮肤软组织原有功能和形态尽可能的恢复.方法 运用整形美容外科的原则和技术对本组50例患者的伤口进行Ⅰ期清创缝合处理.结果 经治疗50例患者伤口Ⅰ期基本全部愈合,而且基本没有瘢痕增生、挛缩现象,无需进行Ⅱ期整形修复.结论 急诊面部外伤后,应用整形美容技术对伤口进行清创缝合修复,能够使面部创伤的功能得到恢复,达到良好的美容效果.
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896例颌面部骨折住院患者回顾性分析
随着公路交通运输的发展及人们社会经济活动的增加,颌面部外伤的发生率不断增加,严重程度日益加重.伴随我国现代化进程,交通及工业事故伤逐年增多,已成为社会的第一公害.创伤已被称为"发达社会疾病"和"现代文明的孪生兄弟",日益严重地威胁着人类的健康,以致影响到人口素质及其生存质量.口腔颌面部暴露于人体表面,极易受到损伤,虽然对生命的威胁不如颅脑等重要脏器伤那么严重和直接,但是其对咀嚼功能、面部外形的破坏及其伴随的社会心理障碍,远远重于身体其他部位的损伤[1,2].
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自制球囊胃管在外科手术病人中的应用
普通胃管在临床应用时,具有容易脱落、不易固定等缺点,尤其在颜面部外伤、大量出汗、烦躁不配合以及小儿患者应用时更显得不方便.餐后病人施行急诊手术时,应用常规胃管也不能有效防止胃内容物反流入气道引起误吸的并发症.自2002年5月～2005年2月间应用自制球囊胃管,克服了以上缺陷,取得了较好的效果.
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静脉滴注20%甘露醇致过敏一例
1 临床资料患者,男,28岁,因在4米高的建筑物上摔下致面部外伤,左下肢瘀血肿胀,头晕,头痛,收入院.CT检查无脑出血,无颅骨伤,入院后给予清创缝合面部伤,青霉素皮试为阴性,注射青霉素后未出现不良反应,给予20%甘露醇250ml,同时给予抗炎药物治疗.
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探讨急诊面部外伤中应用整形美容外科技术的处理方法
目的：：研究分析在面部急诊伤口处理时应用整形美容外科技术的临床效果,对临床面部伤口紧急处理提供指导。方法：对2012年~2013年我院的80例子接受面部急诊的患者,使用外科整形美容技术来对伤口进行处理和治疗,并且跟踪随访半年,对使用该方法后的临床效果进行了解,及时反馈信息。结果：患者面部伤口均恢复较好,没有出现感染的病例,1周后能拆线的属于甲级愈合,经过半年的跟踪随访,患者面部外观没有受到较大影响,伤口恢复良好,瘢痕和增生的情况没有出现,整体的外观恢复较好。结论：面部急诊治疗使用整形美容科技能够促进患者的面部功能修复,让患者的面部外观有较好的改善,防止产生瘢痕和增生,影响患者的面部功能和美观,具有医疗美容的效果。
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口腔颌面外伤病人的护理体会
颌面部外伤往往引起面部软组织受损,给患者面部造成不同程度的功能障碍和畸形,不仅给患者造成极大的痛苦,而且在心理上也受到了严重的创伤,在精心手术修复的前提下,做好患者的护理也占有很重要的地位.
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441例颌面部车祸外伤的回顾性分析
目的:了解口腔颌面部车祸外伤的流行病学特点.方法:收集2015年3月～2017年3月口腔科治疗的急诊车祸外伤患者441例的临床资料,进行回顾性分析.结果:颌面部车祸外伤发病平均年龄31.22±20.08岁,男女比例为2.9:1,大部分发生在成年人身上.并发症包括牙齿外伤、血肿、休克、异物存留、神经损伤、颌骨骨折、明显瘢痕增生,面部畸形,肌肉萎缩.结论:颜面部车祸外伤早期处理给患者减少并发症的发生.
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美宝疤痕平与超声联合治疗面部外伤增生性瘢痕
目的:探讨面部软组织外伤增生性瘢痕的佳治疗方法.方法:美宝疤痕平均匀涂于瘢痕处,配合超声治疗仪治疗.结果:治疗1个月～3个月,瘢痕的色泽由红紫变浅变淡,瘢痕的硬度逐渐变软;治疗3个月～6个月,瘢痕变为平、软,色泽恢复接近正常皮肤.78例92处瘢痕治愈68处,有效24处,治愈率为73.92%.随访半年,治愈的病人未见瘢痕复发.结论:美宝疤痕平与超声波联合可有效治疗面部外伤增生性瘢痕.
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整形美容外科技术在急诊面部外伤中的应用
目的：总结整形美容外科技术在急诊面部外伤中的应用经验。方法：选择我院47例患者，利用整形外科手术的方法和技术来治疗患者，在处理急诊面部的过程中。结果：所有患者均I期愈合，随访期间无并发症发生。结论：使用整形美容外科的技术来处理面部有创伤对恢复患者面部的形态和功能是有很大帮助的。
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美容缝合术在面部外伤急诊患者手术中的应用效果分析
目的：探讨美容缝合术在面部外伤急诊手术患者中的应用效果分析。方法：选取2011年6月～2013年6月来我院的面部外伤急诊患者86例，随机分为两组，试验组43例，对照组43例，对试验组进行急诊后的美容缝合术，而对照组则只进行一般的急诊手术，观察并比较两组患者的临床满意程度。结果：本组86例患者进行急诊清创缝合手术，术后效果理想，疤痕较小，平坦并且无畸形，患者及其家属均较为满意，随访2年内未出现异常。试验组的满意率为93.02%明显高于对照组的满意率为48.83%，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：美容缝合术不但能够到达解剖复位的效果，还能够到达美观的面部的修复，减少患者因生理创伤而导致的心理创伤。美容缝合术在面部外伤急诊患者手术中具有明显的作用，大大提高了患者的满意程度，值得临床推广。
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整形美容外科技术在面部外伤急诊修复中的应用
目的：探讨整形美容外科技术在面部外伤急诊修复中的处理方法和疗效。方法：应用整形美容外科原则和技术对急诊面部外伤进行I期创面修复，强调早期彻底清创、解剖复位、缺损修复、无张力分层缝合及皮瓣应用等技术。结果：68例患者术后I期愈合，无感染、血肿及皮瓣坏死发生，面部形态及功能恢复良好。随访6个月～2年，65例均无明显瘢痕增生、组织错位及功能障碍，仅3例伴轻微瘢痕。结论：应用整形美容外科原则和技术急诊修复面部外伤，能大限度地恢复面部功能与形态，达到美容效果。
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面部外伤美容修复
目的：探讨面部外伤美容修复效果。方法：在坚持美容修复治疗原则的前提下，对收治的30位面部外伤患者进行相应的治疗和修复。结果：30位面部外伤患者的面部软组织损伤均一期愈合。拆线后，局部皮肤对位效果理想，伤口瘢痕很小，患者五官没有错位和变形。对患者进行4～7个月随访后，患者对其外观很满意。结论：要想使面部外伤患者得到更好的美容修复效果，就要尽量修复面部外伤患者的伤口，尽量恢复面部外伤患者的功能和形态。
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综合护理干预在小儿面部外伤整形美容缝合术中的影响
目的 探讨护理干预在小儿面部外伤整形美容缝合术中的临床疗效.方法 选取50例于2017年1月至2018年1月来我院行整形美容缝合术的面部外伤患儿作为本次试验的研究对象,按照随机数字表法分为观察组25例和对照组25例,对照组给予常规的护理干预措施,观察组给予综合护理干预措施,对比两组患儿治疗的依从性、护理满意度及手术疗效.结果 治疗后观察组的依从性明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的护理满意度(92.00%)高于对照组(80.00)(P＜0.05);全部患儿的手术均进展顺利,伤口全部外观平整,一期愈合,未出现明显瘢痕.结论 在小儿面部外伤整形美容缝合术采用综合护理干预措施,可提高患儿治疗的依从性及护理满意度,疗效显著.
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急诊面部外伤患者在整形修复的护理体会
目的：研究急性面部外伤的患者在实施整形美容修复过程中的护理方法，大限度的恢复面部的形态和功能，提升患者的生活质量和信心。方法我院选择2012年5月～2014年5月间急诊诊治的面部外伤患者，对其实施整形美容修复，同时对缝合技巧熟练的掌握，正确运用整形外科技术来对急诊面部外伤的修复效果进行评价，术后积极防治外伤引起的并发症，对其实施有效的护理措施。结果本文所选的420例急诊面部外伤的患者中，388例患者面部伤口无明显组织错位和瘢痕增生，32例实施II期美容整形手术，术后功能及外形恢复满意。结论在处理急诊面部外伤过程中，外科整形美容技术能够很好的修复面部形态和功能，修复伤口。术后对患者实施饮食、伤口以及体位护理操作，能够预防瘢痕出现，终发挥美容修复的效果。
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整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部外伤的应用价值分析
目的 探讨整形外科缝合技术I期修复面部外伤的应用价值.方法 将2016年1月-2016年12月90例面部外伤患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例.对照组实施整形外科缝合技术分期修复面部外伤,观察组实施整形外科缝合技术I期修复面部外伤.比较两组面部外伤治疗总效率;创面愈合时间、伤口缝线拆除时间;治疗前后患者心理情绪状态、社会功能、躯体功能评分;瘢痕增生发生率.结果 观察组面部外伤治疗总效率和对照组相近,P>0.05;观察组创面愈合时间、伤口缝线拆除时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组心理情绪状态、社会功能、躯体功能评分相近,P>0.05;治疗后2组心理情绪状态、社会功能、躯体功能评分优于治疗前,P<0.05.观察组患者瘢痕增生发生率低于对照组.结论 整形外科缝合技术I期修复面部外伤的应用价值高,效果趋于分期手术,但可预防瘢痕增生发生,缩短创面愈合和拆线时间,值得推广应用.
关键词： 整形外科缝合技术I期修复 面部外伤
