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896例颌面部骨折住院患者回顾性分析
随着公路交通运输的发展及人们社会经济活动的增加,颌面部外伤的发生率不断增加,严重程度日益加重.伴随我国现代化进程,交通及工业事故伤逐年增多,已成为社会的第一公害.创伤已被称为"发达社会疾病"和"现代文明的孪生兄弟",日益严重地威胁着人类的健康,以致影响到人口素质及其生存质量.口腔颌面部暴露于人体表面,极易受到损伤,虽然对生命的威胁不如颅脑等重要脏器伤那么严重和直接,但是其对咀嚼功能、面部外形的破坏及其伴随的社会心理障碍,远远重于身体其他部位的损伤[1,2].
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大力加强严重创伤的紧急救治
创伤,尤其是严重创伤,是人们日常生活中主要的杀手之一。因此,必须大力加强严重创伤的紧急救治。 一、严重创伤的发生率日益增加,救治任务艰巨 全世界每年死于工业事故和日常生活的意外达350万人。而受伤者为其100~500倍,200万人导致永久性残疾。因此而造成的经济损失每年达5000亿美元。全世界每年因交通事故而死亡者逾70万人,受伤者1000万~1500万人。即每50秒钟死亡1人,每2秒钟有1人受伤。 1996年世界卫生日的主题,提出了"善待生命--预防意外伤亡和暴力"。 1999年我国共发生交通事故412860起,伤286080人,因此致死者83529人,占全世界的10%以上,确为世界之冠。 1999年我国共发生火灾179955起,受伤4572人,死亡2744人。 目前,我国每年死于各类创伤的总人数已达70万,在人口死因构成中占第四位,已被纳入国家疾病控制计划。
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我国口腔颌面创伤外科的现状与展望
全国第二次口腔颌面创伤专题研讨会于2000年4月21~25日在古城西安隆重召开,这是继1987年全国第一次口腔颌面创伤专题研讨会后,对我国口腔颌面创伤外科专业发展的又一次全面总结。会议期间成立了创伤专业学组,标志着我国在这一重要领域进入到有组织、有系统研究的新时期,会议对今后发展寄予了期望。 一、创伤逐年增多,应加强流行病学研究 伴随我国现代化进程,交通及工业事故伤逐年增多,已成为社会第一公害。创伤作为“发达社会疾病”日趋严重地威胁着人类的健康,以致影响到人口素质及其生存质量。据不完全统计,在人类前5种寿命损失原因中,创伤高居榜首,潜在寿命损失年(years of potential life lost,YPLL)达17.09%。我国交通事故发生次数从90年代初至90年代末增加了20%,达30多万次,直接死亡人数7.3万,伤19万。因伤致死或致残不仅严重危害个人和家庭,还会引起一系列社会问题,如民事或医疗纠纷、法医鉴定、保险与赔偿等[1]。我国政府非常重视创伤的防治与救护,已将相关研究(严重创伤损害机理与救治的基础研究)列入“973计划”。
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血管造影栓塞术治疗骨盆骨折出血的现状
骨盆骨折是骨科常见的一种严重损伤.随着交通业的迅速发展、生活节奏的加快,交通事故和工业事故的创伤增多,其发生率随之增加且占相当大的比例.据统计,交通事故引起的严重创伤中,骨盆骨折紧随中枢神经系统损伤和胸部损伤,成为第三大致死因素[1].因为常常伴有严重的内脏并发伤和腹膜后出血,骨盆骨折对创伤外科医生来说是一个较大的挑战,高发病率(40%~50%)和高死亡率(5%~30%)的部分原因归咎于不能通过合适的外科手段控制骨盆后腹膜出血.自从1973年Ring等首次报道介入治疗外伤性骨盆骨折出血获得成功以来,血管造影栓塞术(angiographic emblization,AE)成为治疗骨盆骨折出血的主要手段[2-4].
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成批烧冲复合伤伴氨吸入性损伤的救治策略
成批烧冲复合伤具有伤员多、伤情危重复杂、救治难度大的特点,无论在平时或战时都将救治单位带来巨大的医疗护理和组织管理压力[1].本文介绍某单位爆炸失火,至包括1名医务人员在内共计33名员工受伤的工业事故中,9名危重患者的救治过程及策略.所有患者均痊愈康复,治疗结果满意.
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微型钛板在颌面部骨折中的应用
伴随着我国现代化进程,交通及工业事故造成的颌面部骨折逐渐增多.颌面部骨折常导致患者咬合关系错乱和容貌的破坏,严重地影响了患者的生存质量[1].我科自2000年应用钛板、钛钉行颌面部骨折坚强内固定术,治疗18例,患者咬合关系及外形恢复均获得满意效果.现报告如下.
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重大危险源等级、评估和定级方法介绍
遏制重大工业事故,预防工伤事故是保障社会稳定、发展经济的重要安全生产任务。1996年劳动部在北京、上海等六个城市开展了重大危险源普查试点工作。截止1997年12月,6个城市完成了重大危险源普查、登记和数据录入工作,国家经贸委安全科技中心进行了整理、分析、评价工作。上海共调查851家企业单位,累计危险源单元2 545个,存在化学危险品的贮罐区、库区、生产场所计1 928个。
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328例创伤的急救护理
创伤为一极其严重的急诊,全世界每年死于工业事故和日常生活的意外达350万人.创伤可累及全身各个系统和器官,同一伤员往往伴有多处和多个器官损伤,伤情轻重不等,互相掩盖,使早期急救护理容易发生漏诊、误诊或继发性损伤.若早期处理不当,可影响患者的预后,因而正确、合理的急救护理十分重要,现将我院收治的328例创伤病例的救护情况总结如下.
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53例严重肝损伤的救治体会
近年来,因各种交通或工业事故造成的腹部损伤中肝脏损伤明显增加,仅次于脾破裂而位于第2位.严重的肝破裂易发生失血性休克和胆汁性腹膜炎,死亡率和并发症发生率都较高.单纯性肝破裂死亡率约为9%,合并多个脏器损伤和复杂性肝损伤的死亡率可高达50%[1].
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职业安全立法空白亟待填补
"<安全生产法>代替不了<职业安全法>."针对工业事故频发给劳动者生命健康权益带来严重侵害的现实,参加举行的中美矿难法律治理学术研讨会的专家学者们呼吁,职业安全立法尽快提上日程,以切实维护劳动者的职业安全卫生权.
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国家逻辑和企业逻辑
2003年岁末发生在重庆开县的"12·23"气矿井喷特大事故,被认为是自1949年以来国内为严重的一起工业事故.243条鲜活的生命撒手人寰,万余群众中毒受害.
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回眸2002年全球巨灾呼唤建立国家应急管理体系
地球是人类唯一的家园,但大自然也有心情不好的时候,虽人类的高科技手段不断进步,但仍逃不脱大自然的狂暴.20世纪是工业现代化腾飞的世纪,但它也无可奈何地要承受着社会公害及人为事故.据联合国统计,全世界每年有100万人在工业事故中罹难.本文从回顾2002年全球重大灾事人手,探讨了树立科学的大安全观的思路.
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闭合性肝损伤的外科治疗(附126例报告)
在腹部外伤中,肝破裂颇常见.在平时除刃器、火器伤外,多为交通工业事故所致的挤压伤或钝器伤,可造成粉碎性或深而广的复杂性肝损伤,致使病情复杂,救治困难,死亡率高.现将我院2005-2009年收治的126例闭合性肝损伤处理体会报告如下.
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急性高浓度氨中毒的肺部X线分析(附10例报告)
高浓度氨气具有较强的腐蚀性,直面接触明显损害人的皮肤及外露黏膜.经过呼吸道至肺组织时,沿途引起相应器官组织的损伤.高浓度氨中毒较少见,多因工业事故引起.查阅过去文献,报道较少.我院近收治一批(10例)因冷藏厂氨气管道爆炸而引起的急性高浓度氨中毒的病例.资料较完整,兹将胸部X线表现、临床表现及X线动态观察报道如下.
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胫骨骨缺损的治疗及研究进展
随着社会经济的发展,交通事故和工业事故造成的四肢高能量损伤也在不断上升,尤其是小腿的开放性、粉碎性骨折,截肢率很高[1]。目前临床上治疗胫骨缺损的方法主要有:自体骨移植、异体骨移植、人工骨替代材料填充、Masquelet技术及Ilizarov技术,但都有各自的局限性。本文将对目前临床主要治疗方法进及基础研究行综述。
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复杂胫骨下段骨折术后骨外露创面修复(附交腿皮瓣10例)
近几年由于交通和工业的发展,使得交通事故和工业事故的发生率也在不断的增加,从而致使骨折的发生率特别是复杂性胫腓骨骨折和粉碎性骨折的发生率呈现逐年增加的趋势,该类骨折往往会造成严重的软组织损伤或者是骨外露,因此临床治疗存在一定困难[1].本研究出于对复杂胫骨下段骨折术后骨外露创面修复效果进行评价分析为目的,对我院收治的复杂胫骨下段骨折术后骨外露患者采取了不同的交腿皮瓣术进行了治疗,并对疗效进行评价,现汇报如下.
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210例闭合性肾损伤的治疗
随着交通及工业事故日益增多,肾外伤患者明显增多.肾外伤是泌尿系统损伤中很常见的一种,占所有损伤的1% ~5%.笔者从1980-2010年收治两个医院210例肾损伤患者,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男150例,女60例;年龄10~68岁,平均32.2岁.左肾138例,右肾71例,双肾1例.致伤原因:交通伤160例,高处坠落伤45例,钝器伤5例.