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别被中暑“忽悠”了
中风与中暑早晨,42岁的朱先生感觉身体右侧有些发麻,眼前有晃动的重影,走路也吃力,同时感觉心慌意乱.他以为是天热“中暑”了,但休息了一会儿,发觉症状没减轻,赶紧到医院治疗.经诊断,朱先生大脑中动脉闭塞,形成急性脑血管栓塞,导致右侧身体麻痹已经5小时,需要药物溶栓,于是被紧急收治入院.经过近2小时的紧急救治,朱先生闭塞的血管通畅,血供恢复得很快.
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64层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术在颌面骨创伤急诊中的应用价值
颌面骨骨折是一种严重而复杂的损伤类型,常出现多部位骨质复合骨折,传统的X线平片以及普通CT轴位图像,已很难满足现代颌面外科的诊断要求,多层螺旋CT(MSCT)丰富的图像后处理技术解决了这一难题,为诊断颌面骨创伤提供了一种新的技术手段.本院长期担负着煤矿矿工紧急救护工作,通过对2006年7月至2008年7月30例颌面骨骨折患者的多平面重组法(MPR)、表面阴影遮盖法(SSD)、容积再现法(VR)重建图像进行分析,探讨多层螺旋CT各种重建技术在颌面部创伤紧急救治中的应用价值.
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中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用
随着整体护理模式的开展及抢救护理学的形成和发展,人们越来越认识到对患者进行心理护理的重要性.急诊患者发病急、病情重而需要紧急救治,心理处于高度应激状态,此时有的放矢做好心理护理,可以增加患者就诊时的安全感,帮助患者消除各种心理障碍,树立起战胜疾病的信心,有助于患者病情转危为安,可提高患者及家属满意度,减少医患纠纷.中医认为人有七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊.七情是人体对外界客观事物的不同情感反应,不会使人生病.只有在情志过激,超过人体本身正常的耐受限度,才会使人气机紊乱、脏腑阴阳失调,导致疾病的发生[1].中医学素来重视患者的情志变化,通过学习中医学关于情志方面的论述,并将其运用于急诊患者的心理护理,取得了良好效果,现报告如下.
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建立患者院前急救会员模式发展医院急诊救治基金体系
1.目前急诊工作遇到的欠费困惑在医疗欠费中,急诊欠费是处理的难点.对于急诊患者,如果不对他们进行紧急救治,又往往会造成病情耽搁,甚至发生严重后果,造成医患纠纷.但是,如果积极进行治疗,会遇到一些患者后欠费,医院背负经济负担;这使医院陷入尴尬境地.据统计,到2005年,昆明医学院第一附属医院的欠费额度已经达到近一个亿,其中因为急诊患者发生的欠费占主要部分.
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灾难应急救治远程医学平台的构建
远程医学在灾难现场的应用,可以大大提升灾难应急救治服务能力和服务水平,挽救生命、大限度降低伤残率。灾难应急救治远程医学平台的构建是远程医学应用于灾难应急救援的核心技术力量,为伤病员与医院临床救治专家建立起信息共享和沟通交流通道,提供实时远程救治服务指导。该平台的构建,对推动远程医疗救治,尤其是灾难现场救护任务的信息化,提高救护水平和效率,提升国家医疗技术水平等产生了深远影响。
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门诊建筑设计功能优先为紧急救治赢得时间和空间
本文结合5.12汶川特大地震伤员的救治实践,说明在重大灾害来临紧急救治伤员时,门急诊大厅的室内外空间大小和大门的通畅至关重要;介绍了医院建筑在设计上一定要坚持功能优先原则,以确保赢得紧急救治的时间和空间.
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对急诊科护士情商培养的探讨
急诊科是医院全天候对外开放的窗口,是紧急救治危重病人的主要科室,同时也是病人和医护人员之间易产生矛盾的场所.因而,急诊科护士比普通病房护士承受的工作任务和压力更大[1].目前许多护士的自我控制、自我认识、自我辩析以调整自己意识和行为的能力还远没有达到客观需求.情商的培养正是启迪人们的基本觉悟,塑造美好心灵和陶冶高尚情操,实现自我完善的有效途径之一.作者拟针对急诊科护理工作的特点,讨论培养急诊护士情商的重要性.
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如何防范旅途中心脏病突发
如今长途旅行也不在少数,对于那些有心脏疾患的人,旅途中可能诱使心脏病急性发作.今年3月31日,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波就在万米高空的赴美航班上紧急救治了一名突发心脏病的旅客.无独有偶,去年10月著名心血管专家胡大一在高铁也成功救治了一名突发心梗的乘客.可以说这两名患者是不幸的,在愉快的旅途中突发心血管疾病,生命受到严重威胁,但同时,他们又是幸运的,那就是他们都遇到了顶级的心血管病专家,在医疗条件极其简陋的情况下在第一时间得到恰当的处置,为后续的抢救赢得了时间.
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关于建立急诊质量控制体系的探讨
质量问题是急诊医疗服务的核心,直接关系到患者的生命与健康,体现医院的整体科学管理和医疗技术水平,间接影响到医院在社会公众中的形象[1,2].而急诊医学是一门新兴的综合性、边缘性临床学科,近年来在急诊质量控制方面虽然有一定的发展[3,4],但仍有很多的质量控制方面的问题需要进一步完善,只有具备较完善的质量控制体系,才能保证急诊医疗体系能够以快速、高效地完成各种急、危、重症病人紧急救治任务,并不断地提高急诊医疗质量管理[5],杜绝医疗事故发生,健全医疗质量规范,避免医疗纠纷出现,更好地服务于社会、服务于患者.
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38例胎膜早破产妇的标准化护理观察
正常情况下,在临产接近宫口开全时胎才会发生破裂,如果胎膜在临产前破裂,称为胎膜早破.足月前胎膜早破是指妊娠不满37周时发生者,其发生率为2-3.5%,足月胎膜早破是指妊娠满37周临床前的胎膜破裂,发生率为10%[1].胎膜早破对孕妇及胎儿都会产生严重影响,孕龄越小,围生儿预后越差,常可造成孕妇早产、宫内感染及产褥感染等,可造成胎儿脐带脱垂,胎儿窘迫,胎儿早产,新生儿窒息甚至围生儿死亡等[2,3].因此,一旦发生胎膜早破应进行紧急救治.
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群体性硫酸二甲酯中毒的抢救与组织管理
目的 总结有毒化学气体硫酸二甲酯致群体性吸入中毒的救治经验及组织管理措施.方法 对2007年1月收治的91例硫酸二甲酯吸入中毒患者临床资料进行回顾性分析,总结实施紧急救治的措施和组织管理.结果 91例患者经紧急救治,抢救成功率达100.00%.结论 快速启动应急预案,实施紧急救治的程序化管理是保障抢救成功的关键.
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群体急性亚硝酸盐中毒的救治
亚硝酸钠是染料工业用品,亦有用于防冻液中作为抗腐蚀剂,微黄色结晶,味咸而稍带苦味,颇似食盐.我院1999年收治两批误食亚硝酸钠致中毒患者32例,经过紧急救治,均康复出院,现将我们的救治体会介绍如下.
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认真贯彻和普及"心脏紧急救治和心肺复苏国际指南2000"
一、新指南的由来美国有关心脏紧急救治(emergency cardiac care,ECC)和心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的指南(简称指南),原由美国心脏病学会(American heart association,AHA),及其下属的各个专业委员会共同负责,先后多次出版,1992年公布新的指南,鉴于近几年来,这方面又有了不少进展和新的认识,故AHA于1998年开始着手进行指南的再次修订,并确定将指南于2000年修订成国际指南(简称新指南)的目标.
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1847例院前急救
院前急救作为急诊医学三个环节中(院前、院内急救及ICU)首要的一环,已受到社会和医疗单位的广泛关注.本文总结青岛市急救中心2001年2月至2002年3月共出车21 138次,其中急救人次(到达现场后需要紧急救治的病人)1 847例,占总出车次数的11.44%,分析如下.
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大力加强严重创伤的紧急救治
创伤,尤其是严重创伤,是人们日常生活中主要的杀手之一。因此,必须大力加强严重创伤的紧急救治。 一、严重创伤的发生率日益增加,救治任务艰巨 全世界每年死于工业事故和日常生活的意外达350万人。而受伤者为其100~500倍,200万人导致永久性残疾。因此而造成的经济损失每年达5000亿美元。全世界每年因交通事故而死亡者逾70万人,受伤者1000万~1500万人。即每50秒钟死亡1人,每2秒钟有1人受伤。 1996年世界卫生日的主题,提出了"善待生命--预防意外伤亡和暴力"。 1999年我国共发生交通事故412860起,伤286080人,因此致死者83529人,占全世界的10%以上,确为世界之冠。 1999年我国共发生火灾179955起,受伤4572人,死亡2744人。 目前,我国每年死于各类创伤的总人数已达70万,在人口死因构成中占第四位,已被纳入国家疾病控制计划。
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1例肝癌射频术后破裂出血的护理体会
肝癌破裂出血是肝癌患者晚期常见的并发症之一.病情来势迅疾,后果极为严重.但近年来,由于介入治疗的不断发展和完善,应用选择性动脉栓塞术予以止血取得较好效果,我所于2001年10月收住1例巨大型肝癌患者,在明确诊断后行射频治疗术,术后35分钟患者出现血压下降,行实验性腹穿为肝癌破裂,即在紧急情况下行动脉栓塞术,经2小时的紧急救治使患者平稳脱离危险.现将有关护理体会介绍如下.
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急救一体化管理在“4·20”芦山地震救援中的应用
“4·20”芦山地震后,随着大批量伤员的到来,我院急救中心如何对大批量地震伤员进行有效的应急救援,提高抢救成功率,减少伤残率,对维护社会安定、和谐具有深远意义。我院急救中心创建于1992年,是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性、现代化大型医疗急救中心,下设6个科室:急诊急救部(院前急救、院内急救)、危重症监护病房、急诊观察病房、急诊内科病房、急诊外科病房、急诊烧伤科病房,是四川省规模大的急救中心和四川省紧急医疗救援中心,在经历了“5·12”四川汶川地震救援和“4·14”青海玉树地震等大批量伤员救援后,不断地在实践中总结经验,并逐步完善,此次“4·20”地震救援实行“四位一体”急救医疗服务模式和急救一体化管理体系,从应急组织、应急信息、应急流程、应急资源等入手实施紧急救治,取得了较好成效。现总结如下。
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急危重伤病标准及诊疗规范发布
11月25日,国家卫生和计划生育委员会办公厅发布《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》,明确了需要急救患者的生命体征、收治范围和分级救治标准,提出常见急危重伤病的判别标准和急救的诊疗规范。
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消毒防疫在地震灾区流动医院的组织实施
灾难医学救援具有反应的快速性,学科的优势性和预案的不确定性等特点[1].在灾难发生后要尽快到达重灾区,并在无任何外援情况下展开流动医院,进行紧急救治.在开展医疗救治和心理应激干预的基础上,应结合灾难特点,开展有效的灾区防疫工作,这是避免灾难后诸多次生危害的重要一环.流动医院内的防疫及感染控制工作艰巨而持久,在此次汶川大地震发生后,我校派出的医疗队在防疫和感染控制方面作出了突出的成绩,现将经验总结如下.
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头颈外科在突发事件医疗救助中的重要作用
目的 总结头颈外科的特点和救治经验.方法 43例头颈部重大外伤病例,分析其伤情特点及救治过程,总结救治经验.结果 头颈部外伤具有复合伤、呼吸障碍、大出血三大特点.头颈部外伤的救治分为二个阶段,紧急救治和择期救治.紧急救治包括五个方面的重要内容:恢复呼吸功能;大出血的抢救;发现和处理颅脑损伤;伤口的清创处理和抗感染治疗.择期救治包括有充分时间准备的手术治疗和针对外伤后并发症的治疗.结论 头颈外科在突发事件医疗救助中有重要的作用和地位.