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妊娠晚期羊水过少180例临床分析
近年来,羊水过少对围生儿预后的影响,逐渐受到临床医务人员的重视.为提高对本病的认识,探讨羊水过少的正确处理方法,降低围生儿患病率和病死率,本文对足月妊娠羊水过少180例进行回顾分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2010年12月妇产科分娩产妇4 736例,其中诊断羊水过少180例为观察组,年龄20～40岁,平均27.1岁;初产妇126例,经产妇54例;孕龄37～40+6周113例,41～41+6周58例,≥42周9例.随机抽取同期羊水量正常,并选择年龄、孕龄及产次与研究组具有可比性的足月孕妇180例为对照组.比较2组妊娠并发症及妊娠结局.
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妊娠晚期羊水过少180例临床分析
近年来,羊水过少对围生儿预后的影响,逐渐受到临床医务人员的重视.为提高对本病的认识,探讨羊水过少的正确处理方法,降低围生儿患病率和病死率,本文对足月妊娠羊水过少180例进行回顾分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2010年12月妇产科分娩产妇4 736例,其中诊断羊水过少180例为观察组,年龄20～40岁,平均27.1岁;初产妇126例,经产妇54例;孕龄37～40+6周113例,41～41+6周58例,≥42周9例.随机抽取同期羊水量正常,并选择年龄、孕龄及产次与研究组具有可比性的足月孕妇180例为对照组.比较2组妊娠并发症及妊娠结局.
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羊水过少的发病因素及围生儿预后
目的:探讨羊水过少的发病因素,以及对围产儿的影响.方法:将我院1999年-2001年3月间的154例羊水过少病例与同期羊水正常的150例病例进行对比分析.结果:①羊水过少与脐带异常、过期妊娠、胎盘异常、IUGR、妊高征及胎儿畸形等关系密切.②羊水过少对围生儿的影响主要为胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、足月低体重儿,其围产儿死亡率为2.6%.结论:羊水过少是一种妊娠并发症,严重影响围生儿的预后.
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能变化与围生儿预后的相关性分析
目的：：分析妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)孕妇肝功能变化与围生儿预后之间的相关性。方法：随机抽取2012年3月至2016年3月于我院进行诊治的90例ICP孕妇作为观察组进行分析。另外选取40例正常孕妇作为正常对照组。比较不同情况孕妇的围生儿预后情况。结果：90例肝胆内淤积症患者均出现了血清谷丙转氨酶、总胆红素水平上升的情况,并且血清谷丙转氨酶超过40U/L,总胆红素超过22μmol/L的患者出现羊水污染及新生儿窒息的概率明显高于正常对照组患者及该组内水平较低的患者,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：在临床中有必要加大对ICP患者的指标监控,选择适当时机为患者终止妊娠,实现对围生儿预后的有效改善。
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78例早发型重度子痫前期妊娠结局分析
目的 探讨早发型重度子痫前期的临床处理及对母儿预后的影响.方法 以发病孕周34周为界限,分为早发型重度子痫前期组78例及晚发型重度子痫前期组128例,回顾性的分析重度子痫前期孕妇206例的临床资料.结果 早发型入院平均孕周、严重的并发症、新生儿窒息、死胎、新生儿死亡和转新生儿科治疗发生比例分别为(30.6±2.6)周、67.9%、48.8%、9.8%、24.4%和75.6%;晚发型分别为(35.0±1.8)周、45.3%、13.4%、2.2%、3.0%和43.3%;早发型入院平均孕周、严重的并发症、新生儿窒息、死胎、新生儿死亡和转新生儿科治疗的比例均高于晚发型,差异有统计学意义.结论 早发型重度子痫前期患者在严密观察病情情况下,适当的期待治疗可以改善围生儿预后.
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子痫前期脐血流异常与围生儿预后相关性分析
目的 探讨子痫前期患者脐动脉血流改变与围生儿预后的相关性.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月在本院产前检查至分娩的92例子痫前期患者的脐动脉血流参数S/D值、血流波动指数(PI)、阻力指数(RI)及新生儿出生时体重、Apgar评分、胎盘重量等的变化.92例患者中轻度子痫前期57例、重度子痫前期35例.随机选择同期正常妊娠分娩、无产科并发症及合并症的100例患者作为正常对照组,观察S/D、PI、RI值及母婴结局.结果 随着子痫前期病情严重程度的增加,S/D、PI、RI值均呈增高趋势,重度子痫前期组脐血流参数明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组与正常组比较增高趋势不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).随着脐血流参数的增加,重度子痫前期的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).脐血流异常的重度子痫前期患者的胎儿生长受限发生率、围生儿死亡率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组的上述变化与正常对照组比较,差异无统计学意义.结论 重度子痫前期脐血流参数S/D、PI、RI值可以作为判断胎儿宫内状况的指标,为胎儿预后提供了简易无创的监测手段.
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妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预对围生儿预后的影响
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中晚期特有的一种以皮肤搔痒和胆汁淤积为特征、对胎儿威胁较大的高危妊娠之一,使围生儿发病率和死亡率增高.虽然不少学者就病因、胎盘病理、诊断及治疗等多方面进行研究,但至今仍然缺少有效的防治措施.现将本院终治疗的92例ICP病例进行回顾性分析,以早期干预,改善围生儿预后.
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脐血流S/D与妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后
目的:探讨脐血流S/D评估妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿预后的临床意义.方法:对于200年7月至2009年12月在我院产科住院分娩的53例ICP产妇(ICP组)和48例正常产妇(对照组)围生儿结局进行观察.结果:圈生儿预后不良发生率明显高于对照组(P<0.05),其中胎儿窘迫发生率有明显差异(P<0.05),ICP组S/D值与新生儿Apgar评分呈负相关,其中与1min评分相关性差异有显著性(P<0.05):与5min评分无显著性(P<0.05).结论:脐血流S/D值对于预侧ICP围生儿不良预后有一定意义.
关键词： 妊振期肝内胆汁淤积症 S/D 围生儿预后 -
38例胎膜早破产妇的标准化护理观察
正常情况下,在临产接近宫口开全时胎才会发生破裂,如果胎膜在临产前破裂,称为胎膜早破.足月前胎膜早破是指妊娠不满37周时发生者,其发生率为2-3.5％,足月胎膜早破是指妊娠满37周临床前的胎膜破裂,发生率为10％[1].胎膜早破对孕妇及胎儿都会产生严重影响,孕龄越小,围生儿预后越差,常可造成孕妇早产、宫内感染及产褥感染等,可造成胎儿脐带脱垂,胎儿窘迫,胎儿早产,新生儿窒息甚至围生儿死亡等[2,3].因此,一旦发生胎膜早破应进行紧急救治.
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中西两种药物治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析
目的评估茵陈蒿汤和S-腺苷蛋氨酸两种药物治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及改善围生儿预后的疗效.方法将60例ICP住院患者随机分为2组:A组采用茵陈蒿汤治疗,B组采用S-腺苷蛋氨酸治疗.治疗3周后观察瘙痒症状,血清生化指标(甘胆酸、胆红素、转氨酶),分娩后比较两组围生儿预后情况.结果两组治疗后瘙痒症状、血清甘胆酸、胆红素、转氨酶均较治疗前明显改善(P＜0.05),但治疗后两组间围生儿预后差异无显著性(P＞0.05).结论茵陈蒿汤与S-腺苷蛋氨酸均能有效治疗ICP,前者价廉,适宜推广.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 茵陈蒿汤 S-腺苷蛋氨酸 围生儿预后 脐动脉血血气分析 -
妊娠糖尿病治疗中胰岛素、饮食以及开始治疗时间早晚对围生儿预后的影响研究
目的 妊娠糖尿病治疗中胰岛素、饮食以及开始治疗时间早晚对围生儿预后的影响研究.方法 研究对象选择该院近年所收治的150例妊娠糖尿病患者,将其分为3组,分别是A组(胰岛素饮食组)、B组(34周前控制饮食组)以及C组(34周后控制饮食组),每组50例,分析对比3组患者血糖水平以及新生儿情况.结果 A组患者治疗前血糖水平为(10.48±0.91)mmol/L,治疗后为(7.09±0.59)mmol/L,治疗前后对比数据差异有统计学意义(P<0.05);3组患者在治疗后血糖水平差异无统计学意义,但是,A组血糖降低水平明显优于B组和C组,说明胰岛素治疗相比较于单纯饮食控制治疗更加具有优势.新生儿体重、巨大儿发生情况由高至低分别是C组、B组、A组,其中,B组和A组之间相比差异无统计学意义(P>0.05);但是,巨大儿发生情况上C组和B组、C组和A组之间差异有统计学意义(P<0.05);新生儿体重上C组和A组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对妊娠糖尿病患者进行治疗的过程中,采用正规胰岛素进行治疗,有着更为显著的效果,不仅能够有效的改善患者血糖水平,还能提高围生儿预后,有着较为良好的作用,值得推广使用.
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妊娠期肝内胆汁淤积症脐动脉血流测定与围生儿预后--附97例报告
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠特有疾病,也是围生儿死亡的重要原因之一,而且胎儿死亡迅速,难以预测.本文测定脐动脉收缩期大血流速率和舒张末期血流速率比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)三项脐动脉阻力指标,分析其与围生儿结局的关系.
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低分子肝素治疗早发型重度子痫前期围生儿结局分析
早发型重度子痫前期,是指发生于妊娠34孕周以前的重度子痫前期.该病发病早、病程进展快,能较早导致孕妇多脏器功能损害,因此严重威胁母儿安全.早发型重度子痫前期治疗的主要目的是减少孕妇并发症、延长妊娠时间、改善围生儿预后.该病的传统治疗方法包括解痉、降压、镇静、促胎肺成熟、适时终止妊娠等.研究发现,40%～72%子痫前期患者存在凝血功能异常,表现为胎盘梗死、广泛绒毛纤维沉积.低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)有抗凝、疏通微循环、抗炎、保护血管内皮的作用,可多方面对抗妊娠期高血压疾病的病理生理过程[1].本科从2004年10月开始,在传统治疗基础上,联合LMWH治疗早发型重度子痫前期,并与单纯传统治疗方案进行比较,以探讨LMWH在治疗早发型重度子痫前期、改善母儿预后中的作用.
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重度妊高征64例围生儿结局分析
重度妊高征是孕产妇,尤其是围生儿死亡的重要原因之一,如何提高其生存质量,降低病死率,是每一个产科医生必须面对的问题.为此,我们对1990～1999年收治的重度妊高征围生儿64例结局进行分析,以探讨改善围生儿预后的措施.
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羊水量异常与围生儿预后的关系分析
目的 对羊水量异常和围生儿预后的关系进行探讨.方法 160例羊水较少产妇作为观察组,160例正常产妇作为对照组.比较两组Apgar评分≤3分的新生儿数量与围生儿死亡率和重度窒息率.结果 两组Apgar评分≤3分的新生儿数量与围生儿死亡率和重度窒息率比较,差异有统计学意义(P<0.05).产妇羊水量越少围生儿的预后越差.结论 围生儿预后效果好坏与羊水量是否正常有着直接的关系,也是导致不良妊娠的重要原因之一,对羊水量异常的产妇及时进行检查并采取相应措施,可提高围生儿预后.
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妊娠期肝内胆汁淤积症临床干预对围生儿预后影响分析
目的：探究分析临床给予妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇相关干预对围生儿预后的影响。方法回顾性分析148例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料，根据是否采取临床干预，平均分为实验组和对照组（n=74），实验组患者给予早期临床干预，而对照组患者没有给予早期临床干预。结果实验组产妇情况明显优于对照组（P<0.05），实验组围生儿情况明显优于对照组（P<0.05）。结论对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者给予早期临床干预，能够减轻患者的痛苦，同时还能降低围生儿发生窒息、胎内窘迫、羊水粪染等疾病的发生，值得临床广泛推广使用。
关键词： 临床干预 妊娠期肝内胆汁淤积症 围生儿预后 -
羊水过少对围生结局的影响116例临床分析
目的:探讨羊水过少的相关因素及对围生结局的影响.方法:采用回顾性分析方法,对妊娠晚期羊水过少116例与羊水正常组120例进行对比分析.结果:羊水过少多发生在孕40周后,与延(过)期妊娠,胎盘过度成熟、退行性改变及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)有关;羊水过少组中胎心监护异常、羊水Ⅱ度以上粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论:妊娠晚期羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的敏感的特异性指标,对围生儿预后有严重影响.剖宫产是处理羊水过少及降低围生儿病死率的重要措施.
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脐带因素与分娩方式及围生儿预后关系临床分析
目的:探讨脐带因素在孕产期对围生儿的影响,及与分娩方式的关系.方法:对277名存在脐带因素的孕产妇进行回顾性分析.结果:脐带因素是造成胎儿宫内窘迫的重要原因,分娩方式的选择对围生儿的预后至关重要.结论:加强产时监护,降低阴道手术产,降低新生儿窒息率提高人口素质.
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不同绒毛膜性质双胎妊娠母儿结局分析
目的 分析不同绒毛膜性双胎妊娠的母儿结局,探讨绒毛膜性质对母婴儿结局的影响.方法 收集2011年1月～2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院双胎妊娠559例临床资料,根据超声及产后病理检查胎盘胎膜的方法,将其分为单绒双羊双胎组(单绒双胎组,198例)及双绒双羊双胎组(双绒双胎组,361例),比较两组孕产妇并发症及胎儿结局,分析不同绒毛膜性与母儿结局的关系.结果 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、严重产后出血发生率分别为24.7％、16.7％、14.6％、18.2％、4.6％、4.0％,双绒双胎组为21.6％、15.5％、13.6％、17.5％、3.9％、4.7％,仅早产发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);单绒双胎组其胎儿丢失,复杂性双胎,新生儿窒息及围生儿死亡发生率(分别为17.7％、54.6％、13.1％、4.6％)明显高于双绒双胎组(分别为4.4％、21.3％、4.4％、2.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同绒毛膜性的双胎妊娠其孕产妇并发症无明显差异,单绒双胎妊娠其胎儿不良结局发生率明显高于双绒双胎妊娠,孕早期超声确定双胎妊娠绒毛膜性至关重要,孕期应加强监护及合理干预,改善母儿结局.
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双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响
目的 探讨双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响.方法 选取2009年1月～2014年1月延安市妇幼保健院产科收治的双胎妊娠产妇102例,根据绒毛膜性质将其分为单绒毛膜组(57例)和双绒毛膜组(45例),比较两组母体妊娠并发症及围生儿预后情况.结果 单绒毛膜组围生儿的新生儿窒息率及围生儿病死率(25.44％、9.65％)均显著高于双绒毛膜组(7.78％、2.22),差异均有统计学意义(P＜0.05).单绒毛膜组妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、羊水过多、胎膜早破等妊娠期并发症的发生率(35.09％、19.30％、21.05％、24.56％)均明显高于双绒毛膜组(6.67％、4.99％、4.15％、5.79％),差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 在双胎妊娠早期对绒毛膜性质进行诊断,有利于临床工作人员对双胎妊娠并发症和围生儿预后进行有效及时的预防.
