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两种糖尿病诊断标准对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病(GDM )是指妊娠前糖代谢正常而妊娠期初次异常的疾病,在妊娠期疾病经过较为复杂,可造成胎儿先天畸形、生长受限、胎死宫内、早产和难产等严重后果,在临床中愈加受到重视[1]。据统计,我国GDM 发病率为1%~5%,但近年来发病率呈升高态势[2]。国际糖尿病与妊娠研究组制定的关于GDM 诊断标准(IADPSG )是目前为止各地区普遍采用的,但由于地域/生活习惯等诸多差异导致国内外针对 GDM 诊断标准存在较大争议,而许多学者针对IADPSG是否适用于我国GDM 诊断给予不断的探讨研究[3]。本研究选取不同阶段在我院接受检查的孕妇5821例,运用不同诊断标准对患者进行诊断,对比2组孕妇并发症发生情况以及新生儿情况,从而分析并探讨不同GDM 诊断标准对妊娠结局的影响。
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高龄初产妇双胎妊娠合并多种疾病1例观察与护理
双胎妊娠时,早产发生率与围生儿死亡率明显升高,孕妇并发症增高,属高危妊娠范畴,应加倍重视[1].但双胎妊娠合并多种疾病仍属少见,其护理更具有特殊性.本科2008年10月收治1例高龄初产妇双胎合并妊娠高血压综合征、贫血、早期心衰的患者,经积极治疗、护理及适时手术终止妊娠,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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妊娠期糖代谢异常与分娩结局的关系分析
目的:分析妊娠期糖代谢异常与分娩结局的关系。方法选取2011年5月-2013年10月在我院进行产检和分娩的150例孕妇,其中血糖异常者(糖尿病及妊娠糖耐量低减)75例为观察组,血糖正常者75例为对照组。比较两组孕妇并发症、分娩方式及新生儿发病情况。同时在观察组中比较血糖控制好及差的孕妇新生儿发病情况。结果对照组孕妇并发症(子痫前期、羊水异常、胎膜早剥、宫内窘迫、产后出血等)发生率为18.67%(14/75),观察组发生率为82.67%(62/75)两组比较有统计学差异(P<0.05);对照组新生儿发病率(窒息、低血糖、高胆红素血症、巨大儿等)13.33%(10/75),观察组发病率)90.67%(68/75)两组比较有统计学差异(P<0.05);对照组剖宫产率为36%,观察组剖宫产率为66.67%两组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组中血糖控制好者新生儿发病率明显低于血糖控制差者,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论妊娠期糖代谢异常对母婴均会产生不良影响,而且增加剖宫产率,临床应做好早期血糖筛查,给予恰当的干预,可有效降低新生儿发病率。
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妊娠期糖尿病IADPSG诊断标准的临产病例分析
目的 分析国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对母儿结局的影响.方法 回顾性分析采用NDDG诊断标准的2011年住院分娩的产妇116例(NDDG组)和采用IADPSG诊断标准的2012年住院分娩产妇805例(IADPSG组)的母儿结局,从孕妇并发症、分娩方式及新生儿结局三分面对比分析.结果 两组孕妇羊水过多、胎膜早破、产后出血发生率无统计学差异(P>0.05),两组羊水过少、剖宫产率、巨大儿、早产儿、新生儿畸形、新生儿高胆红素血症发生率存在统计学差异(P<0.05).结论 采用IADPSG诊断标准GDM能有效降低母儿不良结局的发生率.
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双胎妊娠乙胎儿横位相关伤害及乙胎儿转成头位顺产2例报告
双胎妊娠属高危妊娠,较单胎妊娠的临床风险大,且双胎妊娠的孕妇并发症多,其新生儿窒息发生率及围生儿病死率高[1],所以其分娩方式的选择及处理,对提高双胎围生儿存活率有着重要意义.现将2例我院经阴道分娩的双胎妊娠,第二个胎儿横位均成功转成头位顺产,且结局良好的病例报道如下,为双胎妊娠的分娩方式的选择提供临床资料:病例1 患者30岁,因停经34+3周,阴道流水l小时,于2013年2月9日19:00入院.患者停经2个月时,B超检查发现双胎妊娠,孕5个月始自觉胎动,孕期不定期检查,于入院当晚18时许无明显诱因出现阴道流水,无腹痛及阴道流血.患者孕2产1,2005年足月顺娩一男婴,体重6+斤.入院时体温、脉搏、血压、呼吸均正常,产科情况:宫高34 cm,腹围97 cm,胎方位LOA/ROA,胎心音140/146次/分,无宫缩.
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妊娠期糖尿病血糖控制水平对新生儿及孕妇并发症的影响探讨
目的 探讨妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠结局的影响.方法 选取2016年2月至2017年5月妊娠期糖尿病患者50例,进行分组为实验组与对照组各25例,妊娠期糖尿病患者对照组予以进行常规的治疗与护理,妊娠期糖尿病患者实验组则在对照组的基础上予以针对性的血糖控制护理,观察2组患者的新生儿及产妇妊娠情况.结果 妊娠期糖尿病患者实验组的新生儿及孕妇并发症的比较情况均优于的对照组,P<0.05.结论 妊娠期糖尿病患者进行血糖控制对于妊娠结局能够得到有效的改善,新生儿的并发症的概率也可以得到减少,妊娠成功率也可以得到提高.
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低分子肝素治疗早发型重度子痫前期围生儿结局分析
早发型重度子痫前期,是指发生于妊娠34孕周以前的重度子痫前期.该病发病早、病程进展快,能较早导致孕妇多脏器功能损害,因此严重威胁母儿安全.早发型重度子痫前期治疗的主要目的是减少孕妇并发症、延长妊娠时间、改善围生儿预后.该病的传统治疗方法包括解痉、降压、镇静、促胎肺成熟、适时终止妊娠等.研究发现,40%~72%子痫前期患者存在凝血功能异常,表现为胎盘梗死、广泛绒毛纤维沉积.低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)有抗凝、疏通微循环、抗炎、保护血管内皮的作用,可多方面对抗妊娠期高血压疾病的病理生理过程[1].本科从2004年10月开始,在传统治疗基础上,联合LMWH治疗早发型重度子痫前期,并与单纯传统治疗方案进行比较,以探讨LMWH在治疗早发型重度子痫前期、改善母儿预后中的作用.
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41例双胎妊娠的临床分析
双胎妊娠时,早产发生率及围生儿死亡率增高,孕妇并发症增高,属高危妊娠范畴,除积极防治妊娠期各种并发症外,分娩方式的选择和处理对降低围生儿病死率、提高婴儿生存率很重要.本文就41例双胎妊娠的资料分析如下.
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5例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常,近年发病率呈不断上升趋势.妊娠期糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种少见的产科危重症.重视孕期GDM筛查及早期诊断,加强DKA患者的治疗及护理,对降低孕妇并发症、围产儿死亡率,均有极其重要的意义.我院2011年1月-6月收治妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者5例,均成功救治,母儿预后良好.现将护理体会总结如下:
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妊娠期糖尿病72例临床分析
目的:探讨妊娠期糖尿病对孕妇和新生儿结局的影响。方法对2011年4月-2013年3月在我院进行分娩的孕妇进行糖耐量筛查、空腹血糖检测、葡萄糖耐量试验,将其分为妊娠期糖尿病(试验组)和正常孕妇(对照组),2组均为72例,分析2组孕妇并发症和新生儿结局。结果试验组孕妇妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、胎膜早破、自然流产等并发症发生率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);试验组新生儿死亡、巨大儿、新生儿窒息、早产发生率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病增加孕妇并发症发生率和新生儿不良结局,应针对性加强筛查,早诊断、早治疗,保证产妇和新生儿安全。
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妊娠晚期胎儿宫内死亡45例原因分析
为了探讨妊娠28周以后胎死宫内的发生原因,我们对2002年10月-2006年3月间,我院收治的45例妊娠晚期宫内死胎产妇的分娩经过进行研究,发现该组妊娠晚期胎儿宫内死亡的原因:胎盘及脐带因素24例占53.3%;孕妇并发症6例占13.3%;胎儿因素4例占8.8%;原因不明11例占24.4%.
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双胎妊娠116例分娩时机及分娩方式的探讨
双胎妊娠的孕妇并发症多,新生儿窒息、病死率高.积极防治妊娠期各种并发症,选择有利分娩的时机及方式对提高双胎围生儿存活率有重要意义.本文就116例双胎妊娠资料进行回顾性分析,报道如下.
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双胎妊娠致梗阻性难产的预防
双胎妊娠时孕妇并发症较多,围生儿死亡率和新生儿窒息发生率较高,其中10%~30%的双胎妊娠可能经阴道分娩[1],而梗阻性难产是双胎妊娠阴道分娩时必须考虑的困难,阴道分娩时及时识别难产并进行正确处理,对降低围生儿死亡率有重要意义.
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多胎妊娠诊断与治疗的新进展
一次妊娠同时怀有两个或两个以上的胎儿时称为多胎妊娠,多胎妊娠孕妇并发症多,早产发生率及围生儿死亡率高,故属高危妊娠范畴.为提高多胎妊娠的保健质量,现就多胎妊娠诊断与治疗有关问题综述如下.
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饮食控制对妊娠糖尿病的治疗作用
合理的饮食控制使血糖维持在正常范围内是妊娠糖尿病(GDM)患者主要的治疗方法之一,饮食控制能降低孕妇并发症如妊娠期高血压、产后感染等.也能降低胎儿并发症如畸形儿、巨大儿的发病率,满足母亲及胎儿的营养需要,维持身体健康和血糖水平的稳定.
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自身免疫性肝炎妊娠结局和风险因素
自身免疫性肝炎(AIH)常见于育龄妇女.研究显示AIH病人妊娠常与高胎儿丢失率(据报告高达14%)和孕妇并发症(包括早产、先兆子痫和需剖宫产)相关.此外,妊娠也能影响自身免疫性疾病.为此,本研究分析了AIH妊娠病人的病程以及影响妊娠的相关风险因素.
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7例多胎妊娠B超下经阴道减胎术的护理配合
随着辅助生育技术的应用,多胎妊娠是促排卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生育技术的常见并发症[1].多胎妊娠可以导致流产、早产同时可伴发生长缓慢,使得孕妇并发症的发生率相应提高.为了避免多胎妊娠,提高妊娠率,在妊娠早期进行选择性减胎术,使多胎变为双胎或单胎既可以达到生育的目的又可以消除多胎妊娠导致的不良后果[2].我院对7例IVF-ET后的三胎妊娠者,在术前知情同意下,在阴道B超引导下经阴道行减胎术,效果满意,报道如下.
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剖宫产子宫切口缝合方法探讨
剖宫产是解决阴道难产、某些孕妇并发症的一种有效快速、相对安全的产科手术[1].目前随着剖宫产技术的逐步成熟,剖宫产适应证有所扩大,再次剖宫产率随之增加[2].为了减少剖宫产的术后并发症,改善子宫切口愈合情况,本文报道子宫下段剖宫产切口连续缝合子宫肌层并包埋缝合与单层连续缝合子宫全层的效果比较结果.
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43例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限临床分析
子痫前期是妊娠期特有的孕妇并发症,其发生率为3%~5%,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.发生于20-34孕周的子痫前期属早发型,处理不当预后极差,尤其是早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR),严重影响围生儿结局,临床应引起足够重视.为此,本文对我院近年收治的43例单胎早发型重度子痫前期合并FGR病例进行总结分析,报道如下.
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妊娠期糖尿病孕妇的新生儿并发症分析
妊娠可使糖尿病变的更为复杂,血糖控制变得更加困难,孕妇并发症(如妊娠高血压、羊水过多等)和新生儿并发症(如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症等)发生率升高[1].因此加强妊娠期孕妇血糖筛查,合理进行营养和胰岛素干预对减少新生儿并发症发生具有重要意义[2].本研究就妊娠期糖尿病孕妇新生儿并发症发生情况进行分析,评价早期血糖筛查和营养/胰岛素干预对妊娠期糖尿病孕妇的新生儿并发症控制的效果.