首页 > 文献资料
-
专业解读剖宫产同意书
很多准妈妈及家属看到手术同意书就紧张,拿笔也抖,听医生讲什么都"蒙圉",除了记住"风险大,有意外可能,有各种可能"以外,什么都没明白,更记不住.为了让广大孕产妇更好、更客观地理解剖宫产手术的风险及手术中可能出现的并发症,特为大家解读剖宫产手术同意书如下:
-
HIV阳性孕产妇HARRT治疗后的病毒载量变化及母婴阻断效果分析
目的 分析HIV阳性孕产妇参加高效抗病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HARRT)后的病毒载量(viral load,VL)变化及母婴阻断效果.方法 于2013-2016年,在广西壮族自治区灵山地区,选取接受HARRT治疗的HIV感染的孕产妇及其所生婴儿各101名,根据用药时间不同,分为产时用药组(12例)和孕期及孕前用药组(89例),于入组时、产后12个月对孕产妇进行VL检测.比较两组孕产妇入组时和产后12个月VL的差异;比较两组间HIV母婴传播率和孕产妇所生婴儿不良结局发生的差异.结果 101名孕产妇年龄为19~38岁,产时用药组孕产妇入组时和产后12个月时VL的M(P25,P75)分别为8233 (312,33 187)和384(50,3 788)拷贝/mL,差异无统计学意义(Z=-1.51,P=0.131);而孕期及孕前用药组孕产妇入组时VL为280(50,3 600)拷贝/mL,高于产后12个月时50(50,193)拷贝/mL(Z=-4.60,P<0.01).根据婴幼儿随访18个月时HIV诊断结果,孕期及孕前用药组无婴儿感染HIV,而产时用药组母婴传播率为33.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕期尽早开始抗病毒治疗者相对临产紧急用药者产妇自身病毒载量和母婴传播率均更低.HIV感染孕产妇应尽可能早的进行抗病毒治疗.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 HIV血清阳性 病毒载量 孕产妇 高效联合抗反转录病毒治疗 -
2010-2015年成都市孕产妇艾滋病哨点监测结果分析
目的 了解成都市孕产期妇女人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒的感染现状、艾滋病防治知识知晓情况及其影响因素,为当地防控策略制定和干预效果评估提供科学依据.方法 严格按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》标准,于2010-2015年对符合监测条件的孕产妇开展行为学问卷调查和血清学检测.结果 2010-2015年间共监测孕产妇2400名,未发现HIV抗体阳性者,梅毒阳性检出率及HCV阳性检出率均为0.13%;艾滋病防治知识知晓率70.52%,呈逐年上升趋势(X2=75.68,P<0.001),且文化水平越高、年龄越小、怀孕生育次数越少,其防治知识知晓率越高.结论 成都市孕产妇人群HIV、梅毒、HCV感染率均处于低于全国较低水平,但该人群艾滋病防治知识知晓率仍有待提升,今后应开展针对性的孕期健康教育及行为干预,预防艾滋病母婴传播的发生.
-
长汀县626名孕产妇乙肝病毒感染监测结果报告
为了解我县孕产妇乙肝病毒感染状况,以防止由母婴垂直传播造成新一代婴幼儿感染,从而为控制乙肝病毒感染提供科学依据.我站于2001年初开展对我县孕产妇乙肝病毒感染情况进行监测,现将监测结果报告如下.
-
2005-2007年云南省会泽县孕产妇艾滋病感染和流行特征
目的 了解云南省会泽县2005-2007年孕产妇艾滋病感染现状和流行特点.方法 利用2005-2007年妇幼、卫生孕产妇HIV抗体筛查报表和HIV阳性孕产妇个案资料进行分析.结果 会泽县在2005-2007年中对14 671例住院分娩孕产妇HIV抗体筛查的结果表明,15例确认HIV抗体阳性;其中13例抗体阳性孕产妇系通过异性性接触感染,2例感染途径不详.结论 会泽县艾滋病的感染流行形势十分严峻.建议广泛开展婚前HIV咨询和安全性行为宣传;开展社区健康教育,设立产前门诊常规HIV检测,提高孕产妇HIV自愿咨询检测率等.
-
2011-2015年浙江省温州市孕产妇死亡分析
目的 研究并分析2011-2015年浙江省温州市孕产妇死亡情况,了解孕产妇死亡率变化趋势、主要死因谱改变及其相关影响因素,为提出有效的干预措施、改进工作方法和内容,进一步降低孕产妇死亡提供参考依据.方法 采用回顾性调查分析法,根据全国《孕产妇死亡监测方案》要求,对2011-2015年温州市孕产妇死亡个案及评审结果进行分析.结果 2011-2015年温州市孕产妇死亡率总体呈下降趋势.近5年,全人群平均孕产妇死亡率为9.16/10万,其中户籍人口平均孕产妇死亡率为6.47/10万,流动人口平均孕产妇死亡率为14.93/10万,两者差异有统计学意义(x2=10.00,P<0.01).死亡孕产妇文化程度普遍较低、产前检查<5次比较多见、大部分为高危孕产妇.孕产妇主要死因居前4位的依次是妊娠合并内科疾病(40.74%)、产科出血(16.67%)、羊水栓塞(11.11%)、麻醉意外(7.41%).产科直接原因和非产科直接原因导致的孕产妇死亡、可避免死亡与不可避免死亡在2011-2015年间比较差异均有统计学意义(x2=17.7,P<0.01;H=15.57,P<0.01).结论 规范孕产妇系统保健管理、加强临床多学科、多部门合作与提高综合救治能力是进一步降低孕产妇死亡率的关键.
-
广州市孕产妇人群HIV-1亚型分布和耐药特征分析
目的 了解广州市孕产妇人群艾滋病病毒1型(HIV-1)亚型和耐药情况.方法 收集广州市2009-2014年孕产妇人群HIV-1抗体阳性样本,扩增蛋白酶(PR)和反转录酶(RT)基因序列,测序后构建系统进化树确定亚型,并与斯坦福大学HIV耐药数据库比对进行耐药分析.结果 成功获得178份基因片段,其中10份为外籍病例;中国籍病例以CRF01 _AE[42.86% (72/168)]和CRF07 _BC[31.55%(53/168)]为主,外籍病例以C和CRF01_AE为主,各占30.00%(3/10).中、外籍病例的亚型分布差异有统计学意义(P<0.001).样本总体耐药突变率为12.36%(22/178),低度以上耐药率为5.62%(10/178),蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷酸反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷酸反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率分别为2.81%(5/178)、1.12%(2/178)和2.25%(4/178).耐药突变率高的亚型为C亚型[50.00%(3/6)].5例外籍病例携带耐药突变,其中3例为耐药病例.3.37%(6/178)样本被预测对单类药物呈高度耐药,未发现对多类药物呈高度耐药的样本.结论 广州市HIV感染的孕产妇人群中有12种病毒亚型,以CRF01_ AE和CRF07_BC为主,耐药突变率及耐药率低,但存在PIs或NRTIs或NNRTIs的高度耐药毒株且外籍病例具有较高耐药突变率和耐药率.
-
营口地区2000~2007年孕产妇死亡情况分析
目的 分析营口地区死亡孕产妇的死亡主要影响因素,为制定切实可行的措施,进一步降低孕产妇死亡率提供依据.方法 对具有营口地区户口的2000~2007年的22例死亡孕产妇的情况进行回顾性分析.结果 2000~2007年年平均孕产妇死亡率为17.36/10万,死因为:羊水栓塞(31.82%)、妊娠期高血压(13.64%)、心脏疾病(13.64%)、产科出血(9.09%)、肝脏疾病(9.09%)、肺血栓栓塞(9.09%)、其他疾病(13.64%).死亡孕产妇中接受系统保健的仅占22.73%;在影响营口地区孕产妇死亡的主要因素中医疗保健系统因素占主要地位.结论 提高孕产妇系统保健管理率,加强对基层医疗系统的知识培训和进一步提高县、乡保健机构的管理水平是降低营口地区孕产妇死亡率的根本措施.
-
海淀区某医院2012~2016年高龄孕产妇监测特征分析
目的 了解国家危重孕产妇监测项目北京市海淀区监测医疗机构高龄孕产妇分娩及合并症或并发症情况.方法选取2012年 ~2016年在监测医疗机构住院治疗的高龄(≥35岁)孕产妇,按照孕产妇个案卡的信息收集符合要求的孕产妇信息,区级管理机构审核录入国家危重孕产妇网络信息系统,将结果导出作相关数据分析.结果 经卡方检验,从2012年 ~2016年,高龄初产孕产妇的比例有所下降(χ2=43.5,P=0.0);高龄孕产妇自然分娩率不断增加,剖宫产率在下降(χ2=45.3,P=0.0).2012年 ~2015年有合并症或并发症的高龄孕产妇比例相近,2016年有合并症或并发症的高龄孕产妇较低(χ2=60.4,P=0.0).从2012年至2016年,糖尿病成为这5年排名第一的并发症或合并症.结论 关注高龄孕产妇,保障母婴安康;促进高龄孕产妇自然分娩;及时准确处理孕产妇的合并症或并发症,防止孕产妇死亡.
-
产后出血53例临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 m L ,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%~3%[1]。产后出血患者治疗不及时,可继发贫血、产褥感染、垂体功能下降等,此外产后迅速大量出血可导致失血性休克,甚至死亡,严重危害孕产妇的健康和生命。通过对我院2010年1月至2012年12月53例产后出血患者进行回顾性分析,探讨产后出血发病原因及防治措施,从而降低其发生率,提高产科质量。
-
吉布提妇女剖宫产原因分析
剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩,抢救孕产妇和围产儿生命的有效手段.为了进一步探讨吉布提妇女剖宫产的原因,特将笔者在援外期间在吉布提国家DAR ELHANAN妇产医院2009年12月至2010年12月剖宫产的病例资料共1113例进行回顾性分析,结果报告如下.
-
孕产妇弥漫性血管内凝血7例临床分析
弥漫性血管内凝血(DIC)是由于多种疾病引起的严重病理过程,起病急、病势凶险、病程短,抢救及时可获痊愈.现对我院1999-2002年来发生的7例DIC病例进行临床分析如下.
-
小壶给缩宫素与改良B-Lynch缝合术联合应用难治性产后出血治疗中的作用
产后出血是产科临床上孕产妇在分娩过程中出现的为常见、严重的并发症,如果临床医师处理不及时,可能带来子宫切除,严重者甚至出现死亡。产后凝血障碍、宫缩乏力等是导致孕产妇产后出血的重要原因,其中,宫缩乏力引起的孕产妇产后出血超过60%[1]。为了规范难治性产后出血患者的治疗程序,提高患者的临床治疗效果,本文选取2013年4月至2015年4月来我院进行治疗的138例难治性产后出血患者,探讨小壶给缩宫素联合改良 B-Lynch 缝合术治疗难治性产后出血患者的治疗效果,现分析报告如下。
-
改良B-Lynch缝合术在剖宫产子宫出血中的应用
随着剖宫产率逐年上升,产后出血例数也明显增多,宫缩乏力是产后出血常见的原因,占90%[1].如何及时有效地处理产后出血是减少因产后出血导致的子宫切除及降低孕产妇病死率的关键.我院于2004年1月至2006年6月应用改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产子宫出血16例,取得满意疗效.现报告如下.
-
妇产科病原菌构成及其耐药性分析
妇产科患者主要是由罹患妇科疾病的患者和围生期孕产妇所组成,该类患者同时存在免疫力低下,容易发生医院感染.本文对我院2011年妇产科送检的1 756份阴道分泌物、血、静脉插管管端等标本的培养结果进行回顾性分析,旨在掌握妇产科患者医院感染主要致病菌的构成及耐药现状,为临床抗感染治疗提供指导.
-
糖化血红蛋白和糖耐量试验在妊娠期糖尿病中的临床意义
妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病(GDM ),包含一部分妊娠前已患糖尿病但未获得诊断仅在孕期被发现的糖尿病患者。GDM属高危妊娠,目前发生率逐年升高,对母儿健康有较大影响,引起了广大医务人员和孕产妇的重视。
-
妊娠期合并症凝血四项指标参数变化及意义
妊娠合并妊娠期高血压疾病是严重的妊娠期合并症,妊娠期高血压疾病更是在妊娠期所特有的疾病,给孕妇和胎儿的健康造成了极大的影响,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。妊娠期合并症妇女的凝血与纤溶系统平衡失调,使其比健康孕妇更易患血栓性疾病,本文通过凝血四项的检测分析,对正常晚期妊娠妇女及妊娠期合并症妇女进行比较,并对妊娠期合并症妇女治疗后凝血指标的变化进行分析。
-
机械瓣膜置换术后妊娠和分娩期心功能变化的临床处理
育龄妇女机械瓣膜置换术后妊娠和分娩除抗凝治疗的问题外,妊娠和分娩期的循环生理变化可能使心力储备较低的孕产妇发生心力衰竭,严重者可能危及母亲及胎儿的生命.做好妊娠和分娩期心功能维护可有效提高瓣膜置换术后孕产妇这一特殊群体的生存质量,降低母婴病死率.本文报告17例心脏机械瓣膜置换术后妊娠和分娩事件共28例次.
-
剖宫产和阴道分娩对双胎妊娠分娩结局影响的比较分析
由于双胎妊娠本身属于高危妊娠,其早产发生率、新生儿窒息发生率及其围生儿死亡率均明显高于单胎妊娠。如何合理地选择双胎妊娠分娩方式,降低剖宫产率是妇产科医学工作者亟需解决的问题。本研究回顾性分析了154例双胎妊娠的孕产妇资料,探讨双胎妊娠的不同分娩方式对分娩孕周及妊娠结局的影响,为双胎妊娠选择分娩方式提供依据,现将结果报告如下。
-
妊娠管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
妊娠管理是围生期保健的核心,其目的不但要降低孕产妇病死率和围产儿病死率,而且还要减少病残儿出生率,提高人口的健康水平和素质。我科开设了妊娠期糖尿病(GDM )专科门诊,对GDM 的孕妇根据孕妇不同的情况,实行营养科、内分泌科会诊制度,提供个性化膳食指导,以期改善 GDM患者的病情,降低母婴患病率及病死率。GDM 的临床过程复杂,可引起巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等,孕妇易并发妊娠期高血压、胎膜早破、早产,剖宫产的发生率明显增加,对GDM 孕妇实施妊娠管理及全程干预,能有效地减少母婴并发症的发生。