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抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察
慢性肺源性心脏病(CPHD)心力衰竭(心衰)由于长期缺氧、继发感染、高碳酸血症、继发性红细胞增多、高血糖等,导致血液黏稠度增加,血管内皮损坏,肺血管收缩,易于形成肺细小动脉原位血栓及肺血栓栓塞症,使病情进一步加重,预后更差[1]。我院采用抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗CPHD心衰,疗效显著,不良反应小,现报告如下。
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血管痉挛因素在青光眼发病机制中的作用
目的:本文主要研究血管痉挛因素在青光眼发病机制中的作用方法选取我院2003年至2012 年近10年来间接收治疗的1000例青光眼患者资料进行回顾性分析,研究患者血管因素在青光眼发病机制中的作用结果通过分析,青光眼患者的血管因素较为普遍存在,基本可以经病因的假设从单纯眼压发生方面而进步到由于机械与血管的联合改变作用. 讨论经过资料分析患者的眼局部发生血流的灌注不足是导致患者的视功能发生损害的原因之一,其中血管的痉挛是重要因素,而一般认为血管的内皮发生异常导致血管的痉挛,通过细胞水平和血管内皮细胞调节分析,可以判断血管痉挛是青光眼发病血管性因素的首要原因.
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右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期交感与血管内皮功能的影响
目的:观察右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血清儿茶酚胺水平、内皮素-1、单核细胞趋化蛋白-1水平的影响。方法:选择2012年5月~2015年1月行介入栓塞治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者110例,随机分为右美托咪定组与对照组,同期选择门诊健康查体发现无症状动脉瘤患者15例作为正常组。2组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者均给予相同的麻醉诱导。对照组给予丙泊酚0.4~1.0mg/(kg·h)维持麻醉。右美托咪定组在全麻诱导期15min 内给予右美托咪定0.5~0.8μg/kg,全麻维持期给予右美托咪定0.2~0.5μg/(kg·h)。拔管前10min 给予调整右美托咪定0.1~0.2μg/(kg·h)。分别与治疗前,治疗后2h 内给予酶联免疫吸附法检测血清中儿茶酚胺水平(CA,μg/L)、放射免疫分析法检测血内皮素-1(ET -1,pg/ml)、双抗体夹心ELLSA 法检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP -1,ng/L),比较2组患者治疗后差异。结果:正常组与动脉瘤性蛛网膜下腔出血组患者血清儿茶酚胺水平[(54.71±9.06)μg/L vs (123.83±13.74)μg/L,t =3.059]、内皮素-1[(36.87±4.17)μg/L vs (89.03±11.85)pg/ml,t =3.326]、单核细胞趋化蛋白-1水平[(108.04±15.38)ng/L vs (204.76±18.62)μg/L,t =3.936]明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,正常组与动脉瘤性蛛网膜下腔出血组患者血清儿茶酚胺水平、内皮素-1、单核细胞趋化蛋白-1水平明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:动脉瘤伴蛛网膜下腔出血可激发患者机体交感兴奋及血管内皮细胞功能失调。右美托咪定镇静治疗有助于下调血清儿茶酚胺、内皮素-1、单核细胞趋化蛋白-1水平,防治继发性脑血管痉挛发生。
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急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平的变化
目的 分析急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化特点.方法 选取2016年1—12月接受治疗的42例急性脑梗死患者作为试验组,另择同期实施健康检查的42例体检者作为对照组,比较两组同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度.结果 试验组同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平会发生显著变化,需要加强其重视程度.
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糖尿病伴发不同程度牙周炎患者血清炎性反应与血管内皮功能检测的意义
目的:分析糖尿病伴发牙周炎患者血清炎性反应与血管内皮功能水平差异.方法:选择2型糖尿病伴牙周炎患者160例.以牙周病变程度,分为轻度组89与重度组71例,检测患者血清中炎性指标:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)、白介素-6(IL-6),反应血管内皮功能指标:一氧化氮(N0)、内皮素(ET),分析2组患者指标水平的差异.结果:重度组与轻度组患者CRP[(3.76±0.73) VS(1.89±0.65)mg/L,t =2.984]、INF-α[(12.94±3.26) VS(6.05±3.83) μg/L,£=3.058]、IL-6[(9.03 ±0.67)VS(5.14±0.48) ug/L,t=3.268]水平明显升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).重度组NO[(45.81±8.36)比(67.93±9.05)umol/L,t =3.762]明显降低,ET[(47.92±10.38)比(36.92±11.37) ng/L,t=3.947]明显升高,2组比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病伴牙周炎患者血清炎性反应指标升高,血管内皮功能紊乱.牙周炎病变程度越明显,炎性反应及血管内皮功能紊乱越严重.
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麝香保心丸促进治疗性血管新生的实验研究
血管新生在缺血性疾病治疗中具有重要的意义,通过新生血管建立侧支循环,从根本上改善心肌缺血.麝香保心丸治疗冠心病有着悠久的历史,临床实践证明有显著的抗心肌缺血作用,药理研究发现麝香保心丸具有扩张冠状动脉[1]、保护血管内皮、抑制动脉粥样硬化[2]以及减少心梗面积、预防心室重构等作用[3],近年的研究还证实了其促进缺血心肌血管新生的作用,现综述如下.
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血流介导的内皮依赖性舒张功能的研究进展及在高血压疾病中的应用
血管内皮是血管壁的天然屏障,血管内皮受损是动脉粥样硬化启动的关键因素,发生于形态学改变之前,且参与了损伤的进展。检测血管内皮的方法有许多,血流介导的血管扩张功能(FMD)是目前应用广泛的无创性检测血管内皮功能的方法。血压升高时,血管内皮受损,FMD在高血压诊疗方面有重要作用,某些降压药物对FMD有改善作用。FMD与其他代表亚临床动脉粥样硬化的参数关系密切。
关键词: 血管内皮 血流介导的血管扩张功能 高血压 动脉粥样硬化 -
激素替代治疗对甲状腺功能减退症患者血管内皮舒张功能的改变
目的 探讨激素替代治疗对甲状腺功能减退症患者血管内皮舒张功能的改变.方法 选取2009年1月至2016年7月在昌乐县人民医院诊治的34例甲状腺功能减退症患者作为观察组,观察组患者给予左旋甲状腺素50~150μg/d替代治疗,在患者促甲状腺激素(TSH)水平恢复正常后,继续维持治疗3个月,然后复查血脂指标和甲状腺功能,均空腹采血.选取46例同期健康体检者作为对照组.结果 与对照组比较,在治疗前观察组患者的TSH高于对照组;在治疗后观察组患者的TSH水平降低,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)升高.与对照组比较,在治疗前观察组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平高于对照组;在治疗后观察组患者的TC,TG,LDL-C水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).在治疗前观察组患者血流介导的血管舒张功能低于对照组;治疗后与治疗前比较,血流介导的血管舒张功能升高,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗前后的硝酸甘油诱导的血管舒张功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 观察组患者经激素替代治疗血管内皮依赖性舒张功能减低,可以改善其血管内皮功能.
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血管紧张素转化酶基因多态性与肾脏疾病的关系
肾素-血管紧张素系统肾素-血管紧张素系统(RAS)是体内分布范围广的调节血管功能和水盐代谢的系统.主要由肾素(Renin),血管紧张素原(AGT),血管紧张素Ⅰ(AngⅠ),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素转换酶(ACE)组成.RAS早是作为循环内分泌系统被认识,通过对血容量和血管张力的作用,参与血压的调节.在RAS的经典通路中,肾脏球旁细胞分泌的蛋白水解酶-肾素将肝脏合成释放的AGT裂解为十肽-AngⅠ,AngⅠ又被位于血管内皮表面的蛋白水解酶ACE和非ACE系统的酶(如肝脏中的糜蛋白酶)进一步水解为具有血管收缩活性的八肽-AngⅡ,AngⅡ以全身的和局部自分泌、旁分泌的效应发挥作用,同时ACE灭活血管舒张肽-赖氨酰舒缓激肽和缓激肽.
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流行性脑脊髓膜炎并一过性多发颅神经损伤及截瘫一例
流行性脑脊髓膜炎(流脑)损伤部位除血管内皮、软脑膜、蛛网膜、脑实质外,亦可发生视神经、动眼神经、面神经等颅神经损害,但同时合并面神经、听神经损伤和截瘫很少见.通过对2005年收治1例混合型暴发型流脑合并周围性面瘫、耳聋和截瘫的报告分析,旨在提高对该病特殊表现的认识.
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通络可防治冠心病
冠心病对人类健康的危害是一个严重的公众健康问题,因此医学界一直致力于探寻更有效的治疗方法.近年来,络病理论指导下制定的通络疗法治疗冠心病经过了大量的临床试验,取得了良好疗效,为广大患者带来了福音.通络能够保护血管冠心病之所以会发生,初始的阶段就是血管内皮受到了损伤.研究发现,人体的血管内皮极易受到高血脂、高血压、糖尿病以及吸烟等因素的影响而出现损伤,受损的血管内皮会变得坑坑洼洼,不再平整光滑,像受洪水侵蚀的河堤一样;原本紧密连接的血管内皮细胞连接也不再紧密连续.
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不容忽视的血管内皮
说起血管,大家都不陌生,但是说起血管内皮,它对人体健康,尤其是对心脑健康的重要性也许并不是人人都了解.
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保护血管内皮,让心脑健康
目前科学研究认为,很多因素会对血管内皮造成伤害,比如空气污染、吸烟、衰老、家族史、精神压力、三高症、缺血缺氧等,我们在日常生活中应尽量避免这些危险因素,让疾病远离我们.
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内皮损伤,心血管发病的第一环节
我们的血管内壁有一层单层扁平细胞,这层细胞被称为血管内皮,它不仅仅是心脑健康的保护屏障,而且可以分泌多种血管活性物质,比如扩血管物质一氧化氮和缩血管物质内皮素,这两者的平衡能维持血管的正常收缩和舒张,因此说血管内皮是人体内重要的调节和保护器官之一,与我们的心脑健康有着密切的关系.
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看不见的动脉粥样硬化
近年来,心肌梗死、脑梗塞等严重心脑血管疾病的发病率在逐年上升,这些疾病的病理基础都是动脉粥样硬化,可以说动脉粥样硬化正在严重地威胁着人类的健康.因此,专家提醒一定要警惕这一看不见的疾病,做到早预防、早治疗.动脉粥样硬化多始于儿童期动脉粥样硬化的发生,主要是由于血管内皮因高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、高脂饮食、缺乏运动等因素造成损伤,血液中的血小板和增高的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂质成分,就会在内皮损伤处发生沉积、黏附、聚集,并逐渐在内皮下层形成富含脂肪的泡沫细胞和脂肪条.
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"金三角"方案有效防治心绞痛
心绞痛是由于心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧所引起的临床综合征.心绞痛的感觉并非胸部真像刀绞一般疼痛,而是胸部有憋闷、堵胀、发热等感觉或是有压榨或紧缩样疼痛,部位在心前区、胸骨后,发病过程往往会持这样会造成心肌暂时性缺血缺氧引起心绞痛.由冠状动脉痉挛引发的心绞痛血管内皮多已受到损伤,当有急剧的血流冲击或者外在因素的刺激时,很容易发生痉挛.
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中药“三方”防治脑卒中
中医认为,缺血性脑卒中多为气虚血滞、脉络淤阻所致.因此,“补气活血祛瘀”被视为缺血性脑卒中的治疗原则,既可用单味中药,也可用复方制剂.单味中药主要有活血化瘀和芳香温通两种类型,前者代表药物有丹参、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、三七、水蛭、蜈蚣等,有降低血黏度,抑制血小板黏附、聚集、释放反应,促进纤溶,防止血栓形成的作用;后者代表药有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾酥等,具有保护血管内皮、阻遏动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块等作用.
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新疗法带来新希望--阻断"粮道"饿死肿瘤
正常人体的血管内皮细胞倍增时间为一年,而肿瘤的血管内皮细胞倍增时间仅四天.因此,医学专家正在研究:医学家们一直在征服癌症的战场上奋力地拼杀,以期终找到一种能有效控制和治愈癌症的药物和手段.目前,医学家们又有新的发现,他们正在接近那个终目标.
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中药单体对糖尿病血管内皮保护作用的研究进展
血管内皮细胞损伤及功能紊乱在糖尿病血管并发症病变过程中扮演着重要角色,改善血管内皮功能成为治疗糖尿病血管并发症的研究方向.近年来的研究发现,中药单体在调节血管舒缩功能、恢复纤溶系统活性、调节生长因子及PKC的表达、抗炎等方面发挥了保护血管内皮细胞的作用,从而改善糖尿病血管病变,对防治糖尿病血管病变有积极作用.
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036黄芩提取物对高糖诱导血管内皮细胞凋亡的作用