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妊娠肝内胆汁淤积症的临床讨论
妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠期可能因为雌、孕激素水平提升,造成肝内胆汁淤积,血中胆汁酸以及胆红素水平增加,肝功能受到影响的妊娠并发症.而其临床症状多以皮肤瘙痒以及胆汁淤积为主,一般均出现在妊娠后半期,此病症可导致胎儿早产、宫内窘迫、胎死宫内以及死产等严重后果.
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腺苷蛋氨酸联合纳洛酮治疗肝内胆汁淤积症的疗效观察
目的:观察腺苷蛋氨酸联合纳洛酮用于临床治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法:将我院2011年2月-2012年2月收治的112例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组与观察组,对照组单用腺苷蛋氨酸治疗,观察组采取腺苷蛋氨酸联合纳洛酮治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组分娩孕周较对照组长,早产儿及剖宫产率较对照组低(P＜0.05).结论:腺苷蛋氨酸联合纳洛酮治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效显著,可明显改善患者肝功能,且无严重不良反应,值得临床推广和应用.
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多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2011年1月至2014年4月106例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,按照治疗方式分为对照组与观察组:对照组44例,使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合治疗;观察组62例,在对照组基础上联合使用多烯磷脂酰胆碱注射液.对比两组患者治疗后的瘙痒评分、血液生化指标、症状缓解(黄疸消失及瘙痒消失)时间以及妊娠结局.结果 观察组黄疸消失时间、瘙痒消失时间分别为(4.96±1.05)d和(4.27±0.85)d,均显著短于对照组[(8.81±2.16)d和(7.14±1.68)d](P＜0.05);观察组治疗后瘙痒评分为(1.14±0.25)分,显著低于对照组的(2.44±0.38)分(P＜0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆酸(TBA)分别为(79.77±6.39) U/L、(57.65±4.82) U/L、(15.81±0.14) μmol/L,均显著低于对照组[分别为(124.46±7.31)U/L、(82.26±5.14)U/L、(22.05±0.66)μmol/L)](P均＜0.05);观察组分娩孕周、剖宫产率、分娩出血量、胎儿窘迫率分别为(37.95±1.92)周、25.00％、(211.36±24.73) ml、4.55％,均显著优于对照组[分别为(36.79±1.42)周、40.32％、(264.57±30.38)ml、11.29％](P均＜0.05).结论 在熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸基础上联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可以有效改善瘙痒黄疸等症状,改善血液生化指标及妊娠结局,值得临床推广应用.
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100例妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治及妊娠结局分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特征以及疾病对产妇妊娠结局的影响.方法 选取我院2010年1月至2014年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例作为研究组,选择同期入院分娩的非妊娠期肝内胆汁淤积症的健康孕妇82例作为对照组,观察并分析研究组孕妇的临床特征,比较两组产妇的妊娠结局.结果 研究组TBA、ALT、AST、TBIL、DBIL等各项生化指标在治疗前显著高于对照组(P＜0.05),经治疗后研究组各项指标出现明显的降低(P＜0.05),治疗后与对照组比较差异不显著(P＞0.05);研究组孕妇剖宫产率、产后出血率、早产和围产儿不良结局率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴均产生较大的危害,临床上对该类患者要做到尽早检查和综合治疗,适时终止妊娠可降低对母婴的危害.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特征
目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床情况.方法 对本院收治的50例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性分析,参考肝功能指标情况分为试验A、B组,各25例.试验A组为轻度妊娠期肝内胆汁淤积症患者,试验B组为重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者,另外将本院同期就诊的25例健康产妇作为参照组,统计和研究三组的围生儿结局和妊娠结局.结果 试验A组及试验B组早产儿、低出生体重儿、胎儿窘迫、羊水1～3度污染、胎膜早破、剖宫产、产后出血占比均显著高于参照组,且试验B组高于试验A组(P<0.05).结论 重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围生儿结局情况、妊娠结局情况和轻度妊娠期肝内胆汁淤积症患者相比更差,需要进行针对性治疗,以有效改善新生儿预后及妊娠结局.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的疗法分析
目的:本研究旨在分析妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗方法.方法:纳入研究对象40例,随机分为对照组和试验组,每组20例.对照组患者接受常规治疗,试验组患者在接受常规治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸.对两组患者的预后情况进行观察.结果:两组患者治疗前瘙痒分值无显著差异(P＞0.05);治疗后试验组的瘙痒分值显著低于治疗前(P＜0.05),也显著低于治疗后的对照组(P＜0.05).试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:应用腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,疗效显著,且患者无显著不良反应,值得推荐.
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能变化与围生儿预后的相关性分析
目的：：分析妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)孕妇肝功能变化与围生儿预后之间的相关性。方法：随机抽取2012年3月至2016年3月于我院进行诊治的90例ICP孕妇作为观察组进行分析。另外选取40例正常孕妇作为正常对照组。比较不同情况孕妇的围生儿预后情况。结果：90例肝胆内淤积症患者均出现了血清谷丙转氨酶、总胆红素水平上升的情况,并且血清谷丙转氨酶超过40U/L,总胆红素超过22μmol/L的患者出现羊水污染及新生儿窒息的概率明显高于正常对照组患者及该组内水平较低的患者,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：在临床中有必要加大对ICP患者的指标监控,选择适当时机为患者终止妊娠,实现对围生儿预后的有效改善。
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妊娠期肝内胆汁淤积症发生死胎的临床因素分析
目的:探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇发生死胎的临床因素及治疗方案.方法:择取我院2005年1月至2015年1月收治的118例ICP妊娠患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性的分析.结果:经过临床分析统计后发现,118例ICP孕妇中3例发生死胎,死胎发生率为2.54％,且多发于妊娠晚期,2例为重度ICP,1例为轻度ICP.结论:ICP孕妇多在孕晚期发生死胎现象,且无预兆,临床难以预测,分析发生死胎的原因包括不规律或规律的宫缩等,且多为重度ICP孕妇.因此,临床上应对ICP妊娠患者加强监护,及时终止妊娠,减少死胎发生率.
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妊娠肝内胆汁淤积症患者胆汁酸和肝酶水平对围生儿结局的影响
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的胆汁酸(TBA)和肝酶指标对于围生儿结局的影响.方法:选取2013年9月至2015年10月我院50例门诊产检ICP孕妇作为观察组;选取同时期体检和分娩的健康孕妇50例,作为对照组.对两组患者进行TBA和谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平检测,依据3项指标的检测水平,将ICP患者分为轻度、中度和重度3组,并与对照组进行对比,观察各组间围生儿的相关并发症情况.结果:观察组中,轻度ICP 23例,中度16例,重度11例,上述患者3项指标较对照组均有显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);在胎儿宫内窘迫、羊水粪染方面比较,重度组的发生率显著高于中度组,中度和重度组显著高于轻度组与对照组,差异显著(P＜0.05);在胎龄、新生儿体重和Apgar评分方面,轻度组与对照组显著高于中度组和重度组,差异显著(P＜0.05).结论:妊娠期ICP的胆汁酸和肝酶指标升高,极可能是引起围生儿不良结局的重要原因;对孕妇进行积极的TBA、AST和ALT水平监控,有利于评估围生儿的预后,从而积极给予针对性处理.
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妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点及产妇妊娠结局.方法:收治妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例为探究组,选择正常产妇100例为参照组,比较两组临床资料.结果:探究组产妇早产率及妊娠期高血压发生率均明显高于参照组(P<0.05),两组产妇胎膜早破发生率差异无统计学意义(P>0.05).探究组产妇胎儿窘迫、羊水污染、产后出血及剖宫产率均明显高于参照组(P<0.05),两组产妇新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇妊娠结局会产生较大不良影响,因此必须及早采取有效的预防措施以改善产妇妊娠结局.
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妊娠期肝内胆汁淤积症50例患者的观察及护理
目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者的观察及护理。方法：收治妊娠期肝内胆汁淤积症患者50例，随机分为研究组和对照组各25例。对照组给予常规护理干预，研究组给予人性化护理干预，观察两组患者临床治疗。结果：研究组临床病情及生活质量改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。结论：采用人性化护理干预治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，有助于降低母儿并发症几率，具有重要作用。
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妊娠肝内胆汁淤积症的观察和护理
目的:探讨在临床护理工作中如何减轻妊娠肝内胆汁淤积症患者的痛苦和增加胎儿安全系数.方法:总结收治的妊娠肝内胆汁淤积症患者症状的观察及护理措施.结果:通过严密的观察和护理,有效减轻患者的症状及胎儿宫内窘迫.结论:妊娠肝内胆汁淤积症患者经过积极的治疗和护理,有效减少潜在并发症的发生.
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妊娠期肝内胆汁淤积症不良围生结局及影响因素
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)不良围生结局及相关因素. 方法通过对150例ICP患者胎儿电子监测(NST)、脐血流(S/D)、胆汁酸、肝酶、胆红素及围生儿预后进行回顾性分析. 结果 ICP患者NST、S/D与围生儿结局无明显关系,胆汁酸水平升高4倍以上者早产率明显增加,胆酸与胆红素、丙氨酸转氨酶(超过100 U/L)水平升高者羊水粪染发生率、新生儿窒息率明显增加,胆酸与胆红素水平升高者围生儿死亡率增加. 结论 ICP患者不良围生结局的预测应综合多项检测结果分析,一旦有不良倾向,应适时剖宫产终止妊娠,改善围生儿预后.
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妊娠期肝内胆汁淤积症产前监测指标与围产儿预后关系的研究
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症产前监测指标与围产儿预后相关性.方法 采用病例对照方法回顾性分析2011年1月至2014年1月同济医学院附属普爱医院收治的88例妊娠期肝内胆汁淤积症患者及其围产儿(研究组)的临床资料,选取同期收治的正常妊娠妇女100例及其围产儿为对照组,分析妊娠期肝内胆汁淤积症产前监测指标与围产儿预后的关系及其围产儿流行病学特点.结果 研究组围产儿羊水粪源性感染、新生儿窒息、早产儿和胎儿宫内窘迫发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组中围产儿不良组孕妇甘胆酸(CG)、ALT、AST、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和总胆汁酸(TBA)水平均明显比良好组孕妇高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,CG、ALT、AST、TBIL和TBA与围产儿预后不良有明显关系.围产儿疾病中以羊水粪源性感染为多(33.3％),其次为早产儿(28.6％)、胎儿宫内窘迫(20.6％)、新生儿窒息(15.9％)和死胎(1.6％).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇围产儿预后不良发生率较高,其中以羊水粪源性感染为多,产前CG、ALT、AST、TBIL和TBA水平监测可作为预测围产儿预后的指标.
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加味茵陈蒿汤对雌激素致肝内胆汁淤积症大鼠肝脏AQP8 mRNA和蛋白表达的影响
目的：观察加味茵陈蒿汤对雌激素致肝内胆汁淤积症大鼠肝脏水通道蛋白8（AQP8）mRNA和蛋白表达的影响，探讨加味茵陈蒿汤治疗妊娠肝内胆汁淤积症可能的分子机制。方法：50只SD雌性大鼠，体质量180-200 g，随机分为正常组（N，n=10）和模型组（M’，n=40）。M’组大鼠皮下注射17-α乙炔雌二醇5 mg·kg-1·d-1，连续5天，建立肝内胆汁淤积症模型，N组大鼠给予相同体积的丙二醇皮下注射。5天后，M’组大鼠随机分为模型组（M，n=10）、加味茵陈蒿汤高剂量（Zg，n=10）、中剂量（Zz，n=10）和低剂量组（Zd，n=10），分别给予生理盐水和高、中、低剂量的加味茵陈蒿汤灌胃，连续7天。7天后处死大鼠，留取肝脏组织，置于液氮中保存，分别运用实时定量PCR法及蛋白免疫印迹法检测AQP8 mRNA与蛋白表达情况。结果：与正常组（N）比较，模型组（M）大鼠肝脏组织AQP8 mRNA与蛋白表达水平降低（P<0.01）。与模型组（M）比较，高、中和低剂量的加味茵陈蒿汤均可增加大鼠肝脏组织AQP8 mRNA与蛋白表达水平（P<0.05）。此外，研究还发现，随着加味茵陈蒿汤给药剂量的增加，其上调AQP8 mRNA和蛋白表达的作用增强。结论：加味茵陈蒿汤治疗妊娠肝内胆汁淤积症的分子机制可能是通过增加肝脏组织AQP8 mRNA与蛋白表达水平实现的。
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中西医结合治疗肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响
目的：观察中药结合熊去氧胆酸、能量合剂联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症及改善围产儿预后的疗效。方法：将100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予中药方和熊去氧胆酸、能量合剂，对照组予熊去氧胆酸、能量合剂，疗程均为2周。跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及总胆汁酸、肝转氨酶水平及围生儿结局。结果：治疗组总胆汁酸、肝转氨酶水平均有所下降，胎儿窘迫率、羊水污染率、新生儿窒息、早产率均较对照组降低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：中药联合熊去氧胆酸、能量合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有良好治疗效果。
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茵栀黄颗粒对妊娠期肝内胆汁淤积症糖脂代谢及胆盐载体的影响
目的:评价茵栀黄颗粒对妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢的影响,并检测治疗前后胎盘中胆盐载体( MRP)的水平.方法:选取2015年1月至2017年1月南阳南石医院将60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者纳入研究,随机分为对照组及观察组,每组30例. 2组均使用熊去氧胆酸及丁二磺酸腺苷蛋氨酸,观察组在此基础上加用茵栀黄颗粒,比较2组孕妇临床症状、糖脂代谢指标、妊娠结局及胎盘MRP水平.结果:2 组瘙痒的症状评分均下降,观察组优于对照组( P＜0.05);治疗后2组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有不同程度改善,其中观察组改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿早产率、新生儿窘迫发生率均明显低于对照组,产后24 h出血的总量明显少于对照组,新生儿体重较对照组提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组的胎盘组织MRP1及MRP2水平均有所上调,其中观察组上调的趋势更为明显(P＜0.05).结论:茵栀黄颗粒可明显改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢水平,可通过上调MRP水平促进胎盘胆汁运转,促进病情恢复.
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52例妊娠肝内胆汁淤积症的临床资料分析
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特发的常见的肝脏功能紊乱的疾病.80%在妊娠30周开始出现,也有在妊娠25～29周出现,个别甚至更早.ICP对孕妇预后及胎儿有不良影响,使围产儿患病率和死亡率增高.本文对我院2006年1月至2008年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行分析,探讨终止妊娠的时机与方式.现报道如下.
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肝内胆汁淤积症对分娩结局的影响分析
目的:探讨肝内胆汁淤积症对分娩结局的影响.方法:调查观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者共80例同期住院分娩的正常产妇80例的临床资料.结果:80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产分娩75例,早产16例,共出生婴儿数85例,出生时Apgar评分≤7分者8例.死胎2例,产后出血4例.妊娠期肝内胆汁淤积症组母儿不良结局发生率都较对照组显著升高(P＜0.05).结论:肝内胆汁淤积症对态儿分娩结局有重要影响,可提高剖宫产率与相关疾病发生情况,需要我们在临床上重视对待.
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗的效果和安全性研究
目的：研究和分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗的效果和安全性。方法：本次研究主要选取了2012年12月-2014年12月期间，来本院接受治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者320例作为临床治疗研究的对象。将患者随机分为治疗组160例和对照组160例，治疗组采用熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液进行治疗，对照组采用熊去氧胆酸进行治疗，对比两组患者的治疗效果，记录妊娠结局。结果：治疗组患者治疗后总胆汁酸、瘙痒症状评分以及新生儿出生体质量等方面均优于对照组患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗具有良好的效果，值得在临床中推广和应用。
