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脐血流S/D与妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后
目的:探讨脐血流S/D评估妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿预后的临床意义.方法:对于200年7月至2009年12月在我院产科住院分娩的53例ICP产妇(ICP组)和48例正常产妇(对照组)围生儿结局进行观察.结果:圈生儿预后不良发生率明显高于对照组(P<0.05),其中胎儿窘迫发生率有明显差异(P<0.05),ICP组S/D值与新生儿Apgar评分呈负相关,其中与1min评分相关性差异有显著性(P<0.05):与5min评分无显著性(P<0.05).结论:脐血流S/D值对于预侧ICP围生儿不良预后有一定意义.
关键词： 妊振期肝内胆汁淤积症 S/D 围生儿预后 -
超声血流分析仪在产科上的应用
随与WllO的接轨、国产医学的遗速发辰,脐动脉血流图S/D比值在产科领域中的应用,已经被越来越多的人所重视.笔者所在单位采用的仪器是由深圳市理邦精密仪器有限公司制造的MFM-OBS产科综合诊断监护系统.笔者认为,在产前.产时能常规地动态监测S/D值可以及时了解胎儿在宫内的情况,以便正确采取措施.
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小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响
目的 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响.方法 将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组各110例.观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗.治疗前后观察2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平变化,比较2组治疗前后血黏度、血细胞压积、S/D、RI指标情况.结果 治疗后2组患者的血清TNF-α、IL-6低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,血黏度、S/D、RI低于治疗前,血细胞压积大于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病能有效改善患者症状,可显著改善炎性细胞分子紊乱,值得临床推广应用.
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血液及其制品消毒中S/D法的应用探讨
预防经输血传播病毒性疾病,确保输血安全,是输血中为关键的问题.常规筛选献血者血液,可筛除大部分病毒阳性血液.但由于检测指标和试剂灵敏度的限制,不可能完全排除经血传播病毒的危险.因此,有必要对血液产品进行消毒处理,以确保输血安全.已有的消毒方法有:物理、化学、生物方法.现就有机溶剂/表面活性剂(S/D)法作一概述.
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Syncytin-1和HtrA4在子痫前期患者母血及胎盘组织中的表达及临床意义
目的 探讨子痫前期(PE)患者母血及胎盘组织中Syncytin-1及HtrA4的表达变化及其与新生儿出生体质量及脐动脉血流动力学参数的相关性,研究Syncytin-1和HtrA4在PE患者母血及胎盘组织中的表达及临床意义.方法 选取2016年1月-2017年6月于该院住院分娩的重度PE患者110例(研究组),其中晚发型PE组52例,早发型PE组58例,同期随机选取正常分娩孕妇50例设为正常组.检测各组胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI) 采用ELISA法和免疫组化法测定母血和胎盘中Syncytin-1和HtrA4的含量变化.结果 研究组母血和胎盘组织中Syncytin-1表达水平显著低于正常组,早发型PE组显著低于晚发型PE组(均P＜0.05);早发型PE组母血和胎盘组织中HtrA4表达水平显著高于晚发型PE组,晚发型PE组高于正常组(均P＜0.05).早发型PE组S/D值显著高于晚发型PE组和正常组(均P＜0.05) 早发型PE组PI值及RI值显著高于晚发型PE组,晚发型PE组高于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HtrA4和Syncytin-1参与PE发病,且与疾病的严重程度相关.PE孕妇胎盘组织和母血中Syncytin-1表达与脐动脉S/D、PI、RI值及新生儿出生体质量均呈负相关,而HtrA4表达与脐动脉上述指标及新生儿出生体质量均呈正相关.Syncytin-1与HtrA4呈负相关.HtrA4可能抑制Syncytin-1的融合分化作用,带来胎盘血管重铸障碍及胎盘浅着床,进而导致PE的发生.
关键词： 子痫前期 HtrA4 Syncytin-1 S/D 胎盘浅着床 -
妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D值与血清NO的相关性研究
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D与血清一氧化氮(NO)的相关性.方法:选取接受生产的产妇90例,其中患有妊娠期高血压疾病患者40例,分别对两组患者运用血清NO测定,采用硝酸还原酶法测定了分娩前外周血血清NO的含量,以及运用彩色多普勒超声检测患者子宫动脉以及脐动脉血流阻力指标S/D值.结果:妊娠期高血压疾病患者产前外周血血清NO含量较正常产妇组患者低(P<0.05).而且对周血血清NO含量与脐动脉S/D值的相关性研究中,妊娠高血压患者呈负相关性(P<0.05).结论:NO的合成减少可能是导致妊娠期高血压疾病的发病有关,而且NO合成减少可能与胎盘循环阻力增高有一定的联系.
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甲襞微循环及胱抑素C联合检测在子痫前期治疗中的临床意义
目的 研究在子痫前期治疗中检测甲襞微循环及胱抑素C(CC)的变化及意义.方法 选择子痫前期患者100例,随机分为50例硝酸甘油治疗作为观察组,50例硫酸镁治疗作为对照组.分别测定治疗前后血清CC浓度,甲襞微循环的变化,脐动脉收缩期与舒张期比值(S/D)及阻力指数,血压和24 h尿蛋白.结果 (1)两组血清CC值及24 h尿蛋白治疗后均降低,治疗前后差异有显著性(P＜0.01).(2)观察组治疗后甲襞微循环及血压有显著性变化(P＜0.05)而对照组则无明显变化;(3)两组治疗前后脐动脉收缩期与舒张期比值(S/D)及阻力指数差异均有显著性(P＜0.05).结论 (1)硝酸甘油能够改善妊娠高血压疾病患者的微循环状态及肾功能,降低血压及胎儿胎盘阻力.(2)硝酸甘油是治疗妊娠高血压疾病的良好方法,甲襞微循环与CC检测可作为子痫前期患者治疗的重要监测指标,为在产科领域广泛应用提供了理论依据.
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脐血流监护在产前监测中的临床意义
目的:探讨产前应用超声多普勒测脐血流对检查是否脐带绕颈及胎儿安危状况的意义.方法:孕妇排空膀胱,取半卧位,作胎儿脐血流监测.用胎心监测仪测得胎心后,在胎心对侧,以5MHz 探头探测胎儿腹测及胎颈部,一般探测3~4 点,寻找脐血流,证实有无脐带.结果:在228 例中有47 例超声诊断脐带绕颈阳性.说明S/D 值的高低与脐带绕颈、胎儿宫内窘迫及胎儿预后有密切关系,为产前监测提供了一种安全、实用的监测方法,可降低围产儿死亡率.结论:脐血流监护,测S/D 值可体现脐动脉血流阻抗,预测其脐带缠绕的危害性.胎儿脐血流监测都是无创伤性,可重复,操作简便,能及时、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后有重要的临床应用价值,对及早发现和处理围产期胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率具有其它监测方法不可替代的作用.
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子痫前期患者母血及胎盘组织中HtrA4、Syncytin-1的表达及意义
目的:探讨子痫前期(PE)患者母血及胎盘组织中HtrA4和syncytin-1的含量变化及其与新生儿出生体重及脐动脉血流动力学参数的相关性.方法:选取2014年2月至2015年5月于河北医科大学第二医院住院分娩的重度PE患者74例(研究组),其中早发组39例、晚发组35例,同期随机选取正常对照组33例.应用彩色多普勒超声检测脐动脉S/D、PI及RI值.采用ELISA法和免疫组化法测定母血和胎盘中HtrA4和syn-cytin-1含量变化.结果:早发组母血和胎盘组织中HtrA4表达水平显著高于晚发组,晚发组高于对照组(均P<0.05).早发组的Syncytin-1表达水平明显低于晚发组,晚发组低于对照组(均P<0.05);早发组的S/D值显著高于晚发组和对照组(P均<0.05).早发组的PI值及RI值显著高于晚发组,晚发组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:HtrA4和Syncytin-1参与PE发病,且与疾病的严重程度相关.PE孕妇母血和胎盘组织中HtrA4水平与新生儿出生体重、脐动脉S/D值、PI值、RI值均呈正相关,而Syncytin-1水平与新生儿出生体重、脐动脉上述指标均呈负相关.
关键词： 子痫前期 HtrA4 Syncytin-1 S/D 胎盘浅着床 -
重度子痫前期与孕晚期S/D升高对FGR形成的交互作用探讨
目的 探讨重度子痫前期与S/D升高对FGR形成的交互作用。方法 选择2009年1月-2010年12月在本院分娩的被确诊为子痫前期，孕晚期行产科多普勒检查能够得到孕晚期S/D值，并排除其他妊娠期合并症和并发症的患者204例作为本次研究的研究对象；用Logistic 回归的方法分析重度子痫前期和孕晚期S/D升高（具体指S/D大于3.0）对FGR形成的交互作用。结果 重度子痫前期相对于轻度子痫前期是FGR形成的危险因素，OR为3.61,95％CI为1.90～6.98；S/D≥3.0相对于S/D＜3.0也是FGR形成的危险因素，OR为2.90，95％CI为1.49～5.65。而两者对FGR的形成的交互作用并无统计学意义，OR为1.44，95％CI为0.36～5.75。结论 积极治疗重度子痫前期，加强产前检查及时发现脐动脉血流异常，对于降低FGR的形成风险和提高新生儿的健康水平具有重要的实际意义。
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妊娠晚期吸氧对脐动脉血流速度调节的研究
目的:了解妊娠晚期吸氧对脐动脉血流速度调节的影响.方法:选择妊娠28周以上单胎孕妇138例,吸氧前后应用MFM-OBS型产科综合诊断监护系统(脐血流),进行脐动脉血流速度测定,并由仪器自动计算出S/D、PI、RI、FVR及FHR,采用自身对照t检验方法分析吸氧前后的变化.结果:小于标准值下限者53例吸氧后S/D值显著升高(P＜0.001),大于标准值下限或高于标准值上限者85例吸氧后S/D值显著下降(P＜0.001),PI、RI也有相应变化,但FVR及FHR无明显变化.结论:吸氧有利于调节脐动脉血流速度,有利于调节外周血管的阻力,并且其调节方式为双向性,机制有待于进一步研究.
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脐动脉血流阻抗增高的病因及孕妇妊娠结局
目的:探讨脐动脉血流阻抗增高在产科的临床意义.方法:将74例脐动脉血流收缩期峰值与舒张期低速度之比值(S/D)增高的孕妇作为观察组,同期收集S/D正常孕妇150例作为对照组.观察分析S/D值增高的病因及比较两组孕妇的妊娠结局.结果:①74例S/D增高的病因中妊娠高血压综合征(妊高征)39例,脐带异常14例,羊水过少6例,过期妊娠4例,胎盘异常4例,胎儿畸形3例,双胎输血综合征2例;②74例中,S/D≥3组早产率、新生儿窒息率及胎儿宫内发育迟缓发生率明显高于S/D<3组(P<0.05); S/D越高,胎儿宫内发育迟缓及新生儿窒息发生率越高;S/D>6及脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV)组,新生儿重度窒息率及病死率明显高于S/D<3组(P<0.05);③观察组与对照组比较,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、新生儿畸形及围产儿病死率明显增高(P<0.01).结论:脐动脉血流阻抗增高与妊高征、脐带异常、胎儿畸形、胎盘异常、羊水过少、过期妊娠有关.脐动脉血流阻抗增高的孕妇胎儿宫内窘迫发生率、胎儿宫内发育迟缓发生率、早产率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加.
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人凝血酶原复合物中凝血因子Ⅸ效价检测中影响因素的探讨
目的 探讨人凝血酶原复合物(PCC)中凝血因子Ⅸ效价检测的影响因素,优化检测条件.方法 研究不同的Ca2+浓度对一期法检测凝血因子Ⅸ效价的影响,并分别考察磷酸三丁酯、聚山梨酯-80(S/D)以及硫酸鱼精蛋白中和肝素对检测的影响.结果 Ca2浓度为0.012 5 mol/L时,检测结果稳定,标准曲线的相关性(r2)为0.999±0.001,回收率为(99.2±1.789)％,5次重复试验的变异系数为1.80％;S/D对PCC样品中凝血因子Ⅸ效价检测的影响无统计学意义(P＞0.1);PCC样品的肝素未中和时,稀释倍数的影响较大,中和后凝血因子Ⅸ效价受稀释倍数影响较小.结论 优化了凝血因子Ⅸ效价检测的影响因素,优Ca2+离子浓度为0.012 5 mol/L;S/D试剂无影响;硫酸鱼精蛋白中和肝素后,凝血因子Ⅸ效价受稀释倍数影响较小.
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彩色多普勒超声测定子痫前期患者子宫动脉S/D、PI、 RI及其与病情严重程度的相关性
目的 分析彩色多普勒超声检测子痫前期患者子宫动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)、阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)等指标和评价患者病情严重程度之间的相关性.方法 选取我院2016年10月～2017年10月期间在我院就诊的50例子痫前期患者作为研究组,同时选取同期在我院健康体检的50名健康孕妇作为对照组,两组均采用彩色多普勒超声检查两组子宫动脉S/D、RI、PI等指标,采集血清检测血管新生相关细胞因子等指标,取样胎盘组织检测抗凋亡分子、氧化应激分子、抑制分子、蛋白酶等指标,并分析这些指标和S/D、RI、PI的相关性.结果 研究组患者S/D、RI、PI等指标均显著高于对照组,P<0.05.研究组sVEGFR-1、Kisspeptin-10等抗血管新生因子显著高于对照组,P<0.05,和S/D、RI、PI呈正相关性.研究组VEGF、PIGF等促血管新生因子均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),和S/D、RI、PI呈负相关性.研究组患者CTSB、MMP3等蛋白酶分子指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),和S/D、RI、PI呈负相关性;研究组患者RECK、TIMP1等抑制分子指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),和S/D、RI、PI呈正相关性.结论 彩色多普勒超声检测子痫前期患者子宫动脉S/D、RI、PI等指标显著高于健康孕妇,且通过S/D、RI、PI可评估患者细胞侵袭、血管新生等情况,对于评估患者病情严重程度具有较高的应用价值.
