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F-820血液分析仪的检测误差分析
Sysmex F-820是日本Sysmex公司生产的一种用于临床检验的二分类自动血液分析装置.它可提供血液的白细胞数、红细胞数、血红蛋白浓度、血细胞压积等十五项分析测试指标.
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心动过速危害性的研究进展
心率受心脏自主神经系统功能的调控作用影响,人体心率在24小时中呈现出一定的昼夜分布节律.一般在觉醒前3小时(即凌晨03:00~06:00)达到谷值,觉醒后心率迅速上升,并于3~6小时后(上午09:00~12:00)达到峰值[1~3].与心血管事件在这段时间多发相关.近年来许多学者对此研究发现,静息心率增快是心血管病的重要危险因素.静息时心动过速是心血管病发病率和死亡率的独立危险因素之一,又是重要的致病因素.如与肥胖、胰岛素抵抗、血脂增高、左室肥厚、高血细胞压积、高血糖等症状有关[4].
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超滤在体外循环中的应用
为了降低血粘度,减轻血细胞的破坏,减少输血量以及输血所致的不良反应,体外循环中常规采用晶体液进行血液稀释.但是血液稀释后血浆胶体渗透压降低,导致大量液体在组织间隙积聚;其次,血液稀释后血细胞压积下降,降低了术后血液输送氧的能力[1].
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神经性休克采血时间对血常规测定结果的影响
休克是人体遭受强烈刺激引起的一种以微循环障碍为主的急性循环功能不全.由于严重外伤、腰麻意外引起血管扩张,血循环外周阻力降低,有效循环血量减少所致的休克,称为神经性休克.发生神经性休克时,临床医生往往立即要求化验室进行血常规的测定.但笔者发现,在实际工作中,神经性休克采血时间对血常规测量有很大影响.患者处于休克状态时采血与经抢救苏醒后1小时采血有很大差异.将患者休克中和苏醒后1小时、苏醒后2小时采集的血样,分别进行血细胞计数,即白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、血细胞压积(HCT)的测定,可以了解其相关指数变化情况.
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小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响
目的 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响.方法 将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组各110例.观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗.治疗前后观察2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平变化,比较2组治疗前后血黏度、血细胞压积、S/D、RI指标情况.结果 治疗后2组患者的血清TNF-α、IL-6低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,血黏度、S/D、RI低于治疗前,血细胞压积大于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病能有效改善患者症状,可显著改善炎性细胞分子紊乱,值得临床推广应用.
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慢性肾性贫血的血红蛋白和血细胞压积的治疗目标
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血液流变学与血糖、血脂的关系探讨
目的:探讨血糖及血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白对血液流变学的影响,以探讨它们之间的相互关系.方法:对2008年6~12月来我院就诊的256例患者(其中男192例、女64例),均在前一天禁食肉食.空腹采集血液,进行血脂分析测定、血糖测定及全血黏度的测定.结果:对所有测定结果进行统计学处理与计算,血液流变学各项指标,在各年龄组无明显差异,血液黏度值在性别之间有差异,男性高于女性.结论:血细胞压积对血液黏度的影响非常显著,全血黏度与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖成正相关.
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两种检测方法在血细胞压积中的比较评价
目的:通过102例全血标本压积的检测,比较XE- 2100血细胞分析仪法和微量法的差别.方法:我院随机健康体检标本,严格按操作要求,经两种方法分别进行标本检测,测定红细胞压积数值.结果:血细胞分析仪法和微量法无显著性差异(F值=1.7804,P>0.05).结论:两种方法均可进行血细胞压积检测.
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两种方法检测全血C-反应蛋白在儿童感染性疾病中的应用
目的 评估不同血细胞压积(BCV)算法对儿童感染性疾病患儿校正全血C-反应蛋白(CRP)检测结果的影响.方法 选取2016年5-6月华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科住院治疗的390例感染性疾病患儿为观察组,另选取同期100例健康查体儿童为对照组.对照组采用特定蛋白分析仪测定血清CPR,观察l组采用实时动态BCV算法分析仪测定全血CRP值,观察2组采用固定红细胞比容(Hct)算法换算出全血CRP值.分析各观察组测得全血CRP与血清CRP结果的差异.结果 33% <Hct<53%时,两观察组校正后全血CRP水平与对照组血清CRP水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).Hct<33%或Hct>53%时,观察1组与对照组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察2组与对照组CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组结果均高于对照组,且随着CRP水平增高结果偏差越大.结论 实时动态BCV算法检测全血CRP准确率优于固定细胞压积算法.采用实时动态BCV算法测定全血CRP,与血清CRP结果有较好的一致性,结果更加准确可靠.尤其在血常规与CRP联合检测中,具有较高的准确性和便利性.
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血液保护在心脏手术中的应用
体外循环(CPB)下心内直视手术是用血量较多的手术,我院自1998年从手术全程实施多项血液保护措施,出现了心外手术量上升,库血用量下降的趋势,现总结如下.1 临床资料本组病例385例,男178例,女207例,年龄10个月~12岁182例,12~17岁87例,18~65岁116例,体重8.5~79 kg.非紫绀性先心病286例,紫绀性先心病19例,风心病瓣膜置换术71例,大血管手术4例,冠脉搭桥术1例,缩窄性心包炎松解术4例.术前平均血红蛋白146.24±16.21 g/L,平均血细胞压积41.2%±4.4%.
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小肠间质瘤并发消化道大出血1例
1病例资料患者,女性,54岁,因"黑便2d"于2012年3月14日来我院就诊.患者2d前开始出现柏油样便,每日1~2次,每次量50~100 mL.患者既往体健.入院后体检:血压110/70 mmHg,神志清,无明显贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌.双肺呼吸音清,心率86次/min,律齐.腹软,腹壁未见曲张静脉,肝脾肋下未触及,无压痛,肠鸣音亢进.血红蛋白111 g/L,血细胞压积36.3%,血小板计数257×109/L,粪便隐血(++++),凝血功能、肝肾功能正常,腹部B超未见明显异常,拟诊为"上消化道出血",给予抑酸、止血、补液等对症支持治疗,但仍反复解黑稀便并呕鲜血.3月16日体检:重度贫血貌,血压95/64 mmHg,心率110次/min,腹软,无压痛,肠鸣音亢进(约9次/min),血红蛋白37 g/L,血细胞压积12.4%,人血纤维蛋白原<40 ng/mL.
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红细胞压积及其季节性变化的临床意义探讨
目的调查成人红细胞压积是否有季节性变化,并探讨其临床意义。方法 93~97年检测15,178例中、老年男、女性成人红细胞压积值,对其与多种气象要素(气温、相对湿度、气压)作相关性分析。结果男、女性成人红细胞压积及其阳性率均存在显著季节性差异,(P<0.01)。各季红细胞压积均值与气温及相对湿度呈直线负相关(r分别为男:-0.642,-0.573;女:-0.682,-0.610),与气压呈直线正相关(r分别为男:0.647;女:0.673)(均P<0.01)。结论受气象条件变化影响红细胞压积具有季节性变化,可能是缺血性心、脑血管疾病的血液流变学影响机制之一。
关键词: 血细胞压积 气象条件 季节性变化 缺血性心、脑血管疾病 -
凝血检查中抗凝剂用量校正公式的灵活应用
实验室检测凝血功能的影响因素很多,其中抗凝剂与全血的比例就是非常重要的影响因素之一,因为血细胞压积(Hct)的高低,能引起血浆和抗凝剂比例的失常,所以当红细胞压积大于55%或小于25%时,必需用MacGann公式:抗凝剂量(ml)=0.00185×全血量(ml)×[1-Hct(%)]计算抗凝剂的准确量[1].
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归芪口服液治疗肾性贫血的临床疗效观察
肾性贫血是临床上常见的一种多病因、呈进行性发展的贫血,临床通常采取综合治疗,以重组人红细胞生成素(rHuEPO)及铁剂为主,疗效确定[1~3].但长期使用rHuEPO治疗要对血细胞压积(Hct)及血红蛋白(Hb)进行监测,且由于频繁的抽血化验,易导致治疗的中断.同时,铁剂的治疗对于肾性贫血患者由于其副作用表现严重,也影响临床疗效.近年来我们将归芪口服液应用于临床治疗80例肾性贫血患者,取得了满意效果.现报告如下.
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6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米在急性胰腺炎液体复苏中的联合应用
目的 观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和联合静脉推注呋噻米对急性胰腺炎转归的影响.方法 120例急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予6%羟乙基淀粉130/0.4联合注呋噻米治疗.记录两组患者尿量、并发症、恢复指标和平均住院日.结果 观察组尿量多于对照组;观察组红细胞压积的下降速度明显快于对照组;各种并发症发生率均低于对照组;观察组恢复指标时间和平均住院日均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉输注羟乙基淀粉和静脉推注呋噻米可降低胰腺炎并发症的发生,加速患者康复,降低平均住院床日,改善急性胰腺炎的转归.
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静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米进行急性胰腺炎的液体复苏
目的 观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和静脉推注呋噻米(速尿)对急性胰腺炎患者转归的影响.方法 2007年10月16日~2010年3月15日收治的患者,入院当日即静脉输注羟乙基淀粉(成人通常为1000~2000ml),在输注羟乙基淀粉的同时静脉推注呋噻米,力求作到出入量基本平衡;入院次日开始逐渐减少羟乙基淀粉用量.结果 218例急性胰腺炎患者(Ranson评分≥3分者54%,Balthazr CT评分≥D者65%),胰腺局部并发症和全身并发症仅为15%和12%,胰腺手术率为3%,住院病死率为4%.通过比较入院时和痊愈后的血细胞压积,估计入院时血容量减少平均约17.7%.结论 静脉输注羟乙基淀粉和静脉推注呋噻米可改善急性胰腺炎的转归.血浆外渗是急性胰腺炎的中心事件和治疗重点.
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蒙药日喀楚德·古日古木——扎特巴对大鼠血液流变学的影响
实验采用先进的血液流变学方法和仪器,对灌服该药的大鼠与对照组进行血液流变学各项指标的对比分析.结果显示用药组的血细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fib)、全血粘度(η)比对照组均有明显增加,从而使该药的止血功能有了科学解释.
关键词: 日喀楚德·古日古木一扎特巴 血液流变学 血细胞压积 纤维蛋白原 全血粘度