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下肢血压测量方法对比研究
高血压病人首诊时需常规测量四肢血压.传统的测量下肢血压方法是测量膕动脉血压,此方法在临床应用中有诸多不便,需使用测下肢血压专用袖带,且测量结果较上肢血压高20~40 mm Hg,不能准确反映患者血压水平.有研究表明用普通袖带测量踝部血压可作为下肢血压的测量方法[1-3] .本研究通过对比踝部动脉血压、膕动脉血压与肱动脉血压的相关性,探索方便可靠的测量下肢动脉血压的方法.
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自制身高测量表的应用
住院病人入院后需常规测量体重、身高,以往病区通过使用体重秤进行测量,存在操作不方便、测量不准确等缺点,而市面上出售的身高测量表仅适用于儿童,不适合医院范围的使用.南京医科大学附属淮安市第一人民医院自行设计制作了一种身高测量表,使用效果良好,现介绍如下.
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胎儿尿道下裂畸形1例超声漏诊分析
孕妇,28岁.试管婴儿.孕26周时产前超声检查:常规测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长均符合孕周.胎盘、羊水及脐带均未见异常,胎儿生殖器部位未探及阴茎声像,却表现为女性大阴唇声像图特征.孕39周破水临产时再次行产前超声检查:胎儿大小符合孕周,胎盘2级,脐动脉S/D比值2.4,羊水指数62 mm,由于胎儿体位关系及羊水偏少,胎儿生殖器部位显示不佳,仪见双侧阴囊,似女性外阴,其内未见睾丸,仍未能探及阴茎声像.
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阴股沟测体温法
大面积烧伤病人,尤其是上肢烧伤 病人,腋窝测 温困难,现提出一种阴股沟测温法,并将其与腋窝测温法进行对比研究。方法:选择住院病 人200名,按护理操作常规测量并记录每个病人的双侧阴股沟/腋窝体温。结果:将每组病人 的左右阴股沟体温、左右腋窝体温、同侧阴股沟与腋窝体温测量的均数、标准差进行样本均 数比较,进行t检验,P值均大于0.05,提示本组病人的左右阴股沟体温、左右腋窝体温、 同侧阴股沟与腋窝体温间差异无统计学意义。结论:阴股沟测温法可代替常规腋窝测温法 ,阴股沟烧伤机会少,将大面积烧伤病人的阴股沟作为一个新的测温部位是可行的。(济南市 中国人民解放军济南部队总医院烧伤整形科 250031 杜燕 张晓明)(本文编辑 张立新)
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新旧吸收剂量测定规程中校准因子之间的换算
美国医学物理学家协会(AAPM)于1999年9月颁布的TG-51报告中提出基于水模吸收剂量校准因子N60 CoD,W的测定高能光子和电子束吸收剂量的新一代规程,用以替代1983年11月颁布的TG-21报告中的Ngas法。新规程中规定国家计量实验室需提供给用户特定电离室(由于国内常规测量所用多为指形电离室,文中电离室都表示指形电离室)的N60 CoD,W,鉴于目前国家计量实验室及其授权机构仍仅给出照射量校准因子NX,推导出不同校准因子之间的关系,以供同行参考。
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代谢综合征患者血清网膜素水平变化及其影响因素的分析
目的:观察代谢综合征患者血清网膜素水平变化。方法:选用病例-对照研究,共入选96例,病例组根据M S定义入选均为合并2型糖尿病、轻度高血压的代谢综合征患者47例,同期入选49例健康体检者为对照组,酶联免疫吸附法检测网膜素,常规测量身高、体重、血压,计算BMI、HOMR-IR,检测空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯等指标,比较两组网膜素水平,并将网膜素与其他指标进行相关分析。结果:合并2型糖尿病的代谢综合征患者血清网膜素水平明显降低,并与BMI、FPG 、HOMA-IR均呈负相关。
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心脑血管病患者慎拔牙
一位67岁的农村老汉,因下颌"烂牙"疼痛,到县医院口腔科就诊.在拔牙前,医生问及有无高血压、心脏病,老汉说:"除了常有牙痛外,其他什么病也没有."医生还是按常规测量了血压,发现他的血压为160/100毫米汞柱,故劝其先吃几天降压、镇静、消炎、止痛的药再拔牙.但患者及其家属认为从农村来一趟不容易,执意要求当天拔牙.
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神经性休克采血时间对血常规测定结果的影响
休克是人体遭受强烈刺激引起的一种以微循环障碍为主的急性循环功能不全.由于严重外伤、腰麻意外引起血管扩张,血循环外周阻力降低,有效循环血量减少所致的休克,称为神经性休克.发生神经性休克时,临床医生往往立即要求化验室进行血常规的测定.但笔者发现,在实际工作中,神经性休克采血时间对血常规测量有很大影响.患者处于休克状态时采血与经抢救苏醒后1小时采血有很大差异.将患者休克中和苏醒后1小时、苏醒后2小时采集的血样,分别进行血细胞计数,即白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、血细胞压积(HCT)的测定,可以了解其相关指数变化情况.
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中老年人群腰椎和髋部骨密度分布规律的研究
目前,双能X线骨密度仪(DEXA)是诊断骨质疏松为精确的诊断方法,L2~L4和髋部是常规测量位点,在临床实践中我们经常遇到由于测量部位不同导致不同的诊断结果,提示选择合适的测量部位尤为重要[1].因此,比较各个部位测量的敏感性和准确性有助于正确指导临床对骨质疏松进行科学的早期诊断和预防.
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光学式测角仪的研制与使用
角度测量常用于人类学、活体测量、考古及人体解剖形态学、整形、美容等专业.常规测量中,多用塑料量角器(半圆仪)或人类学骨骼测量仪等测角工具.有些器官或标本上所成的夹角不在一个平面内(深窝或腔隙内),测量工具无法达到测量部位,也无法用人类学骨骼测量仪的测角工具测量,给测量带来困难.笔者曾发表过用双线法测量股骨颈扭转角[1].近来,笔者又研究制作了一个光学式(非接触式)测角仪,经使用,效果较好,现将其研制及使用介绍如下.
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虹膜组织力学特性的实验研究
青光眼是国家防盲工作的重点,闭角型青光眼是其中的主要类型,致盲率很高,瞳孔阻滞形成和虹膜组织材料变性是发病的主要体征.近百年的研究没有给出虹膜材料力学特性的定量表达和瞳孔阻滞力的量化描写.主要原因是虹膜材料试样小、中有瞳孔,待测力学量小,无法进行常规测量.我们开发了瞳孔水密缝合构建虹膜腔体进行测量的实验方法.
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手臂上的『小气球』
沈阿姨回想起昨天经历的“惊险时刻”,仍然心有余悸。当时,她和往常一样,前去医院肾内科血透室进行透析。常规测量了体重、血压,拿了透析表往血透室走去。在柜子边换鞋时,忽然觉得自己的左臂热乎乎的,很不对劲,低头一瞧,吓得惊叫起来:“出血了,我的膀子出血了。”并连忙用手捂住。闻讯赶来的医生发现,沈阿姨的左前臂不只是在出血,而且是在喷血!医生眼疾手快立即进行压迫止血,并让护士取来无菌纱布和绷带迅速加压包扎,然后给病人办理住院手续,同时联系手术室紧急手术。经过一个中午的手术,下午两点多钟,沈阿姨安然回到病房。
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高血压左室构型与QT离散度的关系
本文观察了高血压病人左心室肥厚和不同左室构型与QT离散度,旨在探讨两者的关系。按1978年WHO高血压病的诊断标准随机选取了高血压病住院患者94例,男53例、女41例,平均55.8(38~74)岁,高血压病程平均9(4~15)年。同时选正常人15例做对照,男9例、女6例。所有病例均经体格检查和心脏超声心动图检查无瓣膜疾病和其它心脏疾病,排除继发性高血压,近期未用过抗心律失常药物。血清电解质均在正常范围。常规测量身高、体重、计算体表面积(BSA)。
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1500例主动脉后前位像测量与心胸比率
心脏发生病变时常伴发主动脉改变.主动脉大小、形态、心胸比率等是检查中经常描述的X线征象.我们曾对1500例正常或临床拟诊心脏疾患的病例进行心脏、主动脉后前位像常规测量,现将有探讨价值的部分报道如下.
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白大衣高血压对心肾功能的影响及病因探讨
本研究观察了白大衣高血压对心血管结构、功能及肾功能的影响,并分析出现白大衣高血压现象的可能原因.观察对象共分三组:高血压组32例,白大衣高血压组32例,正常血压组30例.各组年龄、性别无差异.用彩色多普勒超声诊断仪常规测量相关参数,全自动生化分析仪检测有关生化指标.
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左腋下小切口治疗动脉导管未闭60例
从1995年1月~1999年12月,我们采用不伤肌肉的左腋下纵行小切口进胸,局部胸膜翻转法解剖结扎动脉导管60例,效果满意。1 临床资料1.1 一般情况 本组60例,男26例,女34例。年龄1.5~35岁,平均15岁。体查时发现心脏杂音典型者50例,杂音不典型者10例。常规测量四肢血压,下肢血压均高于上肢血压。脉压差增大,有股动脉枪击音52例。X线胸片检查示:基本正常12例;肺纹理增多,主动脉结增宽,左心室增大38例,双室增大10例。心电图检查示:正常16例,左心室肥大26例,双室肥厚18例。超声心动图检查均能观察到未闭动脉导管的存在及分流情况,测得动脉导管直径0.4~1.0 cm者44例,1.1~2.1 cm者16例,平均0.9 cm。合并中度以上肺动脉高压者26例,其中重度肺动脉高压(超声心动图测得双向分流)5例。全部病例未行心导管检查。
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超声诊断胎儿主肺动脉窗并主动脉弓缩窄1例
患者女,27岁,孕33+周,孕1产0,外院发现三血管异常.超声检查:常规测量胎儿孕周与实际孕周相符,内脏及心脏位置正常,四腔心切面及左右室流出道切面未见明显异常,三血管切面可见升主动脉与主肺动脉距离较正常更接近,主动脉与肺动脉间连续性中断(图1),中断处可见左向右分流信号(图2),在主动脉弓与动脉导管弓横断切面可见主动脉峡部与动脉导管比例失调,峡部内径明显偏小(图3),在丰动脉弓长轴切面显示升主动脉细小的血流束通过,升主动脉及主动脉峡部处可见逆向血流信号(图4);超声提示:胎儿主肺动脉窗并主动脉弓缩窄可能.
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超声测量肝右叶大斜径一种校正方法的探讨
肝右叶大斜径是超声检查中评价肝脏右叶大小的一个常用参数,尤其是对于一些需要动态了解肝脏大小变化的疾病.但在实际工作中往往受到多种因素的影响,无法获得测量该值的满意切面,从而使该值测量不准,进而影响判断的准确性.我们通过对常规测量肝右叶大斜径的肋缘下斜切面的垂直切面即肋间斜断面(能够同时显示门静脉右支长轴和右肝静脉短轴)进行分析,取得对肝右叶大斜切径的一种校正测量方法.
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左房粘液瘤的超声诊断与分析
本文回顾分析了经超声诊断并经手术及病理证实的12例左房粘液瘤的声像图表现,现予以报告如下.材料与方法本组12例左房粘液瘤患者,为1984年至1997年期间本院心脏外科住院病例,男4例,女8例, 男女之比1:2,年龄10~55岁,平均39.5岁.12例患者均有心悸、气促等症状,体格检查发现心浊音界扩大,于心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音,强弱随体位改变,S1亢进.胸片示肺纹理增多,增粗,肺淤血,心影不同程度增大.所有病例均首先由超声确诊为左房粘液瘤.仪器为ALT-MK 600,Aloka-SSD 870型超声仪.探头频率3.5MHz.患者取仰卧位或左侧卧位 .常规测量各腔室大小,重点观察瘤体部位、形态、回声、活动规律和蒂及其附着部位,并测量瘤体大小,频谱及彩色多普勒观察血流改变.