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不同的测量部位在新生儿体温中的应用
目的:探讨选择不同测量体温部位在新生儿护理中的应用.方法:根据新生儿护理操作区域和体重不同,分为暖箱内的新生儿、婴儿床内的新生儿、蓝光治疗箱内的新生儿,选择临床适合的病例各30例,采取在同一时间测量肛温、颈部温度、腰部温度,将所测的结果进行统计学处理.结果:婴儿床内的新生儿与暖箱内新生儿在颈部和肛温测量结果比较无显著差异,婴儿床内的新生儿的腰温与肛温比较有差异,暖箱内新生儿的腰温与肛温比较无显著差异;蓝光治疗箱内新生儿在腰部温度与肛温测量结果比较无显著差异,蓝光治疗箱内新生儿在颈部温度与肛温测量的结果比较有显著差异.结论:根据护理操作区域的不同,可分别选择颈部和腰部进行测量,测量的数据准确且操作方法简便,能有效提高护士的工作效率.
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上肢输液患者两侧腋温测量的对比及意义
目的为探讨测量腋温的正确方法.方法随机抽取住院患者175例,均采用一侧上肢输液.以普通玻璃体温计,在22℃~26℃的室温下,同时测量输液侧与非输液侧腋温.结果输液侧与非输液侧腋温有显著性差异(P<0.05),且这种差异与患者本身体温是否正常无关.结论由于输液侧腋温较低,对正在采用一侧上肢输液患者腋温测量部位,应为非输液侧腋窝,以便保证获得正确读数,为临床诊治及护理提供可靠依据.
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血压测量的新进展
高血压是心血管疾病重要的危险因素,收缩压和舒张压都可以独立预测心脑血管事件.血压测量是高血压诊断和治疗的基础.按测量形式,血压分为自测血压、诊室血压和动态血压;按测量部位,血压分为外周血压、中心动脉压和踝部血压等.
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骨质疏松症的诊断和分类中的问题
一、总论骨质疏松症是以骨量减少、骨脆性增加,终增加骨折发病率的一种全身性骨病.骨量的诊断至今仍是骨质疏松症诊断的金标准.如果世界上只有1种骨密度测量仪且只有1个诊断测量部位,那么,诊断就是很简单而明确的.而现在有着各种各样的骨密度测量仪,而且测量部位繁多.不同厂家的骨密度仪之间的设计原理不同、正常人群参考值不同,因此不同仪器间的测量值是没有可比性的.而就测量部位而言,就骨质疏松性骨折部位多是桡骨远端、脊椎(腰椎)、髋部(股骨颈、粗隆).而当前的测量仪器的设计涉及到多部位测量,如跟骨、胫骨、前臂、指骨、腰椎、髋部等,从而导致众多的测量数据.同时又由于年龄、职业的不同,人体的全身骨量丢失不均衡,终出现大量的、有时相互矛盾的骨密度数据,给临床医生的诊断和治疗检测带来极大的困惑.当一个人带1块表时,他能轻易地判断出准确的时间;而当他带了2块没有校正过的表时,一旦出现不同,那么他就很难确定准确的时间了.骨密度测量同样存在这样的问题.本文将就骨密度的测量技术和如何解决骨密度测量中的问题进行综述.
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探讨骨密度测量的精确度及其影响因素
骨密度(BMD)测量技术是20世纪80年代末发展起来的,具有准确度及清确度高、检查时间短和操作方便等优点,已成为诊断和评价骨质疏松的重要方法.精确度是反映仪器的稳定性及其测量结果的可重复性,是评价检测方法可重复能力的指标,也是评价仪器是否正常运行的重要指标,在BMD测量中有着重要的地位.因BMD测量值在不同程度上受操作人员、环境、仪器状况、测量方法、测量部位等诸多因素的影响,因此,探讨骨密度测量的精确度及其影响因素具有重要的临床意义.
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骨密度检测质量控制研究
目前,在骨质疏松研究方面,主要探讨骨密度(BMD)值与发病和病程的关系.近10年来,随着骨密度测量技术的发展,使BMD测定在临床、科研上得以广泛运用.测定BMD值常用的方法有:放射吸收(RA),单能X线BMD吸收(SXA),双能X线BMD吸收(DXA),定量CT(QCT),定量超声(QUS)等技术.因BMD测定值在不同程度上受操作人员、环境、机器、方法及测量部位等诸多因素影响,既存在由测量仪器等引起的随机误差,又存在较大的系统误差,而目前的治疗措施产生的效果往往与这类系统误差和随机误差相差无几,使临床诊断和药效评价都有可能出现假象,很难得出可靠的结论.因此,对BMD测量值决不可像血压值等其他医学测量值那样深信不疑.
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骨密度测量的统计质量控制
在骨质疏松症临床与科研中,骨密度(bone mineral density, BMD)作为一项重要的指标而被广泛应用.不管采用哪种方法,BMD测定值均在不同程度上受到操作人员、环境、仪器状况、测量方法、测量部位等诸多因素的影响,存在较大的随机误差和系统误差.在干预或临床试验中,BMD的改变量本来就不大,极易被误差掩盖,有必要进行测量方面的质量控制,包括异常偏差的预警和"正常"偏差的校正.笔者就有关统计学方法作一概述.
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间接法离子选择电极的保养和质量保证方法
仪器保养是目前检验医学日常工作中设备管理和质量保证的重要工作,是分析前和分析中质量控制的重要环节[1].K、Na、Cl离子测定是临床检验医学极其重要的日常工作,Abbott公司将固体芯片电极(Integrated Chip Technol-ogy,ICT)与全自动生化分析仪结合起来,采用ISE(ion-selective electrode)间接法检测K、Na、Cl离子,是提高K、Na、Cl离子测定速度的有效方法.但为了与生化分析仪系统配合,目前多数只能采用ISE间接法,即将样品先吸到比色杯中与高离子强度的稀释液进行高比例稀释(这时溶液中的离子活度等于离子浓度),然后送达电极测量部位测量[2].
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上肢不同测量部位对无创血压值的影响
血压的测量对于监测循环功能,判断病理生理状态并指导治疗具有重要的临床意义.动脉置管直接测压是测量血压的金标准,但其属于有创操作,除需具备一定的操作技术及对测压装置做抗凝处理外,还可能引起血管损伤、血栓栓塞、远端肢体缺血、感染等并发症[1],故临床常采用无创测压的方式测量血压.由于外周血压测定的准确性受受测者年龄、测量部位、血管疾病、解剖差异、臂围与袖带大小、测量方法等诸多因素的影响,故近年有较多学者对外周血压测定的准确性进行了大量的观察研究.本文复习相关文献,以探讨上肢不同测量部位对无创血压值的影响.
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皮温测量的影响因素分析及皮温测量操作规范的制订
皮温测量对血管显微外科手术的血运观察至关重要,对皮温数值变化的准确观察与及时处理,直接影响着断指(肢)再植、手指再造、皮管、皮瓣移植等的成活率,但经文献检索,在各级各类教科书、杂志和工具书上均无完整、系统的皮温测量及操作规范.在临床工作中,护士主要靠经验和习惯进行观察和测量,每个人的测量手法、测量时间及测量部位等均具有较大的随机性,这样就影响了测量的准确性和对外交流的一致性.近年来,在循证护理理念的影响下,对皮温测量方法进行了严格的实验设计和测定,对皮温测量操作的步骤进行实施和分析,总结并制订出较完整的皮温测量操作规范.报告如下:
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中老年人群腰椎和髋部骨密度分布规律的研究
目前,双能X线骨密度仪(DEXA)是诊断骨质疏松为精确的诊断方法,L2~L4和髋部是常规测量位点,在临床实践中我们经常遇到由于测量部位不同导致不同的诊断结果,提示选择合适的测量部位尤为重要[1].因此,比较各个部位测量的敏感性和准确性有助于正确指导临床对骨质疏松进行科学的早期诊断和预防.
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新生儿重症监护室患儿测量背部肩胛温的方法和时间新探讨
目的 探索简便易行、准确可靠的测试新生儿体温的部位和时间.方法 对20例住院新生儿进行观察(患儿住院时体温均在正常范围内),同时测试其颈温及背部肩胛间温7 min和10min.结果 新生儿测量不同部位及不同时间的体温数值差异无显著性(P>0.05).结论 测试新生儿无论在何部位测温均可反映机体的真实温度,因此应根据新生儿的特点而采取方便的部位测量.
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吉林地区老年人骨密度、骨钙素联合测定结果分析
笔者通过对l00例正常老年人骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)联合测定和定量分析,对吉林地区老年人骨代谢水平进行初步探讨.1 材料与方法1.1 对象l998年1月至1999年6月,正常老年人100例,年龄50~70岁,其中男64例,女36例,均无各种骨代谢疾病,能经常参加户外活动,近期未服用对观察有影响的药物.1.2 方法正常老年人晨起空腹采静脉血2ml,及时分离血清,进行BGP测定,并随即进行骨密度测量. 应用北京核海公司生产的HH6005型骨矿物质密度测定仪,射源为镅-24l,测量部位为非用力侧桡尺骨中下l/3交界处,分别测量桡骨、尺骨,取尺桡骨平均骨密度. BGP采用北京北方免疫试剂研究所提供的试剂盒,操作依说明书,测量仪为西安262厂Y200G放免测定仪.
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光学式测角仪的研制与使用
角度测量常用于人类学、活体测量、考古及人体解剖形态学、整形、美容等专业.常规测量中,多用塑料量角器(半圆仪)或人类学骨骼测量仪等测角工具.有些器官或标本上所成的夹角不在一个平面内(深窝或腔隙内),测量工具无法达到测量部位,也无法用人类学骨骼测量仪的测角工具测量,给测量带来困难.笔者曾发表过用双线法测量股骨颈扭转角[1].近来,笔者又研究制作了一个光学式(非接触式)测角仪,经使用,效果较好,现将其研制及使用介绍如下.
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新生儿测量体温常见部位的研究进展
体温的测量是新生儿护理的重要组成部分,也是病情观察的重要指标之一.通过体温观察可协助医师对疾病作出正确诊断,并为预防、治疗和护理提供依据.新生儿体温测量的原则是准确、安全及简便.近年来,不少学者对新生儿体温的测量方法、部位及时间等进行了多方面的研究,现综述如下.
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周围静脉压测定的影响因素及护理对策
静脉压是指在右心房水平上测得的静脉血压,正常值因测量部位而异.肘静脉压正常值为0.30~1.42 kPa(30~145 mm H2O),平均0.97 kPa(99 mm H2O),男性较女性略高,儿童与成人相同.测定静脉压用以判断有心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况.右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时,均可使静脉压升高;休克、昏厥时则降低.为了提高周围静脉压测定的准确性和可靠性,现分析影响因素并探讨护理对策.
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暖箱内不同体重新生儿体温测量部位的临床研究
目的 观察暖箱中不同体重的新生儿在不同测量部位的体温差异,为选取合适的体温测量方法提供依据.方法 86例新生儿根据体重分为4组,分别进行颈温、腋温、背温及肛温的测量.结果 (1)不同体重组背部皮下脂肪厚度值差异有统计学意义(P<0.05),体重与皮下脂肪厚度值呈正相关关系(r=0.280,P=0.000).(2)较高体重组(2 000~2 499 g组及2 500~4 000 g组)在生后3 d中颈温、腋温、背温及肛温差异无统计学意义(P值均<0.05).低体重组(1 000~1 499 g及1 500~1 999 g组)第1天肛温较颈温(P=0.126)、腋温(P=0.328)及背温(P=0.274)较稍高,差异有统计学意义.第2及第3天不同体重组颈温、腋温、背温及肛温4个部位差异均无统计学意义(P值均<0.05).结论 暖箱中出生体重较低(低于2 000 g)的新生儿中,生后24 h内应采用肛温的测量方式,以达到准确的体温数值.在正常出生体重或大于2 000 g的新生儿采用背部测量体温的方式较适宜.
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介入放射操作人员受照剂量监测与评价常用方法调查
介入放射学是在放射影像设备的引导下,通过插管、穿刺等手段对疾病进行的一系列治疗、诊查的学科,具有创伤小、花费少、见效快、疗效好等特点,成为许多适应症的首选诊断治疗方法.然而在介入诊疗时由于X射线曝光量大,历时长,加之防护难度高,导致介入放射工作人员接受较高水平的暴露或局部器官暴露,尤其是近年来介入放射学的发展使其应用领域显著扩展,所致辐射剂量超出了普通X射线检查的数十倍甚至数百倍[1].这种现状使得近年来国内外对介入放射操作人员的剂量监测和防护非常重视.近十年来,国内外均有大量的关于介入放射操作人员剂量监测的文献发表.经过调研,不同单位的测量方法、测量部位不尽相同.通过对近十年来国内外多家单位对介入放射操作人员的剂量监测与评价方法进行了总结介绍,并提出了一些针对国内同类工作的建议.
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口温与腋温测量时间的研究
目的 探讨口温与腋温的关系及测量时间对测量结果的影响.方法 随机挑选高职护理专业健康学生40名,按常规方法测量体温.测量时间选择6:00和14:00,每个时间段每名学生舌下左右各放1支、左右腋下各放1支体温计,2 min取出口内左侧的1支,3 min取出另1支,分别读数记录;7 min取出左侧腋下的1支,10 min取出另1支,分别读数记录.结果 舌下、腋下体温大多在36.0~36.6 ℃;14:00腋温10 min与7 min的测量结果比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 口温测量时间可以采用2 min;早晨腋温测量时间可以采用7 min;下午测腋温的时间不得少于10 min;腋温加0.2~0.3 ℃代替口温比较合适.口温与腋温下午更接近.
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婴幼儿血压测量部位研讨
为准确测量婴幼儿血压,探讨其佳测量部位.应用无创血压监护仪对336例婴幼儿按年龄段分组,对比测量肱动脉(肘部)、桡动脉(腕部)的血压.结果:婴幼儿肘部与腕部测得的血压经t检验,P>0.05,无显著性差异.认为应用无创电子血压计测量婴幼儿血压可以在腕部进行,测得值即为其血压值.此方法适合婴幼儿.