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显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床途径和疗效分析
目的 分析在颅脑肿瘤的手术中显微外科手术经不同入路的临床途径及临床效果.方法 选取我院收治的60例颅脑肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受显微外科手术治疗,根据患者病灶位置以及病情选用不同手术入路,并于术后第6、12、18个月对患者的生活质量进行评估.结果 所有患者在接受显微外科手术后6、12、18个月的生活质量均高于手术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);所有患者术后临床症状基本消失,手术前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅脑肿瘤患者进行显微外科手术时,根据患者肿瘤部位、大小等特点选择不同手术入路,可以提高治疗效果和患者的生活质量.
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显微外科手术治疗手部皮肤逆行撕脱伤的临床疗效及安全性
目的 探讨显微外科手术治疗手部皮肤逆行撕脱伤的临床疗效及安全性.方法 选择2014年1月至2016年1月我院收治的手部皮肤逆行撕脱伤患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例.对照组患者接受常规的游离植皮治疗,观察组患者接受显微外科手术治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的皮肤存活率为92.68%,明显高于对照组的60.98%,差异具有统计学意义(P﹤0.05).观察组的手部功能恢复总有效率为100.00%,明显高于对照组的85.37%,差异具有统计学意义(P﹤0.05).两组患者均无不良反应发生.结论 显微外科手术治疗手部皮肤逆行撕脱伤具有显著的临床疗效,且安全性高,值得临床推广.
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双人双目手术显微镜(XST-4A)的应用
介绍了双人双目手术显微镜(XST-4A)在临床应用中的经验与体会.
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末节断指再植86例治疗体会
目的 总结86例126指末节断指再植的临床治疗及疗效.方法 在放大10倍的手术显微镜下对末节离断指体进行清创,骨折固定、肌腱缝合等顺序,分别对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病例进行再植,血管缺损者进行静脉移植,未吻合静脉或静脉回流欠佳者术后行放血等处理.结果 120指顺利成活,6指失败,成活率95％.结论 末节断指再植可恢复美观的外形和良好的功能,应尽可能行再植术,血管缺损者可取静脉移植,未吻合静脉或回流欠佳者行放血疗法等可提高断指再植成活率.
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显微镜和间接眼底镜下视网膜脱离外路手术的临床对比研究
目的 探讨显微镜直视下和间接眼底镜直视下行外路手术治疗裂孔性视网膜脱离的临床效果.方法 40裂孔性视网膜脱离患者,随机分成两组,分别在显微镜下(显微组)和间接眼底镜下(经典组)行巩膜加压术.观察术中术后并发症,术后视网膜复位情况、视力、冷凝反应和手术时间.结果 两组手术时间、术中术后并发症、视网膜复位率、术后视力及冷凝反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜直视下和间接眼底镜直视下行外路手术治疗裂孔性视网膜脱离比较,术后并发症无明显差异; 显微外路手术具有易掌握、效果良好等优点.
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显微手术治疗上肢周围神经损伤患者的有效性观察
目的:观察上肢周围神经损伤患者使用显微外科手术治疗的效果.方法:收集我院2013年2月至2016年2月120例患上肢周围神经损伤患者,按照受伤部位分为观察组、对照组1和对照组2.对照组1为正中神经损伤患者,对照组2为尺神经损伤患者,观察组为桡神经患者,比较三组患者上肢神经功能恢复状况.结果:观察组上肢神经功能恢复优良率为97.50％,对照组1为85.00％,对照组2为65.00％,观察组比较对照组1及对照组2,差异显著,并且对照组1上肢神经功能恢复优良率高于对照组2,差异显著,均有统计学意义(P﹤0.05).结论:使用显微外科手术治疗患者上肢周围神经损伤,效果显著,临床应用及推广价值及高.
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显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床途径和疗效分析
目的:本文主要探讨分析显微外科手术通过不同入路进行治疗颅脑肿瘤的临床影响及效果.方法:选取2017年1月至2018年5月在我院接受治疗的126例颅脑肿瘤患者,针对患者病灶特点使用不同入路的显微外科手术进行治疗.对患者治疗前后进行分析.结果:所有患者在手术后生活质量均有所提高,在术后6个月、12个月、18个月的生活质量评分上明显高于手术前.结论:显微外科手术经不同入路治疗颅脑肿瘤需根据患者病灶不同部位,选择合适的入路方式,有助于患者的治疗效果,提高患者生活的质量,值得临床推广.
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神经外科显微血管吻合技术培训体会
神经外科显微血管吻合技术不仅在脑血管手术中,而且在神经外科中应用广泛.神经外科医生需要在有一定显微外科操作基础上进一步通过显微镜下练习微小血管吻合的操作.通过模拟训练,熟练掌握该项技术,从而为临床应用做好基础准备.本文笔者曾多次举办培训班,通过常用的几种培训方法,总结适合学员由浅入深的掌握血管吻合技术的方法.本文还将详细介绍各级培训需要的材料、器械和教学方法.
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输卵管二次吻合显微外科手术65例临床分析
输卵管结扎术后因故要求生育,且具备手术适应证者可做输卵管吻合术,虽然成功率高达88.71%[1],但仍有少数手术失败,其中部分受术者要求行输卵管二次吻合术以期复孕.本文对1994年1月～2007年1月海口市妇女儿童医院和鸡西市妇幼保健院检查及手术治疗的65例进行回顾分析总结.
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一种改良拇指离断再植手术方式的临床应用
目的:探讨一种改良的拇指离断再植手术方式.方法:对23例拇指离断伤,清创后短缩指骨,远端置入克氏针,修复屈肌腱或缝合掌侧部分皮肤,显微镜下再次清创修复指固有动脉和神经,再由远端逆行置入克氏针固定断端,修复指伸肌腱,显微镜下修复指背静脉,完成拇指离断再植的手术.结果:手术时间缩短,患者患肢体位自然舒适,镜下术野显露充分、清晰,术后23例患者手指均存活.结论:改良传统断肢再植手术术式顺序,可降低拇指离断再植手术难度,提高患肢的成活率.
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岩斜坡脑膜瘤的显微手术治疗
目的报告显微手术切除21例岩斜坡脑膜瘤的临床结果及手术技术方法.方法回顾性分析21例岩斜坡脑膜瘤的临床征象及影像学特征,手术方法及疗效.结果肿瘤全部切除18例,次全切除3例,无手术死亡病例,患者至今全部存活.结论确保病人手术后生存质量是主要的手术目的.充分的术前准备及术中良好的显露是手术成功的关键.当肿瘤巨大或肿瘤与正常组织间蛛网膜间隙消失时,避免强行牵拉,采取次全切除肿瘤,术后辅以γ刀治疗残余肿瘤.
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游离阔筋膜瓣修复手背合并指背软组织缺损
目的探讨采用吻合阔筋膜瓣修复手背合并指背软组织缺损疗效.方法试用游离阔筋膜瓣覆盖手背创面、分叶修复手指背软组织缺损.临床治疗6例,皮瓣大面积20×9cm.结果6例筋膜均顺利成活.术后随诊显示其中1例环指伴伸肌腱缺损,早期未行融合,术中3个月出现近指间关节屈曲畸形,予再次行指间关节融合后,患者均能完成写字,吃饭,完全满足日常生活需要.结论游离阔筋膜瓣是修复手背合并指背软组织缺损有效方法.
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显微外科手术治疗颅脑肿瘤效果观察
目的:探讨显微外科手术治疗颅脑肿瘤的效果.方法:收治颅脑肿瘤患者108例,随机分为参照组和试验组.参照组采用传统开颅术治疗,试验组采用显微外科手术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组总有效率和生活质量评分均明显高于参照组(P<0.05).结论:显微外科手术治疗颅脑肿瘤的效果显著.
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Ⅱ期血管移植修复再植术后指体坏死
目的:探讨指体再植坏死超过24 h行血管移植再植术的适应证及方法.方法:收治拇指再植坏死患者8例,给予血管移植再植术.结果:术后8例拇指成活,成活率100%.随访2个月~2年,再植手指外形和功能良好,关节活动度正常.结论:指体再植坏死超过24 h后行血管移植再植术功能恢复良好.
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股前外侧皮瓣在断肢再植术中的应用
目的:探讨股前外侧皮瓣在合并软组织及血管缺损断肢再植术中的疗效.方法:应用股前外侧皮瓣游离移植急诊修复各种外伤原因所致肢体离断伤伴血管及皮肤软组织大面积缺损12例.对这12例患者的临床治疗效果进行分析和总结,找到该手术方式的优缺点,并介绍我们的手术体会.结果:临床应用12例,除4例皮瓣边缘经久不愈,经积极换药二期缝合愈合外,其余皮瓣及再植肢体均完全成活,术后经2～10个月随访,效果满意.结论:股前外侧皮瓣血管解剖位置稳定,血管口径较粗,可游离移植修复皮肤缺损及桥接吻合离断肢体缺损的血管,在伴有血管及皮肤软组织缺损断肢再植术中,具有较好的疗效.
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神经瘤显微外科手术中采用电生理监测对提高面神经保留率的应用价值
目的：：研究听神经瘤显微外科手术中采用电生理监测对提高面神经保留率的应用价值。方法：以分组研究的形式选择我院于2014年9月至2015年9月进行听神经瘤显微外科手术治疗的70例患者作为观察对象，依照入院时间将其分为常规组和监测组，两组均分有35例患者。监测组患者在术中均给予电生理监测措施，而常规组患者在术中未采取相应监测措施，将两组患者术后面神经保留率进行记录和比较。结果：常规组77.14%的面神经保留率明显劣于监测组的94.29%(P<0.05)，其差异有统计学意义存在。结论：对实施听神经瘤显微外科手术的患者实施术中电生理监测可有效地提高面神经保留率，可在临床上积极推广应用。
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显微外科手术治疗脑膜瘤的价值及入路方式分析
目的:评述分析脑膜瘤行显微外科手术治疗的价值及入路方式.方法:选取2012年2月至2015年2月我院收治的20例脑膜瘤患者为研究对象,随机分为两组,每组10例.一组选择额外侧入路,另一组选择翼点入路,两组均实施肿瘤全切除术,对比两种入路方式肿瘤全切除率及并发症、视力改善等情况.结果:额外侧入路组患者根据Simpson分级,4例为Ⅰ级切除,6例为Ⅱ级切除;翼点入路组患者根据Simpson分级,5例为Ⅰ级切除,3例为Ⅱ级切除,2例为Ⅲ级切除.两组患者视力损害情况,额外侧入路组7例视野缺损与视力损害有不同程度恢复,2例视力未见改变,1例视力下降;翼点入路组6例视野缺损与视力损害有不同程度恢复,3例视力采见改变,1例视力下降;两组患者术后视力恢复情况良好;两组术后均未发生死亡病例,术后随访5个月患者恢复良好.结论:脑膜瘤选择外科手术应根据肿瘤生长方式选择入路方式,配合显微外科技术能明显提高肿瘤全切率,保证患者鞍区结构,改善患者预后,具有重要价值.
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指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中末节皮肤缺损的疗效
目的：探讨指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中末节皮肤缺损的疗效。方法：收治手指中末节皮肤缺损患者36例，采用指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复，16例直接缝合，20例中厚皮植皮。结果：术后，36例皮瓣完全存活，随访4～15个月，皮瓣质地外观良好，供区恢复良好，患指关节主动活动度恢复优良。结论：指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中末节皮肤缺损的疗效显著。
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胫神经运动支部分切断治疗脑瘫踝部痉挛46例
2000年3月～2006年3月,我们采用胫神经运动支部分切断术治疗46例62只脑瘫踝部痉挛足疗效满意,现报告如下.
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外科预防应用抗感染药物的原则和方法(二)
神经外科手术预防用药通常仅适用于操作时间延长的开颅术、再探查、显微外科手术或植入假体(如丙烯酸板),而不适用于外伤后脑脊液漏.常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和类白喉杆菌.
