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按摩可以治疗脂肪肝
张姐今年48岁了.同事们都说,她可是厂子里的"女强人",能干能说,利利索索,还曾被评为区里的"劳模"呢!可近两年张姐却蔫了,总觉得腹胀,两肋窜痛,稍吃不好肚子就胀得像鼓一样,难受得全身没力气,经常要吃些助消化的药,还总是胸闷、叹气、失眠,便秘也越来越厉害,体重却直线上升.上医院一查, "脂肪肝中重度、高血脂",甘油三酯竞高达8.7mmol/L(正常值0.56～1.7mmol/L),其它如胆固醇、转胺酶、低密度脂蛋白等指标都不同程度地升高.张姐吃了不少药和保健品,也没见好.
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临床生化检验“参考区间”常见影响因素的分析
近年来医学科学技术发展迅速,新仪器、新方法不断应用于临床,使许多有临床诊断意义的试验也能在基层开展,临床检验的参考区间是医生评估受检者健康与疾病诊断治疗和预后判断的重要依据[1].现将临床生化检验参考区间常见影响因素分析如下.1同一试验方法参考区间不同参考区间来源广泛,包括不同生产厂商试剂和仪器的说明书、全国临床检验操作规程、地区自建健康人群参考区间以及种类繁多的参考书等,各不相同,如血清肌酐(苦味酸速率法)男62～124 μmol/L,女53～115 μmol/L,男45～144 μmol/L;尿素(酶法)2.1～7.1 mmol/L.2.9～8.2 mmol/L;胆红素(重氮法)5.1～19.0 μmol/L,3.4～17.1μmol/L,5.0～20.5 μmol/L不等.
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我国两个农村土壤镉高背景地区非镉职业暴露人群尿镉背景值调查
目的 研究我国农村土壤镉高背景地区非镉职业暴露人群尿镉的正常值范围.方法 在非环境镉污染区选择土壤镉高背景区,随机选择各性别及各个年龄段的非镉暴露人群1134人(男性519人,女性615人),进行流行病学调查以及采集随机尿样,检测尿镉及尿肌酐(Cr)含量,剔除Cr浓度＜0.3 g/L以及＞3 g/L的调查对象,分析尿镉的影响因素,按95％分位数计算人群经肌酐校正后的尿镉正常值范围.结果 女性的尿镉水平显著高于男性,男性吸烟者尿镉水平显著高于男性不吸烟者(P＜0.05),但P95值相差不大.无论男女,尿镉均值及P95均在15 ～ 30岁之间出现低谷,而在15岁以前以及30岁以后出现较高的尿镉负荷.按照15 ～ 30岁以及＜15和≥30岁两个年龄段分析不同性别人群的尿镉上限值,＜15和≥30岁女性的尿镉均值(4.18 μg/gCr)及上限值(12.24 μg/gCr)均明显高于其他人群的均值(＜4μg/gCr)及上限值(＜9μg/gCr);此外,所调查人群的95％尿镉上限值均超出了我国职业性镉中毒诊断标准(GBZ 17-2002)中的尿镉限值(5 μg/gCr).结论 在土壤镉高背景地区,男性尿镉的95％正常值范围＜9μg/gCr,女性尿镉的95％正常值范围＜13 μg/gCr.
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成人超声心动图的正常值测量及其影响因素
目的 探讨成人超声心电图正常值及其影响因素.方法 选取785例正常成人,应用数字化彩色多普勒超声诊断仪对他们的超声心动图测值进行测量,并对所测数据进行统计学处理.结果 性别、年龄等自身条件存在差异的正常成人有着不同的超声心动图测量结果,服从正态分布,测量结果重复性良好,与人体的生长发育规律相符.成人超声心动图的正常值测量不仅会受到年龄、性别、体重、收缩压及心率等自身因素的影响,还受观察人员操作上失误的影响.结论 医护人员在利用超声心动图技术诊断心脏疾病时,要考虑年龄、性别、体重、身高、收缩压及心率等多种因素的影响,并对操作中的误差予以避免.
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我国三个农村非镉污染区人群尿镉水平特征分析
目的 探讨和分析我国农村非镉污染区非镉职业暴露人群尿镉水平及分布特征.方法 在非环境镉污染区随机选择各性别及各个年龄段的非镉职业暴露人群2548人(男性1290人,女性1258人),进行流行病学调查以及采集随机尿样,检测尿镉及尿肌酐(Cr)含量,剔除尿肌酐浓度＜0.3 g/L以及＞3 g/L的调查对象,分析尿镉的影响因素,按第95百分位数计算人群经肌酐校正后的尿镉正常值范围.结果 尿镉随年龄的增加而呈上升趋势.经统计学分析,30岁以上人群的尿镉显著高于30岁以下人群,女性显著高于男性,吸烟者显著高于非吸烟者(P＜0.01).采用广义线性模型进行多因素分析,结果显示在调整了其他影响因素后,吸烟、年龄和性别仍对尿镉水平有显著性影响(P＜0.01),回归方程为尿镉(肌酐校正)=0.854+0.325×吸烟+0.111×年龄段-0.305×性别(F=367.69,P＜0.01).但回归方程的复相关系数R2 =0.0350,即尿镉的变异中可用性别、年龄和吸烟来解释的百分比只有3.50％.分性别和是否吸烟,按照＜30岁和≥30岁两个年龄段分析人群的尿镉上限值,≥30岁女性吸烟者的95％上限值(13.47 μg/g Cr)明显高于其他人群的上限值(＜6μg/g Cr);≥30岁男性吸烟者和≥30岁女性的95％尿镉上限值均超出了我国职业性镉中毒诊断标准(GBZ 17-2002)中的尿镉限值(5μg/g Cr).结论 非环境镉污染区非镉职业暴露人群尿镉背景值＜6 μg/g Cr,但是对于30岁以上吸烟女性的尿镉限值还需要更多的研究来探索.
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金宝AK95S血透机故障维修两例
故障一:透析治疗过程中机器透析液电导度显示异常,提示不正确的透析液连接.故障分析与维修:首先检查透析A/B液及其与机器的连接是否正常.将正常的正在使用的机器的透析A/B液与故障机透析A/B液互换后,情况依旧.结束治疗.消毒后再次开机自检,故障现象不变.进入维修菜单,查看SR22及SR26值分别为5和29,说明B泵转速太快,进而想到是不是B液配得太稀了,但B液在别的机器上工作正常.打开机器,观察B泵周围管路,未发现明显气泡,但发现A/B混合室液位不同,拔除B混合室上方连接排气孔的软管,水不能从其处溢出,用一注射器针头掏一下,B混合室水位上升.插上软管后,机器工作一会儿后,电导度正常.SR26值也恢复到正常值.由于B混合室上方排气孔的堵塞,使得进入B电导度传感器的透析液内的气体不能去除,测出的值偏低,B泵转速也随之加快,但电导度始终达不到正常值.
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双肺异影,双侧肺门淋巴结增大1例影像学表现
1 病例资料1.1病史及检查 患者,男,43岁.无吸烟史,干咳乏力1个月.查体:神清,全身浅表淋巴结未及肿大,肺内听诊无摩擦音及干湿哕音,心脏及腹部未见异常.双下肢无浮肿.神经系统检查阴性.腹部B超未见异常.实验室检查、血常规、生化检查均正常.PPD(一),血清血管紧张素转化酶(serum an-giotensin coverting enzyme,SACE)65 IU/L,正常值(18～70 IU/L)
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强化期抗结核药所致肝功能异常的探讨
结核病控制短程化疗,全疗程前两个月是强化期,强化期含异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)等3种以上抗结核药联合化疗.他们常见的毒副作用是对肝脏造成损害,出现肝功能异常.笔者对2001-2010年我县已经治疗过的1 072例结核病人进行回顾性调查,发现强化期肝功能异常的有105例,占总病人数的9.79%,大多数为单项GPT升高,一般不超过正常值的3倍,对肝脏损害的程度并不大,只要采取相应的保肝措施,不影响短程化疗方案的实施,仅有少数患者需要中途停药.
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有机磷中毒心律失常13例分析
资料与方法2004～2009年收治有机磷中毒患者144例,有13例出现心律失常,其中阿托品中毒致心律失常2例,有机磷中毒致心律失常11例.13例心律失常患者中,男3例,女10例,年龄14～72岁.既往均无心律失常及冠心病史,皆为消化道中毒.毒物种类:1605农药3例,1059农药6例,敌敌畏2例,氧化乐果2例.入院第2天测血胆碱酯酶活力:50%～30% 8例,30%以下5例(正常值100%).处理:洗胃、快速"阿托品"化,维持"阿托品"化,胆碱酯酶复能剂应用,对症治疗.
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新鲜混合血浆替代血凝室内质控品的探讨
目的 探讨用新鲜和冰冻正常对照血浆是否能作为日常工作室内质控品.方法 分别测得每日新鲜的单人及混合血浆的PT、APTT、FG、TT值,待集满16d标本后一起37℃水浴中5min融化,并分别测其在0、1、2、3、4h时的各项测定位.结果 (1)新鲜血浆与当日质控无明显差异(P＞0.05);(2)冷冻后的血浆各项测得值与其新鲜状态下所测得值除FG(P＞0.05)外均有显著差异(P＜0.05);(3)单人新鲜血浆与质控品测得值除FG(P＞0.05)外均有明显差异(P＜0.05).结论 新鲜混合血浆可用作为每日的质控血浆,单人新鲜血浆及冻融过的混合血浆则不可以作为正常质控血浆.
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肿瘤相关物质群正常值及其随访研究
目的确定肿瘤相关物质群(tumor supplied group of factor,TSGF)的人群正常值范围,及其在相应人群随访研究,探讨其预测胃肿瘤发生的意义.方法对1987～1996年参加胃癌筛检确定的非胃癌自然人群按照序贯试验的要求征集研究对象至500人,取血并分离血清,采用盲法对血清进行TSGF检测,用SPSS软件包对测定结果进行分析.对TSGF值单次或多次超过正常值范围的研究对象和现场胃癌术后患者进行随访,并对该人群随访到新发生肿瘤患者的TSGF值进行回顾性分析.结果本研究结果显示,TSGF值与非胃癌的其他胃病状态无关,但受年龄和性别的影响,男性的正常值范围可定为(25.23,64.43 U/ml)(-x±1.96 s);女性TSGF受年龄影响较大,小于45岁年龄组的范围为(26.71,57.83 U/ml),大于45岁年龄组为(30.04,68.56 U/ml),该正常值范围适用于中老年对象.研究显示,TSGF值升高对预测肿瘤发病有一定的价值,对远期是否发生肿瘤预测的意义有待进一步探讨.
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血液流变学检验正常值的临床研究
1 全血黏度(WBV)全血黏度指血液流动时,邻近两层平行流体层互相位移时的摩擦而形成的阻力.全血黏度是血清黏度、血细胞比容、红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现.另外,血黏度还受血液理化性质(如温度、酸碱度、血浆渗透压等)、血管因素等影响.血黏度还与血流灌流量有关,因此全血黏度又有高切变和低切变两种黏度.
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重症胆汁淤积型肝炎中医辨证需注意什么
答:重症胆汁淤积型肝炎(又称淤胆型肝炎,下同)属中医黄疸病范畴,以慢性活动性肝炎合并胆汁淤积者较常见,其临床表现为皮肤、巩膜黄染及血清总胆红素(TBil)升高.根据TBil值(正常值≤17.1μmol/L)的高低,临床分为轻度(TBil≤85.5μmol/L)、中度(TBil≤171.0μmol/L,重度TBil＞171.0μmol/L)三种类型.轻度及中度淤胆型肝炎有自愈倾向,重度者病程常超过1个月,黄疸深,易演变,治疗难度较大.
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昆明地区正常人甲状腺相关激素时间分辨荧光免疫分析
为确定本地区甲状腺相关激素时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)的正常参考值范围,对本地区96名正常成人血清T3、T4、TSH、FT3和FT4作TRFIA测定.测量结果批间CV＜5%,批内CV＜2%;本地区正常参考值范围为:T4:66-171nmol/L;T3:1.0-2.5nmol/L;TSH:0.3-4.5mIU/L;FT3:3.1-7.02pmol/L;FT4:6.4-22.0pmol/L.
关键词： 时间分辨荧光免疫分析 正常值 甲状腺相关激素 -
ROC曲线确定佳临界点的方法探讨
ROC曲线称受试者工作特征曲线,又称相对工作曲线,目前在临床诊断性试验中,用于正常值临界点的合理选择.在工作应用中,笔者发现一种确定ROC曲线佳临界点的快速方法,试与传统方法比较,报道如下.1 传统方法在绘制ROC曲线时,传统方法以某试验的SEN为纵坐标,以1-SPE(假阳性率,FPR)为横坐标,依照连续分组测定的数据,分别计算出SEN和FPR,将给出的各点连成曲线即为ROC曲线,距左上角近一点为正常值的佳临界点,这一点下的曲线面积大.用该点数值区分正常和异常,其敏感度和特异性都比较高,而误诊和漏诊例数之和小[1].
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多焦视网膜电图多位点振幅概率图研究
多焦视网膜电图是用于检测视网膜后极部多个位点尤其是黄斑部功能的一种客观的眼电生理检查技术.本文记录并分析120位不同性别、不同年龄正常人的mfERG的103个刺激位点一阶反应振幅密度,按年龄、眼别统计出振幅密度正常值,自动画出异常概率图,并经过6例临床病人的mfERG数据验证,结果证实所得概率图与眼科医生的分析判断一致.
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睾丸弥漫性胚胎瘤一例
患者男,27岁.左睾丸进行性肿大3个月,有坠胀感并加剧半个月于2009年3月16日入院.B超检查示左睾丸混合性回声团(睾丸肿瘤?).实验室检查:血甲胎蛋白(AFP)99.65μg/L(正常值0～13.μg/L)、癌胚抗原(CEA)1.75μg/L(正常0～5μg/L)、β-绒毛膜促性腺激素(HCG)1934.87 mU/L(正常0～5 mU/L).遂行根治性左睾丸切除术,术后行化疗.
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子宫颈乳头状浆液性癌一例
患者女,69岁.绝经20年.阴道出血1个月于2007年12月19日收入院.B超:子宫内膜细线状.TCT:低度病变.阴道镜活检:(宫颈)腺癌Ⅱ级.实验室检查:CA125:23.93 U/ml(正常值:0～35 U/ml).
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有机磷中毒致闭锁综合征一例
患者男,57岁,因自服甲胺磷1 h入院.入院时患者神志不清,血CHE 0.3 kU/L(正常值5.1～12.6 kU/L).予解毒,保肝,促排,保护胃黏膜等治疗.入院第2天患者神志转清,肢体运动自如,言语,吞咽均正常.入院第4天患者出现烦躁不安,第5天患者昏迷,四肢无运动,双侧巴氏征(+).颅脑CT未见异常.予纳洛酮,醒脑注射液治疗,效差.第8日颅脑MR示桥脑肿胀,桥脑及中脑见晕环状长T1长,12明显异常信号,边界模糊.诊断为脑干中毒性改变.给予高压氧及改善脑循环,营养脑细胞治疗,一周后患者神志转清,但不能言语及吞咽,四肢无自主活动,能用睁眼或眼球示意.继续给予以上治疗,病情好转,能吞咽,四肢无运动.
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正常下肢静脉的二维彩色多普勒血流显像检查
目的:确定正常下肢静脉的超声特征.方法:对正常人30例60条下肢静脉进行了二维彩色多普勒血流显像(2D-CDFI)检查.结果:2D-CDFI可迅速清晰地显示下肢静脉的解剖图像,65%可检出1～3个静脉瓣.正常静脉回流通畅,静脉瓣存在生理性返流.720个静脉节段的生理性返流时间为0.23±0.14s,95%正常上限值为0.5s.结论:正常下肢静脉的超声检查,为下肢静脉疾病的诊断提供了理论依据.
