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有机磷中毒心律失常13例分析
资料与方法2004~2009年收治有机磷中毒患者144例,有13例出现心律失常,其中阿托品中毒致心律失常2例,有机磷中毒致心律失常11例.13例心律失常患者中,男3例,女10例,年龄14~72岁.既往均无心律失常及冠心病史,皆为消化道中毒.毒物种类:1605农药3例,1059农药6例,敌敌畏2例,氧化乐果2例.入院第2天测血胆碱酯酶活力:50%~30% 8例,30%以下5例(正常值100%).处理:洗胃、快速"阿托品"化,维持"阿托品"化,胆碱酯酶复能剂应用,对症治疗.
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急性有机磷农药中毒死亡原因分析
2004年3月~2008年6月收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者568例,其中死亡42例(7.4%),为了减少死亡率,提高抢救成功率,现将死亡原因分析如下.资料与方法本组42例死亡患者中,男15例(35.7%),女27例(64.3%),均为口服有机磷农药,年龄18~81岁,平均45.6±3.8岁,就诊时间0.5~52小时,平均6.12小时,毒物种类:敌敌畏10例,对硫磷9例,氧化乐果8例,乐果6例,甲胺磷5例,甲拌磷4例,服毒量20~400ml,平均70ml.
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418例小儿急性中毒的特点及构成分析
急性中毒是常见的儿科急症,近些年来小儿急性中毒在毒物种类、中毒方式、年龄构成等方面出现许多新的变化,研究分析其特点,对急性中毒的抢救、防范,控制和宣教均具有实际意义.现将1998至2002年我们收治的418例急性中毒患儿的情况报道如下.
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不同年份儿童急性中毒种类、途径、预后分析
急性中毒是常见的儿科急症,近些年来小儿急性中毒的毒物种类、中毒途径、方式、原因、发生年龄段等方面出现了许多新的变化.本研究对我科1990~2004年收治的儿童急性中毒病例按时间先后分为两组作一回顾性对比分析,研究分析不同年代儿童急性中毒临床变化特点及发病趋势,对急性中毒的抢救、防范、控制和宣教均具有实际意义.
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氯丙烷中毒的诊断与治疗
以往氯丙烷中毒的临床报道较为少见[1],重症氯丙烷中毒是我国中毒发生率较低的化学毒物种类之一.一旦出现此类中毒事件,如何进行有效地救治成为一大难题.而随着工业化的发展,近年来此类中毒事件或病例时有发生,仅2008年1年中,笔者曾多次应邀至北京郊区及河北多地会诊救治急性、亚急性1,2-二氯丙烷、1,2,3-三氯丙烷中毒37例,并发现大多临床医师对氯丙烷中毒救治相关知识的了解严重缺乏,诊治时常措手不及,故造成此类中毒临床的死亡率较高.少数医院虽有一定治疗经验,但其中存在的问题也较多.
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辽宁两所医院963例急性中毒分析
调查分析中国医科大学附属第一医院和辽宁省凤城市中心医院急诊科急性中毒患者963例的流行病学资料,所有来诊患者均填写急性中毒表格,包括年龄、性别、职业、发生时间、地点、患者来源、意图、中毒类型、中毒物质名称、剂量、毒物种类、侵入途径、急诊处理方式、诊断及转归等.结果表明,急性中毒患者以20~39岁多见,女性发病率高.常见毒物为镇静催眠类药物、一氧化碳、农药等.自杀是常见的中毒原因,口服为主要中毒途径.农民、待业人员、家务劳动者和学生是主要的中毒职业分布.
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血液灌流抢救急性农药和药物中毒的疗效观察
运用血液灌流技术抢救60例农药和药物中毒患者,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:1994年12月~1998年12月我院急诊、住院及外院转来农药和药物中毒患者60例,男16例,女44例;年龄18~62岁,平均38.6岁.毒物种类及量:有机磷农药(甲胺磷、乐果、马拉硫磷、久效磷等)31例,有机氯农药2例,有机氮农药3例,服药量40~150 ml;镇静安眠药(安定、冬眠灵等)中毒23例,服药量60~400片;地高辛1例,3日内服用4.5 mg.服毒时间:2~8小时;住院时间5~24日.患者主要临床症状见表1.
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第20例--中毒与药物过量临床表现及救治(Internet网上病例讨论)
随着各种化合物生产的种类及使用量的增加,各种意外事故、职业暴露、误服误用、自杀等导致中毒及因中毒而死亡的人数明显增加.化学毒物种类繁多,临床用药的情况复杂,中毒和药物过量的临床表现也各不相同,病情多急骤凶险.因此,对急性中毒和药物过量的诊断和救治在急诊临床医学工作中具有十分重要的地位.先介绍1例较为少见的叠氮钠中毒病例,请对此类中毒进行讨论.
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急性中毒的临床调查及原因分析
急性中毒是急诊常见的危重疾病之一,具有发病急、病情重、变化迅速的特点,而且毒物量越大,毒性越强,病人受损脏器越多[1],若不及时治疗可危及生命.它的发生给病人及其家人均带来极大的痛苦与伤害,严重影响着其身心健康.因此,加强健康教育,预防和减少中毒的发生非常重要.通过临床对急性中毒发生的年龄特点及原因与毒物种类进行分析,现将其报告如下.
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急性中毒216例临床分析
目的:探讨儿童、成人急性中毒的临床特点、中毒种类、中毒原因及诊治体会.方法:回顾分析了216例患者的临床资料.结果:多数为有意自服中毒,临床症状轻重不一,192倒均经早期洗胃、使用特效解毒药和对症处理后治愈.结论:急性中毒常见原因是家庭矛盾(争吵后自服中毒),且以女性居多.误服中毒后尽快明确诊断,早期洗胃使用特效药解毒药是抢救成功的关键.
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食物中毒样品中对硫磷的气-质联用仪测定
在抢救农药中毒患者时,快速准确的确定毒物种类是采取抢救措施的关键.农药毒物的检测常用薄层色谱法、气相色谱法及高效液相色谱法等有机磷测定方法[1],均需要与标准品比较定性,需时较长,易受干扰.气相色谱-质谱联用仪根据物质的分子离子峰和碎片峰的质谱特征进行定性,不易受到干扰,也不需与标准品对照,该法对于样品中未知成分的分析检定尤其显示出优越性.本文采用气相色谱-质谱法检定食物中毒样品中对硫磷成分,选择毒性较小的提取溶剂和简便的提取方法及净化技术,定性快速准确,敏感性好.现报告如下.
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标化合格率在乡镇企业毒物浓度检测中的应用
在乡镇企业毒物浓度检测工作中,以总体合格率来衡量劳动卫生工作质量.由于毒物种类较多,各种毒物检测合格率差异很大,若用总体平均合格率直接进行比较,容易造成判断上的错觉,用标准化率来统计毒物检测合格率,即可消除上述因素的干扰[1,2].本文对我市2006~2008年乡镇企业毒物浓度检测总体平均合格率与标化合格率进行比较,现将结果报告如下.
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连续性血液净化对急性药物或毒物中毒的抢救
运用连续性血液净化(CBP)技术抢救急性药物或毒物中毒18例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料1996年9月~2001年7月我院治疗急性药物和毒物中毒患者18例,其中男5例,女13例,年龄21~70岁,平均41.6岁.毒物种类,有机磷毒物(乐果、敌敌畏、双硫磷等)8例,镇静安眠抗抑郁药(安定、三唑仑、多塞平等)8例,心律平1例、来苏儿1例.服毒距就诊时间4~50小时,服药剂量均达中毒量或致死量,入院AppachⅡ评分20~28分,住院时间2~26日,主要临床症状见表1.
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急性中毒的院前急救护理
根据毒物种类的不同,作用不同,中毒的机制常表现为以下几种形式,这些局部的或影响生命的症状,要求我们的医护人员在院前急救中了解并做好相应的院前急救护理工作.现将中毒的几种常见形式和院前急救的护理要点分述如下.
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急性化学物中毒致肺纤维化临床特点及研究进展
在现今科技高速发展的时代,新产品、新技术层出不穷,人们接触化学物的情况日益复杂,各种急性化学物中毒事件时有报道.发生急性中毒时,临床上根据毒物种类和中毒途径采取相应急救措施,有时却会忽视某些毒物的远期效应,导致预后不佳或严重影响生活质量.
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儿童毒物中毒85例原因分析及预防建议
急性中毒是儿童意外伤害的重要原因之一[1-3],儿童好奇心强,但对危险事物缺乏正确的判断能力[4],家长的疏忽常会造成儿童急性中毒的发生,轻则影响儿童身心健康,重则致死亡,同时给社会和家庭带来较大经济损失以及难以估量的潜在的精神心理创伤。中毒以误服多见[5-7]。意外发生后若能及时就诊,积极处理,可避免急性中毒的发生,但防患于未然的预防意义更大。浙江大学医学院附属儿童医院及杭州师范大学附属医院2009年1月至2014年8月共收治毒物中毒患儿85例,现分析患儿年龄、中毒原因、毒物种类、中毒途径等,阐明中毒发生的高危因素,为预防儿童毒物中毒提供参考。
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急性有机磷农药中毒致中间综合征的护理分析
本院自2002年8月至2006年8月共收治急性有机磷农药中毒患者154例,并发呼吸衰竭者53例,其中12例符合中间综合征(IMS)的临床表现,报告如下.1资料与方法1.1 对象本例12例,其中男4例,女8例,年龄18~72岁,平均45岁.1.2毒物种类与剂量服用胺磷4例,乐果4例,氧化乐果2例,甲胺磷皮肤吸收中毒2例,1605中毒1例,服毒量50~200 ml者11例,平均125ml,量不详者1例,服毒至入院时间0.5~4 h,平均2.25h.
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375例急性中毒病人特征分析
急性中毒是急诊科工作经常遇到的急症之一,为使医务人员对急性中毒病人的中毒原因、中毒途径、毒物种类等有所了解,作者对本院急诊科收治的375例急性中毒病人特征进行分析.报告如下.
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阿托品中毒20例临床分析
目前在抢救有机磷中毒过程中,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标,易出现阿托品中毒.现将我院2000年1月至2003年12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例,男8例,女12例;年龄小11岁,大72岁.均为口服中毒.毒物种类:甲胺磷6例,乐果4例,氧化乐果5例,敌敌畏3例,三唑磷2例.就诊时间20 min至3 h.其中轻度中毒2例,中度中毒3例,重度中毒15例.出现阿托品中毒时间为2 h至3 d.
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急性有机磷农药中毒10例诊疗体会
有机磷农药是农村广泛应用的一种杀虫剂,由于使用或保管不当以至引起中毒者屡见不鲜。笔者近年共收治有机磷农药中毒10例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料:男2例,女8例;年龄17~35岁,平均24.5岁。毒物种类:乐果3例,甲氨磷7例。毒物入侵途径:4例因喷洒农药方法不当经皮肤入侵,3例进食被污染的蔬莱,2例误服中毒。