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040 医护人员锐器伤害研究进展与控制对策
锐器伤害所引发的职业安全问题已经引起社会的日益关注.研究发现,注射、缝合和抽血是引起医护人员锐器伤害为常见的医疗操作,多发生在病房、手术室、急诊室、重症监护室和门诊室等科室中,主要是由一次性注射器、手术缝合针、手术刀、蝶形针和静脉导管探针等医疗锐器引起.锐器伤害后可导致血源性病原体感染和不同程度心理压力,严重威胁着医护人员的身心健康,甚至对卫生服务体系产生重大影响.通过对锐器伤害的研究,有助于制定出切实有效的锐器伤害防护对策,推动血源性病原体职业暴露的立法工作,终达到降低和消除锐器伤害发生的目的.
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163炭黑的职业暴露与膀胱癌危险性
炭黑可能是人类致癌剂.对英国炭黑生产者的一项研究表明,暴露于炭黑与肺癌和膀胱癌的危险性有关.
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医务工作者-艾滋病病毒感染潜在危险人群
中国估计现有艾滋病病毒(HIV)感染者65万,目前仅发现报告14万多例,绝大多数感染者没有被发现.
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军队医务人员职业暴露危险因素及应对
军队医院医务工作者服务的宗旨是"平时保健康,战时保打赢",基本任务是增进部队成员健康、增强部队战斗力,其自身健康对日常的工作质量和医疗安全,对我军平战时卫勤保障有着重要影响.由于工作的性质和特殊性,部分医务人员的身体健康存在诸多隐患,职业暴露是医疗护理工作中常见的职业危害.1职业暴露损伤的因素1.1疾病传染医务人员因工作需要而长期接触各类疾病的患者,在给患者查体、治疗(如胸穿、骨穿、抽胸腔积液与腹水、换药等)、物品回收处理以及基础护理和生活护理操作过程中,不可避免地直接或间接接触患者的血液、体液和各种分泌物,易受各类传染性疾病的侵袭,包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、结核等.
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妇产科护士潜在职业危险因素及防护
医院是具有潜在职业危险的工作场所,面临发生医院感染等职业危险.妇产科护士因工作性质、工作环境的特殊性,经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中,是职业暴露的高危人群.
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职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定
第一章 总 则第一条为规范职业暴露感染艾滋病病毒处理程序,为艾滋病职业暴露感染提供诊断依据,制定本规定.第二条本规定适用于医疗卫生人员及人民警察等因职业活动发生以下导致感染或可能感染艾滋病病毒的情况:(一)被含有艾滋病病毒血液、体液污染的医疗器械及其他器具刺伤皮肤的;(二)被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜的;(三)被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜的;(四)其他因职业活动发生或可能感染艾滋病的.第三条职业暴露感染艾滋病病毒处理程序包括处置和调查工作,工作应当遵循科学、严谨、公正、及时的原则.
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个体医疗机构护理人员职业暴露的原因及其措施
由于医扩人员工作环境和服务对象的特殊性,个体医疗机构护理人员常常暴露在职业危害中,与病毒、细菌相接触,造成自身职业暴露危险.相关人员对此认识不足,管理工作等不到位在很大程度上加大了个体医疗机构护理人员职业暴露的可能性.目前,对个体医疗机构护理人员职业暴露问题进行研究,提出相关的解决措施已经刻不容缓.通过加强对职业暴露的认识,提高医疗护理质量的可能性,围护个体护理人员身体健康.
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护士的职业暴露与防护措施
随着现代医学技术的不断发展,医院感染管理工作已成为评价医院医疗质量的重要标志之一;医务人员的职业风险性与职业保健问题也引起了人们的重视.临床护士因与患者和污染物品直接接触的机会较多,在日常工作中每天都会接触侵入性治疗和护理操作,发生职业暴露的概率较高.但目前护理人员对职业暴露的危害认识不足,对工作中所接触的各种传染源防护意识不到位,个别护理人员怕麻烦而延续长期不规范的操作习惯,使职业暴露的危险性明显增加,威胁护理人员身心健康,成为目前亟待解决的问题.
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临床带教在防范呼吸科护理实习生职业暴露中的重点分析
目的:探讨临床带教在防范呼吸科护理实习生职业暴露中的重要性.方法:针对呼吸科护士职业暴露的危险因素,加强对护理实习生相应的临床带教工作.结果:分析呼吸科护士职业危害因素存在的危险性,加强对护理实习生职业暴露的知识培训,增强护理实习生的个人防护意识,是减少护理实习生职业暴露的关键.
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眼科手术人员职业暴露的护理干预
职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中,有感染或引发某种疾病的潜在危险.从职业危害统计分析中得出:医护人员被列为高危群体之一,护士是首当其冲,尤其是手术室人员近90%在工作中曾发生不同程度的针刺伤、锐器伤现象,承担着经血源性疾病如乙肝、丙肝、HIV病毒感染的潜在风险.本文探讨引起职业暴露的相关因素、心理冲击分析、实施职业防护措施,旨在减少职业暴露的发生率,降低对手术人员身心健康的不良影响,从而确保医务人员的职业安全.
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医务人员职业暴露监测分析及干预措施探讨
目的:了解医务人员职业暴露的相关危险因素,探讨有效干预措施,减少医务人员职业暴露的发生.方法对2011年1月-2012年12月58名医务人员职业暴露监测资料进行统计分析.结果职业暴露主要以30岁以下、工龄小于4年的医务人员为主,其中护士职业暴露发生率高,占55.18％,医师次之占25.86％;职业暴露地点主要以病房和手术室,分别占56.90％和34.镐％;暴露方式主要以针刺伤为主,占87.93％,处理针头、手术缝合分别占20.69％和18.97％,是发生职业暴露的主要环节.暴露源以HBV、HCV为主,分别占60.35％和20.69％,暴露后均能正确处理伤口,经随访未出现医务人员感染现象.结论制定严格的职业安全防护制度,加强医务人员职业安全培训及操作技术培训,提高职业防护意识,执行标准预防,规范操作行为,能有效减少医务人员职业暴露的发生.
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供应室护理职业暴露与防护措施体会
目的:探讨出一套有效的防护措施,有效的降低供应室护理职业中存在的危害因素.方法:挑选了2011年10月～2012年10月参加供应室护理人员30名,进行关于职业存在危险因素的问卷调查,并对调查的结果进行分析,采取有效的措施进行治理.结果:通过加强工作人员的职业培训和采取有针对性的防护措施,可以有效的降低职业暴露事件的发生.结论:供应室的护理职工要树立正确的安全意识,并制定出有效的防护措施,更好的保护护理职工的人身安全.
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临床护理人员锐器盒使用的现状分析
对临床护理人员使用锐器盒的现状进行分析,明确锐器盒使用过程中存在的问题,并查找原因,以降低临床护理工作人员在锐器盒使用过程中锐器伤发生几率,降低临床护理人员职业风险.
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品管圈在手术室护士职业暴露防护中的应用
手术室工作对护士而言专业技术要求高、协作应变能力强,而在手术过程中,工作节奏快、强度大、医护人员偶发操作失误、或手术过程中意外事件,以及对职业防护意识不强或心存侥幸心理,导致手术室工作中职业暴露的发生率仍然很高.由此可观,如何科学有效的管理手术室职业暴露事件直接关系到护理人员的身心健康,存在着较深的研究意义.
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艾滋病护理职业暴露的安全对策分析
目的:探讨艾滋病护理职业暴露安全防护方案.方法:将我院2016年12月-2017年5月产生艾滋病职业暴露的人员作为观察对象,产生职业暴露后对护理人员患处处理,通过心理疏导方式使护理人员情绪得以缓解,使其保持良好的心态.对职业暴露护理人员行1年的血液检测,探讨艾滋病毒感染率.结果:护理人员经血液检测后,并未发生艾滋病毒感染,2人离职.讨论:护理人员护理工作需提升安全意识,遵循职业规范开展工作,对护理人员佩戴工具做好保护,降低职业暴露发生率,控制疾病感染率,使护理人员自身安全得以保障.
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健康体检血源性职业暴露现状分析和预防对策
目的:探讨健康体检血源性职业暴露的原因和预防对策.方法:对本单位健康体检血源性职业暴露情况进行回顾性分析.结果:血源性职业暴露的地点主要发生在采血处和医用垃圾存放处,暴露环节以锐器伤为主,多发生于工作人员操作中,暴露病原体主要是乙型病毒性肝炎.结论:大部分锐器伤害是可以预防的,因此,工作人员要加强防护意识,执行有效的职业防护措施.
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消毒供应室职业暴露及安全防护措施
目的:通过消毒供应室护理人员平常工作中出现的职业暴露,进行探讨预防职业暴露的有效措施.方法:将我院消毒供应室护理人员日常工作情况收集,根据实际工作过程中存在的职业暴露因素进行收集分析,并进行讨论进行相应的防护措施.结果:在我院消毒供应室实际工作过程中,主要存在有生物性、物理性及化学性等因素暴露.结论:消毒供应室工作人员职业暴露风险大,暴露率高,通过加强职业暴露防护知识培训,从而提高自我保护意识,落实标准防护措施,可达到及减少职业暴露的发生.
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焦炉工人血压与神经行为损伤调查分析
目的 探讨焦炉工人血压变化对神经行为的影响,为制定合理的防控措施提供一定的理论依据.方法 选取山西某焦化厂198名焦化作业工人为暴露组,该厂145名非焦化作业工人为对照组,使用统一的调查表收集个人信息,静息状态下检测血压3次,采用WHO推荐的神经行为核心测试组合(NCTB)对研究对象的情感状态和神经行为功能进行测试.结果 对照组中血压异常的工人数字跨度(倒序、总体)、数字译码和目标追踪(正确数、总数)得分显著低于血压正常的工人,差异有统计学意义(P＜0.05).血压正常的工人中,暴露组工人紧张-焦虑、反应时间等13项指标得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).而血压异常的工人中,暴露组工人愤怒-敌意、平均反应时间、快反应时间、慢反应时间、数字跨度(顺序、倒序、总体)、数字译码和目标追踪(正确数、错误数、总数)得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示:神经行为得分与焦炉环境暴露和工人血压水平呈负相关,且数字译码和目标追踪(正确数、总数)得分与暴露和血压的相乘项呈现负相关.结论 血压升高可能影响焦炉工人的短期听记忆力、视觉记忆和运动速度以及手部运动速度和准确性,焦炉环境则会影响工人的各项神经行为,且两因素对视觉记忆和运动速度以及手部运动速度和准确性存在负交互作用.
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三氯乙烯作业人群外周血淋巴细胞染色体损伤研究
目的 探讨三氯乙烯(TCE)致作业人群外周血淋巴细胞染色体损伤的作用.方法以91名TCE暴露工人和59名对照作为研究对象,调查职业史、年龄、性别、吸烟和饮酒等信息.收集班后尿,测定尿中三氯乙酸(TCA)水平反映TCE暴露内剂量.抽取肘静脉血,胞质分裂阻滞微核法制备外周血淋巴细胞涂片,计数微核、核质桥和核芽发生率,评价染色体损伤水平.结果 两组研究对象在年龄、性别、吸烟、饮酒状况等方面均无显著性差异.暴露组平均TCE作业工龄为1.8年.暴露组尿中TCA水平为57.5mg/L,远远高于对照组0.9mg/L.两组研究对象的微核率及核质桥率无显著差异,但暴露组核芽率[(1.6±1.0)‰]显著高于对照组[(1.2±0.8)‰,P =0.05].核芽率的升高在尿TCA≥50.0 mg/L组和TCE作业工龄≥1.8年组中表现更为明显.同时,尿TCA≥50.0 mg/L的工人,其微核率[(1.8±0.9)‰]也显著高于对照组[(1.4±0.7)‰,P =0.05].未发现年龄、性别、吸烟、饮酒对微核率、核质桥率、核芽率的显著影响.结论 TCE暴露可致作业工人染色体损伤增加,核芽可以较为敏感的检出由TCE职业暴露所引发的基因组不稳定性.
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1,3-丁二烯作业工人外周血淋巴细胞遗传物质损伤水平的研究
目的 评价1,3-丁二烯(BD)作业工人外周血淋巴细胞遗传物质的损伤.方法 收集个人职业史、年龄、性别、吸烟和饮酒状况等信息,气相色谱法检测作业环境的BD浓度,应用外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核(CBMN)检测法和彗星试验,评价180名BD作业工人和58名非职业暴露对照人群外周血淋巴细胞染色体和DNA损伤水平.结果 作业区空气中BD浓度为1.80 (0.59 ～ 2.76) mg/m3.BD作业工人外周血淋巴细胞微核率(CBMN)、核质桥率(NPB)、核芽率(NBUD)和OliveTM分别为(6.76±4.99)‰、1.00(0.00 ～4.00)、2.00(0.00 ～7.00)和4.64(3.50～5.98),均高于非暴露组(3.10 ±2.65)‰、0.00(0.00～2.80)、1.00(0.00～5.00)和2.34(0.82 ～3.93),差异有统计学意义(P＜0.01).按BD作业工龄将180名BD作业工人分为3组:1～年、14～年和20～年组,校正了年龄、性别、吸烟和饮酒后,BD作业工人CBMN率有随作业工龄的增加而增加的趋势.结论 在现有BD暴露水平下,外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核法和彗星试验均能检出BD作业工人的遗传物质损伤,并有随作业工龄的延长而增加的趋势.
