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闭合性肝外伤45例的诊治体会
闭合性肝外伤是肝外科的常见形式,死亡率可高达10%~50%[1].本文回顾性分析我院10年间收治的45例闭合性肝外伤患者的临床资料,现报告如下.
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单核苷酸多态性及其检测方法
人类基因组测序计划的完成,标志着人类已步入后基因组时代[1],该时代以基因组中个体遗传差异的研究为重点.而个体遗传差异常见形式为单核苷酸多态性( SNP),正是这些SNP的变异造成人类在身材、体形、肤色、对疾病的易感性、疾病表型和对药物治疗反应等诸多方面或多或少的差异.在众多导致人类疾病的基因突变、病原亚型及耐药基因突变中,单碱基突变占相当大的比例,其检测方法的探索一直是基因诊断研究中的重要课题,特别对已知突变的检测,将是进行基础研究和临床基因诊断的重要手段之一[2].
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HapMap是什么?
单核苷酸多态性(SNPs)是引起人类不同个体间序列差异的常见形式,且SNPs是用于关联分析的遗传标记.国际人类基因组单体型图计划(简称HapMap计划)收集了270个祖先分别来自非洲、亚洲和欧洲的四个群体的样本,测序得到了超过1百万个SNPs,平均约3000个碱基一个SNP.HapMap计划的第二阶段旨在增加已测序SNPs的密度至每1000个碱基一个SNP.de Bakker以及Zeggini所在的两个小组利用实验数据和模拟数据发现,利用目前HapMap提供的信息能够筛选出250,000~500,000个SNPs,大约占所有常见多态(次要等位基因频率大于5%)的70~80%.
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胃癌淋巴管转移分子生物学过程
淋巴管转移是肿瘤转移的常见形式.肿瘤周边的淋巴管在肿瘤转移中发挥极其重要的作用.肿瘤淋巴管转移的过程,包括淋巴管新生,是肿瘤细胞、内皮细胞、非内皮细胞的间质成分相互影响的复杂过程.所以了解肿瘤微环境异常在淋巴管转移中的作用,对我们未来的临床治疗有指导意义.
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术后腹腔灌注氟脲苷联合口服卡莫氟治疗进展期胃癌
胃癌是我国常见的肿瘤,居恶性肿瘤之首.手术切除胃癌仍是目前的主要方法.近几十年,胃癌术后长期生存率无明显提高,分析其失败原因发现,局部复发、腹膜种植转移及肝转移是常见形式,其中腹膜种植转移常见.胃癌的淋巴结清扫术可以降低局部复发,但肝及腹膜种植转移仍不能解决,尤其是腹膜转移,成为制约术后长期生存的主要因素[1].为此,我们对胃癌术后腹腔泵植入的腹腔内灌注氟脲苷联合卡莫氟口服与术后全身静脉化疗的疗效进行对比观察,现报告如下.
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老年痴呆症的识别和诊断
老年痴呆症患者的日益增多意味着基层医师在老年痴呆症的诊断和后续管理中的作用越来越重要.然而,目前仍没有针对基层医师使用的老年痴呆症诊断的实用指南.由于基层医师通常早接触老年痴呆症患者,因此提高基层医师识别和诊断老年痴呆症的水平具有显著的实际意义.阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年痴呆症的常见形式,本文就AD 的病理生理、推荐的诊断方案和早期诊断的重要性进行阐述,并对AD 的筛查和诊断步骤以及患者的日常生活能力、行为症状和照料者的地位进行评估.
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档案袋评价法
在标准化测验受到诸多指责后,替代性的评价系统应运而生,避免了标准化测验存在的问题.替代性评价系统所蕴含的核心思想是要求学生展示自己的学习,或者展示自己利用所学知识和技能完成的一些实际工作[1].档案袋评价(portfolio assessment)是替代性评价的一种常见形式.
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先天性骨性外耳道发育畸形的CT表现及分类方法探讨
骨性外耳道发育不良是先天性外、中耳发育畸形的常见形式之一,CT表现较为复杂,目前认为骨性外耳道发育畸形分为以下3种类型:骨性外耳道闭锁、骨性外耳道狭窄和垂卣外耳道~([1-4]).
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买赠活动的档位把控
买赠活动是门店促销的常用手段,就目前来看,其常见形式主要分两类:一是买商品赠礼品,二是买商品赠券.在两种形式选择上,我们可看到它们不同的优势,这在各连锁的运营部门均有共识:赠礼品的目的主要是为了提高客单价,赠券则是为了促进顾客的二次消费.另外,赠礼品可以用礼品做陈列,甚至在店外用某些不常见的赠品吸引眼球,比如在县级市场的门店可考虑送活鸡活鱼等(具体还得看是否符合当地的政策法规),烘托促销氛围.而赠券则可通过消费规则设定,鼓励顾客二次消费甚至多次消费,细水长流.
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抗生素滥用的常见形式及合理用药建议
抗生素是临床常用药物之一,其抗菌效果显著,已广泛应用于抗菌治疗与预防感染治疗中,但近年来抗生素滥用现象已引起了广泛重视,其直接导致的细菌耐药性越来越强.在我国,抗生素常见的滥用形式包括用药方法不当、掌握适应证不严格、配伍不当、联用不当及预防用药控制不当,针对以上情况进一步提升临床抗生素监管力度,重视对各级医院临床医师抗生素合理用药的培训工作,制订统一的抗生素合理用药标准与医院管理制度,提高医院、医师、患者对抗生素合理用药的重视程度,进而提高抗生素使用的安全性与疗效.
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异位快速心律失常急诊处理
异位快速心律失常是指起源于窦房结以下部位的心律失常,包括心房、房室结、希氏-浦肯野系统或心室[1].常见形式为心动过速、颤动等.
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110例成人中枢神经系统白血病患者临床分析
中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病髓外浸润(复发)的常见形式,对患者的预后有重要影响.我院自2001年1月至2008年6月共收治成人白血病患者1572例,其中发生CNSL110例,现将其临床特点及预后报道如下.
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局灶性脂肪肝的影像学诊断
局灶性脂肪肝也称为肝脏局灶性脂肪浸润,是脂肪肝的一种特殊类型及常见形式.各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致脂类物质的动态平衡失调,脂肪(甘油三酯与脂肪酸)在肝组织细胞内贮积量超过肝重量的5%以上,肝组织细胞脂肪化时,即称为脂肪肝[1],也称为肝脂肪浸润或脂肪变性.关于脂肪肝的诊断,以往必须根据肝穿刺病理检查进行确诊,近年来随着影像技术的发展,特别是超声和CT在其诊断中的应用,使其不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断结果.
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FDA 批准银屑病新药 ixekizumab
3月22日,美国 FDA 批准 Taltz(ixekizumab)用于治疗中重度斑块状银屑病成人患者。银屑病是一种自身免疫性皮肤疾病。在有银屑病家族史的患者中,这种疾病的发生率更高,通常见于15~35岁的人。常见形式的银屑病是斑块状银屑病,此类患者会出现厚厚的红色皮肤,有片状的银白色鳞屑。
“今天的批准为斑块状银屑病患者提供了另一种重要的治疗选择,可以帮助缓解疾病导致的皮肤刺激及不适感” FDA 药物评价与研究中心药物评价 III 办公室主任、医学博士 Beitz 称。 -
诊断早产儿慢性肺部疾病中行支气管肺泡灌洗的护理29例
随着极低出生体重儿的存活率显著提高,幸存者常见的肺部并发症-支气管肺发育不良的发生率也有逐年增加的趋势,并成为新生儿慢性肺部疾病(CLD)的常见形式,然而其发病机制尚未完全阐明,更无有效的早期诊断手段.对1999年12月~2002年11月在我科NICU住院需机械通气的29例患儿每日行灌洗,并检测研究灌洗液中细胞因子的动态变化,以协助诊断CLD.支气管肺泡灌洗(BAL)为此项研究的重要途径,为早期诊断CLD及其发病机制的研究提供了依据,现将BAL的护理体会介绍如下.
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新生儿慢性肺部疾病的诊治及预防
随着机械通气和外源性肺表面活性物质的应用,极低和超低出生体重儿的存活率已显著提高.但存活患儿常见的肺部并发症--支气管肺发育不良(BPD)的发生率却有逐年上升的趋势,并成为新生儿重症监护病房(NICU)为棘手的问题之一和新生儿慢性肺部疾病(CLD)的常见形式,严重影响早产儿存活率及生活质量.因此,CLD的早期诊治和预防已成为目前临床上十分重要的课题.
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急性中毒的院前急救护理
根据毒物种类的不同,作用不同,中毒的机制常表现为以下几种形式,这些局部的或影响生命的症状,要求我们的医护人员在院前急救中了解并做好相应的院前急救护理工作.现将中毒的几种常见形式和院前急救的护理要点分述如下.
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2010年美国肝病学会酒精性肝病内容介绍
第61届美国肝病学会年会于2010年10月29日-11月2日在美国波士顿召开,以下就酒精性肝病的研究作一简要概述.一、病因和发病机制酒精性肝病(ALD)是慢性肝病的常见形式之一.ALD具体的致病机制不详,大部分学者认为可能主要与细胞死亡、组织损伤有关.ALD进展的一个重要原因是肝脏逐渐丧失产生和提供足量ATP水平的能力,这种能力的下降与肝细胞活性减退有关,终导致产生的酒精肝毒性引起病理学改变.
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帕金森病的睡眠障碍
帕金森病(Parkinson's disense,PD)除出现运动减少、震颤和肌强直等症状外,还常常出现睡眠障碍等伴随症状.PD睡眠障碍常见形式有失眠、白天过多思睡、睡眠发作和异态睡眠等,严重影响患者的生活质量[1,2].以下简要叙述PD睡眠障碍的临床表现、可能机制和治疗.这些观点同样适用于帕金森综合征患者.
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尿Alb及血、尿β2-m RIA与糖尿病肾病早期诊断
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,它的发生是隐蔽的,预后差.由DN导致的终末期肾病是死亡的主要原因.特别是1型糖尿病,它的35%~38%终可发展成DN.虽然2型糖尿病(NIDDM)罹患DN呈现较小的频率,但他们中大多数病人寂静地构成了DN的常见形式,并需终末期肾病的治疗.在我国NIDDM占糖尿病总数的95%以上,故DN的早期诊断是临床急待解决的课题.DN的早期主要的临床表现是蛋白尿,往往靠持续性蛋白尿的出现诊断,而早期白蛋白的排出,用常规的实验室检查不能发现,故应选择灵敏的指标.本文用放射免疫分析(RIA)的方法,对尿蛋白定性检查阴性的NIDDM患者及临床DN患者进行尿白蛋白(Alb)、血清、尿β2-m检测,以探讨其在DN早期诊断中的作用.