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从广东突发非典型肺炎疫情引起的思考
自去年入冬至今年开春近3个月的时间,广东省多个地区连续发生非典型肺炎 ,高发于广州,截至2月10日下午统计,广东省部分地区发现的非典型肺炎305例,死亡5例 ,其中医务人员感染发病105例,无一例死亡[1].本文拟从医学和流行病学的角度作进一步思考.
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社区人群合理使用抗生素健康教育效果评价
目的:评价社区人群合理使用抗生素健康教育效果.方法:调查社区人群既往使用抗生素情况,进而实施持续循环的健康教育活动来提高和改变其抗生素使用的知识和行为并进行干预前后的比较.结果:干预前社区人群合理使用抗生素知识与行为正确率较低,干预后正确率得到大幅提高.结论:社区人群滥用抗生素普遍存在,有针对性开展宣传干预活动,能提高人们抗生素使用的认知程度,可有效改变其信念和行为习惯,减少不合理用药现象.
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驻京某部干休所基层医务室现状调查及分析
干休所基层医务室工作是部队医疗机构完成军队保障任务的重要内容之一，因其服务的对象以离退老龄人口为主，具有一定的群体特殊性，但受制于基层医务室有限的客观条件，存在一定的医患问题。本文围绕驻北京市某部干休所医务室2年的保障工作，从接诊对象年龄、性别等基本情况，常见病种及其用药，存在问题和思考对策等方面进行分析。
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基层医院抗生素滥用与院内感染
抗生素自20世纪40年代问世以来,大大减少了临床感染的病死率和并发症,为人类控制感染性疾病发挥了重要的作用.由于抗生素的普遍应用,也相应地带来了许多新的问题,如菌群失调所致多重耐药菌株产生,尤其是在医院中,抗生素的滥用、误用使医院内感染呈上升趋势,我国发病率9%～20%,在重病区更高[1].就目前基层医院滥用抗生素状况进行分析,探讨其应用的合理性及安全性.
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社区医院药事管理工作现状及发展方向
卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部联合颁布了<医疗机构药事管理规定>,并于2011年3月1日施行.这次修订的<规定>与以前的<规定>相比,规定清晰,制度严谨,可操作性强,对促进临床合理用药、保证医疗安全有一定的现实意义[1].
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运用医疗保险给付制度约束抗生素滥用的探讨
目的运用医疗保险的给付制度约束抗生素的滥用.方法通过对目前抗生素滥用情况以及对常用约束抗生素滥用方法的分析,结合医疗保险给付制度,由保险公司作为承保机构,制定抗生素使用保险条款.结果医院对投保者严格按规范进行预防用药,若发生投保者在保险期限内使用抗生素情况,则减免全部或部分抗生素药费,保险收益由医院和保险公司分成.结论运用医疗保险的给付方式,从一定人群一定时期对抗生素的使用费用总量上进行约束,该方法可望能有效控制抗生素滥用.
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中医学发展回顾与展望
在20世纪的一百年间,伴随着"西学东渐"的大潮流,传统中医学和整个中华传统文化一样接受着前所未有的冲击,中华医学一百多年的风雨历程,使任何一位真正的中医学者都会感慨万千,难以一言道尽个中滋味.作为一名青年中医后学,值此新世纪之初,将胸中管见整理成文以做"医海蠡测",希望能以此文与有缘的医界前辈与同仁共成见仁见智之举,以期为中华民族伟大的传统医学在21世纪开始新的发展历程略尽绵薄之力.
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全社会齐抓共管医治人造病
近年来,随着抗生素滥用,环境污染,吸烟等因素,使得人为的致病因素增加,"人造病"逐年增加.本文通过对"人造病"因素的分析探讨,以望全社会共同来关注和管理医治人造病.
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全球抗生素耐药性现状分析及对策建议
抗生素滥用已成为不争的事实,且已上升为全球卫生安全问题.在2016年召开的G20杭州峰会上,抗生素耐药性问题亦被提上各国领导人讨论议程.该文系统分析了全球抗生素耐药的基本情况;重点参考了2016年5月英国奥尼尔勋爵组织编写的《解决全球耐药性感染:终报告及建议》,阐述了导致抗生素耐药的主要影响因素;提出解决抗生素耐药问题的对策建议,包括开展大规模宣传活动,改善全球公共卫生条件,减少抗生素在农业中的使用,加强抗生素耐药的全球监测,研发新型传染病治疗产品,构建全球共同应对新格局.
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我院2008年外科患者术后抗生素应用情况调查
抗菌药物是目前临床上应用广泛和重要的一类药物,涉及各个科室.随着近年来新品种的不断上市,预防性用药日益普遍,细菌耐药性不断增加,给临床诊断治疗和预防等方面带来很大困难[1].加强抗菌药物的合理使用必然是一个永恒的主题.因此,为了解笔者所在医院外科系统手术患者抗生素的应用情况,对200例手术患者的抗生素临床应用情况进行了回顾性调查与分析,现报告如下.
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抗生素滥用的常见形式及合理用药建议
抗生素是临床常用药物之一,其抗菌效果显著,已广泛应用于抗菌治疗与预防感染治疗中,但近年来抗生素滥用现象已引起了广泛重视,其直接导致的细菌耐药性越来越强.在我国,抗生素常见的滥用形式包括用药方法不当、掌握适应证不严格、配伍不当、联用不当及预防用药控制不当,针对以上情况进一步提升临床抗生素监管力度,重视对各级医院临床医师抗生素合理用药的培训工作,制订统一的抗生素合理用药标准与医院管理制度,提高医院、医师、患者对抗生素合理用药的重视程度,进而提高抗生素使用的安全性与疗效.
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浅谈抗生素的滥用问题
抗生素对人类健康以及社会的进步发挥了较大作用，但是我国目前抗生素滥用现象已经引起广泛的关注。
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山东省济南市家长对抗生素认知情况的调查分析
目的：通过了解济南市中心及郊区地区的家长对抗生素的认识和关注度，分析当前儿童抗生素使用方面存在的问题，提出相应的解决方案和应对措施。方法以289名济南市中心及郊区的家长为研究对象，采用统一的调查问卷，随机对家长进行问卷调查及相关方面交流。结果大多数家长普遍缺乏对抗生素的了解，对抗生素使用存在盲目现象。结论医院、药店和社区应多宣传并普及抗生素用药常识，定期公布药品不良反应信息，避免患儿家长盲目使用抗生素。
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探讨合理使用药学监护对防止滥用临床抗生素的作用
目的 评价合理药学监护在临床抗生素预防滥用方面的价值,为抗生素用药治疗工作提供参考.方法 实验对象选择2015年8—12月接诊且需要进行抗生素治疗的20例抗生素用药患者,对比药学监护前后20例患者抗生素临床合理应用情况.结果 药学监护前20例应用抗生素的患者中,合理使用抗生素患者16例,正确使用率占80.00％,药学监护后合理使用抗生素患者20例,正确使用率占100.00％;药学监护后抗生素正确使用率高于药学监护前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 合理进行药学监护能够预防抗生素滥用问题,在保证患者治疗效果的同时提高了用药安全性.
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浅谈抗生素的合理应用
抗生素，这一个名词在21世纪的今天已经无人不知，无人不晓。在抗生素泛滥的今天抗生素就如一个定时炸弹一样随时威胁者患者的健康。自人类发现青霉素和其他抗生素以来，抗生素在治疗各种感染性疾病方面起了巨大的作用。但由于抗生素没有得到规范的管理和合理的应用，细菌耐药性，二重感染，过敏和毒性发应等问题日益突出[1]。滥用抗生素的问题应引起人们的高度重视。目前抗菌药物耐药性的形势严峻，应引起高度重视，遵照《抗菌药物临床应用指导原则》，做到合理应用抗菌药物。
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具有抗感染作用的中药分类研究
细菌的耐药性和抗生素的副作用严重困扰着医药学界,单靠化学药治疗已无法解决这一难题.在现代预防和控制细菌性感染疾病中,中药发挥了积极作用.中药药源广泛,治疗细菌性感染疾病具有副作用小、细菌耐药性较少等优势,越来越受到人们的重视.通过对近15年的文献和临床试验报道进行分析,总结归纳出中西医对感染的认识和治疗方案以及中药抗感染作用的研究现状,对中药复方、单昧药及其所含化学成分的抗病原微生物作用研究进行分析,为抗感染中药的应用和开发提供借鉴.
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儿科急性呼吸道感染滥用抗生素原因分析及应用对策
目的:探究儿童急性上呼吸道感染治疗中抗生素的使用情况,以及相关滥用原因和应用对策的研究.方法:本次研究所选取的患者都是在2015年3月-2017年3月这段期间在我院进行诊断与治疗的急性呼吸道感染的儿童,在此期间共收治1213例儿科急性上呼吸道感染患者,随机选取1000例诊治处方用药为抗生素类药物的儿科患者资料进行探究.结果:儿科急性呼吸道感染抗生素使用频繁,原因复杂、多方面且难以控制.1213例患者中抗生素处方占1000例,抗生素的使用率高达82.44％;1000名患者中,抗生素单独给药680例,使用频率68.00％,两种抗生素联合给药220例,占22.00％,三种抗生素及多种抗生素联合给药100例,占10.00％.美洛西林的使用频率高,其次为青霉素G、舒巴坦和阿奇霉素.结论:儿童急性呼吸道感染治疗过程中抗生素类药物滥用原因复杂、多方面且难以控制,合理用药、加强监管等应用对策才能减少抗生素滥用的发生.
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滥用抗生素的现状与对策
抗生素是容易被“滥用”的药物。凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。世界卫生组织推荐的抗生素医院使用率为30%，可是，近五年在我国医院中抗生素的使用率均保持在67%到82%之间。抗生素类药物的费用占全部药费的40%左右。据统计，在使用抗生素的人群中，有>1/3的人根本不需要用抗生素，而临床预防性使用的抗生素，大约有>50%并没有起到作用，反倒对有的脏器造成不良影响。抗菌素的过多使用和滥用，细菌对抗菌素渐渐有了“免疫力”，也就是通常所说的“细菌耐药”问题十分突出。这些细菌对青霉素类、头孢菌素类、红霉素、庆大霉素等常用抗菌药多数耐药，给治疗带来困难。大肠杆菌中对常用哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星耐药的菌株已达50%以上，不少肠杆菌科细菌对头孢他啶等第三代头孢菌素耐药已达20%~40%。耐药菌引起的感染因治疗十分困难，甚至危及患者生命。
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后抗生素时代 医学的沉思
"后抗生素时代"的提法,无论是否危言耸听,或言过其实,这意味着当代医学,即西方医学面临一个重大的转折期.抗生素的泛乱使当今有越来越多的细菌对抗生素产生耐药性,严重威胁了人类的生存和健康,全球将面临药品无效,好像又回到了以前没有抗生素的时代一样.这是一场新的战争,中国传统医学能否在这场争中再次崛起,值得深思.
