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增加溶剂量腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床分析
恶性胸腔积液为恶性肿瘤常见的并发症,尤以非小细胞肺癌(NSCLC)为常见.患者主要表现为咳嗽、胸痛和呼吸困难,对生活质量影响极大,如不能尽快地得到有效控制,将导致病情迅速恶化乃至死亡.本研究收集我院2003年9月至2004年8月病例21例,均为NSCLC合并恶性胸腔积液,采用上海前茂医疗器械有限公司生产的体腔引流管,胸腔穿刺置管,持续闭式引流,待胸腔积液引流干净后,注入顺铂(cisplatin)、α-2b干扰素、大剂量生理盐水,7~10 d 1次,用1~2次.有效地控制了胸腔积液的产生,缓解了症状,改善了患者的生活质量,且为全身治疗创造了条件.
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高血压脑出血微创术后尿激酶灌注的临床护理
尿激酶是一种纤溶酶原激活物,也是外源性非特异纤溶酶的直接激活剂,有较强的溶解血肿的作用,还可清除抑制因子对纤溶酶的抑制作用,具有无抗原性、副作用小、可反复应用等特点[1].尿激酶血肿腔内灌注,可促进血肿溶解排出,2000年4月至2004年2月,我们对34例用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创手术的高血压脑出血患者,术后即开始用尿激酶进行血肿腔内灌注,通过医护密切配合,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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输卵管介入再通术灌注药物研究
输卵管阻塞性不孕症发病率高,占女性不孕症30%~50%,且有逐年上升的趋势.采用介入方法对输卵管阻塞进行再通和直接对输卵管腔内灌注药物治疗已取得较好的疗效,输卵管介入再通率可达71~92%,受孕率大概为30%[1].大量临床研究表明,术后再粘连是影响介入再通术疗效的关键因素.因此,在解决输卵管梗阻的同时,如何促进炎症吸收和减少术后再粘连,如何选择和规范输卵管腔内灌注药物成为研究的热点之一.
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中心静脉导管在恶性胸水病人中的应用
恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,胸水中含有大量的蛋白质,生成快,反复胸腔穿刺及腔内灌注易引起多种并发症.我科自1997年7月以来,利用中心静脉导管胸腔置管术对20例恶性胸水患者进行胸腔积液引流与腔内灌注,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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吡柔比星腔内灌注致膀胱挛缩一例报告
患者,女,67岁.因尿频、尿急、尿痛6个月于2005年3月28日入院.膀胱镜检示三角区大量滤泡增生,呈"铺路石"样改变.活检病理示腺性膀胱炎.行经尿道腺性膀胱炎电切术,术后第5天开始膀胱内灌注吡柔比星(THP)20 mg加30 ml蒸馏水,保留30 min,1次/周.
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肿瘤浸润淋巴细胞腹腔灌注预防胃癌术后腹膜转移
近年来,肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)已成为国内外肿瘤生物治疗的热点之一.鉴于TIL细胞的杀伤特性,我们对侵犯浆膜层的胃癌根治切除后,以TIL细胞从腹腔内灌注,预防腹膜种植转移.我们自1995年将TIL开始应用于临床以来,取得较好效果,现报道如下.
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高聚金葡素联合铂类腔内灌注治疗癌性胸/腹水的疗效观察
癌性胸/腹水为晚期癌症的严重并发症,常可加剧病情进展,影响患者的生存质量.本文总结了我院1992年5月~1995年10月采用顺铂(DDP)或卡铂胸/腹腔内灌注及1995年10月~1998年5月采用高聚金葡素+DDP或卡铂胸/腹腔内灌注治疗胸/腹水的临床效果,报告如下.
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术后腹腔灌注氟脲苷联合口服卡莫氟治疗进展期胃癌
胃癌是我国常见的肿瘤,居恶性肿瘤之首.手术切除胃癌仍是目前的主要方法.近几十年,胃癌术后长期生存率无明显提高,分析其失败原因发现,局部复发、腹膜种植转移及肝转移是常见形式,其中腹膜种植转移常见.胃癌的淋巴结清扫术可以降低局部复发,但肝及腹膜种植转移仍不能解决,尤其是腹膜转移,成为制约术后长期生存的主要因素[1].为此,我们对胃癌术后腹腔泵植入的腹腔内灌注氟脲苷联合卡莫氟口服与术后全身静脉化疗的疗效进行对比观察,现报告如下.
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THP膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效观察
自1997年5月至2001年10月,我们采用吡柔比星(THP)膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发,效果满意,现报告如下.
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腹腔内灌注化疗治疗癌性腹腔积液17例观察
癌性腹腔积液是晚期恶性肿瘤比较常见的并发症,治疗颇为棘手。自1996年—2000年本科应用顺铂、5-Fu为主,部分加用白介素-2、干扰素治疗17例疗效显著,总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 合并恶性腹腔积液的全部病例均为经病理学或细胞学确诊的恶性肿瘤患者,原发肿瘤包括卵巢癌8例,胃癌6……
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白细胞介素-Ⅱ加顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸腔积液
恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等常见的并发症之一.目前治疗癌性胸腔积液常用方法是浆膜腔内灌注化疗药物,其中用顺铂和以顺铂为主的浆膜腔内联合化疗报道多[1,2].
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羟基喜树碱加IL-2膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察
我院自1995年3月至2000年3月,应用HCPT与白细胞介素-2(IL-2)联合用以膀胱腔内灌注预防膀胱癌术后复发,取得良好疗效,报告如下:
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恶性胸腔积液的腔内灌注治疗进展
恶性胸腔积液(MPE)是进展期恶性肿瘤的常见并发症,合并有MPE的患者临床常表现为进行性呼吸困难、咳嗽、肺不张、胸痛以及发热等不适症状,往往难以承受系统性的全身化疗.因此,对于顽固或者复发的MPE患者,及时予以胸腔局部姑息性治疗以改善呼吸困难等不适症状就尤为必要.MPE患者胸腔内局部灌注治疗是目前临床常用的治疗手段,随着对MPE形成机制的研究深入,MPE的腔内灌注治疗措施不断得以改进,现就胸膜硬化剂及药物在MPE患者腔内灌注治疗的进展及相关作用机制予以综述.
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不同剂量恩度联合顺铂腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者疗效及不良反应的差异
目的:对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)恶性胸腔积液患者接受不同剂量恩度联合顺铂腔内灌注治疗的疗效以及不良反应情况进行观察分析.方法:选取非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者60例,时间为2014年1月至2015年8月,简单随机化法分为两组,均给予恩度与顺铂联合进行腔内灌注治疗,其中对照组给予顺铂40 mg· m-2 dl和恩度45 mg d2,实验组给予顺铂40 mg.m-2 dl和恩度45 mg d2、d5.结果:实验组NSCLC伴MPE患者疾病缓解率(76.67%)、疾病控制率(90.00%)明显高于对照组的疾病缓解率(50.00%)、疾病控制率(66.67%),P<0.05;实验组不良反应发生情况与对照组不良反应情况相比,差异较小,P>0.05.结论:非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者接受高剂量恩度联合顺铂腔内灌注治疗的疗效好,毒副反应未增加,临床应根据患者的具体病情以及耐受情况,选择合理的剂量为患者实施治疗,促进其预后的改善.
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全麻下腹腔镜胆囊切除术对血流动学及通气功能影响的分析
经腹腔镜胆切除术(LC),是近年来我院开展的外科手术技术,具有损伤轻、痛苦少、术后恢复快等优点,现已广泛开展.然而较长时间的腹腔内灌注CO2对患者的血流动力学及通气功能影响备受关注.本文通过对我院486例行LC的患者中的26例在静脉复合+气管内插管麻醉下手术的病例进行分析和探讨.
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以聚维酮为溶剂的阿霉素预防浅表膀胱癌复发的临床病理学研究
聚维酮(PVP)因其特有的黏附性,广泛应用于整容、食品工业等领域[1].近6年来,我院以PVP作溶剂,腔内灌注阿霉素预防膀胱癌复发,疗效显著[2].本实验研究灌注后复发性膀胱癌的病理及细胞免疫特点,旨在探讨其作用机制.
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恩度腔内灌注联合化疗治疗恶性浆膜腔积液25例疗效观察
目的:对国产重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性浆膜腔积液疗效及方法、不良反应观察。方法由原发或转移性非小细胞肺癌引起的恶性浆膜腔积液经病理组织学确认的50例恶性浆膜腔积液患者随机分为实验组和对照组。第一组:20例恶性胸水患者,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。第二组:20例恶性腹水患者,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。第三组:10例恶性胸水患者,随机分为实验组(n=5)和对照组(n=5)。50例恶性浆膜腔积液患者经B超定位后行心包、胸腹腔穿刺置管,引流积液后,实验组:腔内每三天一次给予恩度针30m g灌注。对照组:腔内每三天一次给予顺铂针30mg灌注。两组均联合吉西他滨单药化疗,21天一周期。结果实验组:CR5例,PR16例,NR3例,PD1例,有效率(RR)84%.对照组:CR0例,PR5例,NR8例,PD12例,有效率(RR)20%.两组有效率P<0.05,差异有统计学意义。结论恩度腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液有非常好的疗效,且毒副反应轻,为控制恶性浆膜腔积液提供了新的治疗途径。
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腹腔内灌注IFN联合PF治疗卵巢癌合并腹水的临床疗效观察
我院1997年6月至1999年5月选用干扰素(α-2b-INF)联合顺铂(DDP)+5-氟脲嘧啶(5-FU)腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水,取得良好疗效,现将结果报道如下.1材料与方法1.1临床资料
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膀胱癌药敏试验指导膀胱灌注远期疗效观察
目的 探讨膀胱癌药敏试验指导膀胱灌注的远期疗效.方法 将80例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为药敏组和对照组,每组40例,2组均行经尿道膀胱肿瘤电切术.术后药敏组根据药敏试验结果选择化疗药物进行膀胱灌注,对照组根据经验随机应用化疗药物灌注,2组均为单药灌注.随访24~72个月.结果 2组所有患者均获得随访.药敏组复发7例,复发率17.5%;对照组复发12例,复发率30.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤药敏试验指导膀胱癌患者膀胱灌注化疗药物的选择,能显著地降低膀胱癌的复发率,具有良好的远期疗效.
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卵巢癌腹腔化疗应用现状
腹腔化疗是向腹腔内灌注抗癌药液,治疗盆腹膜面癌灶的一种区域性的化疗方法.早在20世纪50、60年代,腹腔化疗开始应用于卵巢癌的治疗[1].随着腹腔化疗药代动力学的研究和发展,为卵巢癌区域性化疗奠定了生物学和药理学的理论基础[2,3].至今,腹腔化疗在卵巢癌治疗上应用已有30多年的历史,但目前仍有很多问题尚未解决.