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子宫输卵管通液治疗不孕症88例分析
我站对2000年3月至2005年3月来我站求诊治疗的88例输卵管阻塞性不孕患者进行子宫输卵管通液术(以下简称输卵管通液)治疗,全部取得随访,受孕38例,总受孕率43%,现报告如下.
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超声监测卵泡对治疗不孕症的临床价值
目的:探讨对不孕症患者经阴道超声监测卵泡生长、发育、排卵过程,评价其临床治疗效果.方法:对40例排卵障碍性不孕症患者进行促排卵周期的卵泡发育情况采取超声动态监测.从患者月经第8～10d开始监测卵泡发育,重点观察卵巢内卵泡大小、数目、卵泡生长速度、是否排卵.结果:自然周期排卵前卵泡直径平均为21.2mm,每天平均增长1.6mm;促排卵泡周期排卵前卵泡直径平均为24.2mm,每天平均增长2.0mm.促排卵有效率为67.5%,妊娠率为32.5%.结论:阴道超声监测排卵,具有直观、简便和重复性强等优势.而且阴道超声操作便捷,无伤害、可动态监测卵泡发育过程,能够充分了解卵泡发育的不同阶段,确定排卵时间,指导临床用药治疗,提高受孕率,对不孕症治疗提供科学、客观的依据,具有重要临床价值.
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醋酸铅对雄性小鼠生殖功能的毒性作用
目的探讨醋酸铅对雄性小鼠生殖功能的毒性作用. 方法不同浓度醋酸铅(1.5、6及24 mg/kg)腹腔注射4周龄雄性小鼠,共10次.50 d后与正常雌鼠合笼交配(1∶2),观察雌鼠受孕率、胚胎总数、异常胚胎数(率)、胎鼠重量;测定睾丸指数、附睾精子数量、精子活动率和精子畸形率. 结果对照组、醋酸铅各组合笼21 d,雌鼠受孕率和胚胎总数无显著差异(P>0.05).醋酸铅24 mg/kg组异常胚胎数(率)显著高于对照组和1.5 mg/kg组(P<0.05),胎鼠重量和雄鼠睾丸指数显著低于对照组(P<0.05).其他实验组异常胚胎率、胎鼠重量和雄鼠睾丸指数与对照组比较无显著性差异.各实验组附睾精子数显著低于对照组(P<0.05,P<0.005),附睾精子畸形率显著高于对照组(P<0.05,P<0.005),中、高浓度醋酸铅组附睾精子活动率显著低于对照组(P<0.05). 结论醋酸铅24 mg/kg处理雄鼠对睾丸、精子数量和质量、合笼雌鼠胚胎产生影响.1.5 及6 mg/kg只影响精子数量和质量而不影响生殖功能和子代.合笼雌鼠异常胚胎率增高和胎鼠重量下降可能与醋酸铅引起精子质量下降有关.
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二硫化碳吸入染毒对雄性大鼠生殖功能及子代影响的研究
目的探讨二硫化碳对雄性大鼠生殖功能及子代的影响.方法选用健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组,以不同浓度二硫化碳(0、50、250、1250mg/m3)静式吸入染毒,共10周.染毒结束前1周随机选对照、低、高浓度组各5只按经典致畸试验与健康雌鼠1∶2合笼交配,观察雌鼠受孕率、计流产数、吸收胎、活胎总数、每窝平均活胎数及称胎鼠体重,检查胎鼠外观及内脏、骨骼畸形,测量身长、尾长、腹围、肛殖距等;染毒结束后,称染毒大鼠体重及各脏器重、计算系数,测量睾丸横径,计附睾尾精子总数、精子活动率及分级、精子畸形率等.结果实验组雌鼠受孕率均低于对照组,但差异无显著性(P>0.05);高浓度组胎鼠各生长发育指标明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);染毒大鼠体重、各脏器系数均低于对照组,但只有高浓度组大脑脏器系数与对照组比较差异有显著性(P<0.05);实验组睾丸脏器系数有随染毒剂量增加而降低的趋势,但只有高浓度组与对照组比较有差异(P<0.05);附睾重随染毒剂量增加而减轻,中、高浓度组与对照组比较差异分别有显著性(P<0.05)和极显著性(P<0.01),附睾尾精子总数及精子活动率染毒组均低于对照组,中、高浓度组与对照组比较差异分别有显著性(P<0.05)和极显著性(P<0.01),活动精子分级以原地运动为主.结论二硫化碳染毒对雄性大鼠生殖功能及子代有一定影响,可导致雌鼠受孕率降低、流产率升高,高浓度组胎鼠生长发育迟缓和畸形率增高,可能与雄性大鼠精子质、量下降有关.
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微创手术和传统开腹手术对宫外孕患者受孕率的影响
目的 探讨微创手术和传统开腹手术对宫外孕患者受孕率的影响.方法 对2015年1月至2016年12月妇产科收治的120例宫外孕有妊娠需求的患者实施观察,按随机数表法分为微创组(n=60,腹腔镜微创手术)、传统组(n=60,传统开腹手术).比较两组患者手术状况、手术并发症、术后恢复、性激素水平、术后1年受孕状况.结果 微创组的手术时间、术后首次下床活动时间、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素水平恢复时间均显著短于传统组,手术出血量显著少于传统组(P<0.05).微创组患者的手术相关并发症总发生率显著低于传统组,术后1年的宫内妊娠率、总受孕率均显著高于传统组(P<0.05).两组术后1周、3个月时的雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素水平均显著低于术前,而术后3个月时显著高于术后1周(P<0.05);微创组术后1周、3个月时的上述指标水平均显著高于传统组(P<0.05).结论 宫外孕患者实施微创手术的术后受孕率高于传统开腹手术,运用价值高.
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两种手术方式治疗宫外孕患者的疗效及对术后受孕率的影响
目的 探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕患者的疗效及对术后受孕率的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月行保守手术治疗的宫外孕患者48例,按照手术方式分为试验组(腹腔镜手术)与对照组(开腹手术),各24例,对比两组疗效及术后受孕率.结果 试验组手术时间长于对照组,腹腔出血量少于对照组,术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,输卵管完全通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年,试验组自然宫内妊娠18例(75.00％),对照组自然宫内妊娠11例(45.83％),试验组自然宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗效果更为理想,能提升术后自然宫内妊娠率.
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11772例女性免费婚前医学检查结果分析
目的:通过对新婚女性身体健康状况及传染病、性病、遗传性疾病情况进行分析,提高人们自觉参加婚前保健的意识,提高婚检率.方法:按四川省《女性婚前医学检查表》对2010年3月～2013年6月参加免费婚检的11772例女性进行分析统计.结果:婚检率49.73％,检出各类疾病2902人,总患病率24.65％,其中生殖系统高2033人,患病率70.01％,指定传染病597人,患病率20.57％,.未婚先孕3543人,占女性婚检30.1％,已生育282人.结论:新婚女性身体健康状况不容忽视,应加强对新婚女性疾病的防治,婚前医学检查对出生人口素质的提高有重要的意义.
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小剂量阿斯匹林辅助克罗米芬提高多囊卵巢综合征妊娠率的疗效观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,是无排卵性不孕的主要原因,且可增加动脉硬化、血脂异常、糖尿病等患病风险.克罗米芬作为PCOS的一线促排卵药物应用多年,其高排卵率、低受孕率人所共知.本研究对PCOS患者给予克罗米芬治疗的同时,辅以小剂量阿斯匹林治疗,提高PCOS的妊娠率,取得了较好的效果,现报告如下.
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输卵管妊娠保守性手术方式与预后的临床观察
目的:探讨提高输卵管妊娠保守性手术后妊娠率的方法.方法:对2000年1月～2004年12月在本院确诊为未破裂型输卵管妊娠的123例,采用不同手术方法行保守性手术,观察术后输卵管通畅情况、妊娠率及妊娠结局.结果:123例术后输卵管通畅107例(86.99%),通而不畅13例(10.57%),不通3例(2.4%).宫内妊娠111例(90.24%),足月分娩109例(88.61%),再次异位妊娠4例(0.32%).总妊娠率为93.50%(115/123).结论:根据输卵管妊娠的不同部位选择适当的保守性手术方法及术后早期通液可提高术后妊娠率.
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18例输卵管妊娠行开窗术后生殖情况5年回顾
目的:探讨输卵管妊娠开窗术后输卵管通畅及受孕情况,以指导输卵管妊娠的临床治疗.方法:选择18例单侧输卵管妊娠未破裂者行保守性手术(输卵管开窗术)为观察组,分别于术后1、3、6、12个月进行超声晶氧输卵管通液试验;选择21例单侧输卵管妊娠行单侧输卵管切除术者为对照组.定期随访5年,回顾性分析其再次输卵管妊娠及受孕情况.结果:观察组术后2年总受孕分娩率为72.2%(13/18),术后5年总受孕分娩率为88.9%(16/18),复发性异位妊娠率为11.2%(2/18);对照组术后2年总受孕分娩率为42.8%(9/21),术后5年总受孕分娩率为52.4%(11/21),复发性异位妊娠率为14.3%(3/21).观察组术后2年和5年总受孕分娩率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:选择性输卵管妊娠开窗术后定期通液治疗不降低受孕率,术后1年为佳受孕期.
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精索静脉高位结扎术治疗不同年龄患者的效果观察
目的:观察精索静脉结扎术对不同年龄精索静脉曲张患者的治疗效果.方法:采用前瞻性研究方法,对本院2008年9月-2015年6月收治的符合入选标准的原发性不育、精索静脉曲张患者130例,行精索静脉结扎术,术后6、12个月随访,分析≤35岁组及＞35岁组术前及术后精液参数变化并比较配偶受孕率.结果:术后两组患者精子浓度均显著升高;精子≥B级活动度精子比例≤35岁组由(37.6±5.5)％上升至(56.6±7.2)％,＞35岁组由(36.5±5.4)％上升至(54.3±6.4)％;异常精子形态比例≤35岁组由(72.7±4.3)％降至(59.3±5.8)％,＞35岁组由(71.6±5.9)％降至(58.5±7.2)％(均P＜0.05);两组间变化比较无差异(P＞0.05).两组患者配偶受孕率(52.9％、46.8％)比较无差异(P=0.75).结论:精索静脉结扎术在改善不同年龄患者的精液参数及配偶受孕率方面未见明显差异.
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宫颈锥切术对生育能力及妊娠结局影响的临床研究
目的:探讨宫颈锥切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者生育能力及妊娠结局的影响.方法:回顾性分析温岭市妇幼保健院2012年8月至2016年8月收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈锥切患者,年龄≤39岁,无不孕史妇女65例为观察组.随机抽取同期就诊有生育要求的正常妇女63例,均无宫颈病变史,为对照组.对两组患者的受孕情况以及妊娠结局进行对比分析.结果:观察组和对照组受孕率比较LEEP组84.62％、对照组85.71％、两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP组和对照组妊娠结局的比较,流产、早产、胎膜早破及剖宫产差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈LEEP锥切术后对患者的生育能力及妊娠结局无多大影响.
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炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及患者受孕率研究
目的:探究对多囊卵巢综合征不孕患者实施炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗的效果及对受孕率的影响,为临床提供指导.方法:2014年5月-2017年5月收治多囊卵巢综合征不孕患者88例,结合治疗方法的不同将其分为单一组(40例,应用炔雌醇环丙孕酮片治疗)、联合组(48例,应用炔雌醇环丙孕酮片联合促排卵法治疗).研究对比单一组和联合组患者的排卵周期、受孕率及周期排卵率,并比较联合组患者治疗前后的卵巢体积、性激素水平、卵泡数.结果:联合组患者治疗后卵巢体积、卵泡数相比治疗前均明显减少(P<0.05);联合组患者治疗后睾酮、黄体生成素、促卵泡成熟激素水平相比治疗前均明显降低(P<0.05);联合组患者的排卵周期[(17.41±1.52)d]相比单一组[(28.65±1.36)d]明显更短,且受孕率(27.08％)及周期排卵率(83.33％)相比单一组(10.00％、42.50％)明显更高(P<0.05).结论:对多囊卵巢综合征不孕患者实施炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗的效果更佳,更有助于提高患者受孕率.
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效分析
目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效比对.方法:将150例异位妊娠患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组两组,每组75例,对于年轻患者且有生育要求,术中尽量保留输卵管,行输卵管开窗取胚术或输卵管造口术,比较两组病例手术后输卵管复通情况,两年之内受孕率,以及并发症出现的情况.结果:腹腔镜组手术治愈率100%,术后输卵管造影通畅的90.67%,术后2年受孕率74.67%.开腹组手术治愈率98.67%,术后输卵管造影通畅的77.33%,术后2年内受孕率70.67%.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠术后并发症少,损伤小,受孕率高,适合有生育要求的年轻患者,是治疗异位妊娠理想的治疗手段.
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效分析
目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效比对.方法:将150例异位妊娠患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组两组,每组75例,对于年轻患者且有生育要求,术中尽量保留输卵管,行输卵管开窗取胚术或输卵管造口术,比较两组病例手术后输卵管复通情况,两年之内受孕率,以及并发症出现的情况.结果:腹腔镜组手术治愈率100%,术后输卵管造影通畅的90.67%,术后2年受孕率74.67%.开腹组手术治愈率98.67%,术后输卵管造影通畅的77.33%,术后2年内受孕率70.67%.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠术后并发症少,损伤小,受孕率高,适合有生育要求的年轻患者,是治疗异位妊娠理想的治疗手段.
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丹参用于输卵管通液术加综合治疗输卵管阻塞性不孕症400例分析
目的:观察丹参用于输卵管通液术加综合治疗对输卵管阻塞的疗效.方法:收治输卵管阻塞性不孕患者400例,随机分为两组,观察组220例,通液加用丹参注射液.对照组180例,通液加用糜蛋白酶.结果:治疗1、2、3个疗程后观察组有效率均高于对照组,3个疗程后观察组妊娠率明显高于对照组.结论:丹参用于输卵管通液加综合治疗对输卵管阻塞性不孕有确切疗效.
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宫腹腔镜手术联合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症182例
目的:了解宫腹腔镜手术联合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:随机抽取输卵管阻塞性不孕症术后患者182例,其中单纯宫腹腔镜手术101例,腹腔镜手术联合中药保留灌肠81例.结果:联合治疗组妊娠率72.8%,单纯手术组妊娠率54.5%.联合治疗组妊娠率明显高于单纯手术组(P＜0.05).结论:中药保留灌肠辅助宫腹腔镜联合诊治术治疗输卵管阻塞性不孕,可以有效提高宫腹腔镜手术后患者的受孕率.
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溴隐亭对子宫内膜的调节作用
在女性不孕的治疗过程中,特别是人工受精及体外受精-胚胎移植的调节中,经常发现患者血激素水平基本正常,双侧输卵管通畅,卵巢排卵功能不良,子宫内膜发育欠佳,受孕率低.针对子宫内膜薄这一问题,我们采用溴隐亭(serocryptin)进行辅助治疗,取得了比较满意的效果,现总结如下.
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增精散治疗少精症287例
少精症界限定为精子密度低于2 000万/mL.多次精液化验精子密度低于2 000万/mL者的受孕率明显下降,可以确定为生育力低下.我们采用中医整体观念与西医少精症检测手段相结合进行临床观察,用增精散治疗少精症287例,并用枸缘酸氯米芬治疗30作对比观察,现总结如下:
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当归散化学组分配伍对超促排卵小鼠受孕率的影响
目的:探讨当归散的不同化学组分对低子宫容受性小鼠受孕率的影响差异,筛选改善控制性超促排卵(COH)所致受孕率降低的佳化学组分配方.方法:采用溶剂法对当归散中化学组分进行系统分离,分离出4个不同极性化学成分群,即石油醚提取物(组分A)、乙酸乙酯提取物(组分B)、乙醇提取物(组分C)和水提取物(组分D),并采用正交设计法配制出化学组分配方.采用“曲普瑞林+尿促性素(HMG)+绒促性素(HCG)”长周期超促排卵法制备小鼠低子宫容受性模型,造模同时预防性给予各化学组分配方,共9d.排卵当日合笼,于孕8d剖取子宫,清点胚泡.结果:当归散中组分A、B、D对受孕率具显著性影响,组分B、D使用可提高小鼠受孕率,而组分A则使受孕率降低.结论:当归散可以改善促排卵引起的子宫容受性降低,其中BCD化学组分配方为优配方.
