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室内装修污染对异常妊娠结局影响病例对照研究
目的 探讨室内装修污染与异常妊娠结局之间的关系.方法 应用1:1匹配的病例对照研究方法,调查在北京协和医院就诊的200名异常妊娠孕妇(病例组)及与其年龄相匹配(±2岁)的正常妊娠产妇(对照组),应用多因素条件Logistic逐步回归进行分析.结果 病例组中孕期或怀孕之前半年内家中或工作单位使用有挥发性气味材料进行过装修的比例(32.0%)显著高于对照组(20.5%,x2=6.81,P =0.009).病例组自述有装修异味的时间(P50=3个月)显著高于对照组(P50=1个月,H=6.67,P =0.010).以未进行过装修作为参照,有装修异味的时间≤3和>3个月的相对危险度分别为1.25和5.41(趋势性x2=10.86,P=0.001).在调整了其他危险因素的作用之后,室内有装修异味的时间在3个月以上时可能显著增加孕妇发生异常妊娠的相对危险度(OR=13.36,95%CI:1.27~140.19).结论 室内装修污染可能是孕妇发生异常妊娠的危险因素,且两者之间可能存在剂量-反应关系.
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剖宫产主要原因及影响因素的分析
目的:探讨我院产科产妇剖宫产的主要原因及影响因素.方法:选取2010年10月~2012年9月在我院产科411例产妇的临床资料进行收集和整理,仔细分析其剖宫产的主要原因及其影响因素.结果:其中剖宫产203例,排在前五位的手术指证因素为:胎儿因素(70例)、社会因素(56例)、异常妊娠的分娩史(40例)、胎位发生异常(30例).胎盘羊水发生异常(7例).社会因素是剖宫产增加快的因素,临床上许多孕妇大多困难以承受顺产时的疼痛,随大流进行剖宫产.结论:剖宫产逐年增多,已经严重影响胎儿的正常成长,对此,应当向他们宣传自然分娩的好处,介绍剖宫产可能诱发的并发症,进而降低剖宫产率,同时准确的掌握剖宫产的具体指征就可以切实可行的掌控剖宫产率,减少手术过程中的创伤.
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醋酸铅对雄性小鼠生殖功能的毒性作用
目的探讨醋酸铅对雄性小鼠生殖功能的毒性作用. 方法不同浓度醋酸铅(1.5、6及24 mg/kg)腹腔注射4周龄雄性小鼠,共10次.50 d后与正常雌鼠合笼交配(1∶2),观察雌鼠受孕率、胚胎总数、异常胚胎数(率)、胎鼠重量;测定睾丸指数、附睾精子数量、精子活动率和精子畸形率. 结果对照组、醋酸铅各组合笼21 d,雌鼠受孕率和胚胎总数无显著差异(P>0.05).醋酸铅24 mg/kg组异常胚胎数(率)显著高于对照组和1.5 mg/kg组(P<0.05),胎鼠重量和雄鼠睾丸指数显著低于对照组(P<0.05).其他实验组异常胚胎率、胎鼠重量和雄鼠睾丸指数与对照组比较无显著性差异.各实验组附睾精子数显著低于对照组(P<0.05,P<0.005),附睾精子畸形率显著高于对照组(P<0.05,P<0.005),中、高浓度醋酸铅组附睾精子活动率显著低于对照组(P<0.05). 结论醋酸铅24 mg/kg处理雄鼠对睾丸、精子数量和质量、合笼雌鼠胚胎产生影响.1.5 及6 mg/kg只影响精子数量和质量而不影响生殖功能和子代.合笼雌鼠异常胚胎率增高和胎鼠重量下降可能与醋酸铅引起精子质量下降有关.
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怀孕早期负面情绪对异常妊娠结局的影响研究
目的 探讨负面情绪与异常妊娠结局之间的关系.方法 通过调查在北京协和医院就诊的200名异常妊娠孕妇及200名与其年龄相匹配(±2岁)的、分娩正常新生儿的产妇进行病例-对照研究,应用多因素条件Logistic逐步回归进行分析.结果 病例组孕妇在怀孕早期经受较大精神挫折以及经常情绪紧张、感到有压力或焦虑的比例显著高于对照组(P<0.05),将负面情绪进行分级(0=无负面情绪,1=经常情绪紧张,感到有压力或焦虑,2=经受较大精神挫折,同时有/无经常情绪紧张,感到有压力或焦虑),以无负面情绪为参照,发现随着负面情绪程度的加重,孕妇发生异常妊娠的相对危险度有增加趋势(趋势性x2=43.08,P<0.01),其OR值分别为3.67和14.14.在通过多因素分析调整了其他危险因素的作用之后,怀孕早期的负面情绪仍显著增加孕妇发生异常妊娠的相对危险度(OR =4.04,95%CI=2.01~8.09).结论 怀孕早期的负面情绪可能是孕妇发生异常妊娠的危险因素.
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异常妊娠大出血患者的临床急救措施
目的 对异常妊娠大出血患者的临床急救措施进行分析和总结.方法 对2015年1月至2016年1月诊治的37例异常妊娠大出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床急救措施及效果.结果 37例均成功止血,包括25例手术治疗,12例非手术治疗;无死亡病例,治疗6~18 d后痊愈出院;胎儿存活24例.结论 对异常妊娠大出血患者进行积极、全面的临床急救,能够有效止血,减少母婴病死率,保障产妇的生命安全,临床意义重大.
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浅议21例异常妊娠大出血的临床急救护理效果
目的:了解异常妊娠大出血的临床急救护理效果.方法 对我院2011年11月至2013年11月收治的21例异常妊娠大出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨临床急救护理方法以及效果.结果 17例患者实施手术治疗,4例予以保守治疗;1例阴道分娩,6例剖宫产,14例完全流产;5例产妇胎儿存活,1例呼吸窘迫综合症,所有患者住院时间在(3-21)d之间,均康复治疗出院.结论 对于异常妊娠大出血患者而言,要及时予以急救护理干预,有利于改善产妇以及胎儿的结局.
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早期妊娠的超声征像分析及临床意义
目的分析早期妊娠的各种超声征像,为临床诊断和治疗提供可靠依据方法回顾性分析在我院诊断和治疗超声图像和临床完整资料的早期妊娠1000例结果1000例超声检查,其中正常早期妊娠975例,占97.5%;稽留流产3例,占0.3%;异位妊娠4例,占0.4%;双胎1例,占0.1%;葡萄胎3例,占0.3%,娠合并子宫肌瘤3例,占0.3%;异常妊娠经手术、病理检查确诊结论早期妊娠的超声检查,是目前产科学常用的诊断手段,能够为临床诊断和治疗提供可靠的依据
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异常妊娠产妇分娩前后的心理与护理
目的 探讨异常妊娠产妇分娩前后的心理与护理对策.方法 选取2015年2月至2016年2月医院收治的异常妊娠产妇64例,随机分为观察组和对照组,各32例,对照组采取常规护理,观察组采取全面护理,对两组的临床护理效果进行分析.结果 接受护理后,观察组总有效率为96.8%;对照组总有效率为81.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上可以采用全面护理对异常妊娠产妇进行护理,能有效提高患者治疗效果,值得在临床上广泛应用.
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针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的应用效果
目的 分析探讨针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的应用效果.方法 选取2013年5月至2015年5月我院收治的异常妊娠产妇172例,以随机分配法则将其均分为对照组和试验组,每组86例.对照组产妇接受传统护理干预,试验组产妇则接受针对性护理干预,比较两组产妇生产前、后的SAS、SDS评分,护理满意度,自然分娩率以及新生儿阿氏评分.结果 护理后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,且试验组患者的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);试验组产妇的自然分娩率、护理满意度、新生儿阿氏评分均高于对照组(P<0.05).结论 出现异常妊娠的产妇往往心理负担较重,容易产生焦躁、抑郁的心理,针对性护理干预可以有效缓解其心理障碍,提高自然分娩率及新生儿质量,且护理满意度较高.
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孕期阴道流血112例B超显像分析
孕期妇女阴道流血原因较多,B超检查可直观显示胚胎在子宫内的发育情况,对临床判断胚胎是否存活及诊断各种异常妊娠,具有重要指导意义.本文将20003~2005年的孕期阴道流血患者112例超声显像图分析如下.
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巨细胞病毒感染治疗方法比较
本所自1995年进行巨细胞病毒(CMV)检测以来,共筛查近5万育龄妇女,以CMV-IgM阳性为活动性感染的指标,共筛查出活动性感染者2 790人,将阳性者随机分为两组,分别用特异性转移因子(辽宁天龙制药厂),及金叶败毒冲剂(江西济生制药厂)给予治疗,以探讨CMV感染的佳治疗方案,达到降低异常妊娠发生率的目的.
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孕妇血清标志物筛查异常妊娠的临床观察
2007年1月~ 2008年6月于本院进行孕期检查的2 672例孕妇,在妊娠15~20周进行血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离β-绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)的检测,并追踪妊娠结果,报告分析如下.
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异常妊娠孕妇3种病毒感染率分析
本文对流产、宫外孕、死胎、畸胎孕产妇血清进行风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomega-lo virus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpsimplex virus,HSV)Ⅱ型3种病毒的特异性IgM和IgG抗体检测,以调查异常妊娠对3种病毒的感染率.结果报告如下.
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异常妊娠妇女弓形体感染状况176例调查与分析
目的:探讨妇女异常妊娠与弓形体感染的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测174例异常妊娠孕妇(实验组)及262名正常育龄孕妇(对照组)血清中TOX-IgM、TOX-IgG,并进行两组间感染率差异的分析.结果:异常妊娠孕妇TOX-IgM、TOX-IgG阳性率分别为14.94%和23.56%,而正常孕妇的TOX-IgM阳性率4.20%和9.92%,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:孕妇弓形体感染是异常妊娠的重要原因之一.
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子宫绒毛膜癌误诊2例报告
绒癌是一种高度恶性肿瘤,是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤.绒癌的恶性程度极高,其死亡率达90%以上,多发生于流产或足月产后,少数发生于异位妊娠.子宫绒毛膜癌在妇科肿瘤中并不少见,但以急腹症及腹部肿块出现,易被临床医师忽略,以下2例经病理证实.
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孕妇血清标志物筛查异常妊娠的临床观察
运用血清标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein, AFP)和游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(Free-β-hCG)二联法在孕中期产前筛查以胎儿染色体异常、神经管缺陷为主的先天性缺陷,对降低出生缺陷儿的出生率、降低围生儿的病死率、减轻家庭及社会负担起到重要作用.本文对孕妇血清标志物的筛查结果报告如下.
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5 526例孕妇孕期监测结果分析
2001年1月至2002年7月,我们对全县准备生育的已孕妇女进行孕期监测,并对异常妊娠者分别进行了及时治疗、复查和终止妊娠处理.现将结果报道如下.
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中国TORCH研究进展
TORCH是一组致畸微生物,T即弓形虫(toxoplasma,TP),R即是风疹病毒(rubella virus,RV),C即巨细胞病毒(cytomegaloviruses,CMV),H即单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),O即其他(other,O),这是一组宫内感染致胎儿先天畸形、死胎、早产、流产、智力发育异常等的微生物,有些感染儿虽出生时未发现异常,但在以后儿童期出现先天性耳聋、脉络膜视网膜炎、视力下降、先天性心脏病、智力低下等.西方报道:出生畸形发生率为2%~3%,两年后增加到4%~6%.我国卫生部1986~1987年在全国29个省、市、自治区对1 243 284名围产儿进行监测,发现先天畸形儿16 172例,畸形发生率为1.3%.杨茵[1]报道对613名孕产妇作TORCH-IgM检测(ELISA)正常妊娠者阳性率为15.89%(以HSV1阳性率为高5.93%),异常妊娠者阳性率为41.31%(以HSV1阳性率17.23%为高),后者显著高于前者(P<0.05).贾杰报道海南产妇血中IgG阳性率以CMV 96.4%为高(新生儿为93.6%),HSV为95.7%(新生儿为95.6%),RV为84.3%(新生儿为82.6%),TP为22.6%(新生儿为6.4%),7例畸形儿中有3例确定为CMV感染,2例为RV感染,2例病原难以确定;9例流产孕妇中3例为RV感染,2例为CMV感染,1例为HSV,1例可能为习惯性流产.
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B型超声诊断晚期腹腔妊娠1例
患者,女,27岁.住院号219438.停经29周零5天,因突发性右下腹疼痛并逐渐加剧伴恶心呕吐5小时而于2000年7月21日下午2时急诊入我院妇产科.患者曾在外院B超检查二次均未提示异常妊娠.入院时体检:急性痛苦面容.腹肌稍紧张,有压痛,无反跳痛.妇科检查情况:子宫轮廓不清,宫底脐上三指,胎心率156次/分,未扪及宫缩.肛检宫颈管未消失,质硬,长约3cm,宫口未开.临床初步诊断孕29周,先兆流产.
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早期胚胎停止发育的超声表现与分析
目前超声检查早期异常妊娠迅速、准确,是妇科诊断的首选方法.本文对临床疑诊为先兆流产、难免流产及过期流产的病例中,经彩超诊断为胚胎停止发育的56例,均经手术病理证实,现报告如下.