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TORCH是什么检验项目?
我国每年约有60万左右婴儿伴有出生缺陷,出生缺陷发生概率为130.1万.遗传因素和环境因素是出生缺陷的两个主要原因.孕期病原体感染是为重要的环境致畸因素.TORCH是一组病原微生物的英文名称缩写.T代表刚地弓形虫(Toxopasma),O代表其他感染性病原体,R代表风疹病毒(Rubella virus),C代表巨细胞病毒( Cytomegalo virus),H代表单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型( Herpes virus).
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巨细胞病毒在冠心病发病及发展中的作用及相关性研究
目的 分析讨论巨细胞病毒(HCMV)在冠心病发病及发展中的作用与相关性.方法 选取本院收治的40例冠心病患者作为研究对象,将其按照疾病类型分为2组,观察组A有22例急性冠脉综合征患者,观察组B有18例稳定心绞痛患者,并选取同期于本院进行健康体检者20名为对照组,对各组HCMV-IgG、HCMV-IgM与白细胞计数等检测结果进行观察比较分析.结果 观察组A的HCMV-IgG阳性率为90.9％、HCMV-IgM阳性率为40.9％,明显高于对照组(P＜0.05),且观察组A的hs-CRP、LPA和白细胞计数等检测值均与观察组B和对照组具有显著性差异(P＜0.05),观察组A患者的hs-CRP、LPA和HCMV-IgM具有正相关性(P＜0.05).结论 巨细胞病毒(HCMV)可导致冠心病炎症加重,其感染程度与冠心病发展具有密切相关性,且为激发其发病的独立危险因素.
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人巨细胞病毒感染对THP-1源性巨噬细胞自噬的影响
目的 了解人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染THP-1源性巨噬细胞后对细胞自噬的影响.方法 构建HCMV感染THP-1源性巨噬细胞模型,分别设HCMV感染组(HCMV组)、热灭活HCMV感染组(Heat-HCMV组)、模拟感染对照组(M组)和雷帕霉素(rapamycin,400 nmol)自噬阳性对照组(RAPA组),病毒感染复数=1.采用western blot检验测量各组自噬相关蛋白Beclin1表达量和LC3转化量(LC3-II/LC3-I)在感染后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h和48 h的动态变化,并用透射电镜观察感染后6 h、12 h和24 h各组细胞胞质中自噬泡形成的数量.结果 在HCMV感染组,HCMV感染THP-1源性巨噬细胞后1 h,自噬相关蛋白Beclin1表达量明显增高,高于模拟感染组.LC3转化量在感染后6 h明显增高,高于模拟感染组.感染后24 h和48 h,Beclin1表达量和LC3转化量都降低,且均低于RAPA阳性对照组.用热灭活HCMV处理THP-1源性巨噬细胞,Beclin1在1 h就开始明显高表达,高于模拟感染组.LC3转化量在6 h开始明显增高,高于模拟感染组.用透射电镜观察到在HCMV感染THP-1源性巨噬细胞后6 h,自噬泡数目明显增加,但感染后24 h明显降低.热灭活HCMV处理THP-1源性巨噬细胞后6 h,自噬泡明显增加,并持续到48 h.结论 HCMV感染THP-1源性巨噬细胞早期可激活细胞自噬,其激活方式可能并不依赖于HCMV复制,而感染后期细胞自噬受到抑制,这可能与HCMV复制等因素有关,但需进一步实验证实.
关键词： 巨细胞病毒 巨噬细胞 自噬 THP-1源性巨噬细胞 -
单倍型异基因造血干细胞移植后发生巨细胞病毒感染的临床分析
目的 探讨单倍型异基因造血干细胞移植后发生巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及治疗.方法 对北京军区总医院血液科2011年1月-2013年1月采用单倍型异基因造血干细胞移植治疗的50例患者的临床资料进行回顾性研究,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案以改良BUCY方案为主,移植后监测CMV-DNA,分析CMV感染的特点并探讨其治疗方法.结果 全部患者中男32例,女18例,年龄5-45岁,平均年龄23.8岁,其中共12例发生CMV血症,发生率为24％,首次检出CMV-DNA中位时间是移植后50天(36-72),CMV定量范围为2.4×103-6.2×106拷贝/mL,其中6例为CMV相关性出血性膀胱炎,2例为CMV相关性间质性肺炎,抗CMV治疗后全部患者CMV-DNA转阴.结论 单倍型异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染发生率高,更昔洛韦、膦甲酸钠抗病毒治疗疗效可靠、不良反应少.
关键词： 单倍型 异基因造血干细胞移植 巨细胞病毒 感染 -
血液病患者巨细胞病毒和EB病毒定量检测的临床价值
目的 探究血液病患者巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)定量检测的临床价值.方法 选取2012年1月-2014年1月期间接收治疗的108例血液系统疾病患者作为观察组,并选取同期来接受健康检查的健康人群108例作为对照组,分别抽取两组患者5ml静脉血液使用EDTA抗凝处理然后采用荧光PCR进行定量检测.结果 观察组108例患者中EBV、CMV、以及EBV和CMV混合感染的阳性率分别为12.96％ (14/108)、15.74％ (17/108)和6.48％ (7/108).给予17例CMV患者更昔洛韦治疗,其中16例患者在治疗1周后经检测CMV转阴,1例患者在停药后复发.对照组患者中只有1例患者检测到CMV数值.观察组患者的CMV阳性率为15.74％,对照组患者的CMV阳性率为0.92％,比较两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用荧光PCR对血液系统疾病患者的EBV和CMV进行定量检测,用时较短,准确率较高,对EBV和CMV感染的早期诊断有十分重要的作用.
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肾移植术后巨细胞病毒性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征中治疗方案分析
目的 探讨有创通气治疗、有创-无创通气治疗方案在肾移植术后巨细胞病毒性肺炎并发急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)治疗中的应用价值.方法 将50例肾移植术后巨细胞病毒性肺炎并发ARDS患者随机分为两组,以接受常规有创通气治疗者为对照组,以接受有创-无创通气治疗者为观察组,每组25例,对比两组临床治疗效果.结果 两组治疗前动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血Ph值(Ph)、心率(HR)及收缩压(SBP)比较无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后死亡率明显低于对照组(P＜0.05).经治疗7天后,两组以上指标均明显改善(P＜0.05),两组改善程度比较无统计学意义(P＞0.05).但观察组的首创通气时间、总通气时间、ICU住院时间及肺炎治疗时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论 有创-无创通气治疗方案可显著降低肾移植术后巨细胞病毒性肺炎并发ARDS患者死亡率,改善患者临床治疗效果,并可降低通气相关并发症.
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抗巨细胞病毒早晚期抗原单克隆抗体制备及在病毒培养物鉴定中的初步应用
目的 制备抗CMV早晚期抗原单克隆抗体并在病毒培养物鉴定中初步应用.方法 CMV感染MRC-5细胞24h、48h和72h后甲醛灭活的可溶性抗原免疫BALB/c小鼠,小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞NS-1进行融合.酶免法筛查阳性杂交瘤并有限性稀释法进行克隆.免疫荧光及印迹对筛选后的克隆进行鉴定,终获得的杂交瘤制备腹水并使用Protein G进行纯化.纯化后单抗应用于CAP室间质评标本以及临床标本CMV培养物的鉴定.结果 3只小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞融合后初步筛查出约110株阳性克隆.剔除与其它抗原有交叉反应、抗体效价低、非全覆盖早晚期抗原的克隆终获得抗CMV单抗杂交瘤1株,即23B5-1.免疫荧光显示23B5-1株单抗与CMV感染后3h-120h的MRC-5细胞均反应,即覆盖即刻、早期和晚期抗原.免疫印迹试验显示23B5-1株单抗与CMV抗原25KD-50KD之间的5个蛋白条带结合.23B5-1株单抗免疫球蛋白亚型为IgG1.Protein G纯化腹水后的单抗效价≥1∶12800.纯化单抗染色鉴定6份室间质评及10份临床标本CMV培养物全部符合.结论 初步应用显示制备的抗CMV早晚期抗原单克隆抗体性能良好.
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FQ-PCR检测尿巨细胞病毒在婴儿CMV感染中的应用价值
目的 探讨并分析荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测尿巨细胞病毒(CMV)在婴儿CMV感染的诊断与治疗动态监测中的应用价值.方法 以120例确诊或疑似CMV感染观察组患儿(观察组)和120例健康对照组儿童为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对尿CMV-DNA进行检测,对血细胞pp65抗原及血清CMV-IgM同时进行检测,并且对检测结果进行比较分析.另外,对30例确诊CMV感染患儿给予更昔洛韦治疗后尿CMV-DNA拷贝进行动监测.结果 FQ-PCR检测的灵敏性和特异性均高于pp65抗原检测,两种方法的灵敏性比较有统计学意义(x2=8.004,P＜0.05),特异性比较有统计学差异(x2=10.047,P＜0.05);FQ-PCR法的灵敏性、特异性均较CMV-IgM法高,两法的灵敏性比较有统计学意义(x2=14.468,P＜0.05),特异性比较有统计学意义(x2=37.604,P＜0.05).30例确诊患儿尿CMV-DNA病毒拷贝数治疗前后有统计学差异(x2=10.55,P＜0.05).结论 FQ-PCR法检测尿CMV在婴儿CMV感染的诊断与治疗动态监测中有良好的应用价值,值得临床推广.
关键词： 荧光定量聚合酶链反应 巨细胞病毒 灵敏度 特异性 符合率 -
巨细胞病毒肺炎患者实行无创通气的监测与护理观察
目的 对入住重症监护室(ICU)接受无创通气的巨细胞病毒肺炎(CMV)患者,通过监测护理,为临床相关应用提供证据.方法 2010年1月-2014年5月入住我院ICU病房接受无创通气的巨细胞病毒肺炎患者共计96例,常规应用抗病毒、免疫抑制剂及肠内外营养支持等综合治疗措施,在应用呼吸机期间对患者行心电监测及呼吸机管道护理,并积极预防及护理患者的不良反应.结果 96例患者中72例经无创通气治疗后好转出院,治疗有效率为69.1％;例患者在行无创通气后需进一步行有创呼吸机通气治疗,其中11例治愈出院,13例死亡.呼吸机治疗期间共有42例患者出现胃肠胀气者16例,面部皮肤压迫损伤28例,气胸者4例,皮下气肿者3例,鼻黏膜干燥、糜烂、出血者36例,刺激性结膜炎者2例.结论 在患者接受无创正压通气期间做好患者相关监测及护理是确保患者接受无创通气并确保通气成功与否的重要因素,通过正确积极的护理可以有效的减少患者接受呼吸机治疗期间出现的相关并发症并能有效的提高患者的治疗疗效.
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HIV暴露新生儿人巨细胞病毒感染情况及危险因素分析
目的 了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露新生儿人巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染情况及其危险因素.方法 对2015-2017年在广西壮族自治区妇幼保健院因母亲感染HIV而进行HIV早期诊断的1 053例新生儿血样本,进行CMV-DNA检测,并收集新生儿及其母亲的临床资料,CMV感染的相关因素分析采用logistic分析.结果 1 053例新生儿中检出人类免疫缺陷病毒HIV阳性35例,阳性率为3.32％;检出CMV阳性63例,阳性率为5.98％,其中HIV阳性者CMV检出率为17.14％,明显高于HIV阴性者的5.60％(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,母亲年龄、民族和新生儿感染HIV是CMV感染的高危因素.结论 HIV暴露新生儿CMV感染率较高,新生儿感染HIV和母亲年龄、民族是新生儿CMV感染的高危因素.
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370例孕前检查女性TORCH感染情况分析
目的 分析目前孕前检查女性风疹病毒(RV)、巨细胞病毒CMV、弓形虫(TOX)感染状况,为孕前优生咨询提供依据.方法 用电化学发光法检测孕前妇女血清RV、CMV、TOX的IgG、IgM抗体.结果 370例孕前妇女RV-IgG阳性率为91.62％,CMV-IgG阳性率为88.64％,CMV-IgM阳性率为1.08％,TOX-IgG阳性率为4.59％,TOX-IgM阳性率为1.35％.TORCH感染与籍贯及文化程度无相关性.结论 风疹病毒及巨细胞病毒感染人数超过检测人群的88％,应早期接种疫苗,避免感染的发生.弓形虫的感染率超过检测人群的4.5％,建议孕前妇女远离宠物.孕前进行巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫IgG、IgM的检查意义重大.提前检测,避免感染期怀孕,有助于减少妊娠不良结局发生的概率,降低先天畸形的发生率.
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161例低出生体重儿输血后巨细胞病毒感染情况调查分析
目的 研究探讨低出生体重儿血液制品输注的安全性.方法 收集161例输血(巨细胞病毒血清检测阴性)的低出生体重儿的尿液,利用荧光定量PCR的方法检测其巨细胞病毒的滴度,同时结合临床症状来评估低出生体重儿输血后巨细胞病毒的感染情况.结果 25例输注悬浮红细胞的患儿输血后,2例中患儿尿液中巨细胞病毒检测阳性;101例少白悬浮红细胞输注的患儿输血后,尿液中巨细胞病毒检测结果均为阴性;35例输注洗涤红细胞的患儿输血后,尿液中巨细胞病毒检测结果均为阴性(0％).结论 输注巨细胞病毒血清检测阴性的少白悬浮红细胞与洗涤红细胞感染巨细胞病毒的几率与输注悬浮红细胞的感染几率有显著差异(P＜0.05).
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慢性牙周炎进行机械治疗的不同时限龈沟液疱疹病毒检出率的变化研究
目的 通过观察牙周机械治疗慢性牙周炎患者治疗前及治疗后不同时间点龈沟液疱疹病毒检出率的变化,分析慢性牙周炎与疱疹病毒的关系,并且为牙周炎患者的治疗及预后提供一个微生物学依据.方法 随机选取2012年3月-2014年3月来我院口腔科进行牙周机械治疗的慢性牙周炎患者16例,采用巢式聚合酶链反应分别检测患者治疗前、治疗后2个周、2个月、4个月时点龈沟液中的巨细胞病毒(HCMB)和EB病毒1型(EBV-1),并分析两种病毒检出率的变化情况.结果 慢性牙周炎患者HCMB、EBV-1治疗前检出率分别为43.8％、15％,治疗后2个周时HCMV、EBV-1的检出率降至低,分别为8.8％、0;治疗后2个周、2个月、4个月时HCMV和EBV的检出率均明显低于治疗前(P＜0.05),HCMV在治疗后2个月的检出率(15％)比2周时(8％)有所回升,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疱疹病毒在慢性牙周炎患者的发病中起一定作用,并且在牙周机械治疗后2个月内临床指标为敏感,可以在治疗2周后复查以指导临床治疗.
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巨细胞病毒对细胞周期的影响及其机制
HCMV感染对细胞周期有很大的影响,处于不同细胞周期的细胞感染HCMV,皆可导致细胞周期的改变,在G0期及G1期感染HCMV可导致细胞周期进展到了G1/S限制点,在S期细胞感染HCMV可导致细胞周期受阻,细胞将不能进行有丝分裂.HCMV影响细胞周期主要是其极早期蛋白IE1-72及IE2-86的作用,以IE2-86为主,其机制包括:使CyclinE的转录活性增加;把Cdk2从细胞浆转移到细胞核;细胞核中CKIs水平的下降.
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HCMV基因及其产物在感染中的作用
人类巨细胞病毒(HCMV)是人群中普遍存在的病原体,感染率很高.HCMV的毒力较弱,侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤,但病毒基因易整合到宿主细胞的相关基因,则可阻止或影响后者的复制和表达,后导致不可逆的形态和结构的异常,同时HCMV是目前发现的基因组成复杂的人类病毒,其多种基因产物在感染过程中发挥作用.本文就HCMV基因及其产物对宿主细胞代谢的影响作一综述.
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CMV感染与糖尿病的关系
巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)在人群中普遍感染,其活动性感染多发生于免疫抑制的病人,可导致严重疾病.国内外研究发现CMV感染与糖尿病的发生有关,但有争议,两者的因果关系尚未完全明了.本文就巨细胞病毒的特性、致病机理及其与糖尿病的关系进行综述.
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炎症性肠病合并巨细胞病毒感染的研究进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类免疫介导的慢性非特异性肠道炎症,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohndisease,CD),其发病机制与遗传、环境、感染和免疫相关.IBD病变主要累及肠道,有时可出现多种肠外表现.治疗以5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂为主.
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巨细胞病毒microRNA研究进展
MicroRNAs(miRNAs)是一类非编码的小RNA.miRNAs存在于大多数真核生物与某病毒之中,可通过转录后抑制作用来调控基因的表达.巨细胞病毒是一种广泛存在于自然界的机会致病性病毒.由CMV编码的miRNAs在调控病毒基因自身表达以及病毒与宿主相互作用方面起着重要的作用.本文对CMV miRNAs新研究进展做一综述.
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先天性巨细胞病毒感染导致脑组织损伤的研究进展
人巨细胞病毒(HCMV)感染在人群中非常普遍,通常呈潜伏感染.先天性巨细胞病毒主要侵入脑组织,是宫内感染造成先天性中枢神经系统损害的主要原因.研究者通过对鼠巨细胞病毒感染造成小鼠脑损伤模型的观察发现脑室下区和皮质边缘区的神经干细胞,神经祖细胞和未成熟神经胶质细胞对MCMV具敏感性,并且这种敏感性随着脑组织的发育而逐渐衰退.在转基因鼠模型中MCMV早期基因e1启动子的激活受限于中枢神经系统提示CMV对中枢神经系统具有特殊的亲和力,且其在急慢性感染中的神经特异性激活与脑功能失调的发病机制有关.此外,脑组织中CMV潜伏感染的好发部位多为脑室下区的神经干细胞或祖细胞,而这正是脑发育的关键位置,潜伏感染的持续存在或是间歇的再激活也可能是引起长期感染后脑功能障碍的原因.
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巨细胞病毒型别多样性的研究与临床
1 巨细胞病毒的型别多样性及分型方法概述人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于疱疹病毒β亚科,为线状双链DNA病毒,其DNA链全长超过240kb,是大的疱疹类病毒.虽然HCMV大部分的基因序列高度保守,但部分位点的基因存在不同程度的变异,如编码CXC趋化因子UL146、编码Ⅰ型膜糖蛋白的UL139和编码不同包膜糖蛋白的基因都高度可变.
